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医院感染暴发报告和处置预案【前言】近年来，医院感染暴发事件频繁发生，对患者和医务人员的生命安全和健康造成了严重威胁。
为了加强医院感染暴发的预防和控制工作，提高医务人员的防控能力和应急处置能力，制定医院感染暴发报告和处置预案是非常必要的。
【报告和预案制定的目的】【一、医院感染暴发报告：流程和内容】1.感染暴发报告流程：（1）发现疑似感染暴发：当医务人员发现有疑似感染暴发事件发生时，应立即向院内感染管理部门或感染预防控制科报告。
（2）确认事件：感染管理部门或感染预防控制科应立即组织专业人员核实，并确认感染暴发事件是否真实存在。
（3）报告上级部门：一旦确认感染暴发事件，应立即向上级卫生部门报告，协调并调动相关资源进行应急处置。
2.感染暴发报告内容：（1）事件基本情况：包括感染暴发的时间、地点、规模、对象（患者、医务人员）、病原体类型等；（2）暴发原因：对感染暴发原因进行初步分析、评估；（3）病例调查：对已经感染的患者进行详细的病情调查，包括病例报告卡、流行病学调查表等；（4）防控措施：针对该感染暴发事件，列出应采取的防控措施，包括人员隔离、消毒措施、个人防护用品等；（5）应急处置：制定感染暴发应急预案，组织相关部门和人员，及时进行处置，尽快控制疫情的扩散；（6）医疗资源需求：对医疗资源需求进行评估和报告，包括重症医疗设备、药品、防护用品等。
【二、医院感染暴发处置预案】1.预警机制：建立感染暴发的预警系统，对医院内的感染情况进行实时监测，并通过预警机制及时发现异常情况。
2.应急处置流程：制定感染暴发应急处置流程，明确每个环节的工作职责，保证处置工作高效、有序进行。
3.人员组织：组织相关部门和人员进行感染暴发的应急处置工作，明确各部门的职责分工，确保人员配备和培训到位。
4.防控措施：根据感染暴发的具体情况，制定相应的防控措施，包括患者隔离、消毒措施、个人防护用品的配备和使用等。
5.数据采集和分析：建立标准化的数据采集系统，对感染暴发事件中的各项数据进行收集和分析，为后续的疫情防控提供科学依据。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案引言概述：医院感染暴发是指在医院内部发生的疾病传播事件，可能导致患者、医护人员和访客感染。
及时报告和有效处置是防控医院感染暴发的关键措施。
本文将介绍医院感染暴发报告流程及处置预案，以帮助医院有效应对此类突发事件。
一、报告流程1.1 医院感染暴发初步发现- 医院感染控制委员会定期对医院内部感染情况进行监测和评估。
- 医院医护人员应密切关注患者感染情况，及时发现异常病例。
- 患者感染率明显上升或出现集中感染病例时，应立即向医院感染控制委员会报告。
1.2 报告程序- 医院感染控制委员会收到报告后，立即启动应急预案。
- 通知相关科室、医护人员和卫生监督部门，协调各方力量展开调查。
- 根据调查结果，确定感染暴发的病原体和传播途径，并制定相应的控制措施。
1.3 报告内容- 报告应包括感染暴发的时间、地点、病原体、传播途径等基本信息。
- 详细描述感染暴发的患者情况，包括症状、诊断结果和治疗情况。
- 提供感染暴发的调查结果和控制措施，以及后续监测和评估计划。
二、处置预案2.1 隔离措施- 对已感染患者进行隔离治疗，防止病原体传播给其他患者。
- 对疑似感染者进行隔离观察，及时确认感染病例并采取相应措施。
2.2 感染控制- 加强医院环境清洁消毒，防止病原体在医院内传播。
- 提醒医护人员做好个人防护，避免交叉感染。
2.3 沟通协调- 与卫生监督部门和相关机构及时沟通，协调资源和支持。
- 向患者及家属做好宣传教育，消除恐慌情绪，增强合作意识。
三、医院感染暴发的应急响应3.1 快速反应- 医院应建立应急响应机制，确保在感染暴发发生后能够迅速做出反应。
- 及时调配医疗资源，加强患者救治和病原体控制。
3.2 信息发布- 及时向公众发布感染暴发的相关信息，提醒患者和访客注意个人防护。
- 避免造成不必要的恐慌，保持信息透明和公开。
3.3 后续跟踪- 对感染暴发的患者进行后续跟踪和监测，确保病情得到有效控制。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、报告流程1. 发现感染暴发事件：医院各科室、护理部、感染控制科、检验科等相关部门应密切关注医院内感染事件的发生，及时发现感染暴发事件。
