下载文档原格式
医疗机构皮肤科门诊规章制度皮肤科门诊是医疗机构中负责诊治各类皮肤疾病的科室，为保证医疗服务的质量和规范，医疗机构需要制定一系列的规章制度来规范皮肤科门诊的运作。
下面是一个医疗机构皮肤科门诊的规章制度，以保障患者的权益和医疗服务的顺利进行。
一、门诊时间和值班制度1.门诊时间：皮肤科门诊根据就诊量和需求确定每日的门诊时间，包括上午和下午两个时段。
2.值班制度：门诊医生按照值班表轮流上班，确保门诊的正常运行。
医生值班期间需全程待诊，不得提前离岗。
二、门诊预约制度三、门诊挂号制度1.患者到达医院后，需前往挂号处进行挂号，工作人员将发放就诊编号，患者需妥善保管。
2.挂号后需等待呼叫就诊编号，按次序就诊，不得插队。
四、医生就诊制度1.门诊医生应穿着整洁、干净的白大褂，佩戴工牌，做到形象良好。
2.医生应仔细询问患者的病史，了解病情，并进行必要的体格检查。
3.医生在诊疗过程中需与患者交流，解答其提出的问题，并进行充分的告知和说明。
五、检验检查和诊疗项目管理1.检验检查项目应遵循医学伦理和标准操作程序，确保结果的准确性和可靠性。
2.诊疗项目应根据患者的病情和需求合理选择，避免不必要的检查和药物使用。
六、医疗器械和消毒管理1.医疗器械应符合国家相关标准，定期检查、维护和更换，确保其正常使用。
2.患者使用的床单、枕套、衣物等应该经过专业清洁和消毒，确保卫生。
七、医疗纠纷处理1.对于医疗纠纷，医院将按照相关法律法规和程序进行处理，确保患者的合法权益。
2.医院将建立投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见建议，确保医疗服务的改进。
八、文明就诊制度1.医院门诊区域内禁止吸烟和嚼食。
2.患者应保持文明的就诊秩序，不得大声喧哗或进行不文明行为，尊重医护人员和其他患者。
以上是医疗机构皮肤科门诊的一些规章制度，通过规范门诊时间、预约制度、挂号制度、医生就诊制度、检验检查和诊疗项目管理以及医疗纠纷处理等方面的规定，旨在提供给患者良好的医疗服务，并确保医护人员工作的顺利进行。
皮肤科带状疱疹诊疗常规【概述】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
【临床表现】1、病史：发病前可能有传染病、恶性肿瘤、红斑狼疮、外伤、过劳、神经系统障碍病史，以及放射治疗、使用某些药物的病史等。
2、季节：多好发于春秋季节。
3、年龄：好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。
4、好发部位：肋间神经、颈神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。
5、皮疹特点：皮疹为红斑上蔟集性分布粟粒至绿豆大的红斑、水疱，疱液常澄清。
皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。
6、神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。
中老年患者于损害消失后可遗留神经痛（PHN）7、三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。
8、皮损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
9、不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红斑、丘疹而不发生水疱，或只发生神经痛而不出现任何皮损。
10、坏疽性带状疱疹老年人或营养不良的患者，皮损中心可发生坏死、结黑色痂皮，愈后遗留瘢痕。
11、泛发性带状疱疹在恶性淋巴瘤或老年体弱的病人，在局部发疹后的数日内，全身出现水痘样发疹，常伴有高热、可并发肺、脑损害，病情严重，可致死亡。
13、病程2-4周，老年患者为3-4周。
愈后一般不复发。
14、带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛，如果皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在，则成为带状疱疹后遗神经痛。
【辅助检查】1、血常规、尿常规、大便常规；胸片、心电图；肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。
