血栓与止血及其检验习题

临床医学检验：血栓与止血检验考试资料（强化练习）1、单选二期止血缺陷常用的筛查试验是()A．BT与PTB．BT与BPCC．PT与APTTD．AFIT与BPCE．BT与CT正确答案：C2、判断题TXB2与6-（江南博哥）酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错3、问答题简述纤溶酶原的激活途径。

正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。

FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

4、填空题作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。

正确答案：TF；因子Ⅴ；因子Ⅷ；HMWK5、多选有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A．血小板聚集试验最常用的是比浊法B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案：A, C, D, E6、多选纤溶酶原激活物包括()A．t-PAB．u-PAC．SKD．凝血酶原E．PK正确答案：A, B, C7、填空题先天性XⅢ缺乏症，纯合子型者FXⅢα∶Ag______，FXⅢβ∶Ag_________。

正确答案：明显减低；正常8、多选关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()A．血管内皮细胞坏死B．血小板和白细胞被激活或功能亢进C．凝血因子含量减低或活性减弱D．血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E．纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案：B, D, E9、单选?患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。

临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。

()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。

正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。

()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。

正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。

乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。

家族中无遗传性疾病史。

体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。

神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。

全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。

腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。

脾左肋下未及。

移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。

入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。

胸片、心电图未见明显异常。

实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

第四篇血栓与止血及其检验第一部分习题一、名词解释1．出血时间2．血小板聚集试验3．血小板生存时间PST4．活化蛋白C抵抗5．过敏性紫癜6．原发性纤溶二、简答题1．简述血小板聚集试验的原理;2．遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病3．何为血栓前状态有何病理性变化4．简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义;5．简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义;三、论述题1．何谓一期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况2．何谓二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况3．试述血友病的实验诊断步骤;4．试述肝病引发出血的主要原因;5．何为特发性血小板减少性紫癜临床如何分型哪些指标对本病具有肯定性诊断价值6．诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些7．试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤;四、病例分析题患者,男性,12岁;2天前,剧烈运动后,右膝关节肿痛,行走困难入院;3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛,被认为是关节炎,治疗后痊愈;患者自幼常有鼻出血现象;检验Hb 120g/L；BPC200×109/L；CT: 15min普通试管法,正常对照10min；BT 3min正常对照为4min；PT:14s正常对照为13s；APTT: 62s正常对照 35s；TT 16s正常对照为18s;1．根据以上资料,该患者初步诊断是什么2．如需最终确诊,还需要哪些资料和实验室检查五、选择题A1型题1．出血时间测定一般不作为常规筛查试验,主要原因是A．临床灵敏度偏低B．临床特异性不高C．BT测定器太昂贵D．操作复杂,皮肤切口稍大E．只能筛查血管性出血性疾病2．出血时间缩短的疾病可见于A．血管性血友病B．血小板减少症C．血小板功能缺陷症D．DICE．心肌梗死3．血块收缩率正常的疾病是A．特发性血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．低纤维蛋白原血症D．血友病E．血小板贮存池病4．血小板血栓阻塞时间测定主要用于A．诊断血管性血友病B．筛查血小板无力症C．筛查血小板贮存池病D．辅助诊断巨血小板综合征E．筛查血管与血小板相关的疾病5．不属于血管性血友病因子vWF功能检查的试验是A．vWF 多聚体分析B．vWF 的FⅧ结合能力C．vWF 的胶原结合能力D．血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子E．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集6．瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是A．血小板不被激活B．vWF不参与C．GPⅡb/Ⅲa起主要作用D．与GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ复合物无关E．与血浆纤维蛋白原浓度相关7．适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是A．ADP B．胶原C．肾上腺素D．花生四烯酸E．