儿童癫痫的诊断和治疗进展-1867-2020年华医网继续教育答案

儿科常见皮肤病的规范化诊疗-1829-2020年华医网继续教育
答案
2020年华医网继续教育答案-1829-儿科常见皮肤病
的规范化诊疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)儿童特应性皮炎的诊疗
1、以下哪项不是特应性皮炎的特点（）
A、与遗传过敏素质无关[正确答案]
B、多于婴儿湿疹反复发作迁延而成
C、自觉瘙痒
D、病情反复发作
E、影响患儿的生活质量
2、儿童特应性皮炎外用糖皮质激素，同一部位同一浓度连续使用应（）
A、<2周[正确答案]
B、<1周
C、<3天
D、<3周
E、<1个月
3、以下对于钙调磷酸酶抑制剂治疗特应性皮炎的认识，错误的是（）
A、抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子等炎症介质的产生
B、常用药物有氟轻松、曲安奈德[正确答案]
C、抑制肥大细胞释放组胺
D、抑制瘙痒相关IL-31产生
E、配合糖皮质激素剂一起或交替使用，可减少激素的副作用
4、特应性皮炎的皮损根据年龄阶段性表现分为三期，其中儿童期是指发生在（）的特应性皮炎
A、出生~1岁
B、1~2岁
C、2~12岁[正确答案]
D、12岁以上。

2019年华医网继续教育答案-276-小儿神经外科疾病的个体化诊疗及新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)先天性蛛网膜囊肿1、下列关于蛛网膜说法正确的是（）A、AC的发病4岁以后AC增大的可能性极小[正确答案]B、建议做预防性手术C、小脑后的AC无需处理，密切随访即可D、对于有手术指征者，建议先尝试分流，无效后再行开窗。

E、AC与蛛网膜下腔相通者开窗手术很有效2、关于先天性蛛网膜囊肿的临床表现说法错误的是（）A、大多数患者无症状B、最常见的就诊症状是头痛C、大多数患者多种症状并存[正确答案]D、有癫痫、局灶性神经功能障碍、发育迟缓及颅内压升高表现E、不同部位的囊肿最常见表现不同3、关于蛛网膜囊肿治疗方法目前观点说法错误的是（）A、推荐预防性手术[正确答案]B、有明确ICP升高、可用AC解释的梗阻性脑积水，建议手术C、没有神经功能缺失症状和体征，如果临床定位与AC位置匹配，可考虑手术D、对于没有神经功能缺失体征（不是症状）和ICP增高征象的患者，一般建议保守治疗E、开窗/造瘘和分流孰优孰劣尚无定论，但部分开窗后无效的患者分流术后有效。

4、关于蛛网膜囊肿患病情况的说法错误的是（）A、成人患病情况，男性更多B、成人患病情况，女性更多[正确答案]C、儿童患病情况，男性更多D、位置分布（成人）：中颅窝、小脑后最多E、位置分布（儿童）：中颅窝、小脑后最多5、下列关于蛛网膜说法错误的是（）A、蛛网膜由没有血管的结缔组织构成B、表面有简单的鳞状上皮覆盖，这种鳞状上皮和硬膜表面的上皮不同[正确答案]C、囊壁内有蛛网膜细胞，作用应该是更新纤维组织D、蛛网膜的屏障细胞是没有细胞外间隙的E、面向蛛网膜下腔的是一层连续、相对光滑的基膜6、关于蛛网膜囊肿导致的头痛说法错误的是（）A、因AC手术的患者中头痛比例：成人77%，儿童48.9%B、术前常常无法确定因果关系C、头痛的严重程度与AC大小有关[正确答案]D、头痛的严重程度与囊内压力（囊壁张力）有关E、有的患者，即使术后液性区域无缩小，头痛亦改善7、关于蛛网膜囊肿导致的癫痫说法错误的是（）A、蛛网膜囊肿(AC)和癫痫发病的因果关系不确定B、有研究显示，切除AC后癫痫减轻C、SPECT研究发现，AC相关癫痫患者中，AC周围皮质的灌注减低D、有研究显示，保守治疗和手术治疗对于缓解癫痫的效果有差别[正确答案]E、相关性定义为脑电图定位和AC位置匹配，所有的位置都发现过与癫痫相关的AC(二)儿童 Arnold-Chiari 畸形1、CMI合并脑积水推荐治疗顺序是（）A、CM-I→脑积水：后颅窝减压→VP分流→ETVB、脑积水：后颅窝减压→CM-I→ETV→VP分流C、ETV→脑积水：后颅窝减压→CM-I→VP分流D、CM-I→脑积水：后颅窝减压→ETV→VP分流[正确答案]E、CM-I→ETV→脑积水：后颅窝减压→VP分流2、下列关于CM-I、脊髓空洞和脊柱侧弯的关系说法错误的是（）A、CM-I中有30%合并脊髓空洞B、CM-I中有14%合并脊柱侧弯C、脊柱侧弯中40%有脊髓空洞[正确答案]D、脊柱侧弯合并脊髓空洞有88%合并CM-IE、CM-I合并脊髓空洞有80%合并脊柱侧弯3、下列关于CM-I合并脊柱侧弯疗策略说法错误的是（）A、先行后颅窝减压术B、矫形支具效果很好[正确答案]C、矫形支具效果不佳D、脊柱矫形手术适用于后颅窝减压术后脊柱侧弯仍进行性发展者E、未经后颅窝减压而直接行脊柱矫形手术易出现多种灾难性并发症4、下列关于由CM-I导致的慢性头痛说法错误的是（）A、慢性头痛是最常见的CM-I症状B、枕颈部疼痛不适C、持续出现，持续时间超过5min[正确答案]D、喷嚏、咳嗽、大笑、运动、Valsalva动作、屈伸颈部可加重E、CM-I治疗后3月内缓解5、CM-I合并脊柱侧弯后颅窝减压术后，约（）%脊柱侧弯可得到缓解，（）%不再进展A、40，30[正确答案]B、50，30C、40，20D、50，20E、50，406、奥地利病理学家HansvonChiari于（）年通过尸检首次报道ChiariI型A、1819B、1791C、1790D、1891[正确答案]E、18927、下列关于CM-I诊断标准的说法错误的是（）A、后颅窝狭小、小脑扁桃体下疝出颅腔外B、四脑室位