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磁共振dwi的原理及应用

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磁共振DWI的原理及应用

1. 介绍

磁共振扩散加权成像（Diffusion-Weighted Imaging，DWI）是一种用于检测组织水分子运动状态的成像技术。通过测量水分子在生物组织内的随机热运动，可以提供有关组织微结构及功能的信息。本文将介绍磁共振DWI的原理及其在临床应用中的重要性。

2. 原理

磁共振DWI的原理基于分子热运动对水分子的偏移造成的相位差异。在常规磁共振成像中，脉冲序列通过对磁化强度和相位信息进行编码来生成图像。而对于DWI，通过应用梯度场，在磁化感应的基础上加入梯度方向对水分子进行编码。这样可以探测水分子在组织中的扩散运动。

3. 应用

3.1 体内器官的病理检测

• DWI可以用于检测与炎症相关的组织病理变化，如脑梗死、炎性肠病等。通过检测组织的扩散系数，可以提供与病变强度和范围相关的信息。

• 在肿瘤学中，DWI被广泛应用于检测肿瘤的早期诊断和治疗反应。高度病态的组织通常会导致DWI成像中高信号区域的出现。

3.2 脑部疾病诊断

• DWI广泛应用于脑部疾病的诊断，如脳梗死、脳炎等。脑组织中的扩散系数变化可以提供关于缺血和细胞水肿的信息。

• 在癫痫诊断中，DWI可以检测到癫痫灶附近的水肿，帮助确定病灶的位置和范围。

3.3 肝脏疾病诊断

• DWI在肝脏疾病中的应用日益重要。例如，肝癌和肝血供不良通常导致肝组织的扩散系数下降，可以通过DWI成像来检测和定量评估这些疾病。

3.4 心脏疾病的评估

• DWI可用于评估心肌梗死区域的程度和扩散变化。心肌梗死区域通常导致水分子的扩散减慢，可以通过DWI成像来定量评估。 3.5 肾脏疾病的评估

• DWI可以用于评估肾脏疾病，如肾癌、肾血供不足和肾梗死等。通过测量肾组织的扩散系数，可以提供关于肾功能和病理变化的定量信息。

4. 结论

磁共振DWI作为一种非侵入性的成像技术，可以提供关于组织微结构和功能的有用信息。其在医学诊断和临床应用中的重要性不断增加。通过对DWI成像的分析和评估，可以帮助医生对疾病进行早期诊断、评估治疗反应以及指导治疗方案的制定。这使得磁共振DWI成为一项非常有前景的成像技术。

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磁共振DWI及动态增强对前列腺癌的诊断

磁共振DWI及动态增强对前列腺癌的诊断

现代泌尿外科杂志　２０１２年９月第１７卷第５期　４７３　

磁共振　著・　

ＤＷＩ及动态增强对前列腺癌的诊断　

李　君，金　彪，张海兵，曾凡勇，黄汉琴　

（上海市崇明县上海交通大学附属新华医院崇明分院放射科，上海　２０２１５０）　文章编号：１００９—８２９１（２０１２）０５—０４７３—０４　

Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ。‘ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ａｎｄ　ｄｙｎａｍｉｃ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇ　・　

ｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　

ＬＩ　Ｊｕｎ，ＪＩＮ　Ｂｉａｏ，ＺＨＡＮＧ　Ｈａｉ—ｂｉｎｇ，ＺＥＮＧ　Ｆａｎ—ｙｏｎｇ，ＨＵＡＮＧ　Ｈａｎ—ｑｉｎ　

（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｃｈｏｎｇｍｉｎｇ　Ｂｒａｎｃｈ　ｏｆ　Ｘｉｎｈｕａ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｇｈａｉ　

Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｍｉｎｇ　２０２１５０，Ｃｈｉｎａ）　

ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ａｎｄ　ｄｙｎａｍｉｃ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ　ｉｎ　

ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＰＣａ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　２４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｐｃａ　ａｎｄ　３０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｂｅｎｉｇｎ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ　

（ＢＰＨ）ｗｅｒｅ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＷＩ　ａｎｄ　ｄｙｎａｍｉｃ　ｃｏｎｔｒａｓｔ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ，ａｎｄ　１５　ｈｅａｌｔｈｙ　ｖｏｌｕｎｔｅｅｒｓ　ｗｅｒｅ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ＤＷＩ．　

Ａｌｌ　ＰＣａ　ａｎｄ　ＢＰＨ　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｏｒ　ｎｅｅｄｌｅ　ｂｉｏｐｓｙ．ＤＷＩ　ｉｍａｇｅ，ａｐｐａｒｅｎｔ　ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ　ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ（ＡＤＣ）ｍａｐ　

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

磁共振DWI和PWI在超急性脑梗死诊治中的应用

实用医学影像杂志２０１２年４月第１３卷第２期ＪＰＭＩ．Ａｏｒｉｌ　２０１２，Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．２．・　