瑞斯托霉素8．临床最常用的血小板聚集试验方法是A．全血阻抗法B．光散射比浊法C．微量反应板法D．PRP透射比浊法E．自发性聚集试验测定9．血小板α颗粒缺陷时,ADP诱导的血小板A．聚集率增高B．聚集率正常C．仅有一相聚集峰D．聚集率轻度降低E．可见一相和二相聚集峰10．下列参与血小板释放反应的诱导剂中,作用最强的是A．ADP B．肾上腺素C．5—HTD．TXA2 E．凝血酶11．下列除外哪种疾病外,一般毛细血管脆性试验阳性A．过敏性紫癜B．血友病C．血小板减少性紫癜D．遗传性出血性毛细血管扩张症E．血小板无力症12．下列除外哪种疾病外,出血时间可延长A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症C．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血友病E．血管性血友病13．出血时间测定器法的参考值A．~分钟B．1~6分钟C．1~3分钟D．大于20秒E．20~40秒14．血浆FDP的参考范围是A．＜L B．＜L C．＜LD．＜10mg/L E．＜20mg/L15．阿司匹林耐量试验的含义是A．服用阿司匹林后测定其BT B．服用阿司匹林2、4小时后测定BT C．测定服药前后2、4小时的BT D．测定服药前2、4小时的BTE．测定服药前后3、6小时的BT16．MPV是指A．平均血小板体积B．平均血小析数C．血小板体积D．外周血小板体积E．富血小板悬液17．血块收缩不佳的指标为A．血块收缩率小于45% B．血块收缩率大于45%C．血块收缩率在50%~70% D．血块收缩率在80%~90%E．血块收缩率为80%左右18．下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A．急性化脓性感染B．心肌梗死C．高纤维蛋白原血症D．血栓性疾病E．血小板减少症19．富含血小板血浆PRP制备的离心速度和时间为A．800r/min、3~5min B．小于1000r/min、6~8minC．2500r/min、9~12min D．3000r/min、5minE．大于4000r/min、5min20．血小板黏附率参考值范围是A．17%~34% B．35%~52% C．53%~70%D．71%~88% E．89%~100%21．血浆D-Dimer升高最显著的疾病是A．冠心病B．动脉硬化C．急性心肌梗死D．急性脑血栓形成E．深静脉血栓形成22．经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是A．纤溶酶B．纤溶酶原C．纤维蛋白原D．纤溶抑制物E．组织纤溶酶原激活剂23．蛋白C活性依赖凝固时间PCAT筛查的灵敏度可达100%的疾病是A．狼疮抗凝物B．蛋白S缺陷C．蛋白C缺陷D．FV Leiden突变E．凝血酶原基因突变24．活化蛋白C抵抗APC-R是指A．Leiden突变B．凝血活性异常降低C．凝血活性异常增高D．抗APC抗体活性增高E．基因突变,FVa不能被APC灭活25．血管性血友病ⅡB型主要是vWFA．与凝血因子X结合下降B．抗原含量下降C．缺乏大的多聚体D．与胶原结合能力下降E．与FⅧ结合能力降低26．诊断血管性血友病特异性最高的试验是A．vWF多聚体分析B．血浆vWF抗原C．血浆vWF活性D．血浆FⅧ：C水平E．vWF的胶原结合能力27．血栓性疾病时,血浆中降低的物质是A．血栓素B2TXB2B．纤维蛋白肽AFPAC．血栓调节蛋白TM D．凝血酶原片段1+2F1+2E．血管性血友病因子抗原vWF：Ag28．FDP增加引起凝血酶时间TT延长的主要原因是A．抑制凝血酶活性B．加速凝血酶的降解C．干扰纤维蛋白的聚合D．增强类肝素物质的抗凝作用E．抑制凝血酶分解纤维蛋白原29．测定凝血酶时间TT时,加入“标准化”凝血酶的作用是A．去除高FDP浓度的影响B．去除类肝素物质增高的影响C．对不同标本的测定具有同样的灵敏度D．保证凝血酶的浓度处于一定的水平E．使不同实验室测定的结果具有可比性30．凝血酶时间TT延长时,加入鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是A．肝素或类肝素物质B．纤维蛋白降解产物C．狼疮抗凝物D．纤维蛋白原E．纤溶酶31．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A．APTT B．SCT C．RTD．CT E．PT32．APTT延长而PT正常,最可能缺陷的凝血因子是A．FX B．FⅡC．FⅤD．ⅧE．FXⅢ33．溶栓治疗达到较好的治疗效果,凝血酶时间TT一般延长至参考范围的倍数是A．1~倍B．~2倍C．~倍D．2~倍E．2~3倍34．患者APPT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷A．FⅧ、FⅨ、FⅪB．F XⅢ、FⅫ、FⅪC．FⅡ、FⅤ、FⅢ、Fg D．FⅤ、FⅦ、FⅧE．FⅡ、FⅩ、FⅧ、FⅦ35．确定血友病的试验,下列哪项最为重要A．APTT B．PT C．STGT及其纠正试验D．凝血酶原消耗试验及其纠正试验E．凝血因子的凝活性及抗原含量测定36．血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢE．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅻ37．血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验3P阴性,下列哪项不符合A．原发性纤溶症B．DIC进入晚期C．正常人D．可以排除DICE．水浴温度未达37℃或纤维蛋白原的含量过低38．凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常A．血浆纤维蛋白原含量减低B．原发性纤溶C．纤维蛋白原降解产物增多D．有肝素或类肝素样物质存在E．肝脏病变39．关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的A．血管壁功能异常均为获得性B．血小板功能异常均为遗传性C．获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D．遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E．先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见40．DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值A．血小板计数；PT时间；Fg；3P试验B．APTT、PT、TT、血块收缩试验C．AT、PC、纤溶酶原降低、PTD．血小板β-TG、PF4和血清FDPE．3P试验,FDP、出血时间41．女性,14岁,行扁桃体摘除术;手术后出现伤口止血困难,实验室检查：BPC计数、BT 正常,APTT：58s正常对照36s,FⅧ：Ag活性为8%,最可能的诊断是A．血友病A B．血友病B C．因子Ⅺ缺乏症D．血小板无力症E．血管性血友病42．二期止血缺陷常用的筛检试验是A．BT、PT B．BT、BPC C．PT、APTTD．APTT、BPC E．BT、CT43．下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血A．ITP B．过敏性紫癜C．白血病D．血友病E．大细胞性贫血44．血友病的发生与下列哪些凝血困子的缺陷有关A．Ⅴ、ⅡB．Ⅷ、ⅨC．XⅢ、ⅫD．Ⅺ、ⅩE．Ⅴ、Ⅶ45．