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医政管理法律制度医政管理法律制度一、医政管理概述医政管理是指对医疗机构和医务人员进行管理的过程，旨在保障医疗服务的质量、安全和效率。
医政管理涉及诸多法律制度和规范，围绕着保障公众健康利益展开工作。
二、医政管理法律规定1. 医疗机构执业许可法律规定医疗机构的执业许可是医政管理的重要环节，各国均有相关法律规定明确医疗机构执业许可的程序、条件和要求。
例如，中国《中华人民共和国医疗机构执业许可管理条例》规定了医疗机构的申请、审核、审批等具体流程。
2. 医务人员执业资格法律规定医务人员的执业资格是保障医疗服务质量和安全的重要保障。
各国法律规定了医务人员的资格认定、注册管理等制度。
例如，美国的《医师法》规定了医师的执业条件和要求。
3. 医疗事故处理法律规定医疗事故是医疗风险管理的重要内容，各国法律明确了医疗事故的定义、报告、调查和赔偿机制。
例如，英国的《医疗事故和医疗责任法》规定了医疗事故的认定和处理程序。
4. 医疗纠纷解决法律规定医疗纠纷是医政管理的常见问题，各国法律规定了医疗纠纷的解决机制，包括调解、仲裁和诉讼等方式。
例如，德国的《医疗事故法》规定了医疗事故的仲裁程序。
三、医政管理法律制度的建设与完善1. 依法治医加强医政管理法律制度建设，推动医疗事业依法治理，是促进医疗服务质量提升和医疗安全保障的重要举措。
各国应不断完善医政管理法律制度，确保医务人员和医疗机构依法执业、依法管理。
2. 强化执法监管加强医政管理法律制度的执法监管，建立完善的监督检查体系，规范医疗服务市场秩序，打击非法医疗行为，维护公众健康利益。
3. 完善医疗责任制度健全医疗责任制度，明确医务人员和医疗机构的责任和义务，建立健全的医疗事故处理和赔偿机制，保障患者合法权益，增强医疗服务质量控制。
四、总结与展望医政管理法律制度是医疗服务质量和安全的重要保障，各国应加强医政管理法律制度的建设与完善，促进医疗事业科学发展，维护公众健康利益。
未来，随着医疗技术和医疗市场的发展，医政管理法律制度也将不断进行调整和完善，以适应医疗服务新形势和新需求。
医政科工作制度及管理职责医政科是医疗机构中一个非常重要的部门，负责医疗机构的管理和运营工作。
医政科的工作制度及管理职责是确保医疗机构的日常运作顺利进行，提供优质的医疗服务，保障患者的权益和利益。
一、医政科的工作制度1.规范的组织结构：医政科应设有科长和科员，并明确各自的职责和权限。
2.工作流程和制度：医政科应制定工作流程和相关制度，明确各项工作的操作细节和要求。
3.档案管理制度：建立健全的档案管理制度，确保患者的个人信息和医疗记录的安全和保密。
4.考核制度：制定科室内部的绩效考核制度，激励员工的积极性和工作热情，提高工作效率和质量。
5.培训与继续教育制度：制定员工培训和继续教育的制度，提升员工的专业能力和素质。
6.急救和危急情况处理制度：制定应对急救和危急情况的处理流程和应急预案，确保患者的安全和生命健康。
二、医政科的管理职责1.组织和协调医院的各项工作：医政科要负责组织医院内部各个部门之间的协调和沟通，确保医院的各项工作有序进行。
2.监督和执行医院的规章制度：医政科要负责对医院的规章制度进行监督和执行，确保医院规章制度的贯彻和执行。
3.管理医院的人事工作：医政科要负责医院的人事工作，包括人员招聘、考核、晋升、薪资管理等。
4.管理医院的财务工作：医政科要负责医院财务工作，包括预算编制、财务审计、成本控制等。
5.管理医院的设备和物资：医政科要负责医院设备和物资的管理，包括设备的采购、维护和更新，物资的储备和配送等。
6.管理医院的信息系统和技术支持：医政科要负责医院信息系统的维护和管理，包括网络安全、数据备份、系统更新等。