置正常C、60%在C3水平，40%在C2水平，极少数在C1水平[正确答案]D、影像学单侧或双侧小脑扁桃体超过McCrae‘s线5mm，>10mm为重度E、60%在C1水平，40%在C2水平，极少数在C3水平8、下列关于儿童CM-I治疗策略说法错误的是（）A、手术治疗为主[正确答案]B、症状比影像学所见更为重要C、只有在明确症状与CM-I相关且进行性发展的情况下才考虑手术D、应注意有无合并前方压迫E、应注意是否需行腹侧减压及内外固定(三)脊柱脊膜膨出1、脊髓脊膜膨出约1/4的患儿为交通性脑积水，而超过80%的病人脑积水出现在出生后的（）内A、6个月[正确答案]B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月2、普通孕龄妇女叶酸（）/天A、0.4mg[正确答案]B、1.5mgC、2.6mgD、3.7mgE、4.8mg3、以下关于脊髓脊膜膨出的手术目标，下列哪项说法错误（）A、去除局部畸形囊B、重建并恢复正常的脑脊液环境C、缩短患者住院时间[正确答案]D、避免神经系统感染E、保存患儿残留的神经功能4、脊髓脊膜膨出最早可见于孕12周，查出（）A、香蕉征[正确答案]B、橘子征C、苹果征D、芒果征E、鸭梨征5、一下关于脊髓脊膜膨出的术后护理，哪项不正确（）A、术后患儿通常返回NICU观察1-2天，以及时发现窒息或其他脑干神经功能障碍等危重病情B、患儿继续俯卧位并使头低脚高，防止脑脊液由伤口漏出C、术后2小时就让患者下床，做些大幅度运动，加快康复[正确答案]D、术后可通过静脉预防性给予24小时抗生素，当有明确感染风险时需延长至5天甚至更长的时间E、注意伤口与肛门区域间进行隔离，每48小时进行伤口换药，若皮肤采用不可吸收线则术后10天拆线6、脊髓脊膜膨出一般在孕中期可查出：最早孕10周，孕（）检出率>80%A、11-22周B、13-24周C、18-28周D、18-20周[正确答案]E、8-14周7、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的脑干功能障碍症状（）A、呼吸暂停B、血脂增高[正确答案]C、吞咽困难D、喘鸣E、肢体无力8、脊髓脊膜膨出是一种影响（）的畸形病变，在所有的神经管闭合不全疾病中最为常见A、中枢神经系统[正确答案]B、呼吸系统C、运动系统D、结缔组织系统E、心血管系统9、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的合并症（）A、脑积水B、脊髓栓系综合征C、高血糖[正确答案]D、脊髓空洞E、脊柱侧弯和后凸10、以下哪项不是脊髓脊膜膨出的病因（）A、基因遗传因素：MTHFR基因突变B、孕妇叶酸缺乏C、过度瘦弱[正确答案]D、I型糖尿病E、抗癫痫药物。

2020年华医网继续教育答案-1869-儿童慢性肺炎的
现代诊治经验总结
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
详见医搜题
(一)儿童反复性肺炎的诊疗
1、社区获得性肺炎是指无明显免疫抑制的患儿在医院外或住院（）小时内发生的肺炎
A、24
B、48[正确答案]
C、36
D、12
E、6
2、气道内阻塞最常见疾病为（）
A、支气管原发肿瘤
B、支气管异物[正确答案]
C、结核性肉芽肿
D、干酪性物质阻塞
E、肿大淋巴结
3、（）是儿童肺炎最为常见的病理类型
A、间质性肺炎
B、大叶性肺炎
C、毛细支气管炎
D、支气管肺炎[正确答案]
E、细支气管炎
4、Kaetagener综合征的三联征是（）
A、内脏转位、支气管扩张、鼻窦炎[正确答案]
B、慢性化脓性鼻炎、鼻窦炎、慢性渗出性中耳炎
C、喘息、呼吸困难、鼻窦炎
D、长期咳嗽、咳脓痰、反复肺炎。

2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案肝硬化失代偿并发症的诊治肝硬化腹水及相关并发症的临床进展1、国内外指南推荐（ B ）为治疗感染性休克的一线药物A、黏菌素B、去甲肾上腺素C、特利加压素D、替加环素E、糖肽类2、Baveno VI 关于顽固性腹水患者使用NSBB的推荐意见中，如果顽固性腹水患者收缩压 <（ C ） mmHg，普萘洛尔和纳多洛尔应减量或停用，除非有相关随机临床试验数据更新A、150B、120C、100D、90E、603、国外指南建议：每放1000ml腹水，补充（ A ）g白蛋白，可以防治大量放腹水后循环功能障碍，提高生存率A、6-8B、4-5C、2-3D、1-2E、无需补充4、去甲肾上腺素联合人血白蛋白治疗1型或2型HRS，去甲肾上腺素0.5-3 mg/h，人血白蛋白（ A ）g/d，疗程7-14dA、10-20B、20-40C、50-80D、1005、肝硬化CKD，无论肾脏有无器质性损伤（蛋白尿/血尿/超声提示肾脏异常），eGFR持续3个月低于（ D ）ml/min即可诊断A、200B、160C、100D、60E、不一定6、HRS-AKI诊断标准不包括（ D ）A、有肝硬化、腹水B、符合ICA对AKI的诊断标准C、停用利尿剂并按每kg体重1g补充白蛋白扩充血容量治疗48小时无应答D、有休克E、目前或近期没有使用肾毒性药物7、顽固型腹水药物治疗包括（ D ）A、利尿药物及伐坦类药物B、白蛋白C、特利加压素D、以上都是肝硬化肝性脑病的诊治1、肝硬化HE的发生机制以（ B ）为核心，炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱A、肝损伤B、氨中毒C、低钠血症D、高血钾E、炎症反应2、乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活质量及生存率。

