关于临终护理论文
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有关临终患者的心理特点及护理论文临终关怀是在八十年代安乐死传入我国之后,引发激烈伦理之争的基础上出现的,它是被绝大多数中国人所能接受的一种临终处置方式,是社会文明进步的象征。
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临终患者护理论文范文一:晚期癌症患者的心理特征与临终关怀癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病,它不仅给社会及家庭带来巨大的精神负担和经济负担,还给患者带来肉体上的巨大痛苦。
晚期癌症患者由于疾病的折磨,在临终前往往比一般患者更为焦虑、自卑、恐惧和绝望。
因此,他们更需要医护人员的理解关怀和帮助,需要良好的环境静心安养,乃至更渴求亲友同事的抚慰而达到心理满足,安然离世。
因此,对癌症患者的临终关怀,特别需要医务人员以高度的同情心和责任心去理解、体贴、照顾、安慰患者,尊重他们的人格和尊严。
随着社会的进步,人们对临终关怀也愈来愈重视。
通过对临终病人精神上的关怀、生活上的照顾、临床上的特殊护理,来减轻病人心理上、精神上、肉体上的痛苦,从而使患者减少对死亡的恐惧和悸吓,平静地走完人生旅途。
癌症是威胁人类生命与健康最常见的一种恶性疾病。
在各种疾病中,它的致死人数仅次于心脏病而位居第二,据统计,全世界每年至少有500万人被癌症夺取生命,我国每年死于癌症的人数约80万,而且发病率、死亡率在不断上升[1]。
它不仅给社会、家庭带来精神上和经济上的双重负担,还给病人带来肉体上的巨大痛苦。
特别是有的晚期癌症患者往往不堪忍受癌变的疼痛而采取自杀死亡,极其痛苦地离开这个世界。
我们虽不能挽救他们的生命,但我们可以用满腔的爱陪伴他们走完人生的最后旅程。
晚期癌症患者心理特征癌症病人有着共同的心理特征,只是程度不一。
一般都经历过否认、怀疑阶段,愤怒、焦虑阶段,求生、紧张阶段,抑郁、孤寂阶段,等待、绝望阶段。
尤其是晚期癌症患者由于疾病的种种折磨,加上对未来的迷茫、对生活的依恋、对未完事业的遗憾及即将与亲人永别的不舍等等,突出表现为焦虑、自卑、恐惧、绝望。
临终患者的心理特点及护理论文临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。
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临终患者的心理特点及护理论文范文一:中年癌症晚期的临终护理【关键词】临终护理癌症晚期中年患者临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。
从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。
而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。
为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。
作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。
一、一般资料我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。
二、临终护理1、心理护理有文献调查显示[1]:有56.5%的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。
由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。
我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表项目子女上学经济负担子女就业死亡疼痛孤独其他例数 11 22 16 37 27 7 5百分比(%) 20.7 42.4 30 70 50 13.2 9.4本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。
而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。
5000字以上临终护理为研究方向撰写一篇综述临终护理是关注和照顾临近死亡患者的一项重要工作,旨在为患者提供舒适、尊严的死亡过程,并提供心理和精神支持给患者及其家属。
本文将以临终护理为研究方向,撰写一篇综述。
文章将从以下几个方面进行探讨。
第一,临终护理的重要性。
