利尿剂使用护理常规

消化内科护理常规汇总消化内科护理常规汇总消化性溃疡伴出血护理一般护理】1.休息与活动1)指导患者保持生活规律，注意劳逸结合。

2)急性发作或伴有并发症时应卧床休息，保持安静。

2.饮食护理1)进餐应规律，每餐不宜过饱，细嚼慢咽，摄入营养丰富、易于消化的食物，避免粗糙、过冷、过热和刺激性饮食。

溃疡活动期应限制粗粮、坚果、油炸食物、多纤维食物和辛辣食物，及浓茶、咖啡、汽水等饮料。

牛奶富含钙质，吸收后能刺激胃酸分泌，不宜多饮，XXX在两餐中间饮用。

症状缓解后恢复正常餐次饮食，主食面食、软饭、米粥等。

2)大出血、呕血或频繁呕吐、失血性休克应禁食，待无活动性出血，呕吐停止，休克纠正后，可逐渐进食少量温凉流质饮食，如豆浆、稀米汤、蛋羹，然后过渡到半流质，如粥、烂面条，最后到软食。

3)指导病人戒烟、限酒。

3.心理护理向病人介绍溃疡病有关知识，增强其对康复的信心，解除身心压力，合理开展各项娱乐。

必要时可使用药物稳定病人情绪，解除焦虑。

4.其他出血期禁食，需每日2次口腔护理。

呕吐时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁、无味。

病情观察】1.观察腹痛发生情况，如疼痛发生的时间、疼痛部位、性质，疼痛有无规律，疼痛与进食的关系，疼痛缓解方法表现。

2.及时了解患者有无嗳气、返酸、恶心、呕吐等表现。

3.观察患者的神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。

当患者出现头晕、心悸、四肢厥冷、出冷汗、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐时，应及时报告医生处理并做好记录。

对症护理】1.疼痛护理空腹痛或午间痛病人可准备制酸性食物（如苏打饼干）在疼痛发生前进食，或服用制酸剂预防。

也可采用局部热敷或针灸止痛等。

疼痛症状较重时应嘱病人卧床休息。

2.出血护理1)出血病人应早期开放静脉通路，以备大量出血时尽快补充血容量。

2)呕血时根据病情让患者取侧卧位或伴坐卧位，防止误吸。

行胃管冲洗时应观察有无新的出血。

3)污染被服应随时更换，以避免不良刺激。

4)绝对卧床休息至出血停止，注意保暖。

医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。

二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。

营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。

3.限制钠盐及水份的摄入。

予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。

肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。

4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。

5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。

必要时用气垫床，防止压疮。

6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。

7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。

三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。

2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。

3.注意休息，避免过度劳累。

4.坚持服药，定期复查。

5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。

肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。

2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。

3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。

4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。

5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。

6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。

7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。

8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。

9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。

危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。

2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。

对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。

3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通畅。

4、持续氧气吸入，保持气道通畅。

5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤。

根据病情设置报警，监护参数界值。

6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，及时给予基础生活护理。

7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。

8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发生。

9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。

10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。

11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。

12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。

13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。

肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。

水肿护理常规
1．休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息；下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。

水肿减轻后可起床活动，但避免劳累。

2．饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。

3．病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。

记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。

观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。

监测实验室检查结果：尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。

4．用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。

大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。

使用激素和免疫抑制剂时，注意
按时、按量服用，观察疗效及有无感染等并发症。

5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。

保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。