注销生产许可证申请表(示范文本)

此表打印无效附表七
“三类人员”安全生产考核合格证书注销申请表
资料提供：1、本表一式一份。

2、企业同意的，合格证书原件。

3、无企业意见的，按下列要求办理：
①已离职（或离岗）的，提供离职（离岗）证明及合格证书原件。

②已退休的，提供企业退休证明及合格证书原件。

③已出国定居的，提供出国证明及合格证书原件。

④其他情况的，提供相关证明及合格证书原件。

申请人签名：
申请日期：年月日
提示：前来的经办人要携带本人的身份证原件和复印件。

使用说明
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编号：
广州市危险化学品经营单位
《危险化学品经营许可证》
注销登记申请书
申请企业：
经办人：
填表日期：
广州市安全生产监督管理局制
填写说明
一、已取证的经营单位因各种原因需注销《危险化学品经营许可证》（乙种）的，应在本市主流媒体登报申明3个月后向发证机关提出注销申请，并提前如下资料：
⒈申明报刊及收费凭证；
⒉本表一式3份；
⒊《危险化学品经营许可证》正、副本原件。

☆本表只是样本。

申请时都要在网上登陆“广州市安全生产监督管理局网站”，选择在线办事→行政许可，打开“危险化学品业务管理系统”登录页面，根据本经营单位唯一的一个帐号和密码（已申请注册帐号的企业无需再申请注册）登录系统在里面填写申请表资料并在线打印。

二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。

三、本表中的“经营单位名称”、“经营单位地址”和“登记编号和证书编号”栏目要填写全称。

四、本表中的“经营单位类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）划分的企业类型填写。

五、本表中的“市安监局业务处室审查审核意见”和“市安监局审批意见”栏目，由发证机关填写。

六、申请经营单位应填写的项目打印申请表后不得有空白或涂改。

烟花爆竹生产企业安全生产许可证注销操作规范一、行政审批项目名称、性质（一）名称：烟花爆竹生产企业安全生产许可证注销。

（二）性质：其他行政权力。

二、设定依据《中华人民共和国行政许可法》第七十条有下列情形之一的，行政机关应当依法办理有关行政许可的注销手续：(一)行政许可有效期届满未延续的;(二)赋予公民特定资格的行政许可，该公民死亡或者丧失行为能力的;(三)法人或者其他组织依法终止的;(四)行政许可依法被撤销、撤回，或者行政许可证件依法被吊销的;(五)因不可抗力导致行政许可事项无法实施的;(六)法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。

三、实施权限和实施主体《烟花爆竹生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安全监管总局令第54号）第五条第二款规定：省、自治区、直辖市人民政府安全生产监督管理部门按照全国统一配号，负责本行政区域内安全生产许可证的颁发和管理工作。

桂政发﹝2016﹞76号根据，烟花爆竹生产企业安全生产许可证核发由自治区应急管理厅实施。

四、行政审批条件《烟花爆竹生产企业安全生产许可证实施办法》（国家安全监管总局令第54号）第三十七条取得安全生产许可证的企业有下列情形之一的，发证机关应当注销其安全生产许可证：（一）安全生产许可证有效期满未被批准延期的；（二）终止烟花爆竹生产活动的；（三）安全生产许可证被依法撤销的；（四）安全生产许可证被依法吊销的。

五、申请材料（一）书面申请书；（二）原安全生产许可证正、副本。

六、实施对象和范围广西壮族自治区行政区域内的烟花爆竹生产企业。

七、办结时限个工作日20（一）法定办结时限：（二）承诺办结时限：10个工作日八、行政审批数量无数量限制。

九、收费项目、标准及其依据不收费十、咨询、投诉电话咨询电话：0771-******* 5595543投诉电话：0771-*******附件：1.行政审批流程图申请书示范文本2.烟花爆竹生产企业安全生产许可证注销流程图（法定办结时限：20个工作日；承诺办结时限10个工作日）申请人提出申申请材料不齐全本不属不符合法定形职权范围的一次性告知申请人补正并作出不予受理决定，服务窗口对申请当场审查作出处理的全部内容告知向有关单位申请申请材料齐全，符合法定形式，决定受理。

