腰椎间盘突出症护理查房 (3)演示文稿
- 格式:ppt
- 大小:1.28 MB
- 文档页数:23
护理查房时间:XXXX年X月X日地点:康复科护办室题目: 腰椎间盘突出病的护理主持人:护士长参加人员:全体护理人员一、查房目的护士长:今天组织大家进行查房其目的有二:第一,发现护理过程中的不足,及时改进,为病人提供更全面优质的护理。
第二,加强护士对该病业务学习,为今后的护理工作做好基垫。
二患者简介姓名:xxx 性别:x 年龄:xx岁名族:汉族床位:xx 住院号:xx入院时间:XXXX.X.X入院方式:经由本院门诊诊疗后入院入院诊断:中医诊断:腰痛,气滞血瘀证西医诊断:腰椎间盘突出,腰椎骨质增生三病史汇报(1)现病史:xx,x性,x岁,汉族,已婚,农民。
主诉:腰痛伴活动受限一月余。
患者自述一月前因搬重物后出现腰痛伴活动受限,休息后可缓解,提重物时加重,上述症状持续存在,因疫情原因在家中自行服用药物治疗,症状未见缓解,为求进一步治疗,门诊检查后以“腰椎间盘突出”收入我科治疗。
入院症见:神清,精神欠佳,腰部疼痛,伴活动受限,翻身转侧困难,食纳可,睡眠差,大便干,小便正常,舌质紫暗,脉涩。
病程中见胸闷心慌,疲乏无力,睡眠差,无头晕、头昏,无低热、盗汗、消瘦、乏力,大便干,小便正常,无黄疸,腹泻,里急后重,无尿频,尿痛及尿血,体重无增减。
入院时测量体温36.8℃,脉搏71,呼吸20次/分,血压100/60mmHg。
(2)既往史:患者2018年在xx省肿瘤医院做甲状腺切除手术,否认肝炎,结核等传染病史,否认高血压,冠心病等心血管病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认过敏史,新冠疫苗已接种,其他预防接种史不详。
(3)专科情况:腰椎生理曲度存在,L3-S1棘突间隙及右侧1cm处压痛明显,并向右侧臀部放射。
右侧直腿抬高试验30-70度疼痛明显,加强试验(+),感觉无障碍,股神经牵拉试验(+),梨状肌试验(+),仰卧挺腹试验(+),活动轻微受限。
(4)辅助检查: 1.血常规:未见明显异常;2.肝肾功1:尿酸188.7umol/L,二氧化碳31.7mmol/L;3.传染病八项:HBsAB(+),余未见明显异常;4.女性肿瘤六项标志物:红细胞沉降率51MM/H↑;5.心电图:心率56次/分,窦性心动过缓,ST-T改变,异常心电图;6.胸部正位片:胸部未见明显异常;7.腰椎CT:L3/4-L5/S1椎间盘突出,腰椎骨质增生。
腰椎间盘突出护理教学查房范文
腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病,护理教学查房范文如下:
查房日期:XXXX年XX月XX日
患者姓名:XXX性别:XX年龄:XX岁
主要诊断:腰间盘突出!
一、病情观察:
1、观察患者的疼痛程度和部位,注意是否存在放射痛。
2、观察患者的活动能力和行走姿势,记录有无步态异常或下肢无力。
3、注意观察患者的排尿和排便情况,是否存在尿潴留或排便困难。
二、疼痛管理:
1、根据患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药、止痛药等。
2、配合物理治疗师进行疼痛缓解的操作,如冷热敷、理疗等。
三、活动与康复:
1、协助患者进行床上转位和站立活动,避免长时间保持一个姿势。
2、帮助患者进行康复训练,如瑜伽、伸展运动等,以增强腰部肌肉力量和柔韧性。
3、鼓励患者积极参与康复治疗,如物理治疗、康复训练等,以促进康复进程。
四、预防措施:
1、指导患者正确的姿势和体位,避免长时间保持一个姿势,如久坐、久站等。
2、教育患者注意腰部保护,避免过度劳累和重体力活动。
3、提醒患者定期进行腰椎影像学检查,及时发现腰间盘突出的变化。
五、心理支持:
1、关心患者的情绪变化,提供心理支持和安慰。
2、鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的心态。
3、提供相关的心理咨询和支持服务。
以上是对腰间盘突出患者的护理教学查房范文,具体操作时应根据患者的具体情况进行调整和补充。