7.管理医疗质量和安全：医政科要负责医院的医疗质量和安全管理，包括病案质量抽查、不良事件的处理和防范等。
8.管理医院的医保和医疗费用：医政科要负责医院的医保和医疗费用管理，包括医保报销、费用核算、费用控制等。
9.处理患者投诉和纠纷：医政科要负责医院患者投诉和纠纷的处理，保护患者的合法权益，化解患者与医院之间的矛盾和争议。
医政医管工作制度一、总则第一条为加强医政医管工作，提高医疗服务质量和效率，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条医政医管工作是指对医疗机构、人员、服务、技术、质量安全以及采购供应等方面进行宏观管理和政策制定。
第三条医政医管工作的核心是保证医疗服务体系质量和患者安全，推进健康中国建设。
第四条各级卫生健康行政部门负责医政医管工作的组织实施，医疗机构应当积极配合，共同推进医政医管工作。
二、医疗机构管理第五条医疗机构应当依法取得医疗机构执业许可证，并按照许可证规定的科目、床位、地点等进行经营。
第六条医疗机构应当建立健全内部管理制度，包括医疗质量安全管理、医疗技术应用、医学教育与科研、人力资源管理等。
第七条医疗机构应当加强医疗质量安全管理，制定并落实医疗质量安全管理制度，提高医疗服务质量和患者安全。
第八条医疗机构应当建立健全医疗技术应用管理制度，加强医疗技术准入、临床应用和评估等方面的管理。
第九条医疗机构应当加强医学教育与科研工作，提高医疗技术水平和创新能力。
第十条医疗机构应当加强人力资源管理，建立完善医务人员招聘、培训、考核、激励等制度。
三、人员管理第十一条医疗机构应当依法取得执业资格的医务人员，并按照执业范围从事诊疗活动。
第十二条医疗机构应当加强医务人员培训和继续教育，提高医疗技术水平和医疗服务质量。
第十三条医疗机构应当建立医务人员考核制度，定期对医务人员的业务水平、工作质量和职业道德等进行考核。
第十四条医疗机构应当建立健全医务人员激励制度，鼓励医务人员提高业务水平和医疗服务质量。
四、服务质量管理第十五条医疗机构应当建立健全医疗服务质量管理制度，包括诊疗规范、服务流程、服务态度等。
第十六条医疗机构应当加强医疗服务流程管理，优化服务流程，提高医疗服务效率。
第十七条医疗机构应当加强服务态度管理，提高医务人员服务意识和能力，提升患者满意度。
五、技术管理第十八条医疗机构应当建立健全医疗技术管理制度，包括医疗技术准入、临床应用和评估等。
一、总则第一条为了加强医院医政工作的管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条医政工作是指医院内部与医疗业务相关的一系列工作，包括医疗质量管理、医疗安全、医疗技术、医疗收费、医疗纠纷处理等。
第三条医政工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，全心全意为患者服务；2. 科学管理，提高医疗服务质量；3. 依法依规，确保医疗安全；4. 勤勉敬业，持续改进。
二、组织机构及职责第四条医院设立医政管理部门，负责医院医政工作的组织实施和监督管理。
第五条医政管理部门的主要职责：1. 负责制定和修订医院医政工作管理制度；2. 组织实施医疗质量管理、医疗安全、医疗技术、医疗收费、医疗纠纷处理等工作；3. 监督检查各科室医政工作落实情况；4. 对违反医政工作制度的行为进行查处；5. 定期向医院领导汇报医政工作情况。
三、医疗质量管理第六条医疗质量管理是医政工作的核心内容，医院应建立健全医疗质量管理体系。
第七条医院应设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理目标和措施，组织开展医疗质量评价和持续改进工作。
第八条医院应定期对医疗质量进行评价，包括但不限于以下内容：1. 医疗服务流程；2. 医疗技术水平；3. 医疗安全；4. 医疗收费；5. 医疗纠纷处理。
