护士长量化考核表

门诊护士量化考核表

内 容 权重 5 4 3 2 1 加分

一、医德医风 4

1、遵守职业道德规范，语言文明、待人热情 1

2、仪表仪容符合标准，上班穿戴符合医院规范 1

3、以专业态度，维护伦理规范，保护病人隐私 0.5

4、观察病人细致，不失抢救时机，严格操作规程 0.5

5、主动接待病人，提供优质服务 1

6、被提名表扬加1分；收到表扬信加2分

二、岗位职责 3

1、遵守各诊室各班工作常规，完成本班工作职责 0.5

2、遵守劳动纪律，服从分配，准时交接班 1.5

3、不随意申请改班，完成护长安排的班数 0.5

4、团结协作精神好，能为同事提供主动的帮助和支持 0.5

5、主动性强，协作精神好，加1分，关心诊诊建设，提出合

理化建议或建设性意见加1分

三、专科护理 3

1、熟悉规章制度 1

2、及时掌握本科新技术、新业务 1

3、参与临床教学/科研工作 1

4、开展新技术、提出合理化建议被采纳用加1分

四、专科技能 3

1、自觉遵守无菌操作原则，三查七对制度和消毒隔离制度 0.5

2、熟练应用护理程序，符合专科护士行为规范 0.5

3、有独立解决问题的能力 1

4、密切观察候诊病人的病情变化，并采取有效的应对的措施 1

护 士 长 考 核 评 分 表

科室 姓名： 得分：

项目 内容 分值 扣分说明 得分

病

房

管

理

20分 1、病房保持清洁，安静，整齐，病人查房管理有序。 3

2、护士站，治疗室，抢救室，值班室，单间整洁，符合要求。 3

3、病房设施，设备完好率100%，及时维修 2

4、每月有工作重点，工作小结，业务学习，进行了护士长查房。 3

5、护士仪态端庄，着装符合要求，服务主动热情。 2

6、输液卡，巡视记录按要求执行。 2

7、按时组织休养员会议及病区健康教育宣传。 2

8、无家属及患者投诉，满意度≥90% 3

护理

质量（护士长）

20分 1、掌握重点病人病情，并有指导措施。远感管理符合要求(无菌物品消毒隔离。医用垃圾),每月有质控会议及记录。 4

2、每月有计划的组织护理操作训练，护理技术操作合格率≥90% 4

3、褥疮发生0(不可避免的因素除外) 5

4、急救药品，器械物品完好率100% 4

5、物品管理数目帐目清楚，摆放有序。护理收费记帐管理符合要求，无违规收费。 4

6、护理文书书写合格 4

安

全

护

理

40分

1、病人无摔伤，骨折，烫伤，噎食、外伤等。 10

2、无病人因四防行为发生导致不良后果。 15

3、差错，意外事件上报及时，无隐瞒，及时组织专题讨论。 3

4、安全检查制度落实到位有记录。严格执行操作规程。 4

5、保护病人记录及时，约束带交班交清。 4

6、护士掌握病情九知道。 4

自

身

素

质

15分 1、严格执行护理相关制度，每日提前5分钟上班，每月本病房夜间有二次巡视，并有记录：每天深入病房参加查房，患者服药有护士到场，禁止上午10点前坐在办公室里。每周一晨会提问有记录 4

2、护士长手访记录符合要求，排班合理 2

3、有事请假要向护理部报告（上午无特殊情况不休假）离开病区向主班交待去向 1

中山大学附属孙逸仙纪念医院

1 中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定

（征求意见稿）

为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特制订本管理规定。

一、指导思想

为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩等提供依据，特制订本管理规定。

二、考核内容

考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。

三、考核方法

通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（见附表）检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。

1、考评计分表使用说明及排序(权重)分的计算方法：

（1） 工作量、工作效率：①病区床位使用率=90%得分为5分，＜90%者每下降1%扣0.5分，＞90%者每上升1%加0.5分，床位使用率≥100%均得10分。计算方法为：得分=5+（实际床位使用率×100-90）×0.5，如：A区床位使用率为88%，得分=5+（88%×100-90）×0.5=4分。

（2） 工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分,按每年质量指标/检查项目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。其它名次分数算法为：得分=（首名得分-末名得分）/（参评病区总数-1）×(参评病区总数-名次)+末名得分，如：假定参评病区总数为35个，A区排名第8，得分=（30-0）/（35-1）×（35-8）+0=23.8分。

护士长绩效考核标准

项目 考核内容 分值 扣分标准 检查方式 得分

行政管理

10分 1、根据医院的总体要求及护理部工作计划，制定本科室护理管理工作计划。做好工作布置，有月计划，有措施、有检查，有落实

1.5 无年度计划扣2分，无月计划扣2分 查《护士长手册》

2、认真完成各项工作，每月5日前及时上交《护士长手册》

1.5 工作完成走形式扣2分，手册上交延迟一天扣1分 查《护士长手册》

3、按时参加护士长会议，及时认真传达会议精神

2 无故不参加一次扣5分，迟到早退扣1分，未及时传达会议精神扣2分 查护士长会议记录及科室护士会议记录

4、规范本科室护士仪表行为

2 护士长仪表不规范一次扣2分，发现护士仪表不规范一人一次扣1分 护理部人员下病房随机查看

5、掌握本病区病人基本情况，无特殊情况上午不得离开病区，离开病区向当班护士告知去向

2 对病人情况不知晓扣2分，无故离开病区未告知扣2分 护理部人员下病房随机查看、询问2名当班护士

6、外出开会、办事休假一天以上需事先向护理部请假，超过一天向分管院长请假

1 外出未请假一天扣1分

护理质量

30分 1、科内有二级质控小组，分工明确、科学，各项质控有记录

5 一项无质控员扣1分，一项质控记录不完善扣1分 看质控记录

2、按照质量检查标准每月每项自查，持续改进，有分析、有整改

10 质量检查走形式扣3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入5分以上扣2分，无原始质检记录每项扣5分 查看质量检查原始记录

3、规范记录各种登记本，有质量、有内涵 5 记录不完善扣1分，流于形式扣1分 查看登记本

4、规范本科室护士技术操作 5 发现护士不规范操作一人一次扣1分 检查2名护士

5、加强病房管理，切实落实晨间护理，做好基础护理，确保病人“三短九洁”

5 晨间护理不到位流于形式扣1分，发现“三短九洁”未落实一人一处扣1分 查看5个床单位，查看、询问5个病人