消化性溃疡 peptic ulcer
定义
❖ 消化性溃疡泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸/胃 蛋白酶消化而造成的溃疡
❖消化性溃疡主要指胃溃疡(gastric ulcer,GU) 和 十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)
❖ 从病理观点看,溃疡的病理缺损超过粘膜肌层,不 同于糜烂
流行病学资料
用法 一次1袋,一日3次。
红白相间(花斑样、麻疹样)以红为主 DU 男:女= 4.4-6.8∶1
乳酸杆菌 口服常释剂型
PU的病因和发病机理
侵袭因素
Acid, pepsin, NSAIDs , H.pylori
防御因素
HCO3 , mucus,
growth factors
Soll et al 1990
病因和发病机理
侵袭因素
防御/修复因素
❖ 胃酸/胃蛋白酶(决定因素)
❖粘液/碳酸氢盐屏障
❖ 微生物 幽门螺杆菌(主要病因) ❖ 胆盐 ❖ 酒精 ❖ 药物 尤其是NSAID ❖ 其他危险因素:吸烟、饮食
❖粘膜屏障 ❖粘膜血流量 ❖细胞更新 ❖前列腺素 ❖表皮生长因子
病因和发病机理
两个最常见的病因 ❖ 幽门螺杆菌相关性溃疡
2、X-ray 龛影❖可确大诊 约10%的人一生中患过PU
用法 1g qid po.
比率:DU∶GU = 3∶1 ❖ 具备AP 的临床表现和生化改变,具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);
吸烟影响溃疡愈合、促进溃疡复发 用法 饭前15-30分钟服用。
起病方式:多❖数缓慢D起U病好,少发数急于性起青病,壮偶见年急性,暴发G起U病中老年人多见,约晚十年
治疗
1、一般治疗: