第九版 外科学 教学大纲

《外科学》教学大纲（适用专业：临床医学）一、课程简介外科学是一门系统以手术或手法为主要疗法的疾病的发生发展想律、诊断、治疗和预防知识以手术和手术后处理的科学。

外科学包括外科学基础、常见外科学疾病和手术学基础三部分、总任务是让学生获得外科学的基本知识和技能；对常见外科学病能作出初步诊断处理；认识外科疾病的一般发生、发展规律，提出可行的预防措施。

在教学过程中，要充分利用电教、挂图、模型、标本、X片、动物实验、参观及参加手术等各种教学手段，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性与创造性。

通过提问、技能考核、测验等进行评价。

二、课程目标通过本课程学习，要求学生能够：1．简述外科学的基本理论知识；描述常见外科学的临床表现、诊断、预防及治疗，了解常见外科学疾病的病因病理；具有对常见外科学病的防治能力，急重症的诊断及初步处理能力外科学临床思线能力和自学能力；2．规范进行无菌操作和外科学基本操作；独立完成浅表脓肿切开引流、呼吸心跳骤停的初期复苏、清创、静脉切开、体表肿块切除、拔甲；在上级医师的指导下行阑尾切除、腹股沟疝修补、肠切除、吻合、包皮环切、大隐静脉高位结扎等常用手术。

3．以救死扶伤精神对待病人，有高度责任心和良好的医德医风。

三、学时分布详见教学计划四、课时单元目标第一章绪论（2学时）1．说出外科学的所研究范畴和学习外科学的正确方法，简述外科学的发展简史。

2．以新中国外科学成就激发学习外科学的兴趣，勤奋好学外科学。

第二章手术基本知识（14学时）1．解释无菌技术的概念，描述外源性感染途径；2．能初步进行手术器械物品的消毒和灭菌，正确进行手术无菌技术；3．设计手术术前准备，制定手术术后处理和并发症的防治措施；4．在操作中表现出严肃认真的工作态度，重视围手术期处理，克服一把刀偏见。

第三章麻醉（4学时）1．列出麻醉前病人的准备项目和用药目的；2．说出常用麻醉药物和麻醉期间的观察要点；3．详述常用局麻药物的毒性反应；4．说明腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症、并发症的防治；5．简述全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉麻醉、复合麻醉的概念和方法；6．能初步进行局部麻醉、腰麻的操作；7．具有精细操作、细致观察、及时处理的高度负责精神。

第一章绪论一、目标与要求（一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就（二）树立学习外科的正确观点二、教学内容外科学的范畴，它和其它学科的关系。

重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。

三、自学内容外科学的发展和我国的外科成就。

第二章无菌术一、目标与要求（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。

（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。

（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。

（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。

二、自学内容无菌术的概念和组成。

手术人员术前准备。

手术区的准备。

无菌操作规则。

三、见习内容在外科基本操作教学中结合进行：（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）第三章外科病人的体液失调一、目标与要求（一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。