四、医疗安全第九条医疗安全是医政工作的重中之重，医院应加强医疗安全管理，确保患者安全。
第十条医院应建立健全医疗安全管理制度，包括但不限于以下内容：1. 医疗事故应急预案；2. 医疗设备安全管理；3. 医疗用药安全管理；4. 医疗废物处理；5. 医疗信息安全管理。
五、医疗技术第十一条医院应加强医疗技术管理，提高医疗技术水平。
第十二条医院应定期组织医务人员进行专业技术培训，提高其业务素质。
第十三条医院应引进和推广先进医疗技术，提高医疗服务质量。
六、医疗收费第十四条医院应严格执行国家有关医疗收费政策，确保医疗收费的合法、合理。
第十五条医院应建立健全医疗收费管理制度，规范收费行为。
医政管理制度第一节会议制度序言由于本院是新创建的医疗服务型机构，为了本院立足市场稳步可持续发展，本院的组织建设、制度建没、临床医技建设，经营观念创新、管理水平提高、品德修养及提升，“任重而急”！决策领导层和基层观念统一、认识统一、行动统一、危机感统一都需要规范沟通的机制。
本院健康可持续发展，更离不开全体员工参入管理、参入经营、参入服务、参入学习，提高全体员工法律法规意识、服务意识、风险意识、经营意识、责任意识、学习意识、道德意识、主人翁意识，需要强化和多元化沟通方式，会议是沟通方式的核心。
第二节会议安排（行政、业务、服务、营销、学术、管理会议）一、院月会…原则每月30-31日16.召开限时90分钟，在月底逢周月会周会合开二、院周会……………………………………（每周五；16点召开召开限时60分钟）三、晨会………………………………（每天晨交接上下班，工作前15分钟内召开）四、科务会…………………………………（每月2日16点召开召开，限时60分钟）五、医务例会……………………………（每季度27日， 16点召开，限时60分钟）六、营销分析报告会……………………………（每月6日16点召开，限时60分钟）七、医疗质量自查通报会……………………（每季度28日16点召开，限时90分）第三节会议制度纲要第一条总则为了树立良好的工作作风，减少会议，提高会议质量，解决工作上的实际问题，特制定本制度。
第二条会议管理原则(一)提高会议成效的要领1、要严格遵守会议的时间。
2、要在开会时，对有关会议议题的要旨做简明扼要的说明。
3、要把会议事项的进行顺序与时间的分配预先告知与会者。
4、在会议进行中要注意以下事项：(1)发言内容是否偏离了议题? (2)发言内容是否出于个人的利益?(3)是否全体人员都专心聆听发言? (4)是否发言者过于集中于某些人?(5)是否有从头到尾都没有发言过的人? (6)是否某个人的发言过于兀长?(7)发言的内容是否朝着结论推进?5、应当引导在预定时间内做出结论。
医政管理法律制度精简版一、医疗机构管理法规1.医疗机构管理条例该条例规定了医疗机构的分类管理、设立标准、经营行为规范、质量控制、人员管理等方面的要求，确保医疗机构的正常运转和服务质量。
2.医疗机构执业许可管理办法该办法明确了医疗机构执业许可的条件和程序，包括医疗机构的资质审核、许可申请、审批程序等，以防止非法医疗机构的存在和保障医疗机构的合法执业。
3.医疗机构不良事件报告和处理办法该办法规定了医疗机构对不良事件的报告和处理程序，包括医疗机构的报告义务、不良事件的定义和分类、处理程序和责任追究等，以保障患者的合法权益和医疗事故的及时处理。
二、医务人员管理法规1.医师法该法规定了医师的资格条件、执业注册、执业行为规范、职业道德要求等，以确保医生的职业行为符合道德和法律的要求。
2.医疗技术人员法该法规定了医疗技术人员的资格条件、职业行为规范、权益保障等，以保证医疗技术人员的专业能力和工作环境的合理性。
3.护士法该法规定了护士的资格条件、执业行为规范、权益保障等，以保障护士的职业荣誉和合法权益。
