铅的职业性危害及防护正式样本
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文件编号：TP-AR-L8943
In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives.
（示范文本）
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铅的职业性危害及防护
正式样本
铅的职业性危害及防护正式样本
使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。
材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。
铅(lead，Pb)，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.5℃，沸点1620℃，加热至400～5OO℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为烟尘。
随着熔铅温度的升高，可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅，但都不稳定，最后离解为氧化铅和氧。
职业接触
工业铅接触有:铅矿的开采，烧结和精炼;含铅金属和合金的熔炼;蓄电池制造;印刷业铸字和浇板;电缆包铅;机械工业铅浴热处理;自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接;制造火车、汽车的轴承(挂瓦);
制造X线和原子辐射防护材料;无线电元件的喷铅;修、拆旧船、桥梁时的焊割。
以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。
当前国内危害最重的行业是蓄电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。
职业危害
呼吸道:通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。
一般说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收人体内。
消化道:主要来自铅作业场所进食、饮水。
日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛
发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"包涵体"。
而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。
沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。
被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
1.急性或亚急性中毒
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。
表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压升高实验室检查:除铅中毒指标明显升高外，胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞
均下降。
神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。
严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症;铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、谵妄、惊厥、木僵甚至昏迷。
个别病人可发生麻痹性肠梗阻。
2.慢性中毒
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
职业防护
1.采用工程技术措施，控制铅有害因素的扩散
应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制职业性铅中毒危害，着重在以下几个方面。
（1）采用适当的生产工艺，包括加料、出料包装等方法，以减少空气污染，贮存中注意温、湿度，用低毒物质代替高毒物质；
（2）对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情
况下进行，辅以局部吸风，有热毒气发生时，可采用局部排气罩，控制职业性铅有害因素的扩散。
（3）采取远距离操作、自动化操作，辅以个人防护用品，防止直接接触。
2.控制职业性铅有害因素的作用条件
职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一。
其中最主要的是接触机会和作用强度（剂量），决定接触机会的主要因素是接触时间。
因此，在保护职业人群健康时，还应考虑作用条件，能地改善环境措施，严格执行卫生标准来达到控制职业性铅有害因素。
3.控制人的因素
为了预防职业性铅有害因素对接触才的危害，应重点加强第一级和第二级预防，以便及早发现受到影响的人。
（1）加强健康监护。
健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。
健康检查包括就业前健康检查和定期健康检查。
就业前健康检查是指对准备从事某种作业人员进行的健康检查，目的在于了解受检查者原业健康状况和各项基础数据，要发现职业禁忌症。
对犯有血液病、贫血、神经系统器质性疾患，肝、肾器质性疾患者，不能从事有铅行业岗位的工作。
健康监护档案主要包括：①职业史和病史；②家族史（重点是遗传性疾病史）；③基础健康资料，重点有就业前有关指标的水平；④接触职业性铅有害因素及水平；⑤与职业有关的监护项目；⑥其他，包括嗜好及生活方式。
健康监护卡应每个工人一份，编号保管。
健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病
和工伤的发病率、平均发病工龄及病缺勤率等。
（2）加强个人防护。
个人防护用具包括呼吸具（防尘防毒用的口罩、面罩）、面盾（防紫外线）、防护服（防酸、碱、高温）、手套（防振动）、鞋等，应根据危害接触情况而选用。
（3）食用保健膳食。
为增强机体抵抗力，保护受职业危害作用的靶组织、靶器官，应根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点，适当补充某些特殊需要的营养成分。
食物中存在多种成分，具有螯合铅和抗铅损伤的作用。
苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素，并对身体有解毒作用。
成人可试服芦荟汁，早上喝半杯，睡前喝半杯可柔和肠运动，并协助将金属从消化道中清除。
此外，可补充卵磷脂颗粒或胶囊、硒和谷胱甘肽等。
铁、锌、铜、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拒抗作用。
这些营养毒富含在水果
和蔬菜中，例如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。
因此，铅接触人群应多摄入水果和蔬菜。
每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜，2~3种以上水果，颜色不要一样。
尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果，它们有助于拒抗铅损伤和去除体内的铅。
4.加强健康教育
使人们正确认识职业性铅有害因素，提高自我保健意识，自觉参与预防，并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯，不在车间内吸烟、用餐。
5.生产环境监测
生产环境监测是识别、评价职业有害因素有的一个生要依据。
其目的是掌握生产环境中职业性铅危害的性质、种类、强度（浓度）及其时间、空间的分布状况，为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据；
为研究接触水平—反应关系提供基础资料；鉴定预防措施的效果等。
为此，应根据生产实际情况及监测目的，建立定期监测制度及卫生档案制度。
6.加强管理，严格建设项目的“三同时”制度
国家法律法规规定，对人的生命安全有影响的建设项目，在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节，要严格执行“三同时”制度，对可能产生职业性铅中毒的项目，必须按照有关规定，在技术、工艺和设备方面采取措施，有效控制职业性铅中毒。
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