推荐剂量为（ A ）ml，2～3次/d，以每天2~3次软便为宜A、15-30B、10-15C、5-10E、1003、血氨检测需注意质控，应室温下采静脉血后立即送检，（ A ）min内完成测定A、30B、50C、60D、75E、904、拉克替醇能酸化肠道，调节肠道微生态，减少氨的吸收，有效降低内毒素，改善HE/MHE临床症状/指标。

2019年华医网继续教育答案-441-癫痫发作的症状学与癫痫灶定位备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)SEEG在癫痫外科的应用1、国产化L-SEEG中的α角是指（）A、电极与人体横截面的夹角[正确答案]B、电极与人体纵切面的夹角C、电极与人体矢状面的夹角D、电极与人体冠状面的夹角2、实现L-SEEG的影像学准备中，必要时行fMRI和脑代谢PET-CT检查，扫描层厚不超过（）A、0.5mmB、1mmC、1.5mmD、2mm[正确答案]3、完整的SEEG技术不包括（）A、根据术前评估提出癫痫传导的网络假说（可能有几种）B、通过（SEEG）技术置入电极、捕获发作、验证假说C、癫痫的药物治疗、控制计划[正确答案]D、电极置入计划的可保存性和可追溯性4、关于导航法-MNI的叙述有误的是（）A、需DSA或X线[正确答案]B、术前计划直观C、皮层和血管的三维可视化重建直观D、可以从任意角度、方向，向颅内几乎所有位置放置颅内电极5、SEEG对癫痫外科的意义不包括（）A、并发症远低于开颅埋藏电极术式B、可再次置入或调整电极C、所有患者都可借助于激光消融技术实现不开颅毁损致痫灶[正确答案]D、可拔出电极取消外科手术6、X线-栅板法的缺点不包括（）A、设备笨重，操作相对复杂B、术前需要做DSA，术中需要X线辅助C、外科医生抵触D、对颞叶放置电极较差[正确答案]7、关于SEEG的术前计划叙述有误的是（）A、开启显示大脑皮层和皮层血管模式，必要时叠加fMRI或PET-CT图层B、根据癫痫术前讨论的考量设定拟置入电极的数量，每根电极的远端靶点位置和皮层入点的选择，需避开重要血管，测量电极穿行颅骨内的长度C、根据电极在脑内的距离确定该电极的导联数D、所有电极选取同等长度的电极固定器[正确答案]8、国产化L-SEEG中的?角是指（）A、电极与人体横截面的夹角B、电极与人体纵切面的夹角C、电极与人体矢状面的夹角[正确答案]D、电极与人体冠状面的夹角9、关于SEEG与癫痫外科的叙述有误的是（）A、SEEG对于癫痫外科的重要性类似于显微镜对于神经外科的重要性B、SEEG的创伤相对于开颅埋藏电极术式几乎可以忽略不计C、研究癫痫网络特征离不开SEEG技术D、对于表浅的功能区癫痫不再需要皮层片状电极[正确答案]10、实现SEEG的主要方法中，最早出现的是（）A、法国Sainte-Anneteam的Bancaud和Talairach所创的X线-栅板法[正确答案]B、加拿大蒙特利尔神经病学研究所MNI采用术中导航引导置入电极C、法国MED-TECH公司开发的ROSAD、中国自主研制的SEEG(二)颞叶癫痫（上）1、颞叶癫痫的发作常有（）A、Jackson发作B、偏转/姿势性强直C、发声D、肌张力减低[正确答案]2、关于颞叶癫痫叙述正确的是（）A、发作频繁，每日数次至数十次B、突发突止C、发作持续时间较长，一分钟至数分钟[正确答案]D、一般无发作后混沌状态3、关于颞叶内侧癫痫的脑电图叙述有误的是（）A、典型的发作间歇期脑电图表现为单侧或双侧、同步或不同步的前中颞，蝶骨电极棘波、尖波和(或)慢波B、起源于海马的放电可以在较长时间内局限在海马内不向外扩散，此时常规脑电图可以是正常或非特异性异常C、发作先兆期头皮脑电图多数有明显异常[正确答案]D、发作后出现弥漫性不规则中-高波幅慢波，除非继发GTCS，发作后很少出现电压抑制和广泛性高波幅大慢波4、对癫痫发作起抑制作用的神经递质为（）A、乙酸胆碱B、谷氨酸C、甘氨酸[正确答案]D、天冬氨酸5、检测海马硬化的首选方法为（）A、X线B、CTC、PET-CTD、MRI[正确答案]6、关于颞叶癫痫的临床特点叙述有误的是（）A、为最常见局灶性癫痫综合征B、分为外侧颞叶癫痫综合征（LTLE/NTLE）和内侧颞叶癫痫综合征（MTLE）C、MTLE的致痫灶位于侧副沟以内的颞叶内侧结构D、海马硬化相关性颞叶癫痫，主要表现为LTLE[正确答案]7、颞叶内侧癫痫单纯部分发作最常见的是（）A、上腹部(多数是上升的)感觉[正确答案]B、听幻觉C、局部强直D、视觉性感知障碍8、以下不属于标准前颞叶切除术指征的是（）A、EEG：一侧前颞或蝶骨电极起源的发作B、MRI：海马硬化或颞叶内侧的其他病变C、PET：一侧颞叶高代谢[正确答案]D、神经心理学检查提示一侧颞叶功能明显受损9、标准前颞切除术在优势半球侧，切除范围距离颞极不超过（）A、3.5cmB、4cmC、4.5cm[正确答案]D、5cm10、海马本身的固有节律为（）A、δ活动（1～3Hz）B、θ活动（4～7Hz）[正确答案]C、α活动（8～13Hz）D、β活动（14～30Hz）(三)颞叶癫痫（下）1、尽管外科治疗TLE可以获得满意的效果，但是约20～30%术后仍有癫痫发作，不过这些患者远期仍有可能获得癫痫完全控制的效果，这种现象称为（）A、“逐渐治愈现象”B、“逐渐停止现象”[正确答案]C、“远期停止现象”D、“远期治愈现象”2、颞叶癫痫的病理中，内侧颞叶的异常主要是（）A、海马硬化和钩回的胶质增生[正确答案]B、局灶的皮质发育不良C、肿瘤D、血管畸形3、颞叶内外