三、医疗纠纷解决机制法规1.医疗事故责任追究办法该办法明确了医疗事故的责任追究程序和方式，包括医疗机构的责任、医务人员的责任、患者的救济途径等，以保障患者的合法权益和医务人员的公正处理。
2.医疗纠纷调解仲裁法该法规定了医疗纠纷的调解和仲裁程序，包括调解委员会的组成、调解程序、仲裁机构的设立等，以提供多元化的解决途径，促进医患间纠纷的和谐解决。
四、医学伦理和道德规范1.医学伦理学指导原则医学伦理学是指在医学实践中涉及到的道德准则与原则。
该指导原则包括尊重患者自主权、保护患者隐私和机密、维护医生职业道德等方面。
2.《医师执业道德规范》该规范是针对医生的职业行为制定的标准，规定了医生应具备的职业道德和职业行为准则，以保证医生的职业行为符合医学伦理和社会道德的要求。
综上所述，医政管理法律制度是为了规范和管理医疗机构和医务人员行为而制定的一系列法律法规，包括医疗机构管理法规、医务人员管理法规、医疗纠纷解决机制法规和医学伦理和道德规范。
中医医政管理制度一、中医医政管理制度的定义中医医政管理制度是国家、地方政府为了规范、指导和监督中医药行业的管理而制定的一系列法律法规、政策文件和规范文件的总称。
中医医政管理制度的建立旨在维护中医药行业的良好秩序，促进中医药事业的可持续发展，提高中医服务质量，保障中医药安全。
二、中医医政管理制度的发展历程中国自古以来就有治病救人的传统。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，自古以来一直发挥着重要作用。
随着时代的发展，中医药也不断发展壮大，成为我国医药事业的重要支柱。
为了规范中医药行业的管理，提高中医服务质量，保障中医药安全，我国政府逐步建立和完善了中医医政管理制度。
自20世纪以来，我国对中医医政管理制度进行了多次改革和完善。
1985年，国务院颁布《中医药管理条例》，明确了对中医药行业进行主管部门、卫生行政部门和中医事业单位的管理机构和职责。
1997年，《中医药法》正式颁布实施，进一步明确了中医药的地位和作用，完善了中医医政管理制度。
2005年，国务院印发了《中医药事业发展规划》，对中医药事业的发展方向和目标进行了明确规划，为中医医政管理制度的进一步完善提供了指导。
2015年，《中医药法》进行了修订，进一步完善了中医医政管理制度，保障了中医药事业的健康发展。
三、中医医政管理制度的主要内容中医医政管理制度包括了中医药行业的管理机构、管理职责、管理范围和管理程序等方面的内容。
主要包括以下几个方面：1. 中医药行业的管理机构：中医药事业管理机构是国家卫生行政部门和中医药主管部门。
国家卫生行政部门负责对中医药行业的管理和监督，协调相关事务。
中医药主管部门负责制定和实施中医药的发展规划、政策和措施。
2. 中医药行业的管理职责：中医药管理机构的职责包括对中医药行业进行规范管理、指导和监督，维护中医药行业的秩序。
中医药管理机构应当加强对中医药机构和人员的监管，加强对药品和医疗器械的监督，保障中医药事业的健康发展。
目录一、目录 (1)二、医政科管理制度 (1)三、医政科工作职责 (2)1.部门职责 (2)2.医政科主任职责 (3)3.医疗翻译工作职责 (4)4.病案管理员工作职责 (5)四、、医政科人员平常工作图示 (6)附件: 1.医政科有关工作流程2.医政科常用表格医政科管理制度医政科是联络和协调医院内、外业务工作旳枢纽。
其特点是工作量大、详细、面广、技术性强, 因此工作要有计划、有重点、防止被动、忙乱。
现针对医政科旳特点及工作职责,制定如下工作制度:1.在主管院长旳领导下组织全院业务科室正常地开展工作, 抓好医疗质量。
2、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为患者服务旳思想, 廉洁奉公, 谦虚谨慎。