磁共振ＤＷＩ和ＰＷＩ在超急性脑梗死诊治中的应用　

祁建军，栾　阳，高向东，苏晋生　（山西省太原市中心医院影像科，山西太原０３０００９）　・６９－　

・论著・　

【摘要】目的评价磁共振弥散加权成像（ＤｗＩ）和灌注加权成像（ＰＷＩ）在超急性脑梗死诊断及指导临床早期溶栓治疗中的应　用价值。方法５６例发病在６　ｈ以内且临床提示处于超急性期脑梗死患者均行急诊ＭＲＩ检查，扫描序列包括Ｔ。ＷＩ、　ｗＩ、ＦＬＡＩＲ、　ＤＷＩ及ＰＷＩ，部分病例行ＭＲＡ检查。结果５６例患者Ｔ　ｗＩ均未见异常信号，３５例患者Ｔ２阢、ＦＬＡＩＲ发现有轻微异常信号影。５６例　ＤＷＩ和ＰＷＩ均发现异常，但在ＤＷＩ上显示的高信号急性脑梗死区域与在ＰＷＩ上显示的脑灌注延长区域不匹配，ＰＷＩ显示的病灶范　围更大。图像后处理显示平均通过时间（Ｍ　Ｉｒｒ）、达峰时间（ＴｒＰ）均有不同程度的延长，脑血流量（ＣＢＦ）出现不同程度的减少。结论急　诊Ｍ砌，特别是ＤＷＩ和ＰＷＩ序列对超急性脑梗死患者可以作出准确的诊断，可以安全、迅速、有效地指导临床进行早期溶栓治疗。　【关键词】脑梗死，超急性；弥散加权成像；灌注加权成像；磁共振成像　【中图分类号】Ｒ４４５．２；Ｒ７４３【文献标识码ｌＡ【文章编号】１００９—６８１７（２０ｉ２）０２－００６９－０３　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＭＲ　ＤＷＩ　ａｎｄ　ＰＷＩ　ｆｏｒ　ｅｍｅｒｇｅｎｔ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　Ｑｉ　Ｊｉａｎｊｕｎ，Ｌｕａｎ　Ｙａｎｇ，　ＧａｏＸｉａｎｇｄｏｎｇ，Ｓｕ　Ｊｉｎｓｈｅｎｇ．１，ｎａ＃ｎｇｄｉｖｉｓｉｏｎ，Ｓｈａｎｘｉｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ　Ｔａｉｙｕａｎ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｃｅｎｔｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ　０３０００９，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓ￣ａｄ】Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ　Ｔｏ　８ｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ＭＲ　ｄｉｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ａｎｄ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ（ＰＷＤ　ｆｏｒ　ｅｍｅｒｇｅｎｔ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒａｅｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＨＡＣＯ　ａｎｄ　ｇｕｉｄｉｎｇ　ｉｔｓ　ｔｈｒｏｍｂｏｌｙｔｉｃ　ｔｈｅｒａｐｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　５６　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ＨＡＣＩ　ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｅｍｅｒｇｅｎｔ　ＭＲ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｗｉｔｈｉｎ　６ｈ　ａｆｔｅｒ　ｏｎｓｅｔ．Ｔｈｅ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ　ｉｎｃｌｕｄｅｄ　ＴｌＷＩ，孔聊，ｆｌｕｉｄ　ａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ　ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙ（ＦＬＡＩＲ），ＤＷＩ　ａｎｄ　ＰＷＩ．Ｓｏｍｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ　ＭＲ　ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＭＲＡ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎｏ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｓｉｇｎａｌｓ　ａｐｐｅａｌ￣ｌ　ｉｎ　５６　ｃａｓｅｓ　ｏｎ　ＴｌＷＩ，ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｓｉｇｕａｌｓ　ａｐｐｅａｒｅｄ　ｉｎ　３５　ｃａｓｅ￥ｏｎ聊ａｎｄ　ＦＬＡＩＲ．Ｔｈｅ　ａｂｎｏｒｍａｌ　ｓｉｇｎｓ　ｃｏｕｌｄ　ｂｅ　ｆｏｕｎｄ　ｂｏｔｈ　ｏｎ　ＤＷＩ　ａｎｄ　ＰＷＩ，　ｂｕｔ　ｔｈｅ　ａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｒｅｇｉｏｎｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｓｅｅｎ　ｏｎ　ＤＷＩ　ｍｉｓｍａｔｃｈｅｄ　ｔｈｅ　ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｒｅｇｉｏｎｓ　ｖｉｓｕａｌｉｚｅｄ　ｂｙ　ＰＷＩ，　ｔｈｅ　ａｆｆ￣ｔｅｄ　ｒｅｇｉｏｎｗ丑ｓｍｏｒｅ　ｂｒｏａｄｅｒｏｎＰＷＩ．Ｂｏｔｈｍｅａｎｔｒａｎｓｉｔｔｉｍｅ　ｒＭＴＴ）ａｎｄｔｉｍｅｔｏ　ｐｅａｋ（ＴｒＰ）ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ　ｐｏｓｔ　ｐｒｏｃｅｓｓｅｄ　ｉｍａｇｅｓ．Ｃｅｒｅｂｒａｌ　Ｍｏｏｄ　ｆｌｏｗ（ＣＢＦ）ＷａＳ　ｒｅｄｕｃｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅｍｅｒｇｅｎｔ　ＭＲＩ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ　ＤＷＩ　ａｎｄ　ＰＷＩ　ｅＢｌｘ　ｂｅ　ｓｉｇｎ￣ｅａｎｔ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒａｃｕｔｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｉｔ　ｃａｌｌ　ｂｅ　ａ　ｓａｆｅ，ｑｕｉｃｋ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅａｎ　ｆｏｒ　ｇｕｉｄｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ　ｔｈｒｅｍｂｏｌｙｔｉｅ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ＨＡＣＩ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｈｙｐｅｒａｃｕｔｅ；Ｄｉｆｕｓｉｏｎ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ　ｗｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　