第1篇尊敬的[颁发许可证的政府部门名称]：我是[企业名称]，持有编号为[许可证编号]的安全生产许可证。

鉴于[具体原因，如企业合并、破产、搬迁、歇业等]，我司现申请注销该安全生产许可证。

为确保申请的顺利进行，现将有关情况说明如下：一、企业基本情况1. 企业名称：[企业名称]2. 法定代表人：[法定代表人姓名]3. 注册资本：[注册资本金额]4. 注册地址：[注册地址]5. 经营范围：[经营范围]6. 许可证编号：[许可证编号]7. 许可证有效期：[许可证有效期]二、申请注销原因1. 企业合并：[如企业合并，需提供合并协议、工商登记变更证明等相关材料]2. 企业破产：[如企业破产，需提供破产申请、破产清算报告等相关材料]3. 企业搬迁：[如企业搬迁，需提供搬迁通知书、新址安全生产许可证等相关材料]4. 企业歇业：[如企业歇业，需提供歇业证明、工商登记注销证明等相关材料]三、注销安全生产许可证的理由1. 企业合并：[说明合并后企业是否需要保留安全生产许可证，如不需要，说明原因]2. 企业破产：[说明破产原因及清算情况，如破产清算完毕，说明清算结果]3. 企业搬迁：[说明搬迁原因及新址安全生产许可证情况，如新址已取得安全生产许可证，提供许可证编号]4. 企业歇业：[说明歇业原因及工商登记注销情况，如已办理注销手续，提供注销证明]四、注销安全生产许可证的承诺1. 我司已按照《安全生产许可证条例》及相关法律法规要求，妥善处理了安全生产许可证注销前的相关事宜。

2. 我司保证注销安全生产许可证后，不再从事原安全生产许可证规定的生产经营活动。

3. 我司承诺在注销过程中，积极配合政府部门开展相关工作，确保注销工作的顺利进行。

五、其他需要说明的情况1. 如有涉及安全生产许可证注销的相关法律法规变动，我司将严格按照最新规定执行。

2. 如有涉及安全生产许可证注销的其他特殊情况，我司将及时向政府部门报告。

特此申请注销编号为[许可证编号]的安全生产许可证。

附表
2：
企业生产许可证发证证书注销登记表
填报单位： （公章） 企业数（　） 证书数（　） 批次（　） 填报日期： 年 月 日
注：1．“处理方式”栏根据注销原因填写：撤销、撤回、吊销、注销。

2.“注销原因”栏参见许可中心[2008]6号文表3“撤回、撤销、吊销和注销等生产许可资质终止的法律依据”填写实际情形和依据。

例如企业申请注销、不再生产许可产品、不符合许可条件、企业已注销、终止生产许可等。

3．“备注”栏填写证书收回情况或其他情况。

例如证书全部收回、正本遗失X份、副本遗失X份、企业不知去向无法提供原件等。

第1篇尊敬的[相关部门名称]：根据《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规的规定，现将我单位[单位名称]的安全生产许可证注销申请提交如下：一、申请人基本信息申请人名称：[单位名称]法定代表人：[法定代表人姓名]法定代表人身份证号码：[身份证号码]单位地址：[单位地址]联系电话：[联系电话]电子邮箱：[电子邮箱]二、注销原因及依据1. 注销原因：（1）[原因一]：[详细说明注销原因，如单位因业务调整、转型升级、搬迁等原因不再从事原许可范围内的生产经营活动。

（2）[原因二]：[详细说明注销原因，如单位因经营不善、市场环境变化等原因无法继续经营。

（3）[原因三]：[详细说明注销原因，如单位因安全生产许可证被吊销等原因。

2. 注销依据：（1）根据《中华人民共和国安全生产法》第二十五条规定：“安全生产许可证的有效期为五年。

安全生产许可证有效期届满，需要继续从事许可范围内的生产经营活动的，应当在有效期届满前三十日内，向原发证机关申请延续。

”（2）根据《中华人民共和国安全生产许可证条例》第二十三条规定：“安全生产许可证有效期届满，企业需要继续从事许可范围内的生产经营活动的，应当在有效期届满前向原发证机关申请延续。

原发证机关应当自收到申请之日起三十日内，作出是否延续的决定。

”（3）根据《中华人民共和国安全生产许可证条例》第二十六条规定：“安全生产许可证被吊销的，企业不得继续从事许可范围内的生产经营活动。

”三、注销程序及承诺1. 注销程序：（1）向原发证机关提交注销申请书。

（2）原发证机关对注销申请进行审核。

（3）原发证机关作出注销决定，并予以公告。

2. 承诺：（1）我单位保证注销申请真实、准确、完整。

（2）我单位保证在注销过程中，严格遵守国家法律法规和相关规定。

（3）我单位保证在注销后，不再从事原许可范围内的生产经营活动。

四、相关证明材料1. 注销申请书。

2. 申请人身份证明材料。

3. 企业营业执照。

4. 安全生产许可证。