广州市社会医疗保险定点医疗机构(单纯门诊)和公费医疗挂钩医院分区管理一览表
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社会保险定点医疗机构监督管理暂行办法根据《关于印发〈广州市社会保险定点医疗机构管理办法〉的通知》(穗劳社医[2009]2号)制定本暂行办法,我市公费医疗和城乡居民医疗保险按照本办法执行。
一、适用范围全市范围内的社会保险定点医疗机构,在为广州市社会医疗保险参保人、从化市公费医疗享受人员和从化市城乡居民医疗保险参保人提供医疗服务时适用。
二、政策依据For personal use only in study and research; not for commercial use《关于印发〈广州市社会医疗保险实施意见〉的通知》(穗人社发[2010]141号)、《关于印发〈广州市社会保险定点医疗机构管理办法〉的通知》(穗劳社医[2009]2号)(以下简称《定点医院管理办法》)、《广州市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》(以下简称《协议书》)。
三、实施主体由市医疗保险服务管理中心监督检查科作为监督管理的主体,实施对全市定点医疗机构的日常监管和专项检查,负责牵头组织对定点医疗机构的年度考核和信用等级评定。
For personal use only in study and research; not for commercial use四、监督管理的方式(一)通过信息系统监控,分析就医的人员情况,包括在院人数,入院诊断,住院时间,二次返院和转院等,对出现以下情况的提请进一步检查:1.住院人数在没有特殊原因的情况下,出现大幅度增加的;职工医保、公医住院病人中,大部分是医院职工的。
2.根据各家定点医疗机构的服务范围、科室技术水平,从入院诊断初步判断超出该院服务能力的;入院诊断初步判断没有达到入院标准的;意外受伤情况可能超出职工医保和居民医保报销范围的;公医病人有可能是意外事故受伤的。
3.住院时间与病情明显不符的。
4.从出、入院诊断判断不符合二次返院和转院的;频繁二次返院和转院的。
(二)日常巡查。
根据日常工作安排和信息系统监控的情况,调出相关参保人和公医享受人员的资料,确定需重点检查的科室和病人。
广州市公费医疗挂钩医院一览表医院名称类别路或街道1 广东省人民医院大中山二路106号2 广东省中医院大大德路111号3 广东省妇幼保健院大广园西路13号4 广东省口腔医院专江南大道南366号5 广东省第二中医院大恒福路60号6 广东省第二工人医院大黄埔区深井7 广东省中医院第二门诊部(下塘) 小麓景路上塘街十三巷9号8 广东省中医院第三门诊部(天河) 大天河东路60号9 广东省中医院二沙岛门诊部大二沙岛十二区大通路261号10 广东省中医院罗冲围门诊部小增槎路14号11 中山大学附属第一医院大中山二路58号12 中山大学附属第二医院大沿江西107号13 中山大学附属第三医院大石牌岗顶14 中山大学附属肿瘤医院专东风东路651号15 中山大学中山眼科中心专先烈南路54号16 中山大学附属口腔医院专陵园西路56号17 广州市第一人民医院大人民北路602号18 广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院) 大多宝路63号19 广州市中医医院大珠玑路16号20 广州市第六人民医院大员村新街19号21 广州市第八人民医院专东风东路627号22 广州市肿瘤医院专麓湖路横枝岗78号23 广州市胸科医院专麓湖路横枝岗62号24 广州市红十字会医院大同福中路396号25 广州市第十二人民医院大黄埔大道西天强路1号26 广州市儿童医院大人民中路318号27 广州市精神病医院专芳村明心路36号28 广州市结核病瘤防治所专东风西路180号29 广州市结核病防治所二分所专海珠区康盛路33号30 广州市结核病防治所三分所专?