侧癫痫中可见于同侧MTLE和对侧NTLE的是（）A、上腹部症状B、晚期自动症C、单侧肌张力障碍姿势[正确答案]D、听觉和视觉先兆4、颞-岛叶型颞叶癫痫附加症除了MTLE症状之外，先兆以（）为常见A、视觉幻觉B、听觉幻觉C、味觉幻觉[正确答案]D、嗅觉幻觉5、癫痫术后癫痫发作极少或几乎消失，则其疗效评价为（）A、EngelⅠ级B、EngelⅡ级[正确答案]C、EngelⅢ级D、EngelⅣ级6、关于双侧颞叶癫痫叙述有误的是（）A、双侧颞叶癫痫是指通过深部电极证实独立的发作来自双侧颞叶内侧B、双侧颞叶内侧型癫痫手术治疗的报道相对于单侧颞叶内侧癫痫少得多C、发作症状与单侧颞叶癫痫类似，双侧颞叶癫痫发作多有先兆[正确答案]D、颅内电极证实颞叶发作可以直接传到对侧7、根据抗癫痫协会提出的指南（2012年中华神经外科杂志）：癫痫手术后（）以上无发作，脑电图无明显癫痫样放电，可以考虑逐步减、停药A、6个月B、1年C、2年[正确答案]D、3年8、关于选择性杏仁核、海马切除术叙述有误的是（）A、由于电生理技术的进步，认识到多数颞叶癫痫的致痫灶位于边缘系统内侧基底部，即杏仁核、海马和海马旁回B、该术式能保留颞叶外侧皮质的功能C、该术式切口相对偏小D、该术式需暴露颞极[正确答案]9、关于双侧颞叶癫痫的临床特征叙述正确的是（）A、发作症状与单侧颞叶癫痫类似，双侧颞叶癫痫发作多有先兆B、颅内电极证实颞叶发作不能直接传到对侧C、临床上双颞影像异常的极为少见D、颞叶癫痫三分之一间期可见双侧独立癫痫样放电[正确答案]10、关于颞叶癫痫的叙述有误的是（）A、单侧、双侧颞叶癫痫蝶骨电极均能预测手术的侧别[正确答案]B、双颞癫痫PET可见双颞对称或不对称代谢减低C、颞叶癫痫神经心理学评估记忆损害越是广泛，术后效果越差D、颅内电极记录到发作次数如果没有侧别优势不建议外科手术，可以尝试迷走神经刺激术或脑深部电极刺激术(四)额叶癫痫1、（）可能提示额叶癫痫术后疗效较好A、自主神经发作症状B、病因学为FCDC、头往对侧偏转D、PET-CT病变或正常[正确答案]2、扣带回发作额叶癫痫的症状特点为（）A、姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势B、以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症，常见自主神经征，如心境和情感的改变[正确答案]C、包括强迫性思维以及头和眼的转向运动，可能伴有演变，包括反向运动、轴性阵挛性抽动和跌倒以及自主神经征D、强直性的或者较少见的阵挛，伴有眼和头的转动以及言语停止3、关于常染色体显性遗传性夜间发作性额叶癫痫叙述有误的是（）A、多在20岁前发病，且以儿童期发病为主B、以短暂簇发性运动性夜间发作为特征，多在浅睡眠时发生C、常有发作先兆，出现喘息和发声D、发作间期EEG不正常，发作期EEG可以准确定位[正确答案]4、发作形式为姿势性的局灶性强直，伴有言语暂停以及击剑姿势的额叶癫痫为（）A、辅助运动区发作[正确答案]B、前额极区发作C、运动皮质发作D、眶额区发作5、关于额叶癫痫叙述有误的是（）A、发作频繁，每日数次至数十次B、突发突止C、发作持续时间较长，一分钟至数分钟[正确答案]D、一般无发作后混沌状态6、背外侧部发作额叶癫痫的症状特点为（）A、姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势B、一种复杂部分发作伴有起始的运动和手势性自动症，嗅幻觉和错觉以及自主神经征C、强直性的或者较少见的阵挛，伴有眼和头的转动以及言语停止[正确答案]D、包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止，上腹部先兆恐惧以及自主神经征现象7、关于额叶癫痫的临床表现基本特点叙述有误的是（）A、发作时间短暂B、额叶起源的复杂部分性发作通常较轻C、多有发作后意识障碍[正确答案]D、快速继发性全身化8、治疗常染色体显性遗传性夜间发作性额叶癫痫有效的是（）A、苯妥英钠B、卡马西平[正确答案]C、乙琥胺D、丙戊酸钠9、（）可能提示额叶癫痫术后疗效不好A、肿瘤或外伤后B、局灶MRI病变C、不完整的切除[正确答案]D、发作起始脑电图局灶的β活动10、额叶癫痫的发作少见（）A、Jackson发作B、偏转/姿势性强直C、发声D、肌张力减低[正确答案](五)顶枕叶癫痫1、关于枕叶癫痫与偏头痛的鉴别，叙述有误的是（）A、二者都可以出现发作性视觉症状B、枕叶癫痫的视觉症状常先出现于单侧，向对侧扩散C、偏头痛的视觉症状始于视野的中央，并向受累视野周边缓慢扩散D、偏头痛视觉症状短暂，一般1分钟内结束[正确答案]2、顶叶癫痫的临床症状通常不包括（）A、麻木、刺痛感、触电感、身体一部分感觉缺失B、呕吐等植物神经失调、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等[正确答案]C、局限于一个部位，呈Jacksonian扩散，最常受累的部位是具有最大皮层表达区的部位，可能出现舌头蠕动，舌头发硬，发凉D、严重的眩晕，失重感，或空间定向障碍3、枕叶癫痫的临床症状中最常见的是（）A、青紫B、眼球偏斜[正确答案]C、唾液分泌亢进D、胃肠运动失调4、以下属于晚发型儿童良性枕叶癫痫特点的是（）A、发作少，1/3的患者只发作一次，通常在夜间睡眠中B、一般无视觉症状，以眼球强直偏斜、发作性呕吐为主C、发作时间较长D、常有偏头痛、热性惊厥家族史[正确答案]5、枕叶癫痫的阳性视觉症状为（）A、盲点B、黑蒙C、偏盲D、闪光[正确答案]6、枕叶癫痫复杂部分性发作时，出现口咽部或摸索样的自动症，说明枕叶癫痫异常放电扩散至（）A、感觉运动皮层B、额叶sMAC、颞顶枕交界的联合皮层D、颞叶内侧[正确答案]7、儿童良性枕叶癫痫的分型不包括（）A、早发型B、晚发型C、恐水型[正确答案]D、光敏感型8、光敏感型枕叶癫痫的常见诱因为（）A、日光照射B、长时间注视电视或电脑屏幕[正确答案]C、雷电D、阳光反射9、枕叶癫痫异常放电扩散至感觉运动皮层可以出现（）A、局部感觉异常或阵挛性运动[正确答案]B、不对称性姿势性强直C、复杂结构性视幻觉D、口咽部或摸索样的自动症10、儿童良性枕叶癫痫中的早发型的高峰期为（）A、1～3岁B、4～5岁[正确答案]C、6～7岁D、8～9岁。