联合应用弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成

联合应用弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成

联合应用弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱成像（MRS）等磁共

振成像技术对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值分析

发表时间：2019-11-18T10:55:13.007Z 来源：《健康世界》2019年14期 作者： 曾忠杰

[导读] 对患者胶质瘤术后复发与放射性脑损伤进行有效诊断鉴别，具有创伤小和准确率高等临床应用优势，值推广使用。

赣州市人民医院影像科 341000

摘要：目的：分析联合应用弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱成像（MRS）等磁共振成像（Magnetic

Resonance Imaging，MRI）技术对胶质瘤复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值；方法：将2017年1月至2019年2月我院收治的82例胶质瘤复发与放射性脑损伤患者视为鉴别诊断对象，根据患者入院先后顺序纳入对照组与观察组，每组均为41例，对照组患者采用组织病理活检

诊断方式，观察组全部患者均实施DWI、PWI和MRS等MRI技术，比较两组的诊断准确率和患者对诊断方式的满意度评分，分析观察组诊

断方式对胶质瘤复发和放射性脑损伤患者的诊断效果，判断其应用价值。结果：两组的诊断正确率和患者满意对比，MRI技术中DWI、PWI

和MRS联合应用的诊断结果与组织病例活检无明显差异（P＞0.05），而患者满意率评分则高于对照组（P＜0.05）。结论：联合应用

DWI、PWI和MRS等MRI技术，对胶质瘤复发与放射性脑损伤患者具有较高的临床诊断效果，相较于组织活检诊断方式，对患者造成的创伤相对较小，患者认同度和满意度更高，具有较高临床诊断应用价值。

关键词：弥散加权成像；灌注加权成像；磁共振波谱成像；磁共振成像技术；胶质瘤复发；放射性脑损伤

脑胶质瘤，包括高级别胶质瘤（high grade glioma，HGG）和低级别胶质瘤（low grade glioma，LGG），其中HGG治疗方式主要为化疗，而LGG主要采用手术全切治疗。而术后再次病发后，病理结果会发生转变，组织活检诊断结果为胶质瘤术后复发或放射性脑损，并

磁共振DWI在急性脑梗死中的应用

磁共振DWI在急性脑梗死中的应用

磁共振DWI在急性脑梗死中的应用

摘要 目的 分析磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死中的应用价值。方法 120例急性脑梗死患者作为研究对象， 所有患者均经CT扫描、常规核磁共振成像（MRI）扫描及DWI扫描， 回顾性分析患者的临床资料， 就其检测结果展开分析。结果 经临床追踪随访及影像复查确诊， 120例患者中， 48例为超急性期脑梗死、60例为急性期脑梗死、12例为亚急性期脑梗死。120例患者中共检出病灶144个， 其中新发病灶105个， 合并慢性期梗死病灶39个。经CT扫描检出率为65.83%， MRI检出率为73.33%， DWI检出率99.17%， DWI检出率显著高于CT扫描和MRI检查， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性脑梗死患者可行磁共振DWI检查， 能够准确的检出患者病灶情况， 诊断患者疾病情况， 值得临床推广。

关键词 磁共振；弥散加权成像；急性脑梗死；检出率

脑梗死包括脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞等， 是由于脑组织局部供血动脉血流突然减少导致该血管脑组织缺血、缺氧造成脑组织坏死软化， 临床症状分为主观症状、脑神经症状及躯体症状。CT和MRI检查是目前临床上用于诊断和判断脑梗死的主要手段， 但针对急性期脑梗死同时合并有其他疾病的患者检测还存在一定的局限性。因此， 磁共振DWI就成为了人们关注的焦点[1]。本次研究就本院收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象， 分别行CT扫描、MRI检查及DWI检查， 就其诊断情况展开分析， 现报告如下。

1 資料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年5月～2016年2月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象， 所有患者均经急诊、神经内科门诊检查， 并符合血管性认知障碍诊断标准。120例患者中男64例， 女56例， 年龄56～75岁， 平均年龄（65.5±6.5）岁。其中经临床追踪随访及影像复查确诊， 120例患者中， 48例为超急性期脑梗死、60例为急性期脑梗死、12例为亚急性期脑梗死。120例患者中共检出病灶144个， 其中新发病灶105个， 合并慢性期梗死病灶39个。①主观症状：头痛、头晕、恶心呕吐及感觉性失语重则昏迷。②脑神经症状：双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。③躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、肢体无力、步态不稳等[2]。排除意识障碍、不签署同意书的患者。