农林下路16号31 广州市皮肤病防治所专横枝岗路62号32 广州市妇婴医院专人民中路402号33 广州医学院第一附属医院大沿江路151号34 广州医学院第二附属医院大昌岗东路250号35 广州中医药大学第一附属医院大三元里机场路36 广州中医药大学附属骨伤科医院专江南西青竹大街22号37 广州新海医院大新港西路167号38 中国人民解放军第四二一医院大新港中路468号39 南方医院大广州大道北1838号40 珠江医院大工业大道中253号41 广州华侨医院大黄埔大道西613号42 广州军区广州总医院大流花路111号43 广东药学院附属门诊部大宝岗光汉直街40号44 广州市工人疗养院疗市郊龙洞三保墟45 广州市第二工人疗养院疗花都市梯面镇46 广州市干部疗养院大白云区岭头47 广东省干部疗养院疗从化市温泉镇48 广州市社会福利院小沙河龙洞49 广州市老人院小白云区钟落潭上水50 广州市交运医院小一德路旧步前56号之六51 广州老年病医院小怡乐路47号52 广州市计划生育宣传技术指导所小天河东路德欣街29号53 广州市经济技术开发区医院大开发区友谊路54 广州钢铁企业集团医院大芳村鹤洞145号55 广州市民政局精神病院专石井街东秀路143号56 广州港港湾医院大黄埔港湾路621号57 广州市东升医院小人民中路375号58 广州东升医院万寿南门诊部小万寿路59 广州市东山区人民医院大中山二路1号60 东山区第二人民医院小万福路203号61 广州市越秀区妇幼保健院(分院) 小中山三路东皋大道6号62 越秀区第二中医院小越秀南路124号63 东山区口腔医院专东山区白云路竹南大街14号64 东山区中医针灸门诊部小广州市白云路62号65 东山区华山医院小东华东路623号66 东山区大塘门诊部小中山四路291-293号67 东山区骨伤科医院小东山区先烈中路水泰西约6号之368 东山区人民医院东风东门诊部小东风东路水均大街72号69 五羊邨门诊部小五羊新城春风路1-3号70 广州市越秀区中医院小海珠中路838号71 广州市越秀区儿童医院小大南路130号72 广州市越秀区中医杂病医院小天成路晏公街10号73 广州市越秀区第一人民医院小正南路6号74 广州市越秀区第二人民医院小解放北路679号75 广州市越秀区妇幼保健院小越华路50号76 广州市越秀区正骨医院专东风中路449号77 越秀区流花卫生院小飞鹅西路南街10号78 越秀区红十字会医院大朝天路64号79 越秀区第一口腔防治所专中山四路290号80 越秀区第二口腔防治所专东风西路126号81 越秀区第三口腔防治所专起义路9号82 越秀区长堤医院一德分院小一德中路370号83 越秀区正骨医院分院小大新中路142号84 越秀区第二人民医院东风分院小西华路百忍里凉亭坊285 越秀区长堤医院小泰康路木排头65号86 越秀区西湖医院小西湖路47号87 越秀区第一人民医院门诊部小小北路小石街3号之一88 越秀区皮肤病防治中心小大德路298号89 越秀按摩门诊部(原越秀区气功按摩医院) 小起义路182-188号90 荔湾区红十字会医院小杉木栏路30路91 广州医学院荔湾医院大荔湾路35号92 广州市荔湾区第二人民医院小西湾路42号93 广州市荔湾区中医医院小长寿西路5号94 荔湾区口腔医院专下九路38号95 荔湾区康宁医院小南岸路65号96 荔湾区脑血管病医院小逢源路165号97 荔湾区文安卫生院小长寿东路357号98 荔湾区骨伤科医院小文昌北路235号99 荔湾区中西医结合医院小浆栏路127号100 荔湾区中医医院分院小西华路298号101 荔湾区向阳卫生院小龙津路666号102 荔湾区昌华卫生院小多宝路132号103 荔湾区黄沙卫生院小恩宁路197号104 海珠区红十字会医院小工业大道北77号之一105 海珠区第一人民医院大前进路田大街106 广州市海珠区第二人民医院小沙园缘觉路7号107 海珠区妇幼保健院小江南西路园大街15号108 广州市海珠区中医院小南华东路638号109 广州市海珠区石溪中医院小工业大道498号110 广州市海珠区新滘人民医院小新窑镇敦和路75号111 海珠区第二中医院小南华中路286号112 海珠区口腔医院专江南大道北11号113 海珠区第一人民医院二门诊部小革新路114 广州市海珠区新港卫生院小新港西路91号115 广州市芳村区人民医院大芳村明心路3号116 