同时,护士在执行护理措施时应与医生和物理治疗师密切合作,共同促进患者的康复进程。
腰椎病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行腰椎病患者的护理查房,主要是为了看看患者的护理情况,总结经验,发现问题并及时解决,提高咱们的护理质量,让患者能更快更好地康复。
二、病例介绍。
咱这位患者啊,是个[具体年龄]岁的[性别]性。
是怎么得这腰椎病的呢?就是平常工作啊,老是坐着,一坐就是好几个小时,而且坐姿还不咋标准,时间一长,这腰椎就开始抗议了。
患者来的时候就说腰疼得厉害,尤其是弯腰或者长时间站立之后,感觉像有根刺在扎一样。
经过一系列的检查,确诊是腰椎间盘突出症。
这病在腰椎病里可算是个“常客”了。
患者目前在咱们这儿接受保守治疗,像牵引、理疗这些。
三、护理评估。
# (一)生理方面。
1. 疼痛。
患者的疼痛可是护理的重点。
他经常说疼得睡不着觉,咱们得时刻关注疼痛的程度、部位和性质。
现在按照疼痛评分量表,他的疼痛大概在[具体分数]分左右,属于比较疼的那种。
这疼起来啊,患者脸上的表情都很痛苦,咱看着也揪心。
为了缓解疼痛,咱们给他调整了体位,让他尽量躺在硬板床上,腰部垫了个薄枕头,这样能保持腰椎的生理曲度。
这就好比给腰椎找了个舒服的“小窝”,让它能放松放松。
2. 活动能力。
患者因为腰疼,活动能力受到了很大限制。
以前走路带风的人,现在连弯腰系鞋带都困难。
咱们得协助他进行一些基本的活动,像翻身、起床这些。
每次协助的时候都得小心翼翼的,就像对待易碎的宝贝一样,既要保证他能顺利完成动作,又不能加重他的疼痛。
在协助患者活动的时候,还得注意观察他的肌肉力量。
你看,他的下肢肌肉因为活动少,有点开始萎缩了。
这就提醒咱们要增加一些下肢的康复训练,但又不能过度,得循序渐进。
# (二)心理方面。
1. 焦虑情绪。
这腰椎病啊,折磨人的不仅是身体,还有心理。
患者因为病痛,不能正常工作和生活,心里可着急了。
老是担心这病能不能治好,会不会留下后遗症。
你看他整天皱着眉头,话也比以前少了很多。
针对他的焦虑情绪,咱们护理人员就得像知心姐姐(哥哥)一样,多和他聊天,给他讲讲腰椎病的治疗方法和康复案例,让他心里有底。
腰椎间盘突出中医护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行腰椎间盘突出的中医护理查房,主要目的呢,就是看看咱们对这个病号的护理有没有做到位,还有没有能改进的地方,同时也让年轻的护士小伙伴们多学习学习中医护理在这个病上的应用。
二、病例介绍咱们这个患者啊,是个45岁的大哥,平时工作就是坐办公室的,一坐一整天那种。
这次来啊,是因为腰疼得厉害,还带着左腿麻。
他自己说啊,刚开始就是偶尔疼一下,没当回事儿,结果越来越严重,现在走路都有点费劲了。
经过检查啊,确诊是腰椎间盘突出症。
大哥的腰椎啊,第4 5节之间的椎间盘就像调皮的小鬼一样,跑出来捣乱了,压迫到了旁边的神经,所以就有这些症状。
三、中医辩证从中医的角度来看呢,这个大哥属于肝肾亏虚型的。
为啥这么说呢?你看他啊,坐办公室久了,用眼过度,肝肾同源嘛,眼睛累肝肾也累。
再加上平时缺乏运动,气血运行不畅,肝肾得不到滋养,就虚了。
肝肾亏虚就容易筋骨失养,这椎间盘啊,就像地基不牢的房子一样,容易出问题。
四、护理评估# (一)一般情况大哥的精神状态还可以,就是被这病折磨得有点憔悴。
生命体征都比较平稳,体温、血压、心率啥的都正常。
# (二)疼痛评估这疼痛可不得了,是他目前最困扰的问题。
按照疼痛评分啊,得有个中重度疼痛了。
他说这疼啊,就像有根针在腰上扎,时不时还像过电一样麻到腿上。
咱们得想办法给他缓解缓解。
# (三)活动能力因为腰腿疼,大哥的活动能力明显受限。
弯腰、抬腿这些动作都很困难,走路也是一瘸一拐的,走不了多远就得歇会儿。
# (四)心理状态大哥心里也有点着急,毕竟这病影响到他工作和生活了。
他担心这病治不好,以后就一直这样了,所以情绪有点低落。
这心理状态咱们也得重视起来,有时候心情好,病也好得快呢。
