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![[医学]预防医学环境](https://uimg.taocdn.com/4c224c136137ee06eef91807.webp)
一、环境污染的概念环境污染（environmental pollution）主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。
污染物（pollutant）是指使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类变化的物质。
可分一次污染物和二次污染物一次污染物是指由污染源直接排入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。
二次污染物是指排入环境中的一次污染物在理化因素或生物作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，所形成的理化性状与一次污染物不同的新污染物。
二次污染物对环境和人体的危害通常比一次污染物严重。
污染源（pollutant source）是造成环境污染的污染物发生源，通常指向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所、设备和装置。
二、环境污染物的主要来源（一）生产性污染人工合成的化学物质。
大量开采地下矿藏把地下的物质带到地上。
工业三废（废气、废水、废渣）工业噪声、振动等物理因素。
农业生产中不合理地施用化肥和农药。
（二）生活性污染废旧塑料在自然界中不被分解，难于无害化，会造成白色污染。
生活污水、粪尿中的有机物、合成洗涤剂、氯化物、细菌、病毒和寄生虫虫卵等，进入水体不仅可使水质恶化，而且还会传播疾病。
居室装饰材料、化妆品在内的家用化学品，在使用过程中也可能污染室内外环境，成为环境污染源。
（三）其他污染包括交通运输工具所产生的噪声和排出的废气，电视塔和其他通讯设备所产生的微波和电磁波，原子能设备和放射性同位素机构造成的放射性污染等。
环境中污染物的转归：1分布或迁移2生物转化3环境的自净作用三、环境污染的健康危害（一）环境致病因素的健康效应（二）生物学标志物1暴露生物标志物2效应生物标志物3易感性生物标志物（三）环境污染对人类健康的影响的特点：1广泛性2复杂性3多样性4长期性（四）环境污染对健康的损害作用的表现形式：1急性危害2慢性危害3特殊损害免疫毒性作用4环境内分泌干扰物（五）环境污染引起的疾病类型1公害病2职业病3食物中毒4传染病四：影响污染物对健康损害的因素（一）、污染物因素：1污染物的理化性质2污染物的作用剂量（1）剂量-效应关系（2）剂量-反应关系3污染物的作用时间（二）、机体因素1健康状况2遗传因素3营养条件（三）、环境因素第二十二章：生活环境与健康第一节：大气环境与健康一、大气的特征及其卫生学意义：（一）大气圈及其垂直结构（二）大气的化学组成及其卫生学意义（三）大气的物理性状及其卫生学意义1太阳辐射（1）紫外线（2）可见光（3）红外线2气象因素3空气离子二、大气污染的来源（一）工业企业（二）交通运输（三）生活炉灶和采暖锅炉三、大气污染对人体健康的危害（一）直接危害1急性危害（1）烟雾事件（2）生产事故2慢性及远期危害（1）对呼吸系统功能的影响（2）引起变态反应（3）对免疫功能的影响（4）致癌作用（二）间接危害1影响小气候和太阳辐射2产生温室效应3破坏臭氧层4形成酸雨（三）大气中主要污染物对健康的危害1颗粒物2二氧化硫3氮氧化物4多环芳烃第二节：室内环境与健康一、室内环境的基本要求1居室的面积和结构配置应科学2室内微小气候应适应3室内的建筑和装饰材料和家用电器等不得产生有毒有害物质4避免室外污染物对室内空气造成污染5环境安静、整洁美观，保证正常睡眠和休息。
第1章-第1节环境概述第一节环境概述●课标要求了解有关环境的基础知识及其与人类活动的关系。
●课标解读1．通过图像材料，区别社会环境与自然环境，同时指出它们包含的自然环境因素和社会环境因素。
2．结合案例材料，分析环境受污染的自然原因和人为原因。
●新课导入建议课堂播放《沂蒙山小调》顿时好像我们大家一起走进了沂蒙山区，这首歌曲在山里、在田间，四处回荡，我们无不被那迷人的田园风光所陶醉，以此导入新课。