凝血酶时间延长TT可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆A．凝血酶活性增加B．纤维蛋白原降低C．纤9溶酶活性亢进D．低凝血和或高纤溶状态E．纤维蛋白降解产物增高46．血浆鱼精蛋白副凝固试验3P试验主要检测A．D-Dimer B．FDP中的D、E片段C．FDP中的X片段D．可溶性纤维蛋白单体FME．FM与X片段的复合物47．DIC时3P试验可呈阴性,是因为血浆中A．FDP浓度太高B．D、E片段浓度太高C．纤维蛋白原浓度太低D．纤维蛋白单体FM缺乏E．X片段与FM复合物缺乏48．出血时间缩短常见于A．血小板减少症B．血小板贮存池病C．血小板无力症D．遗传性毛细血管扩张症E．血栓性疾病49．血浆FDP升高最显著的疾病是A．恶性肿瘤B．肝脏疾病C．肾脏疾病D．深静脉血栓E．外伤及外科手术后50．血浆D-Dimer不增高见于A．肺栓塞B．深静脉血栓C．急性心肌梗死D．原发性纤溶亢进E．弥散性血管内凝血51．vWF合成减少,而其多聚体结构基本正常,可见于A．vWD Ⅰ型B．vWD ⅡA亚型C．vWD ⅡB亚型D．vWD ⅡM亚型E．vWD ⅡN亚型52．鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的两项试验是A．血浆D-Dimer和血浆FDP定量B．凝血酶时间TT和血浆3P试验C．凝血酶时间TT和血浆3P试验D．血浆优球蛋白溶解时间ELF和FDP定量E．纤溶酶原和D-Dimer测定53．溶栓治疗有效的观察指标是A．PT B．APTT C．低相对分子质量肝素测定D．BPC计数E．D-Dimer54．D-Dimer测定的首选方法是A．间接血凝试验B．胶乳颗粒凝集试验C．胶乳颗粒浊度免疫分析D．胶体金免疫渗透试验E．酶联免疫吸附试验55．一期止血缺陷常用的筛检试验有A．PT、APTT B．BT、BPC C．BT、PT D．APTT、BPC E．BT、CT56．血小板黏附率减低见于A．血栓性疾病B．糖尿病C．妊娠高血压综合征D．血小板无力症E．肾小球肾炎57．血小板黏附率增高见于A．血管性血友病B．妊娠高血压综合征C．肝硬化D．血小板抑制剂的使用E．尿毒症58．血小板聚集试验反映了A．血小板数量B．血小板膜糖蛋白水平C．血小板GPIb-Ⅳ复合物的活性D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性E．血小板的释放功能59．下列哪项与遗传性因子XⅢ缺乏症不相符A．临床有延迟性症状B．APTT和PT均正常C．BT正常D．血小板功能正常E．因子XⅢ：C增高60．血小板聚集减低,常见于A．糖尿高B．口服避孕药物C．高凝状态D．血小板无力症E．吸烟者61．在采用聚集仪测定血小板聚集试验时,下列哪种诱导出现单峰A．ADPμmol/ml B．ADPμmol/ml C．肾上腺素μg/mlD．胶原μg/ml E．瑞斯托霉素ml62．血小板聚集率增高,常见于A．血小板无力症B．巨大血小板综合征C．肝硬化D．VitB12缺乏症E．糖尿病63．血小板聚集试验的质量保证要求不允许A．选用EDTA作抗凝剂B．采血顺利,避免产生气泡C．标本采集后应在3小时内完成试验D．试验前10表面必须停用抑制血小板药物E．注意诱聚剂的质量和浓度64．在血小板聚集试验中,ADP宜保存于A．室温B．室温避光保存C．0~4℃冰箱D．—4℃冰箱E．—20℃保存65．在一般临床实验室,测定β-TG和PF4的方法是A．ELISA法B．免疫沉淀法C．RIAD．免疫扩散法E．免疫电泳法66．β-TG和PF4的测定可作为A．判断血小板数量指标B．血小板活化指标C．判断血小板形态学指标D．分析血小板与出血相关性的指标E．提供血小板聚集功能指标67．β-TG主要由肾脏排泄,故可作为A．评价糖尿病预后B．评价尿毒症预后C．评价白血病预后D．评价急性肾炎预后E．评价SLE的预后68．下列下列哪些物质在血小板α颗粒中不存在A．Ca2+B．vWF C．PAI-1D．凝血酶敏感蛋白TSP E．β-TG及PF469．患者PT及APTT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷A．因子Ⅶ、TF B．因子Ⅹ、V、Ⅱ、ⅠC．因子PK、HMWK D．因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪE．因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ70．在用ELISA法测定β-TG时,茶碱的作用是A．保持血小板活化状态B．抑制血小板活性C．防止血小板聚集D．防止血液凝固E．破坏血小析膜蛋白71．TXB2减少常见于A．血栓前状态B．糖尿病C．心肌梗死D．脑血栓形成E．服用阿司匹林类药物72．血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关A．过敏性哮喘B．心脑血管疾病C．血友病D．肾脏疾病E．妊娠73．在β-TG和PF4测定中,选择的抗凝剂A．%枸橼酸钠B．L枸橼酸钠C．5%EDTA-Na2溶液D．草酸盐抗凝剂E．肝素抗凝剂74．血浆TXB2水平反映了A．内皮细胞的功能状态B．血小板功能状态C．凝血因了的活性状态D．纤溶系统的活化E．抗凝作用和血栓状态75．在下列血浆指标项目中,能较好地反应血栓性疾病的诊断和疗效评价的是A．TXB2增高B．TXB2减低C．6-酮-PGF1α水平增高D．6-酮-PGF1α水平下降E．TXB2与6-酮-PGF1α比值增高76．在TXB2或6-酮-PGF1αELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为A．474nm B．492nm C．540nmD．600nm E．640nm77．特发性血小板减少性紫癜ITP,PAIgG增高的患者比例一般为A．小于40% B．60% C．80%D．95% E．100%78．下更哪项不符合过敏性紫癜A．出血性毛细血管中毒症B．一种变态反应性出血性疾病C．是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E．好发于青年人和儿童79．患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况A．因子Ⅶa、TF、Ca2+复合物B．因子Xa、Va、Ca2+、PF3复合物C．因子因子Ⅶa、TF复合物D．凝血酶E．因子Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、PF3复合物80．下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症A．是一种常染色体显性遗传的血管病变B．表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张C．少数病人可出现束臂试验阳性D．一般有凝血试验异常E．这种病人可表现为消化道出血,鼻出血等症状81．下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查A．BT延长B．血小板数减少C．PT延长D．血块收缩不良E．PDW可增高82．下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A．出血时间正常,TT和PT延长B．血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常C．血小板数减少,血块收缩不良,BT延长减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E．