2020年华医网继续教育答案-1870-儿童神经遗传病
的概述和诊断策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)儿童神经系统遗传病的分类及诊疗
1、大多数神经遗传病在（）岁前发病出现症状
A、30[正确答案]
B、10
C、3
D、20
E、18
2、以下哪种疾病属于染色体病（）
A、线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作
B、偏头痛
C、21-三体综合征[正确答案]
D、外耳道多毛症
E、假肥大型肌营养不良
3、手足徐动见于以下哪种疾病（）
A、肝豆状核变性[正确答案]
B、苯丙酮尿症
C、枫糖尿症
D、异戊酸血症
E、21-三体综合征
4、以下哪种疾病的主要受累部位在神经肌肉接头（）
A、肝豆状核变性
B、先天性肌无力综合征[正确答案]
C、遗传性白质脑病
D、脊髓性肌萎缩
E、肌营养不良。

医疗机构儿童用药安全管理（华医网继续教育考试答案）新生儿的生理病理特点及药物在体内的代谢1、利福平代谢为乙酰基利福平的过程属于（E）A、有效物变为无效物B、无效物变为有效物C、无毒变为有毒D、有毒变为无毒E、有效物变为有效物2、新生儿药物错误的风险是成人的（B）倍以上A、2B、3C、4D、5E、63、肌酐清除率小于（A）的病人应监测血液磷酸盐水平A、50ml/minB、55ml/minC、60ml/minD、65ml/minE、70ml/min4、儿童超说明书类型不包括（D）A、无儿童用药信息B、超剂量用药C、超疗程用药D、联合用药E、超年龄用药5、下面对新生儿的用药风险现状的描述不恰当的是（E）A、新生儿用药品种少B、超说明书用药普遍C、用药错误风险高D、药品不良反应严重但关注少E、药品剂型过多新生儿药物的合理使用1、新生儿病情较重时应以（E）给药途径为首选A、口服B、局部C、皮下D、肌内E、静脉2、新生儿使用下列药物中除（D）外均需进行血药浓度监测A、庆大霉素B、氨茶碱C、地高辛D、维生素B1E、万古霉素3、下面对新生儿药物分布特点描述错误的是（D）A、新生儿即使某些药物有效血药浓度与成人相同，也较易引起中毒；血浆蛋白结合率高的药物更是如此，如阿司匹林、苯妥英钠、苯巴比妥等B、药物与胆红素竞争血浆蛋白结合位点可使游离胆红素浓度增高，而引发核黄疸，故1周内新生儿禁用磺胺类C、新生儿尤其是早产儿血脑屏障发育不完善，使多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、四环素类抗生素等易穿过血脑屏障，作用增强D、四环素与钙盐形成络合物，可促进新生儿骨质生长E、小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况，亦可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织4、新生儿静脉给药描述不恰当的一项是（C）A、按规定速度给药B、有些药物渗出可引起组织坏死C、长期用药时必须使用同一血管D、避免用高浓度溶液E、反复应用同一血管可产生血栓性静脉炎，应变换注射部位5、新生儿系指胎儿从出生至生后（A）的小儿B、30天C、37天D、1个月E、3个月多学科诊疗在儿科中的应用实践1、红斑狼疮易发生在（D）A、儿童B、老年妇女C、青年男性D、青年女性E、中年男性2、系统性红斑狼疮死亡原因中感染占（C）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%3、系统性红斑狼疮患者用药过程中可以通过监测（D）来判断SLE活动程度A、感染指标B、肝功能D、皮疹情况E、心肌酶谱4、系统性红斑狼疮性肺炎描述不恰当的一项为（B）A、SLE的肺受累远比其它结缔组织病更为常见B、仅累及肺实质C、呼吸肌可受累D、胸膜可受累E、肺血管可受累5、小儿系统性红斑狼疮发热热型为（E）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、不规则热儿童抗过敏药物的合理使用1、二代H1受体拮抗药最主要也是最严重的不良反应是（C）A、中枢抑制作用B、抗胆碱作用C、心脏毒性D、肝脏毒性E、体重增加2、下面对儿童过敏性疾病描述错误的是（B）A、环境过敏原的高暴露是危险因素之一B、与遗传不相关C、可出现多系统受累表现D、食物过敏需长期进行食物回避者可造成营养不良，甚至生长、发育迟缓E、严重湿疹的剧烈瘙痒可引起失眠或睡眠紊乱，造成神经系统发育迟缓、学习能力下降等3、属于白三烯合成酶抑制剂的是（D）A、扎鲁司特B、普鲁司特C、孟鲁司特D、齐留通E、艾替班特4、同时抗组胺和抗白三烯的药物是（E）A、卢帕他定B、糖皮质激素C、孟鲁司特D、西替利嗪联E、咪唑斯汀5、下面哪项不是H1受体拮抗药的不良反应（D）A、中枢抑制作用B、抗胆碱作用C、心脏毒性D、肝脏毒性E、体重增加儿童社