临终护理的意义在于,可以帮助患者和其家属度过这段艰难的时期。
同时,临终护理还可以帮助家属接受和应对患者的离世,减轻他们的心理负担。
因此,临终护理在医疗领域中具有重要地位和作用。
第二,临终护理的原则。
在临终护理中,存在着一些基本的原则,如尊重患者的意愿和权益、确保患者的病痛得到缓解、提供心理和精神上的支持等。
这些原则是保证临终护理质量的核心要素,也是患者和家属对护理工作产生信任的基础。
第三,临终护理中常见的挑战和困境。
临终护理中,医护人员常常面临着情绪管理、沟通困难、伦理冲突等问题。
例如,在处理和家属之间的沟通时,医护人员需要具备敏感、耐心和理解的态度,以便更好地满足他们的需求。
第四,临终护理的改进和发展。
当前,临终护理正处于不断的改进和发展之中。
各种临终关怀模式和方法得到了广泛应用,如术前定期会谈、照顾计划和团队护理等。
这些改进和创新有助于提高临终护理的质量,使患者在临终阶段得到更好的关怀。
第五,临终护理的前景。
随着人们对临终护理的重视和需求的增加,临终护理的前景也变得越来越广阔。
未来,临终护理将更加注重综合治疗、个性化护理和家庭支持。
同时,借助先进的技术手段,如虚拟现实等,也将有助于提高临终护理的质量和效果。
综上所述,临终护理是一项十分重要的工作,拥有核心的原则和挑战。
通过改进和发展,临终护理的质量将得到提高,同时也可以为患者和家属带来更好的体验和福祉。
未来,临终护理将继续发展壮大,以满足人们不断增长的需求和关切。
癌症患者的临终关怀:让生命有尊严的离去论文摘要本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。
本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。
对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。
关键词临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义正文每个人在生命的最后阶段,或多或少都会会面临疾病的痛苦,癌症患者尤其如此。
临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈,预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体,该人群常有天价的治疗费用负担,病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。
临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式,其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。
本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。
11.临终关怀的性质及重要性1.1临终关怀的概念临终关怀又称善终服务、安宁服务等。
其目的不在于治愈疾病,延长生命。
它在于强调的是缓解患者的痛苦,让患者生活在如家的环境中,舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。
我国临终关怀起步较晚,于1988年正式在临床中应用。
临终关怀主要包含两个方面,一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护,目的在于提高患者的生命质量,使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。
二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。
21.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性近年来,我国的癌症发病率逐渐升高,每年死于癌症的人数超140万人。
癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨,经慢性消耗后,死于全身器官衰竭。
如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理,已成为全社会所关心的问题。
3(1)对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。
它改变了长期以来形成的一种医学服务局面:对癌症晚期患者拒之门外,或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。