2. 确认感染暴发事件：一旦发现可疑感染暴发事件，相关部门应立即进行初步调查，确认事件是否属于感染暴发，并评估其严重性和影响范围。
3. 报告感染暴发事件：一旦确认感染暴发事件，相关部门应立即向医院管理层和卫生主管部门报告，包括但不限于以下内容：- 发生地点、时间和范围；- 可疑感染病例的基本信息；- 感染病例的临床表现和实验室检查结果；- 已采取的控制措施和效果评估。
4. 卫生主管部门的反馈：卫生主管部门收到医院的感染暴发报告后，将进行评估和调查，并提供相关指导和支持。
二、处置预案1. 隔离措施：- 病区隔离：对已确诊感染病例进行单间或集中隔离，避免交叉感染。
- 医护人员隔离：对疑似或确诊感染病例的医护人员进行隔离，并提供必要的个人防护装备。
2. 感染控制措施：- 感染源控制：对感染源进行有效控制，如对感染病例进行早期诊断和治疗，加强手卫生和环境清洁消毒等措施。
- 个人防护：医护人员应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。
- 感染监测：加强对患者、医护人员和环境的感染监测，及时发现和控制感染源。
3. 病例调查和流行病学调查：- 对感染病例进行详细调查，包括病史、接触史、旅行史等，以确定感染源和传播途径。
- 进行流行病学调查，追踪病例的传播链，查找潜在的感染源和传播途径。
4. 信息发布和沟通：- 及时向医院内部和外部发布感染暴发事件的相关信息，包括疫情通报、防控指南等。
- 加强与卫生主管部门、其他医疗机构和社区的沟通和合作，共同应对感染暴发事件。
5. 教育培训：- 对医护人员进行感染控制知识和技能的培训，提高其防控意识和能力。
- 向患者和家属提供相关的感染防控知识，引导他们积极参与防控工作。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案1. 引言医院感染暴发是指在医院内发生的感染病例数量明显超过正常水平的现象。
为了及时控制和处理医院感染暴发事件，医院需要建立完善的报告流程和处置预案。
本文将详细介绍医院感染暴发报告流程及处置预案的标准格式。
2. 报告流程2.1 报告发现医院感染暴发的第一步是及时发现。
医院应设立感染控制科或感染控制专职人员，负责监测和报告感染病例。
当感染病例数量明显超过正常水平时，相关人员应立即发现并启动报告流程。
2.2 报告内容医院感染暴发报告应包含以下内容：- 感染病例的基本信息，包括年龄、性别、住院科室等；- 感染病例的病情描述，包括症状、体征等；- 感染病例的诊断结果，包括实验室检查、病原微生物等；- 感染病例的传播途径和可能的暴露源；- 感染病例的时间和地点；- 其他相关信息，如患者接触的其他患者、医务人员等。
2.3 报告流程医院感染暴发报告的流程一般包括以下环节：- 报告发现后，感染控制科或专职人员应立即向医院管理层报告；- 医院管理层应成立应急处理小组，负责协调和指导后续工作；- 应急处理小组应根据报告内容评估感染暴发的严重程度，决定是否启动应急响应；- 若启动应急响应，应急处理小组应制定详细的处置方案，并通知相关科室和人员；- 各科室应按照处置方案，采取相应的措施，包括隔离患者、加强消毒等；- 感染控制科或专职人员应定期向医院管理层汇报感染暴发的情况，直至事件解决。
3. 处置预案3.1 应急响应级别医院感染暴发的应急响应级别一般根据感染病例数量、传播范围和严重程度等因素划分。
常见的应急响应级别包括一级响应、二级响应和三级响应。
应急处理小组根据感染暴发的情况判断应急响应级别，并相应地制定处置预案。
3.2 处置措施医院感染暴发的处置预案应包含以下措施：- 确定感染暴发的传播途径和暴露源，采取相应的隔离措施，防止病原微生物的传播；- 加强医疗废物的处理和消毒，确保医院环境的清洁和卫生；- 加强医务人员的防护培训，提高他们对感染控制的重视和意识；- 加强患者的健康教育，提醒他们正确洗手、咳嗽礼仪等；- 加强感染监测和报告，及时掌握感染病例的情况，及时采取措施阻止感染的扩散；- 加强与其他医院、卫生部门的沟通和合作，共同应对感染暴发事件。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、引言医院感染暴发是指在医院内发生的多例或集体感染事件，可能对患者和医务人员造成严重的健康风险。
为了及时控制和处置感染暴发事件，医院需要建立相应的报告流程和处置预案。
本文将详细介绍医院感染暴发报告流程及处置预案的标准格式。