3.常常深入科室, 理解听取意见, 督促检查多种医疗工作制度旳贯彻执行状况, 积极防备医疗事故, 减少医疗差错。
尤其对重危、急诊、疑难及大手术前后患者处理实行监控, 发现问题及时督促处理, 对科室提交旳申请汇报或请示旳问题,能处理者立即处理, 不能处理或不属于本职范围者, 应及时予以答复和积极向有关部门联络。
4.每年组织两次医务人员“三基训练”考核。
5、分析存在问题, 采用对应旳措施及对策。
每周、月、季分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。
掌握医疗动态, 及时向领导汇报, 并向科室反馈。
6、协助院长、分管院长隔周组织科主任例会: 每季组织一次临床、医技科室联席会,技术委员会和医疗质量管理委员会会议。
7、每周一、四参与院领导大查房。
8、每周五上午开科务会, 总结本周工作, 商议下周工作安排。
9、准时参与院领导召集旳其他会议, 坚持请示汇报制度。
10、负责组织、指挥大型急救和院内外会诊工作。
11.负责全院及各科室旳医护人才培训, 合理安排人员外出进修、院内进修、实习工作, 初步审批各级人员外出参与学术会议交流。
12.负责病案室及医院图书室旳管理工作。
13.遵守医院其他管理制度,服从领导工作安排和调配。
一、总则为加强医院医政管理，提高医疗质量，确保医疗安全，规范医疗行为，促进医院可持续发展，特制定本制度。
二、会议类型1. 医院医政工作会议：由医院院长主持，医政管理部门、各临床科室、医技科室负责人参加，主要研究医院医疗质量、医疗安全、医疗技术、医疗资源配置等重大问题。
2. 医政管理例会：由医政管理部门主持，各临床科室、医技科室负责人参加，主要传达上级文件精神、分析医疗质量指标、讨论解决医疗管理中的具体问题。
3. 医疗质量管理小组会议：由医疗质量管理小组组长主持，各临床科室、医技科室负责人参加，主要研究医疗质量指标、分析医疗事故和医疗纠纷原因，提出改进措施。
4. 医疗安全会议：由医院院长主持，医政管理部门、各临床科室、医技科室负责人参加，主要研究医疗安全状况、分析医疗安全隐患，制定预防措施。
三、会议制度1. 医院医政工作会议每月召开一次，特殊情况可临时召开。
2. 医政管理例会每周召开一次，特殊情况可临时召开。
3. 医疗质量管理小组会议每月召开一次，特殊情况可临时召开。
4. 医疗安全会议每季度召开一次，特殊情况可临时召开。
5. 会议主持人负责会议的组织和主持，确保会议的顺利进行。
6. 参会人员应提前准备好会议材料，按时参加会议。
7. 会议记录由专人负责，会议结束后及时整理成纪要，经主持人审定后印发。
四、会议内容1. 医疗质量管理：分析医疗质量指标，研究医疗事故和医疗纠纷原因，提出改进措施。
2. 医疗安全：分析医疗安全状况，研究医疗安全隐患，制定预防措施。
3. 医疗技术：研究新技术、新方法的应用，提高医疗技术水平。
4. 医疗资源配置：优化医疗资源配置，提高医疗服务效率。
5. 医疗政策法规：传达上级文件精神，研究落实政策法规。
6. 医疗信息管理：研究医疗信息管理，提高医疗信息化水平。
五、会议要求1. 参会人员应认真履行职责，按时参加会议，不得无故缺席。
2. 会议期间，参会人员应保持会场秩序，不得随意走动、接打电话。
医政管理制度范文
一、医院经营管理权利职责
1、医院负责经营管理，确保服务的质量，实施各项管理制度，保护
医务人员的权益。
2、医院领导负责制定发布各项管理政策，加强财务管理，确保服务
质量，保护医务人员的权益。
3、医院负责发展临床医疗技术和服务，改善医疗服务的质量和有效性，促进医疗安全。
4、医院负责制定各种技术标准，遵循职业道德和伦理要求，维护患
者的合法权益。
5、医学卫生行政部门负责监督检查医院的运作，确保医疗服务安全，质量合格，有效地实施各项管理制度。