护理论文:临终关怀之我见论文题目:临终关怀之我见专业班级:涉外日语护理学生姓名:学号:指导教师:完成时间:20XX年X月 XX高等专科学校毕业设计(论文)目录一、概述1 二、临终关怀内容1 三、临终关怀对象1 (一)优先对象1 (二)积极层面对象1 四、临终关怀目标1五、临终关怀须知2 (一)以照料为中心2 (二)维护人的尊严2 (三)提高临终生活质量2 (四)共同面对死亡2 六、临终患者的生理变化和表现3(一)呼吸功能衰退 3 (二)胃肠道功能紊乱 3 (三)感知觉、意识改变3(四)肌张力丧失 3 (五)循环功能减退 3 (六)疼痛 3 七、临终患者的护理方法3(一)提供临终病人舒适的治疗环境 3 (二)实施及时有效的心理疏导 3 (三)控制临终病人的疼痛 4 (四)尊重和满足临终病人的权利和需要 4 (五)建立良好的护患关系 4 (六)重视做好临终病人家属的思想工作 5 八、护理临终患者的注意事项5(一)营养支持 5 (二)预防褥疮 5 九、临终关怀发展史5十、国内临终关怀机构现状6十一、总结6参考文献 7高等专科学校毕业设计(论文)任务书系部:护理系专业:护理(日语方向)年级:级班级:涉外日语护理姓名:起止日期:20XX年1月—20XX年3月设计题目:临终关怀之我见1.毕业设计(论文)任务及要求(包括设计或论文的主要内容、主要技术指标,并根据题目性质对学生提出具体要求)2.毕业设计(论文)的原始资料及依据(包括设计或论文的工作基础、研究条、应用环境)3、主要参考资料、文献指导老师签字:年月日临终关怀之我见一、概述临终关怀(hospitalpice)是针对生命处于临终阶段的患者及(具体包括:1、恶性肿瘤晚期患者。
2、脑卒中并危及生命疾病者。
3、衰老并伴有多种慢性疾病、极度衰竭行将死亡者。
4、严重心肺疾病失代偿期病情危重者。
5、多器官功能衰竭病情危重者。
6、其他处于濒死状态者)其家属提供人性化关怀的特殊服务,包括在医院、社区、家庭的医疗、护理及其他健康服务,以满足患者及家属的身体、心理、社会、文化及精神的需要。
临终患者的心理护理论文【摘要】依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护理措施。
同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。
【关键词】临终患者;心理护理;措施临终护理是针对那些在医学上已经判明无法治疗,将在1个月~6个月内死亡的患者而进行的一系列护理措施,而护理心理学就是以人为对象,研究患者心理活动规律及其满足患者合理需要的一门应用科学。
对于临终患者,我们的护理任务不是使患者更好地康复与生存,而是应以极大的同情心和人道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路,使患者在有限的日子里,安祥、舒适并有尊严而无憾地离开人世。
对临终患者的心理护理,还应包括对患者家属的心理护理。
1 患者临终前心理反应1.1 悲痛、忧伤心理当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段,将不久离开人世时,他们的心情处于极其悲痛之中,有些家属由于震惊而无法克制自己的感情,在患者面前痛哭流涕,更影响了患者的情绪,加重了病情。
1.2 愤怒、绝望心理有些患者得知患有晚期肿瘤时,认为上天不公,厄运为什么偏偏降临到自己的头上,随着患者五个阶段否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期的心理转化过程,对于患者的这些表现,其家属及护理人员则是他们发泄情绪的重要对象,如他们稍有对抗表示,则会导致患者情绪更坏,加速病情恶化。
1.3 悲观、失望心理临终患者,尤其是晚期肿瘤患者,由于病程长,治疗效果不佳,患者症状日益加重,其家属长期陪伴,精神、体力和经济的耗费,导致患者对疾病的治疗产生悲观、失望的心理。
1.4 接受、牵挂心理患者对离开人世已有思想准备,但对家事尚存着种种牵挂,如子女上学、就业及家庭纠纷等,有的患者惧怕死的痛苦等等。
2 临终患者的心理护理措施2.1 交谈与疏导临终患者大多知道自己不久将离开人世,心理异常痛苦而不能自拨。
护士应同情和理解患者,多与患者交谈,设法了解患者的心理与需要。
与患者交谈时,应温柔地握住患者的手,温和地与之交谈,切忌在言语上流露出对患者的嫌弃,不能使患者产生被抛弃的感觉。
有关护理人员在临终关怀精神护理我院于20xx年开始在肿瘤外科临终关怀的护理中把如何认知患者精神上的痛苦及如何面对和处理随之的问题纳入护理过程中,现将体会总结如下。