血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性83．下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜A．本病以外周血中血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B．本病的发病机制可能与血小板抗体和单核吞噬细胞系统有关C．血小板数减少,PT、APTT均异常D．PAIgG增高,PAC3和PAC4出增高E．骨髓涂片显示巨核细胞成熟障碍84．血小板无力症,表现为下列哪种成分缺陷A．GPⅡb/Ⅲa B．凝血因子C．PF3D．GPIb聚集成复合物E．P-选择素85．巨大血小板综合征,其主要的病理基础为A．血小板α颗粒成分缺陷B．GPⅠb-Ⅸ或GPV的缺陷C．血小板致密颗粒缺陷D．P-选择素缺陷E．血小板数量减少86．在FⅫ缺陷时,实验室或临床表现为A．APTT正常B．STGT正常C．PT异常D．临床无出血症状E．纤维蛋白原明显减少87．临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病,应选用五列哪一组作为筛选性试验A．血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定B．活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C．血小板计数、出血时间、血块收缩时间D．束臂试验、出血时间、血小板计数E．凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-Dimer测定88．引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是A．t-PA或u-PA的含量增多B．尿激酶、链激酶的应用C．PAI增多或活性增高D．因子Ⅻ激活,激肽释放酶生成E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱89．诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验A．BPC、BT、CT B．BPC、PT、纤维蛋白原测定C．TT、3P试验和血清FDP测定D．优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE．BPC、TT测定90．下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查A．血浆Fg含量明显降低,ELT明显缩短B．血、尿FDP明显增高C．3P试验阳性,D-Dimer增多D．t-PA或u-PA活性增高E．血浆PLG减低和或PL活性增高91．患者STGT试验延长>15s,用硫酸矾吸附血浆及正常血浆均能纠正,用正常血清不能纠正,提示缺乏A．因子Ⅺ缺乏B．因子Ⅸ缺乏C．因子Ⅷ缺乏D．因子Ⅻ缺乏E．血循环中存在抗凝物质92．下列哪项不符合含因子Ⅷ抵制剂血浆的检验结果A．APTT延长不被正常血浆所纠正B．因子Ⅷ：C、Ⅸ：C、Ⅺ：C水平正常C．延长的SPTG不被正常血浆和正常血清纠正D．复钙时间延长不被正常血浆纠正E．因子Ⅷ抗体滴度增高93．血友病患者,FⅧ：C为%正常对照为98%,FⅧ：Ag为3%正常对照为98%,可确诊为A．重型血友病A,CRM—B．重型血友病A,CRM+C．中型血友病A,CRM—D．中型血友病A,CRM+E．轻型血友病A,CRM—94．目前唯一能单纯反映微血管功能的检查是A．出血时间B．毛细血管脆性试验C．阿司世林耐量试验D．毛细血管镜检查E．3P试验95．下列哪项说法不符合DIC的有关理论A．体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶B．大量血小板和凝血因子被消耗,生成病理性凝血酶C．通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D．纤溶系统被抑制E．可有血管内凝血发生96．下列哪项有助于高凝状态的形成A．血小板减少B．血流速度增加C．血管壁内皮细胞损伤D．血液中凝血因子含量减低E．抗凝血酶含量增多97．DIC的实验室检查,一般不会出现下列哪项A．BT延长B．CT延长C．PT延长D．TT延长E．BPC增多98．下列哪项组合是错误的A．血友病时,APTT延长B．严重肝病时,PT延长C．继发性DIC早期,3P试验阳性D．原发性血小板减少性紫癜时凝血酶消耗试验正常E．血小板无力症时,BP延长99．下列关于易栓症时血栓形成机制组合错误的是A．AT缺陷——不能抑制凝血酶和FXaB．异常纤维蛋白症——不能生成纤溶酶C．PS缺陷——不能生成APC和灭活FVa、ⅧaD．APC-R、FVa缺陷——异常FVa不被APC灭活E．t-PA缺乏——不能激活纤溶酶原100．下列与肝病出血原因无关的是A．凝血因子和抗凝蛋白消耗过多B．凝血因子和抗凝蛋白合成减少C．循环抗凝物质和血FDP增多D．类肝素抗凝物质灭活增多E．血小板减少及其功能障碍101．下列不符合遗传性因子PS缺陷症的是A．有深静脉血栓形成B．PS：Ag减低C．APTT和PT正常D．PS：Ag增高E．BT正常102．下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论A．在该试验中,加入过量的凝血酶,使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1：1复合物B．剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺PNA显色基团的发色底物S-2238C．裂解出的PNA呈颜色变化D．剩余的凝血酶越多,裂解产生的PNA越多,显色越深E．显色越深,表明抗凝血酶活性越低103．血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义,下列哪项是错误的A．PAlgG增高B．PAC3也可增高C．是特异性试验D．PAlgM增高E．需结合临床分析104．下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所必要进行的试验A．FVⅡ：C水平测定B．促凝血酶原激酶试验C．Ⅸ：C测定D．FX：C测定E．FⅡ：C测定105．血浆纤维蛋白原检测,下列哪种疾病其含量减少A．糖尿病B．多发性骨髓瘤C．急性感染D．原发性纤溶症E．急性心肌梗死106．下列说法错误的是A．APTT正常,PT异常,提示内源凝血途径缺陷B．APTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷C．FXⅢ缺陷的患者APTT、PT可均正常D．APTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷E．APTT、PT均异常,提示共同途径缺陷107．血小板聚集途径以下哪项是错误的A．ADP途径B．TXA2途径C．vWF 途径D．PAF途径E．胶原途径108．下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验A．血涂片上血小板分散不堆集B．血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应C．血块收缩不良D．出血时间延长E．单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa109．