2、病情严重者行免疫球蛋白、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；肿瘤相关筛查。
3、创面感染者可行创面细菌培养及药敏试验。
4、必要时行组织病理学检查。
【鉴别诊断】1．本病前驱期或无疹型应与肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石、偏头疼、胆囊炎等进行鉴别。
皮肤科单纯疱疹诊疗常规【概述】单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起，好发于皮肤-黏膜交界处，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。
【临床表现】分原发型与复发型1.原发型单纯疱疹：初次感染HSV病毒，约90%的人无不适感，仅少数人可发生倦怠、发热等全身症状和皮肤、黏膜上发生单处或多处水疱，表现有以下几型：(1)疱疹性齿龈口腔炎：此型最常见，以1-5岁儿童多发。
特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱，此庖易破溃形成白斑，继而转成溃疡，上覆黄色伪膜，可伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲不振等。
3—5日后症状减轻，整个病程约2周。
(2)疱疹性外阴阴道炎：即生殖器疱疹(3)单纯疱疹病毒性脑膜炎：属重型单纯疱疹。
常与原发性生殖器HSV感染有关，常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等，死亡率高，患者血清中特异性抗体增高，但从脑脊液中未能分离出病毒。
(4)其他：如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等。
但在老年人少见，仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
2.复发型单纯疱疹原发感染后，由各种诱发刺激如发热、受凉、消化不良、月经等引发，且在同一部位有多次复发倾向。
常较原发感染的症状轻，且无全身症状。
原发型单纯疱疹的各类型均可复发，且复发多见于成人，尤其是青年中多见，在儿童期极少见。
【辅助检查】1、血常规2、血清HSV-IgM、免疫球蛋白3、必要时查大生化、组织病理【鉴别诊断】本病应与带状疱疹、脓疱疮、手足口病等鉴别。
【治疗】本病有自限性，约2周即可自愈。
积极给予支持治疗，同时进行对症治疗是本病的治疗原则。
1、内用药物治疗：首选核苷类抗病毒药物，如：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。
2、免疫调节剂：转移因子、卡介菌多糖核酸、左旋咪唑等3、外用药物治疗：以吸收、干燥、抗病毒及防止继发感染为主。
视情况可选用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。
4、物理疗法：红蓝光治疗、NB-UVB【参考文献】1、临床皮肤病学（第二版）主编赵辨江苏科学技术出版社2000年2、新编皮肤病治疗学主编孙宝印青岛海洋大学出版社 2002年3、皮肤性病学第7版主编张学军人民卫生出版社2008年。
皮肤科医疗机构规章制度第一章总则第一条为了规范皮肤科医疗机构的运营管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于皮肤科医疗机构的诊疗活动、医疗服务、人员管理、质量控制等方面。
第三条皮肤科医疗机构应当坚持以患者为中心，遵守医疗伦理道德，弘扬人道主义精神，尊重患者权利，保障患者安全，提高患者满意度。
第四条皮肤科医疗机构应当建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗服务，提高医疗质量，确保医疗安全。
第二章诊疗活动管理第五条皮肤科医疗机构应当根据医疗机构执业许可证核准的诊疗科目开展诊疗活动，不得超范围执业。
第六条皮肤科医疗机构应当配备与其诊疗活动相适应的医务人员、设备设施和药品，确保医疗服务的正常开展。
第七条皮肤科医疗机构应当严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规，确保医疗安全。