1 临床资料我院于2006年1月至2008年12月3年的时间分别向护理人员、医生、患者、患者家属发放269张调查问卷,分20次,收回240份, 3种问卷的内容每次均根据前次问卷结果及调查过程中所获取的信息进行相应的调整。
2 结果护理人员到底应扮演何种角色以提供精神护理呢? 此模式源于调查总结之结果,临终关怀精神护理的满足应专注于3个方面。
2. 1与患者关系的维系临终关怀患者每一个人都有寻求自己定位的需求。
1)当患者问道:“我的病会对我的家人有什么样的冲击?”,护理人员可借此确认患者与其家属之间有强烈的精神契合,而应协助其与家人的再联系。
2)对表达“我感到好孤单! ”的患者,护理人员则能确定其有精神支持的需要,并助其寻求社会支持。
3)患者说:“我有罪恶感时。
”,护理人员应促使患者将这种情绪表达出来。
4)对表达生气和愤怒的患者,护理人员可助其寻求健康的调适和解除方法。
5)进入患者面临死亡的心理适应过程中,完全的尊重其感觉和隐私权,并给与充分的时间,与开放性的人际关系是同等重要的,所以护理人员不应企图去加速这个过程,因适应是需要时间的.6)临终关怀下的患者较少有愤怒的情绪,给予治疗护理及心理适应、稳定情绪有关。
2. 2协助患者寻求生命意义在健康状况改变之际,寻求生命的意义尤其困难,需临终关怀的患者本身去寻求意义是较可达的事实。
在临床上有一些常见的、典型的问题:1)“我的这一生到底有什么意义?”2)以目前的健康状况,我还有些什么价值?3)“为什么是我?”患者在寻求顿悟及表达内心深处的感觉上,护理人员最好以真相探求者的协同研究员的角色,协助其追寻其生命的意义。
2. 3维护患者的自我价值感人人喜欢追求青春和活力,而疾病则使人感到无力,并遭受身心的贬抑,因此当一个人在疾病缠身时要寻找自我价值感,是何其困难,然而护理人员在此时可提供以下3种协助方法:1)当患者面临死亡时,护理人员可置身其中,陪伴他(她)渡过此过程。
请以临终护理为研究方向撰写一篇综述6000字【原创实用版】目录一、临终护理的概述1.临终护理的定义2.临终护理的目的3.临终护理的重要性二、临终护理的理论基础1.生命伦理学2.临终关怀学3.疼痛与症状管理三、临终护理的实践方法1.疼痛管理2.症状缓解3.心理支持4.社会支持四、临终护理的现状与挑战1.我国临终护理的发展历程2.当前临终护理的现状3.面临的挑战与问题五、临终护理的发展趋势1.政策支持与法规建设2.专业队伍建设3.社会参与与公众教育六、结论1.临终护理的意义与价值2.临终护理的未来发展方向正文一、临终护理的概述临终护理,是指对濒临死亡的病人进行的一种全面、综合、人性化的护理。
它旨在提高病人的生活质量,减轻病痛与不适,使病人在生命最后的阶段得到关爱与尊重。
临终护理不仅关注病人的生理需求,更注重病人的心理和社会需求,让病人在舒适、平静的环境中度过生命的最后时光。
临终护理的目的是为了让病人在生命即将走到尽头时,能够得到最好的照顾和关注。
这包括缓解病痛,提供心理支持,满足社会需求等。
通过临终护理,病人可以得到身体、心理和精神上的慰藉,感受到温暖和关爱,从而有尊严地度过生命的最后阶段。
二、临终护理的理论基础临终护理的理论基础主要包括生命伦理学、临终关怀学和疼痛与症状管理。
生命伦理学为临终护理提供了道德原则和价值观,强调尊重生命、关爱病人和维护尊严。
临终关怀学则从病人的需求出发,关注病人的身心和社会方面的照顾。
疼痛与症状管理是临终护理的重要组成部分,通过科学、有效的方法缓解病人的疼痛和不适,提高病人的生活质量。
三、临终护理的实践方法临终护理的实践方法主要包括疼痛管理、症状缓解、心理支持和社会支持。
疼痛管理是临终护理的核心内容,需要针对病人的疼痛类型和程度,采取药物和非药物疗法进行治疗。
症状缓解则是针对病人其他不适症状进行的护理,如呼吸困难、水肿、压疮等。
心理支持是为了满足病人的心理需求,提供关爱、倾听、陪伴等服务,帮助病人调整心态,接受生命的终结。
有关临终患者的心理护理论文如今医疗界越来越发达,很多过去治不好的病都能得到治愈,但还有现如今医疗措施不能解决的病患,所以对于临终患者心理护理也是医护人员极其重要的任务。
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有关临终患者的心理护理论文范文一:浅谈心外科死亡患者家属的心理护理摘要探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。
临床护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是死亡患者家属的心理问题。