关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确A．凝血酶时间TT测定是体外提供凝血酶B．纤维蛋白原量和质有异常可使TT延长C．若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长D．甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E．若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正,不能确定存在肝素或类肝素物质110．凝血酶时间TT参考值手工法A．12~14s B．16~18s C．2~3minD．5~10min E．>15min111．在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪种指标监护A．SPTG B．PCT C．TTD．vWF ：Ag测定E．RVVT112．血小板的第二相聚集是指A．组织损伤后产生的ADP所引起的聚集B．TXA2引起的聚集C．由血小板释放的内源性致聚剂诱导的反应D．胶原所引起的聚集E．凝血酶所引起的聚集113．患者血浆PT延长,蝰蛇毒时间RVVT正常,下列哪一项正确A．因子Ⅶ和V缺乏B．因子Ⅶ和X缺乏C．因子X缺乏D．因子Ⅶ缺乏E．因子Ⅶ和PF3缺乏A2型题114．有一闭塞性脉管炎病人服用新抗凝片,一个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血肿及肉眼血尿;入院后检查有轻度贫血外,白细胞及血小板计数正常,肝功能正常,血小板功能检查正常;APTT及PT均延长,纤维蛋白原2g/L;3P试验一,优球蛋白溶解间>120mim,引起出血的原因为A．DIC B．血友病A C．VitK依赖凝血因子缺乏D．血小板功能缺陷病E．原发性纤维蛋白溶解115．女性,12岁,从5岁开始患有鼻出血、牙龈出血;此次月经初潮量多,左膝关节肿痛;实验室检查：出血时间延长,阿司匹林耐量试验阳性,APTT比正常对照延长13s,vWF：Ag降低,患者最可能的诊断是A．血管性血友病B．血友病A C．因子Ⅺ缺乏症D．过敏性紫癜E．遗传性毛细血管扩张症116．男性,16岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止;本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s对照38 s,在考虑病因时可除外哪项A．FⅧ、FⅨ、FⅪ含量少B．凝血酶原严重减少C．纤维蛋白原严重减少D．FⅦ单纯减少E．FX、FⅫ含量减少A3型题男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院;体检：面色灰蝉,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症一;117．下列何项凝血检查一般最早出现异常A．PT B．CT C．APTTD．凝血酶凝固时间E．凝血酶原消耗时间118．检验结果凝血酶原时间16s对照12 s表示下列哪组凝血因子缺乏A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、ⅧC．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧD．Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、ⅦE．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ119．本例引起出血最主要的原因可能是A．IC B．原纤C．肝病D．vWD E．血友病A4型题男性,18岁;踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊;检查：左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病甲的病史;120．下列哪组APTT纠正试验诊断为血友病AA．正常新鲜血浆能纠正B．正常新鲜血浆不能纠正C．正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正D．正常血清不能收正,正常BaSO4吸附血浆能纠正E．正常血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆不能纠正121．如本患者诊断为血友病A,则会出现A．FⅧ促凝活性部分明显减少B．FⅧ相关抗原轻度减少C．血小板功能异常D．服阿司世林使出血加重E．FⅧ促凝活性部分明显增多122．假如此患者为vWD,除下列哪项外均正确A．Ⅰ型为常染色体显性遗传性疾病B．血小板计数正常,BP延长或阿司匹林耐量试验延长C．血小板粘附功能降低D．口服消炎痛、潘生丁均可使出血加重E．vWF增多女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊;实验室检查：Hb90g/L,×109/L,BPC42×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨为主; 123．该病例最可能的诊断是A．TTP B．ITP C．巨大血小板综合征D．血友病E．DIC124．可能出现哪组实验室检查的异常A．BT延长,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常B．BT正常,CT延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常C．BT延长,CT延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长D．BT延长,CT正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常E．BT正常,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长125．如果BT、CT、凝血酶时间均延长,血块退缩不佳,可考虑为A．TTP B．vWD C．血友病D．DIC E．Evan’s综合征男性,28岁,自幼有鼻出血史,有时出血时间达12小时之久,近5年有牙龈出血,其间有无痛性血尿,平时有指划破后不易止血,经检查确诊为FX缺乏症;126．下列关于FX叙述正确的是A．为内源凝血途径的始动因子B．为外源凝血途径的始动因子C．在血液凝固过程中起辅因子作用D．属维生素K依赖性凝血因子E．属凝血酶敏感的凝血因子127．该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常A．APTT延长,PT正常,TCT正常B．APTT正常,PT延长,TCT正常C．APTT延长,PT延长,TCT正常D．APTT延长,PT延长,TCT正常E．APTT正常,PT延长,TCT延长128．下列说法正确的是A．APTT延长见于FⅦ缺乏症B．PT延长见于血友病BC．APTT、PT均延长见于Ⅷ因子缺乏D．APTT延长可由纤维蛋白原减少引起E．PT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质129．下列关于APTT和PT正确的是A．APTT试剂中以兔脑粉为激活剂B．PT值超过正常对照10秒以上为异常C．INR国际标准化比值为PT结果表达的一种方式D．PT试剂中所含的物质可激活FⅫ,启动内源凝血系统E．APTT值超过正常对照3秒以上为异常B1型题A．缩短或较正常以照延长3秒以上B．<1.5g/L,或进行性下降。