第八条皮肤科医疗机构应当建立健全病历管理制度，规范病历书写，保障病历的真实性、完整性和连续性。
第九条皮肤科医疗机构应当加强药品管理，严格执行药品采购、储存、配送、使用等环节的管理规定，确保药品质量和安全。
第十条皮肤科医疗机构应当加强医学影像管理，严格执行医学影像检查和诊断标准，确保医学影像质量。
第三章医疗服务管理第十一条皮肤科医疗机构应当建立健全患者管理制度，为患者提供优质、高效的医疗服务。
第十二条皮肤科医疗机构应当加强患者隐私保护，严格执行患者隐私保护规定，确保患者信息安全。
第十三条皮肤科医疗机构应当加强医疗服务价格管理，严格执行医疗服务价格政策，合理制定医疗服务价格。
第十四条皮肤科医疗机构应当加强医疗服务宣传和健康教育，提高患者对皮肤病的认识和预防能力。
第十五条皮肤科医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，及时、妥善处理医疗事故，保障患者权益。
第四章人员管理第十六条皮肤科医疗机构应当建立健全医务人员管理制度，保障医务人员合法权益。
第十七条皮肤科医疗机构应当严格执行医务人员培训和考核制度，提高医务人员的业务水平和服务能力。
医院皮肤科门诊工作常规常规(-)皮肤科门诊设备1、皮肤科门诊应设候诊室、诊察室、换药室、治疗室，如有条件应设理疗室、激光冷冻治疗室、皮肤美容治疗室、手术室、真菌室、皮肤组织病理室和性病检查室。
2、诊察室必须具备良好的自然采光及适宜的室温，还应备有屏风以备检查患者之用。
3、治疗室主要作各种注射、活体组织检查取材及皮肤科小手术治疗。
治疗室除备有治疗床和必备的治疗器材外，还应备有必要的急救药品和器材。
4、理疗室应备有红外线、微波和蜡疗设备等。
5、冷冻激光室应备有CO?和He-Ne激光仪及冷冻治疗设备。
6、真菌室应备有显微镜、离心机等真菌常规检验试剂和仪器，有条件的应备有真菌培养、鉴定和药敏的试剂和仪器。
7、皮肤病理室应备有切片机及显微镜等皮肤病理检查的试剂和仪器。
8、性病检查室应备有显微镜等淋球菌镜检和培养及梅毒螺旋体血清学和暗视野检查的试剂和仪器。
有条件时应备有支原体、衣原体和HIV抗体检验的试剂和仪器。
(-)皮肤科门诊护理工作1、按门诊一般护理常规施行。
2、安排患者就诊秩序，年老体弱及重危患者应提前就诊，如有专家或专病门诊，应做好分诊工作及特殊检查和治疗的预约登记工作。
3、门诊治疗必须严格遵照医嘱执行，认真查对，严格无菌操作，治疗过程密切注意患者反应，发现问题及时向医师汇报，以便及时处理。
4、门诊小手术或取活检标本，护士应主动密切配合，如准备器械、药品和敷料等，必要时术后应观察，待病情稳定后方可让患者离去。
5、各种治疗完毕，护士应清理用过的器械，疑有特殊真菌或细菌污染的器械和敷料应彻底消毒。
6、门诊换药应认真细致，并向患者详细交代换药后的注意事项，换药后须清洗和消毒双手。
7、各治疗室必须定期进行紫外线消毒或福马林薰蒸。
遇麻风病等传染病患者应及时用过氧乙酸消毒诊察台。
8、必须经常检查、保养门诊所用设备和器械。
定期清点治疗室常备的急救药品，及时更换和补充并做好登记。
9、下班前护士应检查门诊诊察室及每个治疗室，切断总电源、关掉煤气开关以防意外。
皮肤科创伤诊疗常规临床诊疗指南1. 引言本指南旨在提供皮肤科创伤的常规临床诊疗指导。
通过遵循本指南的建议，医务人员可以更好地诊断和治疗皮肤科创伤患者。
2. 诊断2.1 评估伤口类型和程度在诊断皮肤科创伤时，首先需要评估伤口的类型和程度。
伤口的类型可以分为擦伤、划伤、撕裂伤、破裂伤等。
伤口的程度可以根据组织受损的深度和面积来评估。
2.2 判断创伤是否感染创伤是否感染是诊断创伤的重要一步。
医务人员可以通过观察伤口的红肿、渗液、异味等症状来判断是否存在感染。
必要时可以进行细菌培养和鉴定，以确定感染病原体。
3. 治疗3.1 伤口清洁与消毒对于洁净伤口，可以使用温盐水进行冲洗和清洁。
对于感染伤口，应先去除坏死组织和分泌物，然后进行适当的抗菌处理。
3.2 创面修复根据伤口的类型和程度，选择适当的创面修复方法，如缝合、胶带闭合、局部植皮等，以促进创面愈合和美观。
3.3 伤口护理对于创面修复后的伤口，需要进行适当的伤口护理，包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况、预防伤口感染等。