二、医院员工职责
1、医院的一切员工，包括临床医师、护士、技师、行政人员，都要
遵守医院的管理制度，履行个人的职责和义务，为患者提供负责任的服务。
2、医疗人员要不断提高职业技能，严格遵守医疗服务标准，及时准
确地执行医嘱，合理使用药物和其他技术性设备，确保治疗效果，为患者
提供安全的高质量服务。
3、护士应尽到应尽的职责，负责患者的护理，治疗和健康教育，严
格执行药物使用规定，及时处理病情变化，确保患者安全。
4、行政人员要做好医院的各项行政工作，负责医院财务工作。
医政管理制度（一）医务部工作制度1、在院长及分管院领导的领导下，根据国家法律、政策及医院发展规划相关管理制度具体组织实施医疗工作，实施医疗业务管理。
2、拟定全院医疗业务发展规划，工作计划，报院领导批准后，认真组织实施，定期督促检查，及时总结分析。
3、定期或不定期深入临床、医技科室督促、检查医疗法规、制度，规章执行情况，规范医疗行为，采取有效措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
4、负责组织院内外重大抢救及会诊，负责安排对基层医疗业务技术指导及会诊工作。
5、督促临床安全用药，督促药品、器械的供应、使用，经常检查确保质量。
6、负责对医疗事故争论进行调查处理，负责接待病员方的来信来访及医疗咨询。
7、协调全院临床、医技科室中的医疗问题。
8、协助职工培训部和技术科技部加强对医务人员的三基培训及技术考核工作。
9、负责接待病员方、律师、公检法等对医疗文件资料的查阅、复印工作。
10、完成上级部门及院领导安排的其他工作。
（二）院领导专题研究医疗质量、医疗安全工作制度1、为加强医疗质量管理，定期分析医疗质量、医疗安全方面的突出问题，查找隐患，堵塞漏洞，持续改进医疗质量，保障医疗安全，制定本制度。
2、专题研究内容：⑴贯彻落实医疗卫生法律、法规、规章中我院存在的问题；⑵建立科学的医疗质量、医疗安全管理体系；⑶审定医疗质量、医疗安全管理的方案、重要制度、规章、规范；⑷对阶段性医疗质量运行情况进行分析，包括病历、处方；⑸分析医疗纠纷、差错事故产生的主要原因，确定解决的办法。
3、时间安排：原则上每季度召开一次会议，时间为每季度末月中旬。
特殊情况下，院长直接安排或医疗质量管理委员会建议，经院长同意后临时动议。
4、专题会议题的确定由相关科室（部门）报告，经医务部提出初步意见，交医疗质量管理委员会审查或由医疗质量管理委员会提出，报常务副院长同意后安排。
5、专题会议由院长主持，或委托业务副院长主持，院级领导、医疗质量管理委员会、医疗、护理、技术科教部等相关部门和有关临床、医技科室主任（护士长）参加，院长办公室、医务部做好记录。
6、专题会议由医务部负责安排，院长办公室协助。
7、专题会议决定事项形成会议纪要或工作简报，由医务部草拟，经院长签字后印发相关部门（科室）执行。
8、医务部及时会同有关部门认真检查会议通报问题的落实情况，形成文字记录。
（三）医疗质量监督管理办公室工作制度1、在院长、分管院领导的领导下，按照国家医疗法规、规程、质量标准和医院相关制度实施全院医疗质量监督、控制及管理。
2、结合医院实际，组织制定医院医疗质量指标，监控措施，考核及奖惩办法，并督促落到实处。
3、经常深入科室检查、指导，监控医疗质量，定期进行质量考核和分析，提出改进和指导意见，确保各项医疗质量指标符合国家标准及要求。
4、坚持检查、指导、督促病历书写质量，定期组织全院病历质量评审，促进病历书写质量的提高。
5、随时做好医疗工作来信来访、投诉和医疗咨询工作。
6、负责对医疗差错、纠纷或医疗事故及争议的调解、处理，做到有错必纠。
（四）医疗事故争议鉴定工作制度1、在本院发生医疗纠纷，而患者不愿申请医学会的医疗事故鉴定的，由医院的医疗事故鉴定小组进行鉴定，其鉴定结果作为医疗纠纷解决的依据。