广州市荔湾区第三人民医院小芳村区鹤洞广中路40号117 广州市芳村区中医医院小芳村区山村路1号118 广州市芳村区红会医院分院小汾水金兰路1号119 广州市荔湾区慢性病防治中心小芳村大道311号120 广州市天河区红十字会医院小东圃大马路13号121 广州市天河区沙河人民医院大沙河天平架122 广州市天河区侨怡苑人民医院小天河区体育北路382号123 广州市天河区妇幼保健院小天河北路367号124 中山医科大学黄埔医院大黄埔区广深路口125 广州市黄埔区中医院小黄埔区蚧山路3号126 广州市黄埔区中医院长洲分院小黄埔区长洲上庄边岗127 广州市黄埔区红十字会医院小黄埔东路3762号128 广州市白云区人民医院大沙河龙岗路64号129 广州白云精神康复医院专同和镇握山新村17号130 白云区神山镇医院小白云区神山镇131 广州市白云区黄石医院小黄石花园黄园1街2号132 广州市白云区太和镇医院小白云区太和镇太和中路53号133 海珠区联合医院小同福西路217号134 广州开发区红十字会医院(原罗岗)小白云区萝岗镇135 白云区第一人民医院(原红会)小机场路1128号136 广州市白云区妇幼保健院小广州市广园西路344号137 广州市白云区龙归华侨医院小白云区龙归镇138 广州市白云区中医院小白云区江高镇北胜街14139 广州市白云区公费医疗门诊部小水荫路水荫直街西二巷140 广州市白云区钟落潭镇医院小白云区钟落潭镇141 广州市白云区蚌湖华侨医院小白云区蚌湖镇人江二路223号142 广州市白云区竹料红十字会医院小白云区竹料镇竹料大街20号143 广州市花都区雅瑶医院小白云区雅瑶镇144 广州市白云区人和华侨医院小白云区人和镇145 广州市白云区九佛镇医院小白云区九佛镇146 广州市白云区农工商职工医院小白云区同和镇147 广州市白云区石井人民医院小白云区石井镇升平前街47号148 广州市第十二人民医院广园分院小广园中路景泰直街35号149 广州医学院门诊部专东风西路195号150 广州卫生学校专人民北路604号151 广州市天河区中医医院小黄埔大道中棠石路152 广州市花都区人民医院小花都市新华路48号之十153 广州市中医医院五羊新城门诊部小五羊新城H13地下154 越秀区第一人民医院广卫分院小吉祥路66号(广卫路)155 广州博爱医院小天河区龙口西路375号156 解放军第四五八医院大东风东路801号157 广州社会劳动康复中心小从化市温泉镇北溪荣体华园158 广东省第二人民医大赤岗石榴岗路1号大院159 从化市中心医院小新城中路64号160 广东药学院附属第一医院大农林下路19号161 广州市中医医院同德门诊小西槎路横滘二马路27号162 广州市花都区中医院小新华镇新都大道67号163 广州颐康老年病医院小横枝岗路70号164 广东省荣誉军人康复医院大新港西路114号165 广州市纺织医院小新港中路452号之五166 武警广东省总队医院大燕岭路268号167 广州军区机关门诊部小达道西路7号168 广东省中医院大学城门诊部小番禺区小谷围岛大学城内环西路169 番禺区人民医院大番禺区市桥桥东路93号170 广州中医大学第一附属医院先烈东门诊部小先烈东路258号。
广州市公费医疗政策规程随着广州市经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,公共卫生服务的需求也变得越来越重要。
广州市政府认识到健康是人民的基本权利,因此制定了一系列的公费医疗政策规程,以保障广州市民的健康权益。
首先,广州市实施了全民医保制度,即“广东省新型农村合作医疗”和“城乡居民基本医疗保险”。
这两项医保制度覆盖了广州市的城乡居民,为他们提供全面的医疗服务保障。
通过交纳一定比例的保险费,市民可以在医院就诊时享受到一定比例的费用报销,大大减轻了市民的医疗负担。
其次,广州市还建立了公立医院与社区卫生服务机构的联动机制,将基层医疗资源与高水平医疗机构有效衔接。
公立医院负责提供复杂的诊断和治疗,社区卫生服务机构则主要承担疾病的早期预防和基本医疗保健工作。
这种分级诊疗的模式使得患者可以在就近的社区医疗机构得到基本的医疗服务,减少了就医的时间和费用。