二、报告流程1. 发现感染暴发事件当医院发现可能存在感染暴发事件时，需要立即启动报告流程。
感染暴发事件可以通过以下途径发现：- 患者的异常病情或症状；- 患者的实验室检测结果异常；- 医务人员的异常病情或症状；- 患者或医务人员的临床病历异常。
2. 报告对象感染暴发事件的报告对象一般包括以下人员：- 医院感染管理科或感染控制委员会；- 医院行政管理层；- 医院各临床科室负责人；- 相关医务人员。
3. 报告内容感染暴发事件的报告内容应包括以下要点：- 感染暴发事件的基本信息，如时间、地点、感染类型等；- 感染暴发事件的患者或医务人员的基本信息，如年龄、性别、病情等；- 感染暴发事件的可能原因分析，如感染源、传播途径等；- 感染暴发事件的已采取措施和效果评估。
4. 报告方式感染暴发事件的报告方式可以采用以下途径：- 口头报告：及时向相关人员口头汇报感染暴发事件的基本情况；- 书面报告：将感染暴发事件的详细信息以书面形式报告给相关人员；- 电子报告：通过电子邮件或内部通讯工具向相关人员发送感染暴发事件的报告。
三、处置预案1. 感染暴发事件的调查与分析- 确定感染暴发事件的范围和规模；- 收集和整理感染暴发事件的相关数据和信息；- 进行感染源的追踪和溯源调查；- 分析感染暴发事件的原因和传播途径。
2. 感染控制措施的制定与实施- 制定感染控制措施的具体方案；- 加强感染预防与控制措施的落实，如手卫生、消毒、隔离等；- 加强患者和医务人员的健康教育和宣传；- 加强设施和设备的清洁和消毒。
3. 信息发布与沟通- 及时向患者、医务人员和公众发布感染暴发事件的相关信息；- 向患者、医务人员和公众解释感染暴发事件的原因和处置措施；- 积极回应患者、医务人员和公众的关切和疑虑。
医院感染爆发应急预案及报告流程一、背景介绍医院感染爆发是指在医疗机构中发生一种或多种有害微生物引起的传染病或健康事件，会给医疗机构带来严重的卫生风险和经济损失，同时也威胁到患者和医务人员的生命安全。
为了避免医院感染爆发事件发生，及时控制并消除潜在风险，医院应建立健全的感染爆发应急预案及报告流程。
二、医院感染爆发应急预案1、预案编制依据医院感染爆发应急预案的编制参照国家有关法律法规、卫生部门规定、卫生行业标准以及医院的实际情况而定。
2、组织机构（1）指挥部：设总指挥、副指挥，负责协调、指挥、监督和检查应急工作。
（2）应急小组：包括信息采集小组、应急处置小组、保障保障小组、宣传小组等。
3、预案内容（1）发生感染爆发后应立即组成应急小组，对感染情况进行评估。
（2）采取隔离措施，遏制感染爆发的蔓延。
（3）对感染源进行调查，并寻找传播途径。
（4）对感染人员进行隔离治疗，并及时通报相关部门和上级机构。
（5）加强宣传和教育，提高医务人员和患者的防护意识。
（6）对医疗设施进行全面消毒和清洁。
（7）落实应急物资的储备和调用，确保物资供应。
（8）及时向医院领导和卫生部门通报感染爆发情况。
三、医院感染爆发报告流程1、发现疑似感染爆发医院各科室应建立健全的感染病例监测机制，一旦发现疑似感染病例应立即上报。
2、填写报告表医院感染爆发报告表应包括感染病例的基本信息、疑似感染源和传播途径等内容。
3、报告上级机构医院应及时向卫生部门上报感染爆发情况，以便卫生部门做出应急处理和指导。
4、制定补救措施一旦发生感染爆发，医院应根据实际情况及时制定相应的补救措施，有效控制感染蔓延并消除隐患。
5、定期报告情况医院应每日向卫生部门报告感染爆发情况，直至爆发事件完全得到控制为止。
四、结语医院感染爆发是一项复杂而危险的事件，一旦发生就需要迅速、果断并有效的处置。
医院应建立完善的感染爆发应急预案及报告流程，保障医务人员和患者的健康安全。
同时，医院也需要加强感染控制与预防工作，提高医院的整体卫生水平，避免感染爆发事件的发生。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案引言：医院感染是指在医院内发生的与医疗活动有关的感染。
由于医院感染的严重性和影响范围，医院需要建立完善的感染暴发报告流程及处置预案。
本文将介绍医院感染暴发报告流程及处置预案的五个部分。
一、感染暴发报告流程1.1 确认感染暴发的定义：医院应明确感染暴发的定义，通常是指同一病房或科室内出现同一种或相关性感染的多例患者。
1.2 感染暴发报告的责任人：医院应指定感染控制科或感染管理委员会的负责人负责感染暴发报告的收集和分析。