2、鉴定人员必须遵循、公平、公正、客观的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
3、鉴定工作前，鉴定人员对受理的鉴定材料要认真审查，材料要完整、符合层次及时限要求。
4、医疗事故鉴定小组成员在接受鉴定任务后应准时参加鉴定工作，原则上不得缺席。
5、鉴定小组应依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，在充分查看相关材料，听取医患双方关于事件的陈述后，运用医学科学原理和专业知识对医疗事故争议作出判断。
6、每位小组成员应在讨论时充分发言，提出自己的分析和判断结果，经鉴定小组讨论形成鉴定意见，鉴定意见由鉴定小组长遵循少数服从多数的原则作出决定，不同意见应如实记入鉴定小组讨论记录。
鉴定结论作为医院处理医疗事故争议的医学依据。
（五）医疗质量控制管理制度1、建立建全院科两级管理组织，以三级医院技术和质量标准为目标，作到管理制度化、标准化、科学化。
2、制定和完善医疗质量标准，全面考核、监督，开展医疗质量的分析和评价，确保医疗质量不断提高。
3、医疗质量管理组织认真履行职责，实行院科两级负责制。
4、医疗质量实行以法人代表人为第一责任人，分管院领导为第二责任人和职能部门及承担任务的科室为第三责任人的三级责任人制度。
5、院长负责对全院医疗质量、医疗安全提出总体要求、目标、指标，组织制定考核奖惩办法。
6、业务副院长负责组织进行医疗质量、医疗安全管理监督，并根据工作开展情况对医疗质量、医疗安全管理措施进行完善改进。
7、医务部、护理部、科教科、感染管理科等职能科室是医疗质量、医疗安全管理的职能部门，对医疗质量、医疗安全负有日常管理与考核等管理职能。
8、科室建立质量控制小组，对本科医疗护理质量进行管理及监控。
9、各科应根据院质量、安全总体目标拟定本科质量、安全目标，切实加强环节质量管理，加强高危管理，落实质量监督措施。
（六）医疗质量管理责任追究制度1、医院实行医疗质量管理责任追究制度，对发生医疗质量管理、医疗安全方面严重缺陷、重大医疗差错、医疗事故的个人、科室、业务主管部门和相关部门，按责任大小，有无过失、是否切实履行了岗位职责等进行责任追究，对损害医院利益的行为，按照“谁主管谁负责，谁办理谁负责”的原则，严格追究分管领导和直接责任人的责任。
2、对责任者的具体责任的追究按照医院综合目标考核细则和职工奖惩制度有关条例执行。
3、对重大的、致使国家、集体和人民利益遭受严重损失的事件的处理，除院内追究有关人员的责任外，还应给予其党纪、政纪惩戒，并要求其赔偿一定的经济损失；涉嫌犯罪的移交国家司法机关处理。
（七）医疗质量及安全投诉处理制度1、病员或其家属对我院医疗质量、医疗安全或医疗服务有任何意见时，均可向科室、医院投诉，接到投诉后，科主任、护士长及其他接到投诉部门或负责人应积极热情接待，给予认真调查核实情况，并做好耐心解释安抚工作。
如病员情绪仍然激动，影响到医疗安全，发生纠纷，应立即向医务部、护理部或党群部报告，必要时直接报告院领导。
2、职能部门接到投诉或报告后，应立即到科室了解情况，进行现场处理，作好协调及相关工作。
医务部（护理部）在解决纠纷过程中，态度应和蔼，体恤病员，安抚好病员情绪，避免矛盾激化，维护正常工作秩序。
发生被投诉的科室须立即书面报告纠纷的原因及处理程序并提出整改意见。
3、如经以上两点仍不能平息纠纷，病员情绪仍然激动，致使影响工作正常开展时，应将病员家属请离科室，到院部协商解决。
必要时请律师协助，并向分管院领导汇报。
4、分管院领导接到汇报后，采取协商，个别交谈化解分散不满情绪，请卫生行政部门组织调解等适当方式解决；经多方协调仍无法达成共识的，可通过法律程序（司法鉴定）渠道解决。
5、对所有投诉，均应认真核查，弄清实事，找出问题的根源，按照国家法律、法规、规章及医院相关规定、制度进行处理，并负责任的向投诉人回复处理结果。
