劳务班组结算模板
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附件九2021-1版
完工验收审批表
（适用分包及包工材料）合同名称合同编号
乙方单位
（负责人）
合同金额
合同总金额
补充协议金额
实际开工日期实际完工日期
承包范围
对甲
相应验收情况对甲相应验收情况：□已验收 □未验收 □合格 □不合格（需整改）
说明：（项目部填写，若未验收或不合格，需情况说明原因）
乙方工程
验收情况□合格 □不合格（需整改）
说明：
意见栏
乙方签名事业部
工程项目部
意见
事业部区域
合约预算部
意见事业部
分管副总经理
（工程）
集团
工程管理中心
意见事业部
总经理
注：附对甲相应验收文件。分包工程结算确认书
合 同 名 称：
合 同 编 号：
合 同 金 额 （元）：大写（人民币）：
结 算 金 额 （元）：大写（人民币）：
分包单位同意上述结算金额，并确认已按合同结算所有合同款额，不再有其他任何索赔、补偿、增加费用的要求。
分包单位（盖章）：发包单位（盖章）：
代 表 人：代 表 人：
日 期：日 期：2021-1版
分包工程任务书
任务书编号：合同名称合同编号
乙方单位
（负责人）预估金额
（不作结算依据）□ 预估金额≤5万
乙方联系人
电话□ 预估金额＞5万
施工任务
及要求
事业部
工程项目部对甲情况□可对甲签证（对甲签证编号： ，说明进展）
□不可对甲签证（说明原因）
说明
签名/日期：
事业部区域
合约预算部判价依据及
价格说明1、合同有单价的使用合同单价
2、合同无单价的使用备用单价
3、合同及备用单价之外的参考市场价
4、其它特别判价说明：
事业部区域
合约预算部判价依据及
价格说明分包办理本签证需提供资料如下：
□ 签证单□ 签证现场收方表（项目部确认）
□ 签证图纸（项目部确认）□ 考勤记录
□ 工效说明□ 过程照片
□ 其它：
签名/日期：
区域(副)总监审批
签证时限完工后15天内申报签证，否则不得签证。
签收栏乙方代表
注：1、附甲方设计变更单、甲方合同内的工作指令单及甲方任务书等资料；2、任务书按流程最终审批后才生效；3、乙方代表签名后视为同意我司判价水平，并签证时承诺按我司要求提供相关资料及在时限内申报，如未满足不得签证。编码：DHJS-CK(1)-112021-1版
签证现场收方表年 月 日
项目名称
分包单位（负责人）
现场收方日期： 年 月 日；时间： 。
序号项目名称单位工程量说明
1
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3
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15
16
分包方负责人：事业部项目部：
事业部合约预算部：事业部区域(副)总监：
1.附件必须有收方时的过程照片；且如为台班（明确机械型号）或工日的认证，需附上每日甲方项目部经办施工员签字确认的工程量计算明细单(甲方合约部有权抽检)；
2.附件必须有能清晰表达施工部位的图纸，并经甲方项目部经办施工员及项目经理签字确认；
3.在造价确认之前，如果有真实可靠依据，或经计算可以得出新的科学合理数量，则分包单位须无条件认可新的工程量。甲供材领用总量统计表
序号材料名称材料规格单位材料领用量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
分包方负责人：事业部工程项目部：
备注：后附分包材料领用单。