除此之外,广州市还加强了公共卫生服务的建设和推广。
政府加大了公共卫生投入力度,提高了卫生服务设施的质量和数量。
广州市政府还组织开展了大规模的健康宣传和教育活动,提高市民的健康意识和健康素养。
此外,广州市还加强了疾病预防和控制的工作,建立了多层次、多领域的疾病监测和报告体系,有效防控了各类传染病和慢性病的发生和传播,提高了市民的健康水平。
此外,广州市还鼓励和支持社会力量参与公共医疗事业。
政府出台了相关政策,为社会力量举办的医疗机构提供各种支持和便利条件,鼓励社会力量参与基层医疗服务。
政府还加强了对民营医院和社会办医的监管,确保民众在民营医院就医时得到应有的医疗保障。
综上所述,广州市公费医疗政策规程通过建立全民医保制度、推进分级诊疗、加强公共卫生服务建设和推广、鼓励社会力量参与等一系列措施,为广州市民提供了全面的医疗保障。
这些政策规程的实施有效地促进了广州市公共卫生事业的发展和市民健康水平的提高,进一步改善了人民的生活质量。
广州市公费医疗挂钩医院一览表序号医院名称类别路或街道1 广东省人民医院大中山二路106号2 广东省中医院大大德路111号3 广东省妇幼保健院大广园西路13号4 广东省口腔医院专江南大道南366号5 广东省第二中医院大恒福路60号6 广东省第二工人医院大黄埔区深井7 广东省中医院第二门诊部(下塘) 小麓景路上塘街十三巷9号8 广东省中医院第三门诊部(天河) 大天河东路60号9 广东省中医院二沙岛门诊部大二沙岛十二区大通路261号10 广东省中医院罗冲围门诊部小增槎路14号11 中山大学附属第一医院大中山二路58号12 中山大学附属第二医院大沿江西107号13 中山大学附属第三医院大石牌岗顶14 中山大学附属肿瘤医院专东风东路651号15 中山大学中山眼科中心专先烈南路54号16 中山大学附属口腔医院专陵园西路56号17 广州市第一人民医院大人民北路602号18 广州医学院第三附属医院(原广州市第二人民医院) 大多宝路63号19 广州市中医医院大珠玑路16号20 广州市第六人民医院大员村新街19号21 广州市第八人民医院专东风东路627号22 广州市肿瘤医院专麓湖路横枝岗78号23 广州市胸科医院专麓湖路横枝岗62号24 广州市红十字会医院大同福中路396号25 广州市第十二人民医院大黄埔大道西天强路1号26 广州市儿童医院大人民中路318号27 广州市精神病医院专芳村明心路36号28 广州市结核病瘤防治所专东风西路180号29 广州市结核病防治所二分所专海珠区康盛路33号30 广州市结核病防治所三分所专 ?农林下路16号31 广州市皮肤病防治所专横枝岗路62号32 广州市妇婴医院专人民中路402号33 广州医学院第一附属医院大沿江路151号34 广州医学院第二附属医院大昌岗东路250号35 广州中医药大学第一附属医院大三元里机场路36广州中医药大学附属骨伤科医院专江南西青竹大街22号37 广州新海医院大新港西路167号38 中国人民解放军第四二一医院大新港中路468号39 南方医院大广州大道北1838号40 珠江医院大工业大道中253号41 广州华侨医院大黄埔大道西613号42 广州军区广州总医院大流花路111号43 广东药学院附属门诊部大宝岗光汉直街40号44 广州市工人疗养院疗市郊龙洞三保墟45 广州市第二工人疗养院疗花都市梯面镇46 广州市干部疗养院大白云区岭头47 广东省干部疗养院疗从化市温泉镇48 广州市社会福利院小沙河龙洞49 广州市老人院小白云区钟落潭上水50 广州市交运医院小一德路旧步前56号之六51 广州老年病医院小怡乐路47号52 广州市计划生育宣传技术指导所小天河东路德欣街29号53 广州市经济技术开发区医院大开发区友谊路54 广州钢铁企业集团医院大芳村鹤洞145号55 广州市民政局精神病院专石井街东秀路143号56 广州港港湾医院大黄埔港湾路621号57 广州市东升医院小人民中路375号58 广州东升医院万寿南门诊部小万寿路59 广州市东山区人民医院大中山二路1号60 东山区第二人民医院小万福路203号61 广州市越秀区妇幼保健院(分院) 