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黑热病166例病例流行病学与临床分析通过对黑热病病例的分析，探讨黑热病的流行病学与临床特点，为临床减少误诊提供依据。
方法对就诊患者采用rk39试纸条检测，阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现以及其在医院的病原学、辅助检查和病历记录等资料，免费给予锑剂药物治疗；对资料进行整理、统计和回顾性分析。
结果病例均有传播季节在流行区居住史；全年各月均有发病，非流行区病例以到九寨沟县、黑水县和甘肃、新疆流行区感染后发病的居多。
发病男性高于女性。
流行区16岁以下发病较多，占35.09%；非流行区以16岁及以上发病居多，占97.85%。
病程最短者为7d，最长者达2年；主要临床表现为长期不规则发热占100%，进行性肝脾肿大占98%；以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占83.33%和93.18%。
rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100%，rk39试纸条的检出率明显高于骨髓穿刺（P ＜0.01）。
结论加强流行区居民和流动人口防病宣传，从流行病学上控制黑热病；黑热病的早期诊断关键是了解流行病学资料，认识该病的临床特点，掌握骨髓或rk39试纸条检查方法，防止漏诊误诊。
黑热病或称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫经白蛉传播的人畜共患慢性寄生虫病。
四川省黑热病流行于川北地区阿坝州的九寨沟县、黑水县、茂县、汶川县、理县和绵阳市的北川县[1]，流行区类型属犬源型或称山丘型，主要传染源为病犬，传播媒介为近野栖的中华白蛉，是严重危害人群身体健康的寄生虫病之一。
近几年来，由于流行区养犬数量增多，人口流动频繁，不断有新感染病例发生，黑热病发病回升趋势较为明显[2]。
为了提高对黑热病患者的临床诊断率，减少漏诊误诊，现将2005-2009年四川省疾病预防控制中心(以下简称中心)诊断、于医院住院治疗的166例黑热病患者流行病学与临床资料整理报告如下。
1 内容和方法1.1资料来源收集、核实和整理中心诊断的病例及其在医院检查的相关病历记录资料。
一例黑热病病例的流行病学调查与鉴别诊断黑热病是由黑热病病毒引起的急性出血热病，该病主要在非洲出现，病死率高达50%以上。
本文以一例黑热病病例作为例子，介绍其流行病学调查和鉴别诊断。
流行病学调查该病例是一个30岁的男性，最初的症状为头痛、发热和身体疼痛。
他最近在经过非洲的一些地区，被诊断为怀疑黑热病。
在流行病学调查中，我们需要查明以下信息：1. 他的旅行史：该病例在过去21天内造访了非洲的一些地区。
这是黑热病的高发地区，这表明这位病人很可能感染了黑热病病毒。
2. 病毒载体：黑热病病毒是通过某些啮齿动物传播的，通过调查他是否与老鼠、豚鼠等动物接触过，可以确定他是否受到了感染。
3. 员工和家庭成员：该病人是否在人际接触中传播病毒，如家庭成员、同事和其他人是否也有类似的症状，可以确定他是否展开了传染病的传播。
鉴别诊断黑热病的早期症状往往类似于其他许多疾病的症状，需要经过一系列检测才能做出鉴别诊断：1. 症状：黑热病的症状包括发热，头痛，体重不适，可能会呕吐。
这些症状也是其他许多疾病的症状，比如流感、大肠杆菌感染和疟疾。
2. 血液检测：黑热病的确诊需要通过血液检测来进行，包括酶联免疫吸附实验（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）等方法。
同时也会针对其他的疾病进行相应的血液测试以作出病情的鉴别。
3. 肝功能检测：由于黑热病病毒会影响肝功能，检测肝功能水平是必不可少的。
此外，还需要检测肾功能、凝血功能等。
总结流行病学调查和鉴别诊断都是确诊黑热病的重要步骤。
了解病人的旅行史、病毒的传播途径以及周围的人是否出现了相似的症状，是进行流行病学调查的必要步骤。
同时，通过血液检测和肝功能检测等方法，可以将黑热病与其他疾病鉴别出来。
