回执单

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:单位负责人(盖章):
年月日
家长
意见
(主要从以下几个方面填写意见:①家长能否履行学生实习期间监护人的义务;②家长是否同意该生到该实习单位进行实习。)
家长签名:
年月日
(注:此回执作为毕业实习成绩评定材料之一,请实习生务必在离校前将回执单交至班主任老师处。若实习单位有变动,请重新填写相关信息,并及时寄给班主任老师。)
新疆农业大学科学技术学院
2011级学生毕业实习回执
学生姓名
性别
学号
专业班级
学生电子
信箱
学生本人
联系电话
学生家庭
地址
家庭联系
电话
实习时间
自年月日至年月日
实习单位全称
实习单位联系人
实习单位
联系电话
实习单位详细地址
邮政编码
实习单位意见
(主要从以下几个方面填写意见:①实习单位能否提供学生实习位能否指派专人对实习学生的实习进行指导、教育、管理;④实习单位是否同意该生到贵单位进行实习。)