《关于规范大型设备关键作业旁站监督核验工作的通知》附件表格

检查方法
检查情况
1
安全设施
1、安全标志、危害告知牌是否完整，位置是否醒目
检查现场
2、消防栓、消防水带、灭火器等消防器材是否完好、有效
3、报警装置是否完好
4、安全通道、消防通道是否畅通
2
应急器材
应急救援物资、器材准备是否充分
检查现场
3
设备管理
1、设备转动部位安全防护罩是否齐全、完好。
检查现场
2、设备是否运行正常，电机运行是否正常。
关键装置、重点部位安全检查表
受检部门
检查单位类型Fra bibliotek关键装置检查时间
检查人（签字）
装置名称
检查依据
检查要求
按照《新安全生产法》 、《化工（危险化学品）企业安全检查重点指导目录》 、《危险化学品从业单位安全标准化规范》 、《危化品企业重大隐患指导目录》认真检查，对发现的隐患及时整改
参加检查人员
检查项目
检查内容
3、设备维护保养是否符合要求，润滑是否到位。
4、设备运行记录填写是否工整、整洁、准确。
4
现场
现场是否清洁，通风是否良好
检查现场
5
人员管理
1、管理人员是否督促操作工执行和落实安全生产方针、政策、法规、制度。
检查现场
2、操作工是否按规定穿戴劳动防护用品。
3、操作工是否按操作规程、工艺要求作业，是否按规定路线、频次进行巡回检查。
4、是否按制度要求对外来人员、非本岗位操作人员管理。
备注

重大危险源——模板及承重支模架周检（旁站监理要点）
作业/
设施
危险源
监理监控点
监理措施及依据
模板及其支撑工程（采用钢管、扣件）
支撑
搭设
（1）方案编制与交底。
（2）立杆底部垫块。
（3）立杆间距。
（4）立杆接长。
（5）独立设置，严禁与脚手架混搭。
（6）纵横向水平支撑设置。
（7）纵横向扫地杆设置。
（8）超过4m高度应设置剪刀撑。
（9）后浇带支模架独立设置。
（10）支架外立杆每隔25m设置ø10圆钢接地。
（1）方案审批情况，超高超限的是否经专定论证，是否按论证意见修改；检查搭设人员安全技术交底情况。
（2）巡视检查立杆底部垫块情况或砖块垫高情况。
（3）现场巡视检查立杆间距是否符合施工方案；一般≯1.2m，超大、超高、超重支模架≯0.9m。
（4）现场巡视检查立杆搭接情况，应采用对接扣件；搭接时搭接长度≥1m，且不少于3个扣件；立杆接长时，错开高度≥500mm。
（5）检查纵横向水平支撑设置情况。
（6）检查纵横向扫地杆设置情况。
支撑
使用
施工荷载
（1）巡视检查有否施工荷载或堆物不均匀现象。
（2）巡视检查支撑系统的完好情况。
（3）巡视检查混凝土浇筑时是否专人负责监护。
使用
（1）安全生产责任书。
（2）维修保养。
（3）作业人员交底。
（4）用电防护。
（5）吊篮禁止夜间施工。
（1）总承包单位应与吊篮使用单位签订安全生产责任书，明确各自的安全责任；
（2）使用单位督促租赁（安装）单位对吊篮检查和维修保养。每班作业前，使用单位对吊篮进行一次检查，合格后方可进行作业。停用5日以上的吊篮使用前，应对吊篮专项检查并有检查记录；

防护栏杆
升降机走道板与吊笼侧面有间隙时，应设置防护栏杆、 挡脚板，并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭 （JGJ 80-2016 第 4.1.4 条）
升降机未作业的楼层，应在临边设置防护栏杆，并采用 密目式安全立网封闭（JGJ 80-2016 第 4.1.2 条）
停层平台两侧应设置防护栏杆、挡脚板，平台脚手板应 铺满、铺平（JGJ 59-2011 第 3.16.3 条）
装 格按沪建质安（2017）1066 号 □符合 文件规范现场使用管理，安装时 □不符合
单 分阶段验收 建筑起重机械安装方案，内容是 □符合
位 否有针对性
□不符合
安装过程中事故应急救援预案， □符合
内容是否有针对性
□不符合
安装技术交底记录
□符合
□不符合
专职安全管理人员考核证书复 □符合
印件
□不符合
安装特种作业人员操作证书
□符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合
单 使用登记资料审查 位 安装、检测、调试记录
□符合 □不符合 □符合 □不符合
参与使用验收
□符合 □不符合
维 使用过程中对力矩限制器与重 □符合
保 量限制器每月不得少于一次检 □不符合
单查
位 定期维保记录
□符合
□不符合
检 检测时对塔式起重机、移动起重 □符合
检查结果
序号 15* 16 17 18 19
20
21 22 23 24 25* 26* 27 28
检查类别
检查项目
检测合格的设备应进行联合验收，并有相应记录（755 号文第十九条）
审核验收 塔式起重机安装附着装置后，应进行联合验收并有相 记录 应记录（166 号令第二十条）

是口
否口
3
安装备案登记和使用登记
从事建筑起重机械（包括塔式起重机、桥门式起重机、施工升降机等）安装、拆卸活动的单位在建筑起重机械安装（拆卸）前2个工作日内通过书面形式、传真或者计算机信息系统告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门，同时按规定提交经施工总承包单位、监理单位审核合格的有关资料，资料真实、齐全。
起重设备管理和大型起重设备安装安全监控系统专项检查表
检查项目
序号
检查项目
检查内容及要求
是否检查
检查情况1ຫໍສະໝຸດ 相关文件传达和落实传达起重调吊装相关文件，并有相关书面记录
是口
否口
（需写明检查情况和问题）
2
全覆盖检查工地起重设备，重点检查设备安装备案登记、使用登记、租赁、安装拆卸、检验检测、维修保养等管理环节，发现问题立行立改，有相关书面记录
是口
否口
17
管路敷设是否整齐，连接稳固，是否有用铁丝、绳子捆绑的现象，多余管路是否及时拆除
是口
否口
18
设备及管路标示是否明显、清晰，涂色是否符合要求
是口
否口
19
设备周围是否清洁，无杂物
是口
否口
20
施工用具、设备、材料摆放是否整齐符合规定
是口
否口
21
设备检修时，是否挂牌作业，有明显标示
是口
否口
22
施工过程及结束后是否及时清理现场，保持现场清洁
是口
否口
6
设备安装
是否编制大型设备安装、拆除专项安全施工方案，并组织专家论证
是口
否口
7
是否编制起重吊装专项方案，超规模的起重吊装作业是否组织专家论证
是口
否口