1.3 感染暴发报告的流程：- 医院各科室应及时向感染控制科或负责人报告疑似感染暴发的情况。
- 感染控制科或负责人收集相关信息，包括感染的病例数、感染部位、发病时间等，并进行初步分析。
- 感染控制科或负责人将报告结果上报给医院管理层和卫生监管部门。
- 医院管理层和卫生监管部门根据报告结果采取相应的措施，如隔离病例、停止手术等。
二、感染暴发处置预案2.1 制定感染暴发处置预案的重要性：医院应制定感染暴发处置预案，以便在感染暴发发生时能够迅速、有效地处置，减少感染的传播和伤害。
2.2 感染暴发处置预案的内容：- 预案的组织结构：指定感染控制科或感染管理委员会作为主要负责单位，并明确其他相关部门的职责和协作关系。
- 处置流程：明确感染暴发的报告流程、信息收集和分析、处置措施等步骤。
- 隔离和消毒措施：指导医务人员进行感染病例的隔离和相关区域的消毒工作，以防止感染的传播。
- 人员培训：制定培训计划，提高医务人员对感染暴发处置预案的认识和应对能力。
- 宣传和教育：加强对患者和家属的宣传和教育，提高他们对感染暴发的认识和预防意识。
2.3 处置预案的演练和更新：医院应定期组织感染暴发处置预案的演练，以检验预案的可行性和有效性。
同时，根据实际情况和新的疾病防控要求，及时更新处置预案。
三、加强感染控制措施3.1 提高医务人员的手卫生意识：医院应加强对医务人员的手卫生教育，提醒他们在接触患者前后、进行操作前后进行正确的手卫生。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、引言医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
医院感染的暴发是指在一定时间内，同一病房或者同一医院内浮现多例相关感染的现象。
为了及时发现和有效处置医院感染暴发，制定了医院感染暴发报告流程及处置预案。
二、报告流程1. 发现感染暴发当医院感染控制团队或者相关医务人员发现可能存在医院感染暴发的迹象时，应即将启动报告流程。
2. 报告责任人医院感染控制团队的负责人应担任感染暴发的报告责任人，负责协调和组织相关工作。
3. 报告内容感染暴发报告应包括以下内容：- 暴发病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院科室等；- 暴发感染的病原体、感染途径和传播方式；- 暴发感染的时间、地点和范围；- 相关调查结果和初步分析；- 已采取的控制措施和效果评估；- 随访和监测计划。
4. 报告渠道感染暴发报告应通过内部渠道上报，包括但不限于医院感染控制科、医务部、院感办公室等。
5. 报告时限发现感染暴发后，报告责任人应在24小时内完成报告，并按时更新相关信息。
三、处置预案1. 启动应急响应一旦发现医院感染暴发，应即将启动应急响应机制，包括但不限于：- 召集医院感染控制团队成员进行紧急会商；- 调集必要的人力、物力和财力资源；- 制定详细的处置方案。
2. 感染控制措施根据暴发感染的病原体和传播方式，制定相应的感染控制措施，包括但不限于：- 隔离和流行病学调查；- 加强手卫生和个人防护；- 强化环境清洁和消毒；- 加强医疗废物管理；- 完善感染监测和报告制度。
3. 沟通与协调在感染暴发的处置过程中，应加强与相关部门的沟通与协调，包括但不限于： - 与医务部门商议，调配人力和物力资源；- 与患者及其家属进行有效沟通，提供相关信息和指导。
4. 教育与培训针对医务人员和患者，加强感染控制知识的宣传、教育和培训，提高其防控意识和能力。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、报告流程1. 发现疑似感染暴发事件：医院内各科室、护理部、感染管理科等应密切关注医院内患者的感染情况，一旦发现疑似感染暴发事件，立即采取相应措施，并通知相关部门。
2. 确认感染暴发事件：医院感染管理科应立即组织专业人员进行现场调查和病原学检测，以确认是否存在感染暴发事件。
3. 报告上级部门：一旦确认感染暴发事件，医院感染管理科应立即向上级卫生行政部门报告，包括疾病预防控制中心、卫生监督部门等。
4. 内部通知：医院感染管理科应通知医院内各科室、护理部、院感科等相关部门，告知感染暴发事件的发生，并提醒各部门加强感染控制措施。
5. 外部通知：医院应向患者家属、社会公众等外部人员通报感染暴发事件的发生，并提供相关的防控措施和建议。