小中山三路东皋大道6号62 越秀区第二中医院小越秀南路124号63 东山区口腔医院专东山区白云路竹南大街14号64 东山区中医针灸门诊部小广州市白云路62号65 东山区华山医院小东华东路623号66 东山区大塘门诊部小中山四路291-293号67 东山区骨伤科医院小东山区先烈中路水泰西约6号之368 东山区人民医院东风东门诊部小东风东路水均大街72号69 五羊邨门诊部小五羊新城春风路1-3号70 广州市越秀区中医院小海珠中路838号71 广州市越秀区儿童医院小大南路130号72 广州市越秀区中医杂病医院小天成路晏公街10号73 广州市越秀区第一人民医院小正南路6号74 广州市越秀区第二人民医院小解放北路679号75 广州市越秀区妇幼保健院小越华路50号76 广州市越秀区正骨医院专东风中路449号77 越秀区流花卫生院小飞鹅西路南街10号78 越秀区红十字会医院大朝天路64号79 越秀区第一口腔防治所专中山四路290号80 越秀区第二口腔防治所专东风西路126号81 越秀区第三口腔防治所专起义路9号82 越秀区长堤医院一德分院小一德中路370号83 越秀区正骨医院分院小大新中路142号84 越秀区第二人民医院东风分院小西华路百忍里凉亭坊285 越秀区长堤医院小泰康路木排头65号86 越秀区西湖医院小西湖路47号87 越秀区第一人民医院门诊部小小北路小石街3号之一88 越秀区皮肤病防治中心小大德路298号89 越秀按摩门诊部(原越秀区气功按摩医院) 小起义路182-188号90 荔湾区红十字会医院小杉木栏路30路91 广州医学院荔湾医院大荔湾路35号92 广州市荔湾区第二人民医院小西湾路42号93 广州市荔湾区中医医院小长寿西路5号94 荔湾区口腔医院专下九路38号95 荔湾区康宁医院小南岸路65号96 荔湾区脑血管病医院小逢源路165号97 荔湾区文安卫生院小长寿东路357号98 荔湾区骨伤科医院小文昌北路235号99 荔湾区中西医结合医院小浆栏路127号100 荔湾区中医医院分院小西华路298号101 荔湾区向阳卫生院小龙津路666号102 荔湾区昌华卫生院小多宝路132号103 荔湾区黄沙卫生院小恩宁路197号104 海珠区红十字会医院小工业大道北77号之一105 海珠区第一人民医院大前进路田大街106 广州市海珠区第二人民医院小沙园缘觉路7号107 海珠区妇幼保健院小江南西路园大街15号108 广州市海珠区中医院小南华东路638号109 广州市海珠区石溪中医院小工业大道498号110 广州市海珠区新滘人民医院小新窑镇敦和路75号111 海珠区第二中医院小南华中路286号112 海珠区口腔医院专江南大道北11号113 海珠区第一人民医院二门诊部小革新路114 广州市海珠区新港卫生院小新港西路91号115 广州市芳村区人民医院大芳村明心路3号116 广州市荔湾区第三人民医院小芳村区鹤洞广中路40号117 广州市芳村区中医医院小芳村区山村路1号118 广州市芳村区红会医院分院小汾水金兰路1号119 广州市荔湾区慢性病防治中心小芳村大道311号120 广州市天河区红十字会医院小东圃大马路13号121 广州市天河区沙河人民医院大沙河天平架122 广州市天河区侨怡苑人民医院小天河区体育北路382号123 广州市天河区妇幼保健院小天河北路367号124 中山医科大学黄埔医院大黄埔区广深路口125 广州市黄埔区中医院小黄埔区蚧山路3号126 广州市黄埔区中医院长洲分院小黄埔区长洲上庄边岗127 广州市黄埔区红十字会医院小黄埔东路3762号128 广州市白云区人民医院大沙河龙岗路64号129 广州白云精神康复医院专同和镇握山新村17号130 白云区神山镇医院小白云区神山镇131 广州市白云区黄石医院小黄石花园黄园1街2号132 广州市白云区太和镇医院小白云区太和镇太和中路53号133 海珠区联合医院小同福西路217号134 广州开发区红十字会医院(原罗岗)小白云区萝岗镇135 白云区第一人民医院(原红会)小机场路1128号136 广州市白云区妇幼保健院小广州市广园西路344号137 广州市白云区龙归华侨医院小白云区龙归镇138 广州市白云区中医院小白云区江高镇北胜街14139 