4. 预防4.1 创伤预防措施为了减少创伤的发生，应加强宣教，提高公众的安全意识和自我防护能力。
特别是在高风险场所或工作环境中，应采取相关预防措施，如佩戴防护设备、注意工作安全等。
4.2 伤口感染预防为了预防伤口感染，医务人员应遵循严格的手卫生和无菌操作规范，同时合理使用抗生素，避免滥用和不当使用。
5. 结束语本指南提供了皮肤科创伤的常规临床诊疗指南，旨在帮助医务人员提供更好的诊断和治疗服务。
但是，请注意，在具体应用中，医务人员需要根据患者的具体情况和实际情况进行判断和决策。
皮肤科年关总结范文1、医疗质量是病院各项治理工作的核心内容，是病院的生命线，也是治理成效的关键地点。
为此，我们根据安徽省卫生厅揭橥的质量治理规定制订了医疗质量治理的原则:以病工资中间，以质量为核心，基本环节、终末质量并重，自我控制与周全监督并举，建立小我、科室、病院三级质控链，周全地与经济挂钩。
医务科、护理部将进步医疗质量建在“三基三严”基本上，分上、下半年分别两次对全院大夫、护士进行了基本理论、根本常识、根本技能的考察和测评，结不雅纳入年关人事考察及季度奖金发放，有效地使医务人员在临床中严格履行根本规章轨制与各项技巧操作规程。
将科主任定为科室第一义务人，病院召开了6次科主任、12次护士长工作会议，请求科负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各类检查、考验质量、医学影像质量等质量关。
一、深刻进修宣传贯彻“三个代表”重要思惟和党的xx大年夜精力201*年，在县委、县当局及县卫生局的引导下，保持以“三个代表”重要思惟为指导，环绕“医德医风、医疗质量、治理效益”这个主题，开展医疗办事，各学科开展多种情势学术晃荡,尽力营造病人至上、以工本钱、献身医学的向上氛围。
全部干部职工联袂奋进，改革立异，美满完成岁首年代既定的成长目标和各项义务，两个文明扶植都取得了可喜成就。
全年共完成门诊量10余万人次，出院患者6000余人次，实现医疗总收入2350万元。
与xx年比拟，营业收入增长350万元,住院危宿疾人抢救成功率进步了1.32个百分点，病人知足度上升4个百分点。
现将全年工作情况总结如下:4、规范护理治理。
健全各项规章轨制确保护理安然，护理部积极加强护理质量监控，进步专科护理水平和护士部队综合本质，进一步完美质控法度榜样，细化质控内容，每月召开护士长工作例会，每周一次护理全院查房，发明问题及时解决及时防备，使护理治理更趋科学化、专业化。
①xx年改革护理模式，实施病人入院宣教轨制，经由过程护士热忱亲切的口头宣讲及亲自示范，向病人介绍入院须知，让病人及家眷熟悉病院及病房四周，使患者尽快进入病人浇猾，接结束合营治疗，宣教轨制的是本年护理工作的重头戏，护理部严格地将宣教质量与每位护士的工作质量考评、经济效益绑缚一体，极大年夜地改变了护士的办事理念，营造了一种表现关怀、爱心、同情心、义务心的护理文化氛围，赓续进步住院患者的健康意识和相干常识的知晓率，使他们积极合营治疗，尽快康复。
门诊（诊所）医疗技术操作规程包含：内科 外科 儿科 口腔科 耳鼻喉科 妇科 皮肤科 中西药房 治疗室 医生护士交班制度 会诊 转院 首诊负责制 中医 射片 超心电图等技术操作规程内科 技术操作规程一、门诊一般诊疗常规、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者，应认真负责，不可草率敷衍，必须全面慎重考虑，以保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查，做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。
、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时，宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。
向患者交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。
采用特殊疗法时，务必妥善掌握适应证与禁忌证。
、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
、门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有怀疑，必须及早进行必要的检查。