关键词意外死亡患者家属心理护理患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应,表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1],这是现代护理不可忽视的重要内容。
我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。
现报告如下:1 患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期:当患者家属得知这突如其来的噩耗时,表示强烈的否定和怀疑,不敢正视现实;(2)商议期:当家属看到亲人病情危重时,心理焦虑,强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗,对亲人的生存寄予希望;(3)愤怒期:当亲人突然死亡后,过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应,与之伴随的生理变化也是极其剧烈的,具有无法预料和难以承受的突然性和超强性;(4)悲伤期:患者家属面对亲人去世的事实,心理难以承受,心情悲痛,情绪激动甚至可能丧失理智。
不听旁人劝说,不相信死亡事实,甚至下跪哀求医生继续抢救,有的大声嚎哭,不能控制自己;有的甚至迁怒于他人, 大声斥责别人,把自己的忧怨悲伤情绪,投射到与事件有关的人员当中;或者责怪医院抢救不力,不管医院怎么样积极抢救,都不能理解,埋怨医生护士没有回天之力。
因而帮助死者家属和亲人适应压力,应付危机,让他们在极其痛苦的外环境中,维持身心的内在平衡,是防病治病和护理工作的一个重要方面。
临终关怀与护理范文临终关怀与护理是指对临近死亡的患者进行身体、心理、精神和社会方面的综合护理。
在这个阶段,患者面临着身体的痛苦、心理的压力和社会的孤立感,需要得到全方位的关爱和支持。
为了提供有效的临终关怀与护理,医护人员应具备以下几个方面的知识和技能。
首先,医护人员应具备临终期疼痛管理的能力。
疼痛是临终患者最为突出的问题之一,合理的疼痛管理可以显著提高患者的生活质量。
医护人员应通过疼痛评估工具对患者的疼痛进行定量评估,并及时给予药物镇痛,同时结合非药物措施如按摩、热敷、放松训练等,减轻患者的疼痛感觉。
其次,医护人员应关注临终患者的心理需求。
临终患者往往面临着巨大的心理压力,包括对死亡的恐惧、对家人的忧虑、对未来的不安等。
医护人员应通过倾听和陪伴来缓解患者的心理痛苦,并提供情感支持和安慰。
此外,医护人员还应协助患者完成心理的准备工作,如对生活的回顾、对人生的反思等,帮助患者平静地面对死亡。
第三,医护人员应重视临终患者的精神需求。
临终患者在临终阶段常常会面临着精神上的困扰和冲突,如宗教信仰、生命意义、生死观等方面的问题。
医护人员应尊重患者的宗教信仰和价值观,并提供相应的支持和引导。
如果患者需要,可以邀请专业的心灵导师或宗教人士为患者提供心灵慰藉。
同时,医护人员还应帮助患者建立积极的生活态度,增强对生活的满足感和对未来的期待。
综上所述,临终关怀与护理是一项综合性的护理工作,需要医护人员具备一定的专业知识和技能,包括疼痛管理、心理支持、精神护理和社会支持等方面的能力。
临终关怀与护理的目的是帮助患者减轻痛苦,提高生活质量,并为患者提供安宁和尊严的离世过程。
通过有效的临终关怀与护理,可以满足患者和家属的需求,提供全面的关爱和支持。
关于临终护理论文临终护理是一门新兴的学科,由医学、伦理学、护理学、心理学与行为科学所组成。
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临终护理论文范文一:临终关怀及护理【摘要】探讨临终关怀的护理及所带来的问题,认为:1、不仅绝症患者有临终的问题,实际上人人都将走向临终。
所以,临终关怀的性质不应局限在仅仅对绝症患者及家属的照顾,而应理解为一种广义的死亡教育。
2、一个事物的发展总有两面性,临终关怀也带来诸多的问题需要医护工作者去挑战。
【关键词】临终关怀伦理问题护理为了提升现代人之生死品质,必须大力推进临终关怀(HOSPICE)的事业,但是,在中国这个有着自己独特文化背景和经济状况的国家开展临终关怀,有着相当大的阻力和较多的障碍,这其中的问题,较大程度地涉及到伦理方面的两难境地和中华民族传统文化思想以及医务人员长期以来习惯的道德价值观、医学模式有着较强烈的冲突。
1 临终关怀(或安宁疗护,或善终服务)的概念、性质及其意义临终关怀是为当前医疗条件尚无治愈希望的临终病人及家属提供全面的舒缓疗护,以使临终病人缓解极端的病痛,维持临终病人的尊严,使其得以舒适安宁渡过人生的最后旅程。
对于临终病人,已经从过去以治愈为主的治疗转变以对症为主的照料,以延续病人生存时间转变为提高病人生命质量。
强调尊重病人的尊严和权利,注重临终病人家属的心理支持。