广州市白云区公费医疗门诊部小水荫路水荫直街西二巷140 广州市白云区钟落潭镇医院小白云区钟落潭镇141 广州市白云区蚌湖华侨医院小白云区蚌湖镇人江二路223号142 广州市白云区竹料红十字会医院小白云区竹料镇竹料大街20号143 广州市花都区雅瑶医院小白云区雅瑶镇144 广州市白云区人和华侨医院小白云区人和镇145 广州市白云区九佛镇医院小白云区九佛镇146 广州市白云区农工商职工医院小白云区同和镇147 广州市白云区石井人民医院小白云区石井镇升平前街47号148 广州市第十二人民医院广园分院小广园中路景泰直街35号149 广州医学院门诊部专东风西路195号150 广州卫生学校专人民北路604号151 广州市天河区中医医院小黄埔大道中棠石路152 广州市花都区人民医院小花都市新华路48号之十153 广州市中医医院五羊新城门诊部小五羊新城H13地下154 越秀区第一人民医院广卫分院小吉祥路66号(广卫路)155 广州博爱医院小天河区龙口西路375号156 解放军第四五八医院大东风东路801号157 广州社会劳动康复中心小从化市温泉镇北溪荣体华园158 广东省第二人民医大赤岗石榴岗路1号大院159 从化市中心医院小新城中路64号160 广东药学院附属第一医院大农林下路19号161 广州市中医医院同德门诊小西槎路横滘二马路27号162 广州市花都区中医院小新华镇新都大道67号163 广州颐康老年病医院小横枝岗路70号164 广东省荣誉军人康复医院大新港西路114号165 广州市纺织医院小新港中路452号之五166 武警广东省总队医院大燕岭路268号167 广州军区机关门诊部小达道西路7号168 广东省中医院大学城门诊部小番禺区小谷围岛大学城内环西路169 番禺区人民医院大番禺区市桥桥东路93号170 广州中医大学第一附属医院先烈东门诊部小先烈东路258号。
广州市公费医疗基本政策管理规定(汇总)一、就医管理1、就医凭证医疗证;记账单;必要时可要求提供相应身份证明2、选点就医(1)门诊需在选定的医疗定点医院就诊,方可公医记帐;(2)住院、专科医院、急诊、急诊留观一般不受选点限制,但急诊、急诊留观规定只有属于卫生行政部门规定属急诊疾病范围的(如高烧、急腹症等),方可给予办理公医就医登记及结算。
不属于急病范畴的,不予报销急诊留观按普通门诊记账比例记账结算,每日药费限额按住院床日药费限额上浮50%执行:即每日300元(天河)、225元(广园)。
急诊留观转同一家医院住院的,急诊留观及住院期间的费用合并计算,并统一按住院待遇记账结算。
3、公费医疗支付范围:(1)药品目录范围:按照《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版),不分甲、乙类。
(2)诊疗目录范围:按照《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《广东省广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》(2000年版)(3)非小细胞肺癌治疗按照《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗药品、诊疗项目范围》,每人每月最高支付限额为1.8万元。
其中厄洛替尼(特罗凯)和吉非替尼(易瑞沙)需特批方能使用二、门诊医疗待遇1、门诊公医记帐比例在公医支付范围内的医疗费用,按以下比例支付:(1)在职干部及家属门诊医疗费记帐80%,个人自负20%;(2)退休干部门诊医疗费记帐90%,个人自负10%;(3)老红军、离休干部以及二等乙级(六等以上)革命伤残军人100%记帐。
2、诊疗费(1)离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元,其他人员2元;(2)离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为6元,其他人员2元。