、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并按规定填写传染病报告卡片。
、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应优先诊治或转院，必要时可留观察室进行治疗，防止恶化。
病情危重者，尤应简化诊断步骤，迅速给予抢救。
如搬动后可能加重病情者，则应抢救至病情允许时，再行搬动。
、言谈低声。
耳聋患者，可酌情采用写读，避免喧嚷。
、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。
二、内科门诊诊疗工作、分专科的内科门诊，医师除侧重诊治本科疾病外，亦应兼顾他科疾病，如无必要毋须科内转诊（如有疑问可相互咨询），以免延长诊治时间。
、内科各专科门诊急诊处理注意点：（ ）消化系统疾病：①慢性腹部疼痛者，应重点询问疼痛的确切部位及特点，注意腹部有无压痛及肿块，并酌情进行 线、内镜、 超、 及大便隐血试验、 等检查，以明确有无慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌及结肠癌等。
1001【】1. 发病情况:初起有无丘疹、脓疱、黄痂、白色鳞屑，有无断发、化脓及疤痕。
2. 自觉症状:痒感程度。
3. 治疗经过:特别是抗真菌药疗效的观察。
4. 接触史或者流行史:托儿所、学校有无头癣患者，家中有无患癣的猫狗等家畜。
【】皮肤科情况：1. 头皮伤害：黄癣初为丘疹、脓疱，继为黄癣痂，留下萎缩性疤痕。
白癣初为白色鳞屑母斑，周围继发小的卫星样伤害，常并发脓癣。
黑点癣为散在的白色鳞屑斑。
2. 头发伤害：黄癣发干枯、细黄、弯曲、参差不齐，发际处普通不受侵犯。
白癣为片状高位断发常有菌鞘。
黑点癣为片状低位断发，外观如小黑点。
【】1. 直接镜检：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子。
2. 真菌培养：黄癣为许兰氏黄癣菌，白癣为铁锈色小孢子菌或者羊毛状小孢子菌，黑点癣为紫色毛癣菌或者断发毛癣菌。
3. 滤过紫外线灯：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发呈亮绿色荧光，黑点癣无荧光。
【】根据头皮及病发的典型改变，真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，普通不难诊断。
可疑病例，真菌培养阳性，可以做出诊断。
应与石棉状糠疹、头部银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等病相鉴别。
【】普通治疗：(1) 剃头：每周剃头 1 次，共 8 次，去除带菌的头发。
(2) 洗头：每日用温水肥皂、 2%酮康唑洗剂、硫化硒洗剂洗头 2 次，连续 8 周。
(3) 消毒：对患者的衣、帽、毛巾及护发、理发用具等应每周煮沸或者用其他方法消毒 1 次。
2. 外用药：外搽 1%联苯苄唑霜、 2%酮康唑霜、 1%特比奈芬霜、 3%咪康唑霜、 5%~10%硫磺软膏、 5%水杨酸软膏等，每日 2 次，共 8 周。
3. 内服药：(1) 首选灰黄霉素： 15~20mg/Kg.d，黄癣连服 10 天，白癣、黑点癣连服 14 天。
(2) 特比奈芬：体重小于 20Kg 者，每日 62.5mg，共 4 周；体重 20-40Kg 者，每日 125mg，共 4 周；体重大于 40Kg 者，每日 250mg，共 4 周。
皮肤科诊疗技术操作规范
引言
操作规范是为了提高皮肤科诊疗技术的标准化、规范化，避免
不良事件的发生而制定的。
本文档规定了皮肤科诊疗技术操作规范。
通用要求
1. 诊疗前要进行全面详细的询问及体格检查，了解病史、病情
及病因等情况，为确诊和选用治疗方法提供依据。
2. 科学选择治疗方法，严格掌握治疗适应症、禁忌证、剂量和
用药频次等。
3. 治疗过程需密切关注治疗效果，完善记录病程，掌握疗效变
化及时调整治疗方案。
4. 制定并落实预防医疗意外的措施，保障患者安全，防止医源
性感染。
5. 遵守患者知情同意原则，明确告知患者治疗方案、治疗效果、注意事项、可能出现的风险和并发症等情况。
特殊要求
1. 皮肤科手术、操作时应遵循严格无菌操作，掌握抗生素的使