●教学流程设计课前预习安排：①看教材P2填写【课前自主导学】中的“知识1、环境的概念及分类”并完成【思考交流】1；②看教材P2填写【课前自主导学】中的“知识2、环境因素”并完成【思考交流】2；③看教材P2～3填写【课前自主导学】中的“知识3、环境质量”并完成【思考交流】3。
→步骤1：导入新课。
→步骤2：教师提问，检查预习效果。
→步骤3：师生互动完成“探究1”，并完成【问题导思】1、2题。
步骤8：先由学生自主总结本课时学习的主要知识，然后对照【课堂小结】以明确掌握已学内容，安排学生课下完成【课后知能检测】。
←步骤7：在教师指导下学生自主完成【图表活动解读】中的【图表应用】。
←步骤6：教师通过【例2】讲解探究2“环境因素”并得出特别提醒。
←步骤5：师生互动完成“探究2”，并且完成【问题导思】1、2、3的设问。
←步骤4：教师通过【例1】讲解探究1“自然环境与社会环境的区别”。
(2)社会环境因素：通常包括人口、工业、农业、交通、科学技术、民风民俗、宗教信仰等。
2．环境因素是纯自然的，人类不能改变吗？【提示】这种认识是片面的。
环境因素分为自然环境因素和社会环境因素。
社会环境因素(如生产力、科学技术、社会制度、宗教信仰等)是人类在长期的生产、生活过程中创造的。
人类在进行生产活动和生活活动时，无时无刻不在改变着自然环境(如改变着水、大气的成分，导致生物物种减少；改变着地表形态等)。
环境质量1.概念：指环境因素受污染影响的程度，是对环境状况的一种描述。
大学室内空气污染考试题库第一章：概述1、室内：包括办公室、教室、医院等室内环境和图书馆、体育馆等各种室内公共场所以及交通工具内等闭合空间2、室内空气污染：由于室内引入能释放有害物质的污染源或室内环境通风不佳而导致空气中有害物质无论是存数量上还是种类上增加，并引起人的一系列不适应症状的现象。
3、“室内空气污染”被认为是继“煤烟型”、“光化学烟雾型”污染之后的第三代空气污染问题。
4、目前室内空气污染物的四个主要特点是普遍性、持久性、复杂性、严重性5、根据室内甲醛浓度和装潢月龄的关系，一般对于新装修房屋多久入住是安全的?至少2 - 3个月6、叙述防止和减少车内空气污染的危害的措施。
（也可自由发挥）注意新车在营销和磨合期开窗存放和使用。
目前很多汽车下了生产线就直接进入市场,因此汽车售出前销售商和新车车主应尽量开窗通风,尽快使车内挥发气体释放干净,这对减轻车内空气污染十分有利。
驾驶新车最初的几个月应注意尽可能少使用空调。
养成良好的乘车习惯。
进入汽车后,应打开车窗或开启空调外循环通风设施,当遇到堵车严重的地段或尾随尾气排放可能超标车辆时,应把空调开关暂时调到车内自循环模式车内不宜吸烟,且要定期更换空调过滤器并清理油路,避免出现油的泄漏和挥发问题。
配备一台车载空气净化器,有效去除PM2.5,吸附甲醛、异味,释放负离子等7、叙述我国室内典型的污染物包括哪些?甲醛、多环芳烃、VOCs、氡、氨气、颗粒物、烟草、烟雾、烹调烟雾等8、叙述室内空气污染的特点有哪些？普遍性、持久性、复杂性、严重性。
第二章：室内主要污染物的危害1、VOCs ：挥发性有机物2、SBS ：不良建筑物综合症3.木制板材在加压成型过程中使用了大量的黏合剂(服醛树脂)，主要是由那两种物质合成？主要是山甲醛、尿素两种物质合成。
4、简述室内挥发性有机化合物的主要的来源是什么？建筑材料和装修材料、日用品、人体代谢物5、简述室内空气污染物甲醛对人体的危害。
a.眼及呼吸道粘膜刺激症状b.免疫系统影响c.肝脏的损害d.皮肤的影响e.内分泌系统的影响f.致突变与致癌作用g.神经系统的影响6、叙述室内涂料中的污染物质的种类、测定方法。
室内环境检测及治理技术第一章常见的室内污染一、污染的定义自2003年3月1日我国室内空气质量标准正式实施以来，专家将室内环境污染分为三大类，根据污染物的性质进行分类：1.化学污染：主要来自装修、家具、玩具、煤气热水器、杀虫喷雾剂、化妆品、抽烟、厨房油烟等。
2.物理污染：主要来自室外和室内电器设备产生的噪声和光，以及建筑装饰材料产生的放射性污染等。
3.生物污染：主要来自寄生于室内装饰装修材料、生活用品和空调中产生的螨虫和其他细菌等。
二、甲醛的来源和定义甲醛是一种常见的化学污染物，主要来源于建筑装修材料中的胶合板、刨花板、人造板、涂料等。
此外，家具、烟草烟雾、清洁剂、印染品等也可能释放甲醛。
甲醛是一种有毒有害的气体，对人体健康有很大的危害。
三、甲醛污染对人体健康的危害甲醛污染对人体健康的危害主要表现在以下几个方面：1.对呼吸系统的影响：甲醛会刺激呼吸道黏膜，引起喉咙痛、咳嗽、气喘等症状。