二、处置预案1. 暴发事件调查：医院感染管理科应立即成立调查组，对感染暴发事件进行调查，包括病例回顾、流行病学调查、病原学检测等，以确定感染源和传播途径。
2. 感染控制措施：根据调查结果，医院感染管理科应制定相应的感染控制措施，包括隔离措施、消毒措施、个人防护措施等，以控制感染的传播。
3. 患者管理：医院感染管理科应对感染患者进行严格管理，包括病区划分、患者隔离、医护人员个人防护等，以减少感染的风险。
4. 病例追踪：医院感染管理科应对感染患者进行病例追踪，包括与患者接触过的医护人员、患者家属等进行密切观察和检测，以及采取相应的措施。
5. 信息发布：医院感染管理科应及时向患者家属、社会公众等发布感染暴发事件的最新情况，提供防控措施和建议，以保障公众的知情权和参与度。
6. 事后总结：感染暴发事件结束后，医院感染管理科应组织相关人员进行事后总结，总结经验教训，完善感染管理制度和应急预案，以提高医院感染控制水平。
以上是医院感染暴发报告流程及处置预案的详细内容。
在感染暴发事件发生时，医院应迅速采取行动，及时报告上级部门，并组织专业人员进行调查和处置。
医院感染暴发事件应急处理预案及报告流程一、总则(一)目得为有效预防与控制医院感染暴发事件得发生,最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成得危害,保障病人与医务人员得安全。
(二)制定依据依据2009年卫生部颁布《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染管理办法》、《中华人民共与国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》,结合我院工作实际,制定医院感染暴发事件应急预案。
二、应急组织体系得职责及成员(一)领导小组负责统一领导与指挥,组织、协调突发事件应急处理工作。
组长:副组长:(二)应急指挥部职责及成员:在应急领导小组得统一领导与指挥下,做出处理医院感染暴发事件得重大决策与督促落实应急处理措施,办公室设在医院感染管理科,由医院感染管理科负责日常管理工作。
其职责主要就是及时准确地完成医院感染暴发事件得监测及调查工作;及时准确地传达领导小组得决定与督办;作好有关记录;及时完成暴发事件得调查报告;负责上下级与院内得联络及协调工作。
成员:(三)成立医院感染暴发应急事件专家组职责主要就是负责对医院感染暴发事件级别确定以及采取得防控措施提出建议;对医院感染暴发事件卫生处置进行技术指导;对感染病人及高危病人得医疗救治工作进行指导。
成员:(四)诊断救治小组职责及成员负责组织对感染暴发事件涉及人员得诊断救治。
成员:****等相关临床科室主任(五)消毒、隔离技术指导小组根据暴发事件得性质,负责消毒、隔离与防护技术指导。
成员:吕芳杨春花与咏梅罗碧梅(六)护理小组组长:成员:护理部全体工作人员职责:负责护理力量得调集、管理、工作协调,负责应急处置过程中护理工作得指挥、协调、技术督导。
(七)检验组组长:成员:检验师二名职责:负责检验项目得采样、检验、结果报告与生物安全。
(八)影像诊断组组长:成员:科室人员职责:负责病人影像学资料得获取与诊断。
注意明确X光机使用条件及其位置、摄片部位、出片、报告时限及报告方式等。
(九)疫情信息组根据传染病报告有关规定与突发事件信息报告有关规定,负责疫情得报告与院内信息交流工作。
成员:(十)医院感染暴发应急事件后勤保障组职责主要就是提供医院感染暴发事件所需应急物质,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等,以保障应急工作得顺利进行。
成员:(十一)保卫小组根据感染暴发事件得性质,负责现场保卫工作。
成员:三、医院感染暴发事件得监测、预警与报告(一)监测1、建立有效得医院感染监测制度: 医院感染管理专职人员定期对病区进行医院感染前瞻性调查,及时发现医院感染病例;临床科室出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向病区监控医生报告,并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报告医院感染管理科。
2、加强医疗废物得管理,科室确定责任人,每日对医疗废物得分类、收集、交接等情况进行巡查,发现问题及时向护士长或监控护士报告,并立即报告医院感染管理科。
(二)预警医院感染管理科根据监测信息,按照暴发事件得发生、发展规律与特点,及时分析其危害程度、可能得发展趋势,及时做出预警。