3、门诊每诊次药费限额(1)急诊门诊处方用药量在3天内,一般疾病每门诊处方用药量在7天以内,对慢性疾病患者,如肺结核、麻疯、精神病、心脑血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、肾功能衰竭等疾病,用药量可在15天以内,每诊次药费记账金额不超过100元。
广州医保定点医院一览表白云区医保定点医院一览表1.南方医科大学南方医院广州大道北1838号2.广东省第二中医院白云院区广州市白云区景云路38号3.广州中医药大学第一附属医院广州市三元里机场路16号4.广东省妇幼保健院广州市广园西路13号5.广东省工伤康复医院(白云院区)广州市白云区新广从路以西尖彭路中段以北6.广东三九脑科医院广州市沙太南路578号7.广州军区广州总医院附属一五七医院广州市广州大道北白灰场路15号8.广州市惠爱医院(江村院区)广州市广花二路800号9.广州市民政局精神病院广州市白云区石井街东秀路143号10.广州市第八人民医院(嘉禾院区)广州市白云区华英路8号11.广州中医药大学金沙洲医院广州市白云区金沙洲礼传东街1号萝岗区医保定点医疗机构一览表1.中山大学附属第三医院岭南医院广州科学城开创大道2693号2.广州开发区医院广州经济技术开发区友谊路196号3.广州市萝岗区中医医院广州开发区萝岗公路街212号4.广州市萝岗区红十字会医院广州市萝岗区镇龙大道429号5.广州市萝岗区联和街社区卫生服务中心广州市萝岗区惠联路62号6.广州市萝岗区九龙镇中心卫生院广州市萝岗区九龙镇九佛中路1306号7.广州市萝岗区夏港街普晖社区卫生服务站广州经济技术开发区普晖大街80号8.广州市萝岗区东区街社区卫生服务中心广州市萝岗区东区街东鸿一街1号C栋商业楼9.鸿运东区综合门诊部广州开发区东区骏业路佳大时代公寓29-34号铺10.广州市萝岗区联和街天鹿湖社区卫生服务站萝岗区天鹿北路东社中街10号荔湾区医保定点医院一览表1.广东省中医院芳村医院广州市荔湾区花地涌岸街36号2.广州市中医医院广州市珠玑路16号3.广州医科大学附属第三医院广州市多宝路63号4.广州市第一人民医院鹤洞分院广州市花地大道南30-32号5.广州医科大学附属口腔医院广州市黄沙大道31、39、59号6. 广州钢铁企业集团医院广州市荔湾区鹤洞路145号7.广州市荔湾区人民医院广州市荔湾区明心路3号8.广州市荔湾区第二人民医院广州市西湾路48号9.广州市荔湾区芳村中医医院广州市荔湾区芳信路131号越秀区医保定点医院一览表1.中山大学附属第一医院广州市中山二路58号2.中山大学孙逸仙纪念医院广州市沿江西路107号3.广东省中医院二沙岛分院广州市二沙岛十二区大通路261号4.广东药学院附属第一医院广州市农林下路19号5.广州军区广州总医院广州市流花路111号6.中国人民解放军第四五八医院广州市东风东路801号7.广东省计划生育专科医院广东省广州市越秀区梅东路17号海珠区医保定点医院一览表1.南方医科大学珠江医院广州市工业大道中253号2.中山大学孙逸仙纪念医院(广州市海珠区盈丰路院区)广州市海珠区盈丰路33号3.广东省第二人民医院广州市石榴岗一号4.中国人民解放军第四二一医院广州市新港中路468号5.广州市红十字会医院广州市同福中路396号6.广州医科大学附属第二医院广州市昌岗东路250号7.广州医科大学附属第一医院海印分院广州市康大路1号8.南方医科大学中西医结合医院广州市海珠区赤岗石榴岗路13号9.广东省口腔医院广州江南大道南366号10.广东省妇幼保健院海珠分院广州市新港西路114号大院5号11.广州中医药大学附属骨伤科医院广州市海珠区江南西路青竹大街22号12.广州市海珠区第一人民医院广州市海珠区前进路南园新村1号之一13.广州市海珠区妇幼保健院广州市江南西路杏园大街15号天河区医保定点医院一览表1.中山大学附属第三医院广州市天河路600号2.暨南大学附属第一医院广州市黄埔大道西613号3.中山大学附属第六医院广州市天河区员村二横路26号4.中国人民武装警察部队广东省总队医院广州市天河区燕岭路268号黄埔区医保定点医院一览表1.中山大学附属第一医院东院广州市黄埔东路183号2.广州医科大学附属第五医院广州市黄埔区港湾路621号3.广东省电力一局医院广州市黄埔区南岗镇4.广州市黄埔区中医医院广州市黄埔区蟹山路3号5.