针灸治疗学-妇科精品PPT课件

14
月经不调—治疗 其他治疗：
（1）耳针法：
– 主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每 次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。
（2）皮肤针法：
– 选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃 经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。
15
月经不调—护理及注意事项
1. 治疗时机：一般多在经前5-7天开始治疗，行经期
7
月经不调
概念 病因病机 针灸治疗 护理措施及注意事项
8
月经不调——概念
月经周期
经量 经色 经质
异常
月经先期、月经后期、月经先后不定期
9
月经不调—病因病机
月经先期： 月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个 周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经 超前”。
气虚型:舌淡苔薄,经色淡红,质清稀薄,纳少便溏;面色晄白, 头晕心悸,神疲力乏,少气懒言。
气滞型:舌淡苔薄,胸乳腹胀痛,经少色暗有结块,挟瘀时,舌绛有 瘀斑,经行下腹胀痛较甚。 虚寒型:舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀,腰酸乏力,经行下腹 隐痛,喜用热敷。 血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄，头晕眼花,经行 经后下腹隐痛,喜用手按。 血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经 行冷痛,喜用热敷。
• 治则：气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经，针灸并用，
补法；血寒者温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻；气 郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。
13
月经不调—治疗
随症加减：
气虚—足三里、脾俞 血虚（脾虚）—脾俞、膈俞 肾虚—肾俞、太溪 气郁— 太冲、期门 血热—行间、地机 血寒—灸归来、命门
妇科常见病的针灸治疗
1
目录
总论—月经生理特性
各论—月经不调 崩漏 闭经 带下病 痛经
2
月经生理特性
“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲 脉盛，月事以时下，故有子；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天 癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”——《黄帝间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起 针灸 ，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5 个月经周期。 2.注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志， 避免精神刺激；戒烟酒；适当减轻体力劳动强度。 3.节食可引起月经不调，体内脂肪至少达到体重22%，才 能维持正常的月经周期。因此需要保持规律的饮食习惯。
虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏,面红心热,口干咽 燥。
实热型:舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠, 烦躁口干,小便黄短, 大便干结。
肝热型:舌红苔薄黄,经色紫红,质稠结块, 心烦急躁,口苦咽 干,胸闷胁胀乳胀。
10
月经不调—病因病机
月经后期： 月经周期延迟7天以上,甚至每隔40-50天一 行,连续2个周期以上,称为“月经后期”,又 叫“经期延后”。
16
崩漏
概念 病因病机 针灸治疗 护理措施及注意事项
17
崩漏—概念
妇女非周期性子宫出血
其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩” 病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”
崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互 相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展 又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。 青春期和更年期妇女多见。
18
崩漏—病因病机
冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞宫非 时妄行。与肝、脾、肾关系密切。
实证
血热 湿热 气郁 血瘀
肾虚
虚证
脾虚
19
崩漏不调—病因病机
实证
血热：血色深红，质粘稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。
湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻， 脉滑数。
气郁：血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲太息，小腹胀痛，苔白，脉弦。
11
月经不调
月经先后不定期：月经周期或前或后1-2周者,称为“月经先 后无定期”,又称“经水先后无定期”、 “经乱”。
肾 虚 型 少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾气不足,房劳多 产,久病损伤肾气,肾气不充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂 致经行先后无定期。
脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气,脾虚统摄无权 及生化不足,冲任气血失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。
肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱
注：青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其 他证候,可不予治疗。
12
月经不调—治疗
主穴：关元、三阴交、血海 方义：关元—任脉穴，为调理冲任的要穴
三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 血海—理血调经《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具 有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。”
5
特殊月经现象：
• 并月（2月一至） • 居经或季经（3月一至） • 避年（1年一至） • 暗经：终身不行经而能受孕。 • 激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿
的。
6
月经生理特性 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（±1周） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：暗红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳房胀痛、情 绪波动
气血 充盛
脾
任脉通太冲脉盛
胞宫
血溢子宫，月经来潮
3
月经生理特性
肾气旺盛 肝脾调和 冲任脉盛
月经按时而下
相关因素:①脏腑:肾、肝、脾、胞宫（子宫） ②经络:冲、任 ③气血
4
月经生理特性
月经周期中阴阳气血的消长变化 行经期（1—4天）：血海由满而溢，血室正开，子宫 泻而不藏，经血下泄 经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。 子宫藏而不泻 经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴 阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候 经前期（15-28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。 阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血渐满盛
血瘀：漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有血块，小腹疼痛拒按，下 血后疼痛减轻，舌质紫暗而有瘀斑，脉沉涩。
虚证
脾虚：血色淡，质稀薄，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质 淡而胖，苔白，脉沉细而无力。
肾阳虚：出血量多，淋漓不尽，日久不止，色淡红，少腹冷痛，喜温喜按， 形寒肢冷，大便溏，舌淡苔白，脉沉细而迟。