习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题〔一〕单向选择1、不属于凝血酶的作用是〔〕。

Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体Ｂ. 激活因子ⅩⅢＣ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管不凝固的原因，以下表达错误的选项是〔〕。

Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在Ｅ. 血管膜损坏暴露出胶原纤维3、以下哪种情况不能延缓和防止凝血〔〕。

Ａ. 血液中参加柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中参加肝素Ｄ. 血液中参加维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存4、以下哪项是外源性凝血途径的特点〔〕。

Ａ. 由因子Ⅲ发动Ｂ. 所需时间较源性凝血途径短Ｃ. 不需要钙离子参Ｄ. 需要因子Ⅶ参与Ｅ. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是〔〕。

Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素Ｅ. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是〔〕。

Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板的cAMPＣ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMPＥ. 血小板释放的源性的ADP7、以下凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原〔〕。

Ａ. 因子ⅡＢ. 因子ⅨＣ. 因子ⅩＤ. 因子ⅪＥ. 因子ⅩⅢ8. 源性凝血的始动因素是( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活 C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是( )A.血小板破裂B.血管紧素增加 C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白 C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由以下哪一种因素所引起( )A.血小板释放源性ADP B.血小板释放源性ATP C.血小板释放5-羟色胺 D.受损伤组织释放ADP 12. 凝血过程中，源性凝血与外源性凝血的区别在于( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同 B.凝血酶形成过程不同 C.纤维蛋白形成过程不同 D.因Ca2＋是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质( )A.因子Ⅰ B.因子Ⅱ C.因子Ⅳ D.因子Ⅹ14、以下哪项不是毛细血管脆性试验阳性：〔〕A、血管壁构造异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解源性凝血系统〔〕18、用于ITP的诊断〔〕19、用于VWD的诊断〔〕20、了解血小板的功能和数量〔〕C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性〔〕22、出血时间延长〔〕23、血小板相关免疫球蛋白增高〔〕24、凝血时间延长〔〕A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长〔〕26、PT延长〔〕27、BT延长、血小板代数增多见于以下哪种疾病：〔〕A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、以下哪项血块收缩试验不减低：〔〕A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是( )A.Ca2＋ B.5-HT C.ADP D.ATP E.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶I C.肝素D.维生素K E.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大 C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大 E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋ C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性 E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质 B.在损伤处血小板粘聚 C.形成止血栓 D.促进血液凝血 E.对血管壁的营养支持功能6. 关于源性凝血的途径，表达正确的选项是( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比拟多 C.所需时间较外源性凝血长 D.许多环节有Ca2＋参与 E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体( )A.纤维蛋白降解 B.因子Ⅰ降解 C.能去除体多余的纤维蛋白凝块和血管的血栓 D.纤维蛋白降解后不再凝固 E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是( )A.抑制凝血酶原的激活 B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力 C.抑制血小板的粘聚和释放反响D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开场的。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关（）.A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案：A参考解析：血小（江南博哥）板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

2、单选凝血因子中不是蛋白质的是（）.A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案：B参考解析：因子Ⅳ是Ca2+。

3、单选在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物（）.A.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca2+B.因子Ⅲ，ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca2+D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca2+E.血小板正确答案：D参考解析：多成分酶复合物的形成：由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物，磷脂可增加反应物在局部的浓度，并提供酶促反应表面，活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。

这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+；因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+；因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。

4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上（）.A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案：A参考解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

5、单选接触凝血因子为（）.A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案：D参考解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。

接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。

对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。

6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）.A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案：C参考解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