区获得性肺炎药物的合理使用1、儿童CAP最常见细菌病原是（D）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌2、下面对儿童社区获得性肺炎描述错误的是（A）A、是通常泛指的呼吸道感染B、是肺实质和(或)肺间质部位的急性感染引起机体不同程度缺氧和感染中毒症状C、包括肺炎发生在社区但发病在医院，也即人院时处于肺炎潜伏期内的肺炎D、是指既往健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎E、患者为29天-18岁以下儿童3、年幼儿CAP（D）由病毒病原引起A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%4、下面哪项不符合细菌性肺炎的特征（E）A、腋温≥38.5℃B、呼吸增快C、存在胸壁吸气性凹陷D、可有两肺干湿啰音，喘鸣症状少见E、肺不张征象5、5岁以下儿童死亡的首位病因是（A）A、社区获得性肺炎B、先天性心脏病C、恶性肿瘤D、白血病E、急腹症儿科消化系统药物合理使用1、下面哪种中成药说明书中未注明不良反应（E）A、小儿双解止泻颗粒B、小儿肠胃康颗粒C、小儿腹泻贴D、小儿石蔻散E、小儿扶脾颗粒2、口服微生态制剂时，水温应≤（A）A、40℃B、45℃C、50℃D、55℃E、60℃3、质子泵抑制药与（B）合用时可使其半衰期延长A、阿司匹林B、地西泮C、阿莫西林D、阿考替胺E、克拉霉素4、下面对蒙脱石类药物描述错误的是（E）A、对消化道黏膜具有极强的覆盖能力和吸附作用，是一种吸附病原体、加强肠道黏膜屏障功能的消化道黏膜保护药B、主要用于治疗急、慢性腹泻，尤其对儿童急性腹泻疗效较好C、对引起秋冬季小儿腹泻的主要病原微生物（如轮状病毒），双八面体蒙脱石能抑制其传播，保护肠黏膜免受病原微生物感染，防止发生组织学变化，缩短病程D、此类药可能影响其他药物的吸收，如需与抗生素、微生态制剂等联合应用时，须叮嘱患儿家属，患儿应在服用本品之前1ｈ服用抗生素、微生态制剂或其他药物E、可直接将本品倒入口中吞服或调成糊状后服用5、下面可以室温保存的是（D）A、双歧杆菌活菌胶囊B、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片C、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊D、酪酸梭菌活菌胶囊E、酪酸梭菌二联活菌散小儿发热的管理与退烧药物合理使用的循证依据1、5岁以下儿童腋温高于（C）时需药物退热治疗A、37.5℃B、38.0℃C、38.2℃D、38.5℃E、38.8℃2、对于所有小于3个月的发热婴儿均应进行的一些检查，不包括（E）A、测量并记录体温、心率和呼吸频率B、进行以下实验室检查：全血检查，血培养、C-反应蛋白、尿液检查C、有呼吸道症状需拍胸片D、有腹泻症状需做粪便菌培养E、脑CT3、对于儿童发热降温干预策略描述不恰当的是（B）A、2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂B、推荐使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热C、各国指南均不推荐物理降温用于退热D、对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度E、排除危及生命的体征后需评估发热患儿常见严重疾病的可能性4、下面对发热的描述不恰当的是（E）A、发热是机体对抗入侵病毒的一种自我保护的反应B、发热是机体在发动强大的免疫系统在抵抗病毒的一个过程C、持续的发热可能导致患儿面临相关风险D、发热可分为感染性发热和非感染性发热E、退热治疗的主要目标是迅速恢复正常体温5、下面对于儿童发热治疗描述不恰当的一项是（E）A、2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药B、心功能不全患儿发热时应监测心功能状态，积极控制体温C、KD急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗，无需使用其他解热镇痛药D、对乙酰氨基酚属G6PD缺乏症患儿禁忌，患儿溶血，布洛芬有肾脏损害，需权衡风险与获益谨慎使用E、推荐疫苗接种后预防性使用退热药物糖皮质激素在儿童危重症中的应用1、糖皮质激素用于危重患儿冲击治疗时，使用一般≤（B）天A、3B、5C、7D、10E、142、下面哪种情况下不推荐常规使用糖皮质激素（C）A、重症难治性支原体肺炎B、重症腺病毒肺炎C、细菌性肺炎D、难治性脓毒症休克E、哮喘急性发作3、糖皮质激素小剂量治疗时，以泼尼松为例，剂量应小于（A）A、0.5mg/kg·dB、1mg/kg·dC、3mg/kg·dD、5mg/kg·dE、7.5mg/kg·d4、下面对糖皮质激素治疗描述错误的是（D）A、冲击治疗因疗程短可迅速停药，若无效可在短时间内重复应用B、长期使用糖皮质激素时，突然停药或减量过快导致原发病复发或加重，应恢复糖皮质激素治疗并重新调整剂量C、短疗程者可快速减药；长疗程者需缓慢减药，遵循“先快后慢”原则D、激素疗程在14d之内者，可以直接停药，而超过14d者，则需要先减药后撤药E、在大剂量或冲击剂量使用时，可能诱发致命性感染5、使用糖皮质激素治疗时需监测的指标不包括（E）A、血压B、白细胞计数C、肝肾功能D、血电解质E、胸片临床微生物药敏报告的解读1、药敏结果“R”表示（C）A、敏感，使用推荐剂量进行治疗，临床治疗可能有效B、中介，高于常规剂量治疗时，临床治疗可