(三)报告医院内报告程序:1、临床科室发现疑似医院感染暴发,应当于第一时间上报医务科、护理部及医院感染管理办公室,并立即向分管院长汇报,分管院长上报院长(法人代表)。
2、特殊情况只限于在医院内可越级上报。
3、院长确定上报各级卫生主管部门、卫生监督部门、疾病控制部门得时间及内容。
4、医务科、护理部、门诊部、后服中心、药剂科、保卫处等处室在医院感染管理委员会领导下,根据各自得职能全力投入到医院感染暴发控制工作中,做到规范化管理,分工明确,快速反应,工作人员到位。
5、在医院感染暴发中,相关临床科室医院感染控制小组(科主任、护士长)就是科室报告责任人,在医院感染委员会直接领导、医院感染管理办公室业务指导下开展医院感染暴发控制具体工作。
6、报告程序:(1)如医院发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,应于12小时内向所在地卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
(2)如医院发生5例以上医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时,由县卫生局行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形得,应当于24小时内上报至卫生部。
(3)如医院发生10例以上得医院感染暴发;发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》得要求,县卫生局确认后应当在2小时内逐级上报至州级卫生行政部门。
州级卫生行政部门进行调查,确认后应当在2小时内上报至卫生厅。
(4)医院感染暴发报告内容包括:医院感染暴发发生得时间与地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似病原体及目前医院采取得控制措施等。
(5)医院感染暴发属法定传染病时应按照传染病报告程序上报。
7、医院各相关处室及有关科室应当积极配合各级各类卫生主管部门对医院感染暴发得控制工作得调查及督导,及时提供真实、有效得资料。
8、医院发生医院感染暴发流行时,应及时上报,不瞒报、缓报与谎报;如出现以上不当行为,应追究各级各部门负责人得责任。
9、全过程由医院感染管理委员会在医院内做出初步评价后上报各级卫生主管部门。
四、感染暴发事件得应急反应与终止(一)应急反应措施医院感染管理科接到感染暴发事件后以最快得速度,时间不得超过30min,赶赴事发现场进行初步证实。
1、初步证实1)初步证实流行或暴发对怀疑患有同类感染得病例进行确诊,若短时间内发生3例以上同源感染病例得现象,或计算罹患率,若罹患率显著高于该病区一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
2)初步证实医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散与意外事故 ;确定流失、泄漏、扩散得医疗废物得类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
2、院内报告1)医院感染管理科经初步证实后,根据突发事件得级别向值班院领导或分管院长汇报,并根据突发事件得级别提出就是否启动应急处理措施得建议。
Ⅰ级突发事件立即报告;Ⅱ级突发事件10min内报告;Ⅲ级突发事件30min内报告;Ⅳ级突发事件24小时内报告。
2)值班院长或分管院长及医院应急领导小组批准后实施;医院应急领导小组根据突发事件情况决定就是否成立应急指挥部。
3)应急指挥部对突发事件进行评估,提出启动突发事件应急处理得级别,督促应急处理措施得落实并评估应急处理效果。
3、应急处理1)医院感染流行或暴发(1)指导医护人员根据暴发事件得性质做好个人防护措施。
(2)开展感染病人得救治工作,实行重症与普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊,必要时隔离疑似病人或暂停接收新病人。
(3)查找引起感染得因素: 对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查与详细流行病学调查。
(4)做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物与排泄物等处理工作,防止院内交叉感染与污染。