用及预防感染的方法。
2. 对于高风险操作，需严格遵循操作规程和操作流程，养成正
确的操作惯和安全意识，确保患者的安全。
3. 皮肤科诊疗中要注意保护患者隐私，了解并尊重患者的意愿，在治疗过程中尽量减少对患者的疼痛和不适。
4. 对于特殊病情需积极应对，及时处理急救情况，确保患者的
生命安全。
5. 考虑到诊疗过程中的疑难病例，可以邀请专家进行会诊，制
定治疗方案。
6. 皮肤科诊疗中应当遵守医学伦理和职业道德，严格执行规范
操作，不断提高自身的技术水平，以便更好地服务于患者。
结论
皮肤科诊疗技术操作规范是保障患者安全和提高皮肤科诊疗技
术水平的重要措施，医务人员应当不断完善规范操作规范，提高自
身的诊疗水平，为广大患者提供更加有效的医疗服务。
皮肤科诊疗常规一、湿疹病史、体征、辅助检查一）急性湿疹1、急性发作2、常对称分布，多见于面、耳、手足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。
3、损害多形性，红斑基础上丘疹、丘疱疹及小水疱，集簇呈片状，边缘不清，常因搔抓出现糜烂渗液，如伴继发感染可有脓疱脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。
4、自觉剧痒及灼热感。
5、病程2-3周，治疗不当可转为亚急性或慢性。
6、组织病理示表皮内海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩展，周围有淋巴细胞，少数中性粒细胞和嗜酸粒细胞。
二）亚急性湿疹1、急性湿疹经治疗，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，或由慢性湿疹加重所致。
2、皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹及糜烂。
3、自觉瘙痒。
4、经久不愈可发展为慢性湿疹。
三）慢性湿疹1、常由急性及亚急性迁延而成，或少数开始即呈慢性。
2、多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。
3、损害为皮肤增厚、浸润、外表粗糙，呈苔癣样变，有色素冷静或色素减退及鳞屑，边缘较清。
4、自觉明明瘙痒。
5、病程慢性，延续数月或更久。
6、病理变化为表皮棘层肥厚明显，角化亢进及角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维可轻度变粗。
鉴别诊断急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别;慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。
手足部湿疹需与手足癣相鉴别，后者常单侧起病，希望缓慢，损害边缘分明，真菌检查阳性可以确诊。
医治原则1．去除可疑病因。
2．避免局部刺激。
3．内服抗组胺药物，对急性泛发或多种疗法无效者，可短期应用皮质类固醇激素。
4．局部医治：急性期用溶液冷湿敷，无渗液者，可外用炉甘石洗剂；急性期缓解后，可外用氧化锌糊剂或皮质激素霜剂；慢性期可用软膏或酊剂；对慢性局限性皮损，可用浅层X线照射、液氮冷冻医治，或外贴肤疾宁、皮炎平软膏。
二、荨麻疹病史、体征、辅助检查1、基本皮损为风团，呈鲜红色和苍白色，大小不等，疏散分布，能相互融合成环形、地图形或不规则形。
2、皮疹速起速退，成批发生，每日反复多次。
消退后不留痕迹。
3、部分病例人工划痕试验呈阳性反应。
4、有剧痒、烧灼或刺痛感。
5、部分患者可出现全身症状，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、血压下降及呼吸困难等。
如有高热、寒战等中毒症状，应警惕有无感染。
6、实验室检查：血液中嗜酸粒细胞升高。
若伴感染时，白细胞总数增高及中性白细胞的百分比增多。
鉴别诊断本病应与丘疹性荨麻疹、多形性红斑、外科急腹症相鉴别。
1、丘疹性荨麻疹：为风团性丘疹或小水疱，多发于儿童，好发于腹、腰、背、臀及小腿，群集漫衍，皮疹减退后遗留色素冷静。
2、多形性红斑：损害好发于四肢末端，皮疹为多形性，以虹膜样或靶样损害为特征，皮疹较持久。
3、外科急腹症：伴腹痛的荨麻疹需与外科急腹症疾病如阑尾炎等区别，前者腹痛与皮损呈平行关系。