能有效C、耐药，使用常规治疗方案，不能抑制细菌生长，临床疗效不明确D、非敏感E、剂量依赖性敏感，可通过提高剂量和（或）增加给药频率以达到临床疗效2、肠球菌常见于（D）标本A、血液B、脑脊液C、痰液D、尿液E、粪便3、血液中常见的病原菌不包括（D）A、布氏杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、弯曲杆菌E、肺炎链球菌4、下面属于厌氧菌的是（E）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、流感嗜血杆菌E、脆弱拟杆菌5、根据《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》要求，全国二级以上医疗机构门诊抗菌药物处方和住院抗菌药物医嘱的适宜率均达到（D）以上A、60%B、65%C、70%D、75%E、80%儿童抗菌药物的合理使用1、（C）肝毒性较大A、青霉素B、头孢拉定C、氯霉素D、头孢唑啉E、左氧氟沙星2、对于轻、中度感染的大多数患者，应予（A）治疗A、口服B、静脉C、局部D、肌肉E、吸入3、新生儿应用（A）后导致灰婴综合征A、氯霉素B、磺胺药C、四环素D、万古霉素E、氨基糖苷类4、半衰期最长的头孢菌素是（B）A、头孢替坦B、头孢曲松C、头孢哌酮D、头孢唑林E、头孢西丁5、与百日咳患者密切接触的幼儿可预防应用（C）A、四环素B、阿莫西林C、红霉素D、头孢曲松E、利福平儿童支气管哮喘的规范化防治1、哮喘诊断明确且未经正规治疗，若症状不频繁或不严重，从第（B）级开始治疗A、1B、2C、3D、4E、52、所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物是（B）A、短效胆碱能受体拮抗剂B、短效β2受体激动剂C、长效β2受体激动剂D、糖皮质激素E、白三烯受体拮抗剂3、异丙托溴铵的不良反应不包括（B）A、头晕B、高热C、咳嗽D、吸入相关性支气管痉挛E、呕吐4、下面哪项描述与白三烯受体拮抗剂不符（C）A、抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物B、我国仅有孟鲁司特可应用于儿科临床C、单独应用的疗效优于ICSD、可单独应用于轻度持续哮喘，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿E、可耐受性良好，但需关注LTRA引起的严重精神不良反应5、儿童支气管哮喘的治疗目标不恰当的描述是（A）A、彻底根治B、维持正常的活动水平，包括运动能力C、维持肺功能水平尽量接近正常D、预防哮喘急性发作E、预防哮喘导致的死亡儿童癫痫药物的合理使用1、失张力发作癫痫患儿的首选药物为（D）A、拉莫三嗪B、苯巴比妥C、苯妥英D、丙戊酸E、卡马西平2、局灶性继发全面性发作癫痫患儿初始单药治疗时，不推荐的药物是（D）A、丙戊酸B、卡马西平C、奥卡西平D、乙琥胺E、拉莫三嗪3、强直发作癫痫患儿的首选药物为（A）A、丙戊酸B、奥卡西平C、苯巴比妥D、乙琥胺E、托吡酯4、下面哪项描述与癫痫不符（C）A、癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂，呈慢性、发作性、刻板性表现的脑功能障碍疾病B、癫痫是一种临床综合征，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致的大脑功能失调C、癫痫是一个单独的疾病D、首次发病多在儿童、青少年时期，与儿童的中枢神经系统处于发育阶段有关E、儿童期癫痫对患儿的智力、大脑发育及生活质量均有不同程度的影响，且在一定程度上影响全社会的生存质量5、下面哪项不符合儿童抗癫痫药物治疗的总原则（B）A、依据发作类型与综合征选药B、尽可能初始联合用药C、治疗中需关注抗癫痫药物不良反应D、如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断E、如需要超说明书应用抗癫痫药物，应事先与家长沟通取得共识，并注意监测药物的不良反应，最终获得疗效与安全的最佳平衡儿童抑郁症等精神疾病药物的合理使用1、除（C）外，下列药物与氟西汀合用均会引起心脏毒性。

国家一类学分一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律1、下列关于几个亚型的HPIV的季节流行特征的说法中，错误的是 C2、HPIV的治疗中（）只能在早期使用 B3、下列有关于HPIV的说法中，错误的是 D4、HPIV的实验室检测手段有 A5、有关HPIV的病原学特征说法错误的的是 B6、有关于HPIV的致病谱，下列说法中错误的是 D人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律1、HRSV的病原学特征不包括 B2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A3、关于HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是 C4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素 E6、HRSV的致病机包括 E7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是 