《解剖生理学基础》PPT课件

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胸膜腔内压
1、胸膜腔内压的概念 胸膜腔内压—简称胸内压，是指胸膜腔内的压力。
• 胸膜腔为密闭、潜在的腔。 • 通常胸内压低于大气压，又称为胸内负压。 • 气胸—指胸膜破裂，空气进入胸膜腔。
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2、胸膜腔负压的形成原理
形成前提:胸膜腔的密闭性
二种作用力:肺内压,肺回缩力
胸内压=肺内压-肺回缩力
的运动。
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呼吸运动
• 呼吸肌
吸气肌：主要有膈肌、肋间外肌。
呼气肌：主要有肋间内肌、腹壁肌。
• 胸式呼吸和腹式呼吸
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主的呼吸运动。
如孕妇、腹膜炎病人的呼吸运动。
腹式呼吸：以膈肌舒缩为主的呼吸运动。
如小儿、胸膜炎病人的呼吸运动。
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平静呼吸和用力呼吸
• 平静呼吸—安静状态时的呼吸。12-18次/min 吸气是主动过程，由吸气肌收缩引起； 呼气为被动过程，由吸气肌舒张引起。
肺活量的百分数，是评定肺功能的可靠指标
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（二）肺通气量
1. 每分肺通气量：是指每分钟进或出肺的气体总量。
每分通气量=每潮气量×呼吸频率 6-8L/min
最大通气量：最大限度作深而快的呼吸，每分钟吸入
或呼出的气体量。70-120L/min
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2. 每分肺泡通气量
无效腔—凡是没有气体交换功能的管腔。 • 解剖无效腔：无气体交换功能的管腔。150ml • 肺泡无效腔：不能与血液进行气体交换的肺胞腔。 • 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 • 正常情况下，生理无效腔应接近于解剖无效腔。
又称为内呼吸。
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第二节 呼吸系统
二、肺
(一)位置
肺位于胸腔内，纵隔两侧， 左右各一
(二)形态
右肺较宽短， 左肺较狭长。肺似 半个锥体形
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（三）肺的组织结构
表面：浆膜
间质：肺内的结缔组织、 血管、神经等
实质
导气部 呼吸部
支气管树 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡
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1. 导气部
(1)支气管树：
①呼吸道内外的压力差 吸气时→呼吸道跨壁压↑→管径↑→通气阻力↓ 呼气时→呼吸道跨壁压↓→管径↓→通气阻力↑
②神经调节 迷走神经兴奋→支气管平滑肌收缩→管径↓阻力↑ 交感神经兴奋→支气管平滑肌舒张→管径↑阻力↓
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二、肺通气功能的指标
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（一）肺容量
• 潮气量：400～600ml • 补吸气量：1500 ～1800ml • 补呼气量：900 ～1200ml • 残气量和功能残气量： • 肺活量：潮气量+补呼气量+补吸气量 • 时间肺活量：单位时间内呼出的最大气量占
③维持大小肺泡的稳定性。
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（2）肺弹性回缩力
• 肺组织含弹性纤维，具有一定的弹性回缩力。 构成吸气的阻力，呼气的动力。
• 肺气肿时，肺弹性纤维被破坏，肺弹性阻力↓， 肺泡气不易呼出，肺内残余气量↑，不利于肺 通气。
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（3）肺和胸廓的顺应性
• 顺应性：指弹性组织在外力作用下的可扩张性。
弹性阻力小，容易扩张，顺应性大；
解剖生理学基础复习
物质摄取与废物排泄
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第七章呼吸系统 第一节 概述
呼吸系统的组成 呼吸道
呼吸器官 肺
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• 呼吸概念： 呼吸—是指机体与外界环境之间的气体交换过程。
• 呼吸过程 包括4个相互衔接的环节： ①肺通气—肺与外界空气之间的气体交换。
外呼吸
②肺换气—肺泡与血液之间的气体交换。 ③气体在血液中的运输 ④组织换气—血液与组织细胞之间的气体交换。
（1）肺表面张力与肺表面活性物质
• 肺泡表面张力：指肺泡内液体表面有尽量缩小的倾向， 使肺泡回缩的力。
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肺泡表面活性物质
• 肺泡表面活性物质： 由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，是一种复杂的脂蛋白，主 要成分为二棕榈酰卵磷脂，具有降低肺泡表面张力的 作用。
• 肺泡表面活性物质的生理意义（作用）： ①降低泡肺表面张力，减小吸气阻力，防止肺不张； ②防止肺水肿；
弹性阻力大，不易扩张，顺应性小。
顺应性=1/弹性阻力
• 肺充血、肺水肿、肺纤维化等→弹性阻↑→肺顺 应性↓→导致吸气困难。
• 肺气肿，弹性组织破坏→肺顺应性↑→导致呼气困
难。
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2. 非弹性阻力
• 呼吸道阻力占80%-90%。 • 气管管径的大小是影响呼吸道阻力的主要因素。 • 呼吸道阻力与气管半径的4次方成反比。 • 影响呼吸道管径的主要因素：
• 胸膜腔负压的生理意义 ①维持肺的扩张状态。 ②促进胸腔内静脉血和淋巴液的回流。
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（二）肺通气的阻力
• 弹性阻力：约占总阻力的70% • 非弹性阻力：约占30%，以呼吸道阻力为主。
1. 肺弹性阻力 • 肺泡表面张力 占总弹性阻力的2/3 • 肺弹性纤维的弹性回缩力 占总弹性阻力的1/3
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吸气及呼气末肺内压=大气压
胸内压=大气压-肺回缩力
以1个大气压的值为0则:
胸内压= -肺回缩力
胸膜腔负压是由肺的回缩力所造
成.
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• 胸膜腔负压的变化 吸气时→肺扩张→肺回缩力↑→胸内压负值↑（平静吸 气末胸内负压可达-5～-10mmHg） 呼气时→肺缩小→肺回缩力↓→胸内压负值↓ （平静呼气末胸内负压为-3～-5mmHg） 咳嗽或屏气时胸内负压可消失或成正压。
• 用力呼吸—机体活动时深而快的呼吸。 吸气与呼气都是主动过程。
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肺内压
• 肺内压—是指肺内气道和肺泡内的压力。 • 肺内压的周期性变化：
平静吸气初：肺内压＜大气压→气体入肺,吸气. 平静吸气末：肺内压＝大气压→吸气终止.转为呼气. 平静呼气初：肺内压＞大气压→气体出肺,呼气. 平静呼气末：肺内压＝大气压→呼气终止,转为吸气.
叶、段、小、细、 终末细支气管
（2）特点
三少一多（上皮、腺体、软骨 少；平滑肌多）
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2. 呼吸部（肺泡）
气体交换的主要场所
特点：壁薄（Ⅰ型肺泡细胞） 不塌陷（Ⅱ型肺泡细胞）
肺泡隔
毛细血管；气体交换 弹性纤维；肺泡弹性 吞噬细胞；吞噬尘埃
气血屏障
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三、胸膜、胸膜腔和纵隔
胸膜 ：覆盖在肺表面和胸壁内 面的浆膜。分脏层和壁层。
胸膜腔：胸膜的脏壁两层在 肺根处互相移行，形成密闭、 潜在的腔隙。 胸膜腔内有少量浆液，呈负压
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第三节 肺通气
（一）肺通气的动力
• 肺通气的直接动力：肺内压与大气压之间的压力差。
肺内压＞大气压→呼气
肺内压＜大气压→吸气
• 肺通气的原动力：呼吸运动
• 呼吸运动—是指呼吸肌的舒缩所造成胸廓扩大和缩小