广州市黄埔区红十字会医院广州市黄埔东路3762号6.黄埔区长洲街社区卫生服务中心广州市黄埔区长洲街黄船四街一号7.黄埔区红山街社区卫生服务中心广州市黄埔红山街广新路609、649号番禺区医保定点医院一览表1.广州中医药大学祈福医院广州市番禺区鸿福路3号2.广东省中医院大学城医院广州市番禺区大学城内环西路3.广州医科大学附属第四医院广州市番禺区亚运南路63号4.广州市番禺区何贤纪念医院广州市番禺区清河东路2号5.广州市番禺疗养院番禺区市桥街禺山西路688号6.广州市番禺区第二人民医院番禺区大石街岗东路88号7.广州市番禺区岐山医院番禺区沙湾镇龙岐村市步坊1号8.广州市番禺区市桥医院番禺区市桥街捷进中路114号9.广州市番禺区新造医院番禺区新造镇新广路24号10.广州市番禺区石楼人民医院番禺区石楼镇人民路149号花都区医保定点医院一览表1.广州市花都区人民医院广州市花都区新华街新华路48号2.广州市中西医结合医院花都区新华街迎宾大道87号3.广州市中西医结合医院福宁分院广州市花都区新华街福宁路8号4.广州市花都区人民医院(田美院区)广州市花都区新华街曙光路10号5.花都区妇幼保健院(胡忠医院)花都区新华街建设路51号6.广州市花都区第二人民医院广州市花都区狮岭镇康政路3号南沙区医保定点医院一览表1.广州市南沙中心医院广州市南沙区丰泽东路105号2.中山大学附属第六医院南沙分院广州市南沙区南沙街珠电路15号3.广州市南沙区妇幼保健院广州市南沙区海傍路103号4.广州市南沙区妇幼保健院分院广州市南沙区南沙街金岭南路301号5.广州市南沙区鱼窝头医院大同分院广州市南沙区东涌镇光明路5号6.广州市南沙区灵山医院广州市南沙区大岗镇灵山环城东路4号7.广州市南沙区榄核医院广州市南沙区榄核镇校尾路23号8.健业南沙口腔门诊部广州市南沙区进港大道61号9.南沙区万顷沙镇社区卫生服务中心广州市南沙区万顷沙镇新垦大道70号。
公费医疗就医指引一、适用人群广东省公费医疗、广州市公费医疗、越秀区公费医疗、海珠区公费医疗、开发区公费医疗、荔湾区公费医疗、天河区公费医疗、黄埔区公费医疗、白云区公费医疗、南沙区公费医疗、番禺区公费医疗、中山大学眼科中心统筹、中山大学北校区统筹。
二、就医管理1、患者凭公费医疗证、社保卡和记账单以及有效证件作为就医凭证,如家属代患者交费或取药的,结算人员核对患者及代办人身份证件。
2、患者在我院就医(专科医院),无需办理选点,在专科医院治疗非相应专科疾病仍需办理选点(如市公医患者需要在我院取非肿瘤药品或慢性疾病药品等,需到市公医办办理选点)。
3、公医患者记帐结算支付范围按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》(即“三个目录”)执行。
4、公医患者就医结算,凭公费医疗证或社保卡和记账单作为结算依据,结算人员按规定先记帐后再向公医办申报结算。
三、普通门(急)诊、留观1、患者在我院普通门诊(即非恶性肿瘤、非指定慢性病)时,同一天不得超过2 个诊次,每诊次药费限额100元以内;中山大学北校区统筹每诊次药费限额200 元以内;中山大学眼科中心统筹每诊次药费限额300元;省公医每次门诊药费的记账金额在300 元范围内(抗肿瘤治疗及辅助治疗二级目录内用药、介入、透析以及器官移植后抗排斥治疗等除外)。
2、每次门诊处方为急性疾病不超过3 日量;一般疾病不超过7 日量;患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的不超过15 日量。
省公医患者门诊用药:急性病不超过3 日,一般疾病为4-7 日,慢性疾病、老年疾病需长期不间断服药者,门诊用药量可适当延长,但最长不超过14 日量。
3、急诊(留观)患者转入住院治疗所发生的医疗费用与普通住院费用一并计算,并按普通住院待遇记账结算四、门诊指定慢性病(门慢)1、患者在门诊就医,公医证如选定我院为普通门诊定点医院,可享受指定慢性病门诊报销待遇,每诊次只能享受1个病种待遇,3种相应专科用药,且每诊次药量不超过15日量,每月累计药量不超过当月总天数用量,每个病种每月累计不超过3个诊次。