B人禽流感病毒及实验室检验技术1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点2、血凝（HA）试验原理是HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集 B3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感 A4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项 C5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度33-35℃、湿度 40-60%条件下孵育 A6、血抑（HI）试验结果判读时 B7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 C8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RN A C9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于SYBR GreenⅠ法的缺点 D10、微量血抑（HI）试验应制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 B11、中国流感/人禽流感监测信息系统至少有（）个国家级网络实验室 A12、人禽流感病毒核酸检测，罗氏454/GS FLX测序仪的整个实验步骤不包括以下哪项 B13、以下哪项不属于人禽流感病毒核酸检测方法 DH7N9等禽流感病毒及实验室检验技术1、普通PCR与实时荧光PCR的比较，认识错误的是 A2、微量血抑试验需制备相应亚型的（）个血凝单位的抗原 D3.双抗体夹心ELISA法检测的缺点是 E4.以下哪项不是人H7N9病例的临床特征 D5.H7N9等禽流感病毒的血清抗体检测，急性期与恢复期血清血抑滴度必需呈（）倍差异，方定义为阳性 E6.目前能够感染人的禽流感病毒的亚型中，以感染（）的患者病情重，病死率高 B7.2016年9月至12月26日，共报告H7N9禽流感病例79例，目前死亡12人，具体分析其中存在哪些特征 B8.以下对禽流感病毒的认识，错误的是 A9.血抑（HI）试验结果的判读，在红细胞对照出现完全沉淀、病毒对照出现完全凝集的情况下，将反应板作（）倾斜，从反应板背侧观察 C10.以下哪项不属于免疫胶体金快检技术的优点D11.甲型流感病毒根据HA和NA的抗原性不同可分为（）个HA亚型和（）个NA亚型 A12.胶体金试纸条检测结果应在（）分钟读取 C二．国内外血凝学指南解读与实践2017ACC非瓣膜病房颤患者围手术期抗凝管理决策的专家共识解读1、CHA2DS2-VASc 积分≥（）分的个体优选口服抗凝剂（OAC）而非抗血小板治疗 C2、CHA2DS2-VASc 积分≥（）分分时提示出血风险增高 D3、对于服用VKA、低危血栓栓塞风险（<5%/y）、CHA2DS2-VASc评分≤（）分、无缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或血栓栓塞病史的患者，术前停用VKA，不桥接抗凝 A4、在重新启动抗凝治疗前，要明确是否完全止血。

2019年华医网继续教育答案-345-儿童生长发育迟缓
临床诊治进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)儿童运动发育迟缓的诊断和治疗
1、脑瘫诊断的主要依据是（）
A、头颅影像
B、症状和体征
C、脑电图
D、病史和体格检查[正确答案]
E、反射异常
2、运动发育迟缓的临床判断标准不包括（）
A、4个月不能抬头
B、8个月不能翻身和独坐
C、10个月不能独自站[正确答案]
D、15个月不能独自走
E、6个月不能伸手抓物
3、下列各项哪个不是Bobath法治疗儿童运动发育迟缓的关键点（）
A、背部[正确答案]
B、头颈部
C、拇指
D、拇趾
E、肩部
4、假肥大型肌营养不良的步态是（）
A、摇摆步态[正确答案]
B、共济失调步态
C、跨阈步态
D、舞蹈样步态
E、扭转痉挛步态。

儿童癫痫药物的合理使用
华医网继续教育答案
1、失张力发作癫痫患儿的首选药物为（D）
A、拉莫三嗪
B、苯巴比妥
C、苯妥英
D、丙戊酸
E、卡马西平
2、局灶性继发全面性发作癫痫患儿初始单药治疗时，不推荐的药物是（D）
A、丙戊酸
B、卡马西平
C、奥卡西平
D、乙琥胺
E、拉莫三嗪
3、强直发作癫痫患儿的首选药物为（A）
A、丙戊酸
B、奥卡西平
C、苯巴比妥
D、乙琥胺
E、托吡酯
4、下面哪项描述与癫痫不符（C）
A、癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂，呈慢性、发作性、刻板性表现的脑功能障碍疾病
B、癫痫是一种临床综合征，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致的大脑功能失调
C、癫痫是一个单独的疾病
D、首次发病多在儿童、青少年时期，与儿童的中枢神经系统处于发育阶段有关
E、儿童期癫痫对患儿的智力、大脑发育及生活质量均有不同程度的影响，且在一定程度上影响全社会的生存质量
5、下面哪项不符合儿童抗癫痫药物治疗的总原则（B）
A、依据发作类型与综合征选药
B、尽可能初始联合用药
C、治疗中需关注抗癫痫药物不良反应
D、如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断
E、如需要超说明书应用抗癫痫药物，应事先与家长沟通取得共识，并注意监测药物的不良反应，最终获得疗效与安全的最佳平衡。