后者右下腹痛苦悲伤较著，有压痛及反跳痛，血白细胞总数和中性粒细胞增高。
医治原则：1．尽可能去除统统可疑病因。
2．可选用一种或多种抗组胺药。
3．喉头水肿者：1：1000肾上腺素．5－1ml皮下打针。
高血压及心脏病者慎用。
4．对上述医治无效者，可酌情短期应用皮质类固醇激素，普通不用于慢性荨麻疹。
5．局部医治首要为抚慰止痒，如外用1％樟脑炉甘石洗剂。
3、药物性皮炎病史、体征、辅助检查1、有用药史。
2、有一定的潜伏期：普通4-25日，平均7-8日内发病。
3、发病骤然，除固定性药疹外，大多于1-6日皮损遍及全身。
4、皮疹形态多种多样，有固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、多形性红斑型、荨麻疹型、湿疹型、紫癜型、大疱性表皮松解型及剥脱性皮炎型等。
5、重症药疹可累及各脏器，如心肝肾受损，可发生相关的症状。
6、皮肤试验及激发试验可呈阳性反应。
7、实验检查：有的出现血白细胞升高及嗜酸粒细胞升高，有的则出现白细胞、红细胞或血小板减少。
重症药疹可有不同程度的肝肾功能损害。
鉴别诊断应与猩红热、麻疹、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等相鉴别。
1、猩红热或麻疹：皮疹色较暗，痒轻或无，全身症状重，有传染病应有的其他体征，如麻疹的Koplik斑，猩红热的草莓样舌等。
2、多形性红斑：多形性红斑型药疹皮损表现与多形性红斑相似，但有明确的服药史，且发病较急。
3、中毒性表皮坏死松解症（Lyell病）：大疱性表皮松解型药疹需与Lyell病相鉴别。
治疗原则1．停用一切可疑药物及结构式近似的药物，对XXX的药物应慎用。
2．加强排泄，多饮水或静脉输液，必要时可应用利尿剂。
3．应用抗组胺药，维生素C和钙制剂等。
对重症病例，可酌情应用皮质类固醇激素，待病情稳定后，逐渐减量，或改用口服，直至停药。
4．预防和控制感染。
5．重症药疹，特别是造血系统损害或有大面积排泄的病例，应尽早输全血或血浆。
6．局部医治，以保护、止痒、散热、消炎为原则。
四、带状疱疹病史、体征、辅助检查1、好发于中老年人。
2、发病前常有引发机体抵抗力下降的因素，如慢性耗费性疾病、肿瘤等，或长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，或有感冒、劳累等。
3、皮疹最好发于肋间神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。
4、皮疹特点：典范者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。
皮疹发生于身材的一侧，普通不跨越正中线。
不典范者可仅为红斑或丘疹，重者可出现血疱或坏死性损害。
5、自觉病症：有明明的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大痛苦悲伤越明明，局部老年患者可留下顽固性神经痛。
6、发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
7、发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹-面瘫综合症。
8、带状疱疹伴发全身水痘样疹者称泛发性带状疱疹。
鉴别诊断有时要与纯真疱疹相鉴别，后者痛苦悲伤不明明，好发于颜面部，为簇集性水疱。
结痂期有时要与脓疱疮相鉴别，脓疱疮首要发生于小儿，多见于夏春季，为蜜黄色脓痂。
治疗原则：1．局部治疗：以干燥、消炎为主。
局部外搽无环鸟苷软膏或酞丁胺软膏。
2．全身治疗：1)早期使用抗病毒制剂：病变早期（5天之内）可口服或静脉点滴阿昔洛韦，或静滴阿糖腺苷；2)皮质激素：强地松早期短程用法15－30mg/天，连续用药不超过一周；3)免疫调节剂：转移因子、胸腺肽、干扰素或丙种球蛋白等；4)对症处置惩罚：平静止痛、神经营养剂；5)物理疗法：局部照射氦－氖激光、紫外线照射及音频电疗均有止痛之功效；(6)眼部病变及时请眼科诊疗。
五、红斑狼疮病史、体征、辅助检查一）盘状红斑狼疮1、好发部位：首要暴露部位，如面部、鼻梁、面颊，其次为口唇、耳、手背等处。
2、皮疹：初为绿豆至黄豆大红色或暗红色浸润性斑疹，境地分明，渐向外周扩大，并可融合成不规则斑片。
皮疹边缘略隆起，上附粘着性鳞屑，剥去鳞屑，可见扩大的毛囊口及角栓嵌入。