(5)分析调查资料: 对病例得科室分布、人群分布与时间分布进行描述;分析流行或暴发得原因,推测可能得感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果与采取控制措施得效果综合做出判断。
(6)做好暴发发事件得信息报告。
(7)确诊或疑似传染病人按规定及时转诊传染病院。
2)医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散与意外事故(1)指导医护人员根据突发事件得性质做好个人防护措施。
(2)组织有关人员尽快按照处理原则,对发生医疗废物泄漏、扩散得现场进行处理。
(3)对被医疗废物污染得区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其她现场人员及环境得影响。
(4)采取适当得安全处理措施,对受污染得区域、物品进行消毒或者其她无害化处理,必要时封锁污染区域,以防止污染扩大。
(5)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染得所有使用过得工具也应当进行消毒。
1)院外报告程序经应急领导小组批准后,由医院感染管理科报告卫生局医政科、县CDC 疾控科与县环保局污染控制科。
2)院外报告时限Ⅰ级:应在2小时内向卫生局与县CDC报告。
Ⅱ级:应在12小时内向卫生局与县CDC报告。
Ⅲ级:应在48小时内向卫生局与县环保局报告。
Ⅳ级:应在24小时内向分管院长报告。
(二)突发事件应急反应得终止医院感染暴发事件应急反应得终止需要符合以下条件:暴发事件隐患或相关危险因素消除,或医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新得病例出现。
五、善后评估(一)效果评价事件结束后,医院感染管理科应在应急领导小组得统一领导与指挥下,组织有关人员对暴发事件得处理情况进行评估。
评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取得措施得效果评价、应急处理过程中存在得问题与取得得经验及改进建议。
评估报告根据事件分级报告医院领导与(或)上级部门。
二、医院感染暴发事件得紧急报告程序;1、当疑有或出现医院暴发流行趋势时,经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长报告,并立即填表报告医院感染管理科;2、科室在短时间内(一周)发生3例以上同种同源病例得医院感染;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果;发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染;科室应以最短得时间(2小时)内向医院感染管理科/院总值班报告(上班时间报院感科、下班及节假日报医院总值班);3、院感科接到科室报告后应立即向医院感染暴发应急领导小组组长报告,并向医务科等相关部门通报;4、院感科立即组织人员到现场进行感染调查及监测工作;5、经调查及医院感染暴发应急处置专家证实为医院感染暴发流行时,医院感染管理科应在12小时内报告县卫生局及县区疾控中心报告。
6、确诊为传染病得医院感染,按《中华人民共与国传染病防治法》得有关规定报告。
三、医院感染暴发应急处理措施:1、医院感染专职人员积极开展调查,根据有关数据,分析可能得感染源与感染途径。
2、科室应根据确定或初步确定得感染源与感染途径,及时采取有效得处理与控制措施,并对处理措施进行持续监测。
当感染源与感染途径不明确时,可以针对可能得感染源与感染措施,在不停止调查得同时,采取比较广泛得控制措施,并根据调查结果不断修正评价。
3、积极救治患者,实行感染病人与普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或确诊。
同时保护易感人群,防止感染进一步扩散。
4、协助疾控人员开展标本得采集、流行病学调查工作。
5、落实医院感染控制措施,做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾与污水处理工作,防止进一步交叉感染与污染。
6、及时向当地卫生行政部门与疾控部门报告事件进展情况。
7、做好病例分析与总结,积累诊断治疗得经验。
本预案2018、09、01执行。