临床医学检验临床血液技术-血栓与止血的检验方法1、关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是（）A.测定精密度好，准确度不一定好B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件D.当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的E.测定精密度好准确度一定好2、凝血酶原时间（PT）检查有助于诊断（）A.内凝系统因子缺乏或异常B.外凝系统因子缺乏或异常C.凝血第三阶段因子缺乏或异常D.纤溶亢进E.有抗凝物质存在3、关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的（）A.FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物B.FDP增高是DIC的决定条件C.FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶D.FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E.D-二聚体是原发性纤溶的标志4、关于PT测定下列说法错误的是（）A.PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验B.口服避孕药可使PT延长C.PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1：9D.PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常E.肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长5、抗血友病球蛋白因子称为（）A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E.Ⅱ因子6、原发性纤溶时可见（）A.3P试验阴性B.纤溶酶原含量增多C.血浆纤维蛋白原含量增高D.血浆纤溶酶原活性增高E.血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性7、血小板相关抗体检测不包括（）A.PAIgGB.PAIgMC.PAIgAD.PAC3E.PAC48、能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TT9、关于APTT测定，下列说法错误的是（）A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短10、TT值延长是指超过正常对照（）A.3秒B.5秒C.10秒D.16秒E.18秒11、血凝块的回缩是由于（）A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形D.血小板收缩蛋白收缩E.红细胞破裂12、INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为（）A.1～3B.2～4C.3～5D.2～5E.3～413、下列哪些因子为抗凝血酶Ⅲ所能灭活（）A.因子ⅪaB.因子ⅫaC.因子ⅨaD.因子ⅩaE.以上都是14、关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）A.是一种较敏感的试验B.主要检测外源凝血系统有无异常C.主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常D.主要检测因子Ⅻ有无异常E.凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者15、凝血时间测定时，如标本混入组织液凝血时间将（）A.缩短B.延长C.明显延长D.不变E.延长或缩短均可能16、血块收缩不良试验主要提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅷ、Ⅸ减少C.因子Ⅲ异常D.凝血酶原降低E.血小板数量和功能异常17、对出血时间测定影响最大的因素是（）A.皮肤弹力B.标准的切口深度C.皮肤切口长度D.皮肤切口位置E.毛细血管所受压力18、TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（）A.低（无）纤维蛋白原血症B.异常纤维蛋白原病C.因子Ⅱ缺乏D.有FDP存在E.有肝素或类肝素物质存在19、PT缩短常见于（）A.阻塞性黄疸B.纤维蛋白原缺乏症C.DICD.血液中有抗凝物质E.口服避孕药20、血小板破坏过多见于（）A.急性白血病B.急性放射病C.急性溶血后D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜21、凝血时间明显延长见于下列哪些疾病（）A.甲、乙型血友病B.过敏性紫癜，原发性血小板减少性紫癜C.胆结石和阻塞性黄疸D.白血病，再生障碍性贫血E.抽血不顺利混有组织液，弥散性血管内凝血22、有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是（）A.患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义B.是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验C.血友病患者结果多延长D.血中抗凝物质增多可使结果延长E.可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一23、用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT应维持的范围是（）A.31～43sB.50sC.＜75sD.与正常对照相当E.正常对照的1.5～3倍24、有关血块收缩时间测定，错误的描述是（）A.为血小板功能诊断的筛选试验B.测定在37℃下进行C.血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D.血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E.正常人血块2h后开始收缩25、有关凝血时间测定，错误的描述是（）A.凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B.是内源性凝血途径的确诊试验C.敏感性不高D.凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E.已逐渐被APTT试验所取代26、血小板减少最常见于（）A.急性溶血后B.慢性粒细胞性白血病C.血小板生成障碍D.真性红细胞增多症E.多发性骨髓瘤早期27、属于DIC试验诊断内容的是（）A.血小板计数B.PTC.纤维蛋白原D.3P试验E.以上都是28、疑为血友病，首选的筛选试验为（）A.复钙时间测定B.APTT测定C.凝血酶原消耗试验D.凝血时间测定玻片法E.凝血时间测定玻璃试管法29、鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是（）A.纤溶酶活性测定B.D－二聚体测定C.纤维蛋白肽BD.组织纤溶酶原激活物测定E.3P试验30、有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是（）A.DIC时，D－二聚体阳性B.血友病A时，APTT延长C.VitK缺乏时，PT正常D.原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性E.FDP存在时，TT延长31、APTT测定时应加入的成分有（）A.FⅧ和FⅪB.白陶土和脑磷脂C.Ca2+和脑磷脂D.白陶土、Ca2+和脑磷脂E.FⅫ、Ca2+和脑磷脂32、BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.血管性紫癜E.血小板增多症33、PT正常，APTT延长，提示（）A.FⅧ缺陷B.FⅩ缺陷C.FⅡ缺陷D.FⅫ缺陷E.FⅤ缺陷34、受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（）A.≥20B.≥10C.≥3D.≥30E.≥5035、PLT正常，BT延长可见于（）A.再生障碍性贫血B.血友病AC.血友病BD.白血病E.血管性血友病36、凝血时间测定最敏感的方法是（）A.普通试管法B.活化凝血时间法C.毛细血管法D.玻片法E.IVY法37、FDP阳性，D－二聚体正常，多为（）A.无纤溶亢进B.原发性纤溶症C.继发性纤溶症D.DICE.血栓形成38、BT缩短可见于（）A.凝血因子缺乏B.凝血酶生成障碍C.抗凝物质增加D.VitK缺乏E.妊娠高血压综合征39、PT延长、APTT延长、PLT正常可见于（）A.纤维蛋白原缺乏B.血管性疾病C.纤溶性疾病D.骨髓增生性疾病E.过敏性紫癜40、关于APTT测定的临床意义，不正确的叙述是（）A.APTT结果超过正常对照10s以上为延长B.血友病A患者APTT大多延长C.纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短D.血栓性疾病时APTT缩短E.血中抗凝物质增多时APTT延长41、有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤瘀斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳（）A.PLT、PT、APTT、TTB.BT、束臂试验、血块退缩试验C.PLT、PT、Fg含量测定D.CT、复钙时间测定E.BT、CT42、患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。

血栓与止血的检测题下列哪一项不是血栓的主要成分？A.红细胞B.白细胞C.血小板D.纤维蛋白2.止血过程中，首先发生的是？A.血小板聚集㈠尸B.凝血因子刈激活C.凝血酶原激活D.纤维蛋白原分解3.下列哪一项是正确的凝血途径？A.凝血因子XnT凝血因子XIT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白B.凝血因子刈一凝血因子X一凝血酶原激活一纤维蛋白原分解T纤维蛋白C.凝血因子刈一凝血因子XlT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解一纤维蛋白+D.二聚体+凝血因子VD.凝血因子XnT凝血因子XT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白+D-二聚体+凝血因子V卜确洛案）4.下列哪种物质在血栓形成过程中起关键作用？A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.纤维蛋白5.下列哪一项不是血栓的主要成分？A.红细胞B.纤维蛋白C.血小板D.胆固醇6.关于止血检测，下列哪一项说法错误?A.血小板在止血过程中起重要作用B.凝血因子在止血过程中起重要作用C.纤维蛋白在止血过程中不起作用，D.红细胞在止血过程中起重要作用7.以下哪种疾病与血栓形成关联密切？A.贫血8.高血压C.炎症D.心脏病（;8.下列哪个组织或器官最容易发生血栓形成？A.肝脏B.心脏C.大脑（正确D.肾脏9.止血的基本过程包括哪些？A.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块收缩：B.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块溶解C.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟D.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟和组织修复10.下列哪种物质在止血过程中起关键作用？A.红细胞B.白细胞C.血小板（ID.纤维蛋白原11.一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。

白细胞计数及分类都正常，根据病人表现，可认为病人发生了A,右下肢动脉堵塞B•右下肢静脉堵塞（C-右下肢动、静脉都有堵塞D•双下肢静脉堵塞E•右下肢有炎症12•经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的检验方法试题及答案1、单选纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。

血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负（江南博哥）相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。