（三）学会体液失调的综合防治方法。

二、教学内容（一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

（二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。

三、自学内容体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。

第四章输血一、目标与要求（一）熟悉输血的适应症和并发症的防治。

（二）了解自体输血的作用（三）了解血浆增量剂和血液成分的用途。

二、自学内容输血的适应症和途径。

输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增帚:剂和血液成分的应用。

第五章外科休克、目标与要求（一）熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。

（二）掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。

（三）学会外科休克的诊断和治疗。

二、教学内容（一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。

第九版外科学教学大纲本课程的性质、目的和任务，外科学的定义、历史和发展现状，外科学与其他学科的关系，外科学的基本原则和方法，外科医生的职业素养等。

学时安排：1学时第二章人体解剖学与生理学主要内容人体解剖学与生理学的基本概念，人体各器官的结构、功能和生理特点，人体解剖学与生理学在外科学中的应用等。

学时安排：5学时第三章病理学与病理生理学主要内容病理学与病理生理学的基本概念，常见外科疾病的病理生理学机制及其临床表现，病理学与病理生理学在外科学中的应用等。

学时安排：10学时第四章外科手术学主要内容外科手术学的基本概念，手术操作的基本技能和原则，手术操作的常见问题及其解决方法，手术后的护理等。

学时安排：20学时第五章外科疾病的诊断与治疗主要内容外科疾病的诊断原则和方法，外科疾病的治疗原则和方法，外科疾病的手术治疗和非手术治疗等。

学时安排：15学时第六章外科急症与危重症主要内容外科急症和危重症的定义、分类和诊断，外科急症和危重症的处理原则和方法，外科急症和危重症的抢救等。

学时安排：10学时第七章外科疾病的预防与康复主要内容外科疾病的预防和控制措施，外科疾病的康复治疗和护理，外科疾病的社会影响和预防措施等。

学时安排：5学时了解：局部麻醉的概念、分类和应用范围。

掌握：局部麻醉的药物选择、注射方法和剂量，局部麻醉的并发症及其处理方法。

熟悉：局部麻醉的优点和缺点。

第五节脊麻和硬膜外麻醉了解：脊麻和硬膜外麻醉的概念、适应症和禁忌症。

掌握：脊麻和硬膜外麻醉的药物选择、注射方法和剂量。

并发症及其处理方法。

熟悉：脊麻和硬膜外麻醉的优点和缺点。

第六节术中麻醉管理了解：术中麻醉监测的目的和方法、术中麻醉管理的原则。

掌握：常用的术中麻醉药物的剂量和应用方法、术中麻醉并发症的预防和处理。

熟悉：术中麻醉管理的注意事项和技巧。

掌握：局麻药的常用量、安全量及中毒量，以及小手术局麻技术。

熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、剂量和浓度，以及臂丛、颈丛的解剖生理。

《外科学》课程基本要求与教学大纲(本科生)《外科学》课程基本要求一、性质和任务《外科学》是医学科学的重要学科，与基础医学和其它临床学科密切相关,《外科学》是临床医学专业的必修专业课程. 《外科学》的教学任务是教授学生学习和掌握外科手术学的基础理论、基本知识和基本技能,使学生掌握外科系统常见多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的知识。

为学习其它临床学科、尤其是以手术为主要治疗手段的临床学科提供理论知识和实践基础奠定基础。

二、理论知识和技能(一)基本理论和基本知识1．掌握体液、电解质代谢和酸碱平衡，输血，外科休克、一般感染及特异性感染，损伤，肿瘤，烧伤等有关《外科学》的理论知识及临床技能；掌握常见肿瘤的病理特点，临床表现，诊断方法和治疗原则。

熟悉多器官功能衰竭的诊断和防治要点，以及器官移植的基础知识。

2. 掌握胆石症，阑尾炎，肠梗阻，胃及十二脂肠疾病，门脉高压症，胰腺疾病，腹外疝，腹膜炎，腹部闭合性损伤，上消化道大出血，肝脏及胰腺占位病变，颈部及乳腺疾病，肛肠及周围血管疾病的病因、发病机制、病理改变和临床表现特点、诊断及防治措施。

3．掌握颅内高压、颅脑损伤的病因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则，了解颅内占位病变，脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。

4．掌握常见的胸部损伤、胸壁疾病、胸膜腔感染、肺部疾患、食管疾病的病因、病理、临床表现、诊断步骤和治疗原则。

了解纵膈肿瘤，心脏大血管等外科疾病的诊断要点：了解体外循环的一般知识。

5. 掌握泌尿、男性生殖系统外科疾病的症状及主要临床表现，了解泌尿系统损伤，炎症，梗阻，肿瘤和结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

6. 掌握骨折的分类，愈合过程，常见并发症及治疗原则；掌握常见骨折，腰腿痛和手外伤的诊断和治疗原则。

了解骨与关节化脓性感染，结核，非化脓性关节炎，骨肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。

7. 了解麻醉学的发展概况和常用方法，掌握麻醉前准备，用药，生理指标监测和麻醉后的管理，了解重症监测和心、肺、脑复苏的基本方法。