2.对皮肤的影响：甲醛会刺激皮肤，引起皮肤瘙痒、红肿等症状。
3.对眼睛的影响：甲醛会刺激眼睛，引起眼睛疼痛、流泪等症状。
4.对免疫系统的影响：长期接触甲醛会削弱人体免疫系统的功能，增加患癌症的风险。
四、如何防止和治理甲醛污染为了防止和治理甲醛污染，可以采取以下措施：1.购买符合国家标准的建筑装修材料和家具。
2.定期通风换气，保持室内空气流通。
3.使用空气净化器和植物等吸附甲醛的方法。
4.定期进行室内环境检测，及时发现和处理甲醛污染。
五、室内苯、甲苯和二甲苯的来源和危害苯、甲苯和二甲苯是常见的化学污染物，主要来源于家具、涂料、清洁剂、汽车尾气等。
长期接触这些污染物会对人体健康造成很大的危害，包括影响神经系统、免疫系统和心血管系统等。
六、室内氨的来源和危害氨是一种常见的化学污染物，主要来源于清洁剂、化肥、人造板等。
长期接触氨会对人体健康造成很大的危害，包括影响呼吸系统、皮肤和眼睛等。
七、如何防止和治理苯、氨对室内环境的污染为了防止和治理苯、氨对室内环境的污染，可以采取以下措施：1.购买符合国家标准的建筑装修材料和家具。
第一章绪论一、环境卫生学的定义、研究对象（一）环境卫生学研究自然环境和生活环境与人群健康关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
（二）环境卫生学的研究对象环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象。
阐明环境对人体健康的影响及人体对环境的作用产生的反应（即环境—机体相互作用），这是环境卫生学的基本任务。
（三）环境的概念和组成1. 环境指围绕人群的空间及其中可以直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体。
由多种环境介质和环境因素所组成。
环境介质(environmental media)、特点环境因素(environmental factors)：有利、有害环境包括自然环境和生活环境。
（1）自然环境(natural environment)：是人类生存、生活和生产所必须的自然条件和自然资源的总称。
大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈（2）生活环境(1iving environment)：指人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素(如家用化学品)等。
环境又分为原生环境和次生环境。
原生环境：指天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。
其中存在大量对人体健康有益的因素。
生物地球化学性疾病次生环境：指在人为活动影响下形成的环境。
是当今人类主要的生存环境。
是当今人类主要的生存环境。
2. 构成环境的因素（1）物理因素：包括小气候、噪声、振动、非电离辐射和电离辐射等。
（2）化学因素持久性有机污染物和内分泌干扰物一次污染物和二次污染物光化学烟雾、甲基汞（3）生物因素（四）人类面临的主要环境问题原生环境问题、次生环境问题、社会环境问题环境污染、公害、公害病、十大公害事件全球性的环境问题：全球气候变暖、臭氧层破坏、酸雨、生物多样性锐减、土地沙漠化二、环境卫生学的主要研究内容第二章环境与健康的关系第一节人类的环境一、人类自然环境的构成大气圈、生物圈概念、范围二、生态环境生态系统的组成及主要特征、生态系统健康第三节环境改变与机体反应的基本特征一、环境介质与环境因素暴露(一)环境物质在环境介质中的迁移食物链、生物放大作用、生物放大系数：Cb/Ce（二）环境化学物在环境介质中的转化二次污染物1.化学转化——如：光化学烟雾2.生物转化——如：甲基汞（三）环境介质中的迁移和转化对环境因素暴露的影响扩大暴露范围、增加暴露途径、改变污染物性质和毒性、影响暴露剂量二、暴露特征与反应（一）暴露途径：影响总暴露量、影响吸收率、改变作用靶（二）剂量-反应关系剂量-反应曲线的类型：无阈值化合物、阈值化合物（单阈值化合物、两个阈值化合物）（三）暴露时间三、环境多因素暴露与联合作用：联合作用的类型四、人群健康效应谱和易感人群易感人群、影响人群易感性的因素第五节环境污染与健康一、环境污染、环境污染对人群健康影响的特点二、环境污染对人群健康的危害（一）环境污染对人群的急性、慢性危害（二）环境污染与致癌危害（三）环境污染与致畸危害致畸作用的基本特征：存在敏感期；剂量-反应关系仅在特定条件下存在；种属差异性大；致畸物的胎盘转运和转化影响致畸性。