皮损中央逐渐萎缩，毛细血管扩张和色素减退，而周围为色素冷静。
粘膜部位可出现灰白色小片糜烂或浅溃疡，绕以紫红色晕。
3、实验室检查：ANA、狼疮细胞可阳性，ESR增高。
4、间接免疫荧光于皮损的真皮-表皮交壤处有免疫球蛋白和补体堆积。
二）亚急性皮肤型红斑狼疮1、基本皮损分为两型：1)环形红斑型：半环、环形或多环形浸润性红斑，孤立或散在分布，内侧缘覆细小鳞屑，外绕以红晕。
2)丘疹鳞屑型：为红斑、丘疹及斑片，上覆较明显鳞屑，广泛分布。
2、皮疹持续数周或数月后消退，不留瘢痕，可复发。
3、伴有光敏、关节痛或雷诺现象。
4、实验室检查：ANA、LE细胞、抗Ro抗体、La抗体亦可阳性，但抗ds-DNA阴性。
5、直接免疫荧光于皮损及非皮损处的真皮-表皮交界处免疫球蛋白沉积。
三）系统性红斑狼疮1、发烧：为疾病举动的重要标记。
可有各种热型，以长期不规则低热多见。
2、皮疹：形态多样。
面部蝶形红斑是其特征性皮损，此外，还可有盘状红斑、多形红斑样、荨麻疹样和红斑肢痛症、紫癜、水疱、血疱、结节、溃疡、网状青斑、指（趾）甚或足背坏疽、雷诺现象、光敏、脱发等。
3、口腔粘膜可有红斑、出血点、糜烂、水疱和溃疡等。
4、关节疼痛及肌肉疼痛，甚至出现缺血性无菌性骨坏死，最常累及股骨头。
5、多系统受累表现：1）狼疮性肾炎，表现为肾炎和肾病综合症，后期出现尿毒症，是本病引起死亡的主要原因。
2）心血管系统病变：以心包炎、心包积液最多见，还可有心肌炎、心内膜炎等。
（3）胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎、肺不张，甚至呼吸衰竭。
4）肉体系统病症：如抑郁、躁动、幻觉、妄图、失眠、脑血管不测、偏瘫等。
（5）眼底出血、水肿、视网膜有排泄物。
6）其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、肝区不适等。
局部或全身淋巴结以及肝脾肿大。
6、实验室检查：1）血常规三系减少。
2）ESR增快，血清白蛋白下降，α1和γ球蛋白增高，IgG、IgA、IgM举动期增高。
（3）LE 细胞、ANA阳性。
4）抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性。
5）直接免疫荧光检查无论皮损区或正常皮肤的曝光与非曝光区均有免疫复合物沉积。
（6）病理：皮肤的病理变化为表皮角化过度，毛囊口、汗孔有角栓，粒层增厚，棘层萎缩。
基底细胞液化变性，胶原纤维水肿并有纤维蛋白样变性，血管扩张及轻度红细胞外渗。
并可见淋巴细胞为主的灶性浸润。
鉴别诊断SLE应与下列疾病鉴别1、多形性日光疹：暴露部位发疹，春末夏初发作，秋冬减退，与日晒关系明明，无其他系统多器官损害，ANA和狼疮细胞阴性。
2、脂溢性皮炎：除两颊红斑外，在其他皮脂分泌较多部位亦可见有红斑，覆有脂溢性痂皮，无萎缩、角质拴以及全身系统性损害。
3、红斑性天疱疮：面部红斑与SLE皮疹可相同，但其躯干有松弛性大疱，尼氏症阳性，LE细胞、ANA阴性，无其他系统器官损害。
DLE面部皮疹鉴别1、酒渣鼻：皮疹边缘不分明，常伴以丘疹损害，没有萎缩斑及角质栓。
2、慢性多形性日光疹：无粘着性鳞屑及角质栓，亦无萎缩，暴露日光即发病，避免日光可好转。
治疗原则1．避免日晒及过度疲劳，忌服光感性药物。
2．全身治疗：1）皮质类固醇激素2）抗疟药；3）氨苯砜；4）维甲酸；5）中药制剂：雷公藤、昆明山海棠等均有效。
六、皮肌炎病史、体征、辅助检查一）皮疹1、典型损害为以上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。
皮损遂渐向前额、颧颊、耳前后及上胸部扩大。
日晒后皮疹加重。
2、Gottron征：指关节伸侧可见扁平紫红色丘疹，覆有细鳞屑，皮损消退后留有萎缩，毛细血管扩张及色素减退，具特性性损害。
二）肌肉病症任何部位肌肉皆可侵犯。
但四肢近端肌群最早受累，表现为肌痛、肌无力。
随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。
三）并发恶性肿瘤约25%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。
四）实验室检查1、肌酸磷酸激酶（CPK）、醛缩酶（ALD）升高，具有诊断价值。
此外，AST、ALT、LDH也升高。