临终关怀不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人提供全面照料减轻病人家属精神压力为研究对象的一门新兴学科。
从事这一工作者不仅要拥有精湛的医学科技的知识和能力,而且还要具有深厚的人文社会科学的知识与技巧。
临终关怀可以说是人类现代社会最具人性化的一种发展,是人道主义在现代社会最高体现之一。
2 临终关怀所带来的伦理问题2.1传统死亡观念影响中国的传统文化是儒家、道家、佛家思想的长期历史沉淀,人们对死亡的看法也是受这些思想的影响,对死亡始终采取否定、蒙蔽的负面态度[1],它是不幸和恐惧的象征。
而临终关怀无疑是一个帮助病人走向死亡的过程,它使死亡在病人、家属、医务人员之间公开化,对情感的强烈冲击使人们难以适应。
而西方文化主要受的影响,基督徒由耶稣之死来升发对“天堂”永生的信念,他们对死亡的看法远比传统的中国人看法积极得多。
中国人对死亡的讳莫如深,使人们无法在日常生活中接受死亡,“善待”死亡,面对死亡较多表现出的是恐惧,而非面对现实地接受。
如何在中国这个有着独特文化背景的国家因地制宜地开展有中国特色的死亡教育应是我们医务人员的当务之急。
但是医护人员亦同样受到中国传统文化深刻影响,许多医护人员亦无正确的死亡观,所以医护人员对死亡良好的心理承受能力和正确的死亡观是开展临终关怀的基础。
2.2传统伦理孝道的影响孝道的实施,集中于病、老、死之际。
民谚云:“养儿防老”,自古以来皆强调子女送终为尽“孝道”。
有资料表明:对于晚期癌症,患者本人与亲属的求医动机显然不同,亲属的求医动机在很大程度上是出于伦理上的考虑。
很多患者的家属心存疑惧,如不把患者治疗到服侍到最后一息,不为病人多花钱,社会舆论受不了。
而把病人送进临终关怀医院,无异于宣判病人死刑,放弃了治疗,这在病人家属无疑是难以接受的。
而医护人员往往顺应这种“孝道”的“善意”,只把病情告诉家属,而对病人则避重就轻,以避免更多的心理打击,这就造成了病人求医主动迫切,使家属难以决定放弃治疗,改为临终关怀。
这样就给开展临终关怀造成障碍,而医护人员无意中还违反了“告诉事实”的伦理原则,损害了患者获得情报的权利。
临终关怀对于建立良好的护患关系尤为重要,而良好的护患关系是临终关怀不可缺少的基础。
随着我国人口结构老龄化的发展趋势,我国将成为最大的老龄化国家。
老年人群的发病率很高,慢性病人最多,最终演变成危重病和不治之症。
那么我们应该把有限的资源用在老年病的预防和研制治疗方法上呢?还是用来搞好临终关怀,使老年人有尊严,带着人类社会的温暖离开人世呢?其间的比例又如何分配呢?在护士短缺的情况下,是否要把有限的护理资源投入到临终关怀这个事业中去呢?这些问题理论尚未完全明了,在实际工作中更有难以跨越的巨大鸿沟,这对发展临终关怀事业无疑是相当不利的。
由于我国经济条件的限制,象国外专门建立独立的临终关怀体系是不现实的,难以大范围推广。
应该建立具有中国特色的临终关怀机构体系,大力发展家庭护理形式和医院附属的临终关怀病房。
3 临终病人的护理3.1尊重生命护士有一颗热爱生命救死扶伤的的天使之心,但这并不等同于尊重生命,完整的生命过程应包括死亡过程,尊敬生命应包括尊敬死亡。
开展临终关怀,是对护士传统思维模式的冲击,要其更新观念,自觉地进行自我死亡教育。
死亡教育是实施临终关怀的重要内容,包括对临终病人及其家属的死亡教育。
其目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧,学习“准备死亡,面对死亡,接受死亡”;帮助家属适应病人病情的变化和死亡,使他们缩短悲痛过程,减轻悲痛程度[2]尊敬死亡是我们迈出的第一步,它属于死亡教育的一部分。
3.2关注护理护士长期以来在为救死扶伤辛勤奉献着,习惯于和医生合作把病人从疾病中拯救出来。
而对“关注护理并非治疗”的临终关怀概念,不啻是承认医院对某些疾病无能为力的尴尬,导致对整个医疗职业能力的怀疑,这对以救死扶伤为宗旨的医务人员的心理不可避免地产生一定程度地震撼,可能会导致潜意识里对临终关怀的抵触情绪。
虽然说在医疗无能为力的情况下,护理更显示出其独特的主导性[1],但是突然把护理的地位提高到主导地位,护士往往会感到无所适从。
对于临终关怀,护理的重点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面,这给护士的理论知识也带来巨大的挑战。
要求我们扩大知识面,加强心理学、社会学等方面的理论学习,并能独立有效地运用于临终病人的护理上。
3.3重视做好病人家属的思想工作家属是病人的亲人,虽然在治疗过程中,家属所起的作用无法代替药物的治疗作用,但在治疗过程中病人能否处于最佳心理状态,家属的作用不可忽视。