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
居住环境与健康第一章测试1.居室环境，是指采用天然或人工材料围隔而成的相对密闭的供人类居住和使用的有限空间，是与外界大环境相对分隔而成的小环境。
✅答案：对2.通俗来讲，环境大致分为社会环境、自然环境和家庭环境、工作环境等。
✅答案：对3.下列属于室内化学性污染的污染物为（）。
✅答案：甲醛;苯;甲苯;对二甲苯4.居室当中的污染物来源广泛，且种类繁多，将居室环境污染的特点归纳起来主要有以下几种（）✅答案：污染影响范围广;污染物接触时间长;污染物接触浓度高;污染物复杂，种类多;污染物排放周期长5.生物性污染是影响室内环境质量的一个重要因素，主要污染因子包括细菌，真菌，花粉、病毒、生物体有机成分等✅答案：对6.从装饰装修材料中所释放出来的污染物，只要在通风条件充足的情况下，就不会源源不断地从材料的孔隙当中释放出来✅答案：错7.居住环境污染带来的人体危害主要表现为（）✅答案：急性危害;慢性危害;远期危害;间接危害8.居住环境污染对人体造成的间接危害，一般具有明显的滞后性，一旦发现就已经发展到相当严重的地步。
✅答案：对9.污染物的慢性危害和急性危害的划分与污染物的计量-反应关系有关。
✅答案：对10.污染物对人体健康的的远期危害主要包括（）✅答案：致癌;致畸;致突变第二章测试1.影响室内环境品质的因素主要包括室内环境热舒适、室内空气品质、环境心理学三个方面。
✅答案：对2.影响室内环境热舒适的因素包括劳动强度、服装热阻和（）✅答案：室内空气温度;空气相对温度;室内气流速度;平均辐射温度3.我国的室内空气污染正处于继煤烟型污染、光化学烟雾型污染后的第三污染时期。
✅答案：对4.对室内空气品质问题的研究包含以下几个方面（）✅答案：室内环境因素;社会环境因素;工作环境因素;个体因素5.现代建筑室内空气品质的恶化会引发病态建筑综合症、建筑物关联症、多种化学污染物过敏症。
✅答案：对6.化学物质过敏症简称BRI,是由于多种化学物质作用于人体多个器官系统而引起的多种症状的疾病。
什么是室内空气污染？室内空气污染与以下三类问题有关。
传统的——由于烹饪一般在室内进行，它产生的烟雾、颗粒物、一氧化碳和其他气体，主要影响农村贫困地区。
发展中国家10亿以上的人口是此种污染的受害者。
职业的——导致硅肺和汞中毒等疾病，主要危害矿工和工厂工人。
现代的——影响生活在现代化的、密封性好的建筑物中的人们的污染，是由建筑物材料中氡与石棉以及绝缘泡沫塑料释放出的甲醛造成的(即所谓的“病态大楼综合征”)。
我们将把讨论限于“传统”型的污染，那是与燃料木材的危害紧密联系着的。
1989年，木材的总产量约为35亿立方米，这是砍倒树木并收获的木材的量，并不管其用度如何，工业用木材和燃料用木材两者的量差不多。
在工业化国家，82%的木材不是用于燃烧，而是以工业利用为目的的；在较不发达国家，80%的木材被用作燃料。
对于不少发展中的亚洲、拉丁美洲和非洲国家来说，木材和生物质构成了总能源的40%～60%。
在撒哈拉以南非洲国家，家庭烹饪用掉的能源占国家总能源的60%，有几个国家甚至超过了80%。
另外，一些贫穷家庭要花费20%，甚至高于25%的家务时间去收集木材。
贫困地区的人们燃烧生物质进行烹饪，已被世界卫生组织(World Health Organization，WHO)确定为当今世界主要的室内空气污染问题。
WHO估计约有15亿人生活在不健康的空气中。
暴露在高浓度木材烟雾(通常是WHO推荐极限值的10倍或更高)中的情况，已经在遍及发展中国家的排放研究中有所报告。
这又反过来与急性呼吸道感染，特别是肺炎，以及其他多种小病痛联系起来了。
妇女——她们通常要承担90%的家务工作——和她们的孩子们成了最为持续地暴露在室内空气污染中的人群。
例如，在一些发展中国家(印度、尼泊尔、尼日利亚、肯尼亚、危地马拉和巴布亚新几内亚)，人们通常暴露在平均浓度比WHO指导值高出10～200倍的悬浮颗粒物中，平均浓度5倍于极限值的一氧化碳中，以及平均浓度至少为WHO 指导值的100倍的苯并［a］芘(benzo［a］pyrene)中，而苯并［a］芘是已知的致癌物。