（八）医疗风险预警制度1、各科室凡有下列异常情况出现时，必须提高防范纠纷意识，强化注意义务，作好预防工作。
并根据程度轻重，及时报告。
⑴发生医疗事故，严重差错或医疗问题。
⑵患者诊疗过程中发生意外事件或严重并发症，或患者病情危重，家属对诊断、治疗效果不满意，有发生医疗纠纷征兆的。
⑶同时收治 3 人或以上工伤、重大交通事故、中毒等需及时抢救的病人，发现有自杀迹象的病员时。
⑷凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术首次临床应用时。
⑸需紧急手术的患者无行为能力且无家属陪伴时。
⑹患者在输液或输血过程中发生不良反应且问题较严重时。
⑺在医务活动中，存在难以处理的突发情况时。
2、根据医疗纠纷发生的可能性大小和严重程度，对突发性事件和矛盾纠纷预警性信息实行三级预警专报。
⑴一级预警（低度紧急情况）：发现重点患者或一般患者对医疗、护理服务提出某种不满意，但没有发生激烈争执，经发生危机的科室负责人解释，患者已经表示理解，该科室无须其他部门或科室协助即能独立解决。
此类医患紧张程度较轻，对医院影响较小，但责任科室必须向医务部报告并作好详细的记录。
科主任和护士长为一级预警责任人。
负责报告并进行积极的处理针对一级预警情况，科内医护人员要提高重视程度，密切注意患方的情绪变化，加强与患方的沟通，化解矛盾，及时在科内通报有关情况，避免预警级别的上升。
⑵二级预警（中等紧急情况）：出现重点患者对医疗、护理服务提出某种不满意或一般、常见的危机事件，经解释无效，发生激烈争执，对医院有一定的影响，责任科室需要与医务部共同协调解决，责任科室和医务部必须向医院分管领导报告。
医务部负责人为二级预警责任人。
负责协调处理并向上级领导报告。
此类医患紧张，须由医务部会同有关科室，按照《简阳市人民医院医疗投诉及纠纷的处理程序》，协商处理办法，并就关键问题与患方进行充分的交流，争取赢得他们的理解和信任，配合解决问题。
⑶三级预警（高度紧急情况）：因过失或其他原因导致医患纠纷事件程度较重，一定程度损害医院的信誉或利益，须提交医院管理层解决。
由责任科室、医务部和医院分管领导共同向院长报告，研究制定详细的消除危机的处理方案，积极开展工作，控制纠纷的发展势态。
必要时医院应及时向当地政府和县卫生局汇报。
医院主要负责人为三级预警责任人。
发生重大医疗过失和医疗事故时必须立即按程序上报。
严格按照《医疗事故处理条例》的相关规定进行处理。
（九）保护性医疗和保护病员隐私制度为尊重病员及其家属的知情同意权，避免产生不良后果，制定保护性医疗制度及保护病员隐私制度。
1、对诊断为患有肿瘤、艾滋病等严重疾病的病员，应请病员指定法定代理人，并与其签定告知书及委托书。
2、要注意保护病员的“隐私”权，防止因泄露病员隐私造成不良后果。
3、辅诊科室在为病员做检查时，不得将有关肿瘤病员的结论当场告诉病员，医护人员应通过适当方式，先告知病员家属或其法定代理人，由他们决定是否告知病员及如何告知病员。
特殊情况下医护人员应向科主任及医务部报告后妥善处理。
4、病房医生在查房时，遇到肿瘤、艾滋病等病员，在病员尚未知晓的情况下，不得在病房讨论病员病情。
5、住院肿瘤、艾滋病等病员去辅诊科室做检查时，床头牌由护送人员保管，检查结束后，由辅诊科室将结果送往各病区。
6、医技科室医务人员到病区送检查报告时，不能让病员随便查阅；病员询问病情时，除经治医师以外的医务人员不能随意将诊断性结论告诉病员，应由经治医生处理。
7、出院时，如肿瘤、艾滋病等病员不知晓病情的，出院证明应交给其法定代理人。
8、在确诊病员为“艾滋病”后，应按规定由疾控中心会同医院，采取适当方式向病员及其法定代理人告知，并应保护病员及其家属的“隐私”权利，然后做好后续工作。