当病人家属了解到病人的病情已经无法挽回时,精神受到沉重打击,表现十分悲伤。
护理人员要做好其思想工作,主动关心引导,并告知家属情绪可直接影响到病人的情绪而不利于治疗。
如果家属能较好的控制感情,病人就情绪稳定,为了病人能安然走完人生最后一站,医务人员、家属应努力共同为临终病人提供一个良好的环境、人间的温暖和社会的尊重[3]。
只有减轻病人临终前的心理压力,克服对死亡的恐惧和焦虑,才能在充满温情的气氛中离开人间。
综上所述,发展临终关怀所面临的伦理问题,相当尖锐而发人深省。
在中国推进临终关怀事业的发展,任重而道远。
但人们已越来越清楚地认识到:在社会卫生保健体系中应该包括3个相互关联的基本组成部分,即:预防、治疗、临终关怀。
无病则防,有病则治,治不好则临终关怀。
护士作为发展临终关怀事业的主力军,担负着不可推卸的责任。
让我们用原卫生部部长陈敏章在首届东西方临终关怀国际研讨会开幕式上的致辞来共勉吧:“对临终病人的完善照护,不仅体现对人的尊严的维护,而且在一定程度上可以减轻家庭和单位的负担,也是发展社会生产力的一部分内容,是一种有百利而无一害的善举”。
参考文献[1]靳风林,郭清秀.传统文化中等死亡归属理论与临终关怀学中国医学化理学.1996(6)54-56.[2]张芹,曹艳艳.肺癌68例临终护理体会[J]齐鲁护理杂志2008.14(1)64-65.[3]刘传风.癌症晚期病人的临终关怀[J]护理研究.2003.17(913)1058-1059.临终护理论文范文二:临终关怀护理探讨【摘要】目的了解在职护士对临终关怀认识的现状,为有针对性关怀教育提供科学依据。
方法采用问卷调查在职护士268人,结果不能正常谈论死亡话题的有77.1%、从来没有考虑过死亡问题的12.9%考虑过死亡问题的占10%、不愿意面对临终病人的68.2%对临终病人不知如何处理的占74.3%;面对濒死患者的绝望,96%的护士感到无能为力;79%的护士睚患者提及死亡时,感到中重度压力,而采取了忽略或回避的态度;面对家属的衰伤,91%的护士感到中、重度压力,不知道如何帮助家属面对患者的死亡。
结论在职护士死亡观浅显,对临终关怀概念模糊。
为尽快适应现代护理模式的转变,真正适应新模式下角色的多元化,弥补在职护士专业知识的缺失,对在职护士进行临终关怀念教育十分必要。
【关键词】护士;临终护理;临终关怀教育临终护理在我国属于新开拓的领域,为现代护理学中的一个十分重要的分支,纳入系统的教育体系仍处于探索阶段,护士对临终关怀尚无完整的概念[1]。
因此,我们有必要加强在职护士临终关怀教育,提高护士对临终护理的认识,在面对死亡时,保持合理的态度,坦然地探讨和面对死亡。
主动给予临终病人无微不至的关怀,让其在生命的最后阶段满意地到达生命的终点。
也是倡导人文护理,促进社会和谐和人类进步的体现。
1临终护理的概述“临终”是指人所患疾病的终未期或遭遇意外濒临死亡的时间。
此期间的护理即为临终护理。
临终护理的宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维护病人的尊严,同时希望给予患者家属精神上的支持,给予他们承受已成事实的力量,从而坦然地接受一切即将面对的问题。
为临终患者家庭提供包括沮丧期在内的生活、心理关怀的社会卫生服务。
2护士对临终护理的认识和现状2.1临终护理是一门新的学科,仍处于起步阶段。
在临床上工作的护士,大都未受过系统的临终关怀教育,对临终护理观念淡漠。
普遍存在着重视治疗价值而轻视临终护理的心理状态,造成许多临终病人未能受到良好的姑息护理,甚至接受了无效和错误临床处置。
2.2护士对死亡的不良认知直接影响着护士情绪。
大多数护士面对病人临终过程往往存在着焦虑、失落、恐惧心理,害怕面对垂死和死亡病人的护理,认为碰到病人死亡是晦气,会采取不同的防护措施保护自己。
这无形中增加了病人的孤独感和抛弃感[2]。
这些不良认知产和生的行为表现,不仅影响临终关怀工作,也影响着护士的身心健康。
2.3护士对临终护理知识匮乏。
不了解死亡过渡阶段护士应起的作用、缺乏面对临终病人时的自我心理处理技能;缺乏对临终患者心理阶段的评估知识,不知道如何与临终患者及其家属沟通、缺乏帮助死亡患者家属减轻哀伤的知识和技能等。
护士面对患者时感到压力、哀伤、无助。
3开展临终关怀教育的思考3.1现代医学的不断发展,疾病谱和死亡谱的改变,老龄化问题已成为突出的社会问题。
由于社会总体支持匮乏,致使“临终关怀”事业举步艰难。
众多的垂危患者呼唤着“临终关怀”,越来越多的晚期患者选择在医院终老。
患者及家属希望医院能够提供全面身心照顾与支持,以满足晚期患者生活,心理及社会方面的需要。
尤其是疗养机构和临终病房的建立,把医护人员推到临终关怀的最前沿,供求矛盾日益突出。