五、中医护理措施# (一)生活起居护理1. 床铺选择咱们给大哥安排的是硬板床。
为啥呢?就像盖房子得有个好地基一样,硬板床能给腰部一个稳定的支撑。
软床啊,就像沼泽地,人一躺下去,腰部陷进去,椎间盘的压力更大,那病能好才怪呢。
腰椎间盘突出症护理查房腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,给患者带来了很大的痛苦和生活不便。
为了提高护理质量,更好地服务患者,我们进行了一次腰椎间盘突出症的护理查房。
以下是本次查房的详细情况。
一、病例介绍患者_____,男,45 岁,因腰部疼痛伴右下肢放射痛 2 个月入院。
患者自述 2 个月前无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛呈持续性,活动后加重,休息后可缓解。
同时伴有右下肢放射痛,从臀部沿大腿后侧至小腿外侧,麻木感明显。
在当地医院行腰椎 CT 检查,提示:L4/L5 椎间盘向右后突出,压迫神经根。
入院时,患者神志清楚,精神状态一般,腰部活动受限,右下肢直腿抬高试验阳性(30°),加强试验阳性。
二、护理评估1、健康史询问患者的工作性质、生活习惯,了解是否有长期弯腰、久坐、重体力劳动等情况。
了解患者既往有无腰部外伤、手术史,以及是否患有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。
2、身体状况评估患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的腰部外观,有无畸形、肿胀、皮肤破损等。
检查腰部压痛、叩击痛的部位和程度。
评估下肢的感觉、运动、反射功能,判断神经受压的程度。
3、心理社会状况了解患者对疾病的认知程度和心理反应,是否存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
评估患者的家庭支持情况和经济状况,对治疗和护理的依从性。
三、护理诊断1、疼痛与椎间盘突出压迫神经根有关。
2、躯体活动障碍与腰部疼痛、肌肉痉挛有关。
3、焦虑与担心疾病预后、影响生活质量有关。
4、知识缺乏缺乏疾病相关知识和康复训练方法。
四、护理目标1、患者疼痛减轻或消失。
2、患者能够恢复正常的躯体活动。
3、患者焦虑情绪得到缓解,积极配合治疗和护理。
4、患者掌握疾病相关知识和康复训练方法。
五、护理措施1、疼痛护理卧床休息:指导患者绝对卧床休息 3 周,起床时佩戴腰围。
卧床期间协助患者翻身,保持床单位整洁、干燥。
体位护理:采取舒适的体位,如仰卧位时在膝下垫一软枕,使髋关节和膝关节微屈,以放松腰部肌肉。
腰椎间盘突出症护理查房
伙计们,今天我们来聊聊那个让人又爱又恨的“小麻烦”——腰椎间盘突出症。
这个家伙就像个调皮的孩子,时不时地给我们的腰部添点小麻烦,让我们在享受生活的还得时刻提防着它。
不过别担心,有我在,咱们一起把它给搞定!
我们要了解一下什么是腰椎间盘突出症。
简单来说,就是咱们的腰椎间盘出了问题,像是被挤了出来一样,导致神经根受压,出现疼痛、麻木等症状。
这可不是个小问题,得好好照顾才行。
我们该怎么照顾呢?其实方法很简单:一是保持良好的生活习惯,别让腰椎过度劳累;二是适当活动,但别太剧烈;三是保持正确的坐姿和站姿;四是按医嘱服用药物,必要时进行物理治疗或手术治疗。
说到药物治疗,这可是个大工程。
记得要听医生的话,按时吃药,别漏了。
有些朋友可能会觉得止痛药能解决问题,但其实长期依赖可能会对身体不好。
所以啊,咱们还是要靠运动和休息来缓解疼痛,这才是长久之计。
除了药物治疗,物理治疗也很重要。
比如热敷、按摩、理疗等,这些都能帮助我们缓解症状,让身体更好地恢复。
如果条件允许,进行针灸、拔罐等中医疗法也是很不错的选择。
我想说的是,腰椎间盘突出症虽然是个“麻烦”,但只要我们认真对待,积极配合治疗,相信不久的将来就能恢复到健康的生活状态。
所以啊,大家一定要有信心,我们一起加油吧!
今天就聊到这里。
记住啦,腰椎间盘突出症可不是什么好惹的小怪兽,但我们一定能够战胜它。
保持乐观的心态,相信未来一定会更好!。