这些步骤都非常重要，在诊断和治疗黑热病的过程中发挥着关键作用。
黑热病疾病研究报告疾病别名：KALA-AZAR所属部位：全身就诊科室：内科,急诊科,传染科病症体征：气短，肝肿大，感染性发热，腹痛，腹泻，食欲减退，心悸疾病介绍：黑热病是怎么回事？黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉传播的慢性地方性传染病，临床上以长期不规则发热，进行性脾肿，消瘦，贫血，白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征，过去流行于长江以北地区，传染源是病人和病犬（癞皮狗），通过白蛉传播，每年58月为白蛉活动季节，白蛉吸吮患者的血液时，原虫便进入白蛉体内，发育繁殖成鞭毛体，7天后白蛉再次叮蛟人体时，将鞭毛体注入，即可引起感染，原虫主要生活在患者的血液，肝，脾，骨髓和淋巴结中症状体征：黑热病有什么症状？以下就是黑热病的症状介绍：潜伏期长短不一，平均3～6月（10日至9年）。
早期发热为主要症状，起病缓慢，症状轻而不典型，长期不规则发热，约1/2～1/3病例呈双峰热型，即1日内有2次体温升高（升降幅度超过1℃）。
其它热型可类似伤寒、结核、疟疾或波浪热（即布鲁氏杆菌病）。
发热早期多持续3～5周后消退，数周后可再度升高，如此复发与间歇相交替，可持续一年以上。
发热时可伴畏寒、盗汗食欲不振、乏力，头昏等症状。
发热虽持续较久，但仍能坚持一般劳动，是其特征。
病后3～6月典型症状逐渐明显，长期不规则发热，乏力、纳差、消瘦和咳嗽等。
可因贫血出血心悸、气短及贫血貌，重症可出现心脏扩大和心力衰竭。
因小板减少等因素可有鼻衄、牙龈出血等出血倾向。
脾脏呈进行性肿大，自2～3病周即可触及，质地柔软，以后随病期延长脾肿逐渐明显且变硬，半年可平脐，年余可达盆腔，若脾内栓寒或出血，则可引起脾区疼痛和压痛，有时可闻及摩擦音。
肝脏肿大稍晚，较脾肿轻，偶见黄疸和腹水，淋巴结呈轻、中度肿大，无明显压痛。
晚期患者（发病1～2年后）可因长期发热营养不良，极度消瘦，致使患儿发育障碍。
病情加重后皮肤有色素沉着，偶至肝硬化。
亦可因脾功亢进，抵抗力降低，常并发肺炎、粒细胞缺乏症、败血症等。
黑热病宣传活动总结全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：黑热病，又称黑热病疫，是一种由黑热病病毒引起的急性传染病，传播途径主要为蚊虫叮咬。
黑热病具有较高的致死率，患者出现高热、出血等临床症状，严重危害人类健康。
为了提高人们对黑热病的认识，促进防控工作的开展，近期在社区开展了一场关于黑热病的宣传活动。
以下是对该活动的总结。
一、活动背景黑热病一直是我国疾病监测重点，随着旅游和贸易的全球化，黑热病的传播范围越来越广，呈现出持续增长的趋势。
为了提升社区居民对黑热病的认识，主办方策划了这次宣传活动。
二、活动内容1. 专家讲座：邀请了黑热病防控领域的专家进行讲解，介绍黑热病的传播途径、症状特点、防控措施等内容。
专家的权威性和丰富的经验吸引了众多居民前来听讲。
2. 宣传海报：在社区内设置了专门展示黑热病相关知识的宣传海报，内容涵盖了病毒的传播途径、典型症状、急救方法等内容，使居民通过视觉方式更好地了解黑热病。
3. 知识问答：设置了知识问答环节，居民可以通过参与问答活动，加深对黑热病的了解，同时获得一定奖励，增加了活动的互动性和趣味性。
4. 发放宣传资料：向居民发放黑热病宣传资料，含有详细的防疫知识和防护措施，方便大家回家后再次学习和理解。
三、活动效果1. 提高了居民对黑热病的认知水平：通过专家讲座和宣传海报的宣传，让居民更深入地了解了黑热病的相关知识，提高了自我防护意识。
2. 提升了社区居民的预防意识：活动结束后，很多居民表示会主动采取防控措施，增强个人防护，预防被蚊虫叮咬传播黑热病。
3. 活动获得了社区居民的好评：众多居民表示希望之后能有更多这样有益的宣传活动，增强社区居民的防控意识，保障社区居民的健康。
四、活动收获与不足1. 收获：此次活动成功提高了社区居民对黑热病的认知，有效推动了社区防控工作的开展，取得了很好的宣传效果。
2. 不足：活动宣传面较窄，宣传覆盖范围有限，今后可考虑通过多种途径将宣传知识传播更广。