纤维蛋白原成人参考值是（）.A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L正确答案：B2、单选能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）.A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TT正确答案：C参考解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

3、单选纤维蛋白系统抑制物有（）.A.抗活化素B.组织活化素C.抗血浆素D.抗活化素和组织活化素E.α1-抗胰蛋白酶正确答案：E4、单选抗血友病球蛋白因子称为（）.A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E. Ⅱ因子正确答案：D参考解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。

Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。

5、单选关于APTT测定，下列说法错误的是（）.A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短正确答案：C参考解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。

6、单选纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（）.A.X，Y碎片B.X碎片C.X，Y，D碎片D.X，Y，D，E碎片E.D，E碎片正确答案：D7、单选属于二期止血缺陷筛查试验的是（）.A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1αC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验正确答案：A参考解析：一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。

临床医学检验学主治医师：血栓与止血的基本理论真题一1、单选血友病A是下列哪种因子缺乏（）.A.ⅧB.ⅦC.ⅣD.ⅨE.VWF正确答案：A参考解析：血友病A（血友病甲），即因子Ⅷ促凝成分缺乏症，也称AGH缺乏（江南博哥）症。

2、单选导致血小板聚集的因素中作用最强的是（）.A.胶原B.花生四烯酸C.凝血酶D.肾上腺素E.ADP正确答案：C参考解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa复合物。

凝血酶在其中占有重要地位。

凝血酶是最强的血小板活化剂。

3、单选凝血过程的三个时期（即三个阶段）是（）.A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期正确答案：D参考解析：血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成三个基本步骤。

4、单选促进血小板发生聚集和释放反应的强弱与下列哪项有关（）.A.血小板膜糖蛋白B.血小板膜磷脂C.血小板膜糖脂D.血小板膜特异受体E.血小板质膜上Na+-K+-ATP酶正确答案：D参考解析：血小板发生聚集和释放反应，主要取决于血小板膜特异受体GPⅡb/Ⅲa复合物。

5、单选抑制凝血酶活性最主要的物质是（）.A.抗凝血酶Ⅰ（ATⅠ）B.抗凝血酶Ⅱ（ATⅡ）C.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D.抗凝血酶Ⅳ（ATⅣ）E.凝血因子Ⅸa正确答案：C参考解析：ATⅢ一种由肝脏产生的糖蛋白，属于丝酶抑制蛋白。

能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa与组织因子所形成的复合体，故具有防止血栓的作用。

ATⅢ与肝素结合后发生构象变化，与靶蛋白结合能力提高1000倍，抑制作用亦随之增强。

血栓与止血检验的基本方法一、A11、APTT试验中，加入白陶土的目的是A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及（或）ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ2、下列哪项是血栓前状态血小板活化的重要指标A、β-TGB、t-PAC、PAID、TATE、TM3、哪种因子的测定在肝损伤和肝移植中应用较多A、因子ⅤB、因子ⅩⅢC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅹ4、血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断A、肝功能障碍及肝脏疾病B、血栓前状态和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙D、DIC、心肌梗死E、肾病综合征5、血浆凝血酶原时间测定延长见于A、心肌梗死B、脑血栓形成C、深静脉血栓形成D、原发性纤溶亢进症E、多发性骨髓瘤6、PAgT试验的质量保证要求不允许A、选用EDTA作抗凝剂B、采血顺利，避免产生气泡C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前十天必须停用抑制血小板药物E、注意诱聚剂的质量和浓度7、血小板相关抗体检测不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC48、患者APTT明显延长，能被正常新鲜血浆所纠正，常提示A、外源凝血途径有缺陷B、内源凝血途径有缺陷C、循环抗凝物含量增高D、口服抗凝药所致E、DIC早期9、凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪项异常A、血浆凝血因子Ⅰ含量减低B、有肝素或类肝素样物质存在C、纤维蛋白（原）降解产物增多D、原发性纤溶E、肝脏病变10、BT延长可见于下列疾病，但除外A、血小板减少症B、血小板无力症C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病11、凝血酶时间延长见于A、凝血酶原含量减低B、凝血酶原活性减低C、巨球蛋白血症D、组织液混入血浆E、低纤维蛋白原血症12、下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、结缔组织病C、急性传染病D、重症肝炎E、急性心肌梗死13、D-二聚体阴性见于A、静脉血栓B、恶性肿瘤C、肺栓塞D、继发性纤溶亢进E、原发性纤溶亢进14、APTT反映的是A、共同途径凝血因子是否异常B、纤溶系统功能是否异常C、内源性凝血因子是否异常D、外源性凝血因子是否异常E、抗凝功能是否异常15、检查外源凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP和DD16、下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果A、红细胞增多症B、血小板无力症C、血友病D、低纤维蛋白原血症E、多发性骨髓瘤17、在下列疾病中，3P试验阴性的是A、急性DIC早期B、原发性纤溶C、人工流产D、外科大手术后E、严重感染18、检查内源性凝血途径的试验是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是19、下列哪组纠正试验可以诊断血友病A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正20、血小板聚集性增高见于A、巨血小板综合征B、血小板无力症C、尿毒症D、肝硬化E、口服避孕药21、下列说法错误的是A、在使用链激酶、尿激酶做溶栓治疗时，可用TT作为监护指标B、凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上C、抗凝血酶活性增高见于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性减低见于血栓前状态E、甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用22、INR即A、国际敏感指标B、国际标准化比值C、国际血液学标准化委员会D、国际血栓与止血委员会E、国际输血协会23、下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是A、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长，可因FDP增多或凝血因子Ⅰ减少C、TT延长，可见于AT活性明显增高D、Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时，TT也可延长24、下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A、外科大手术后B、肾小球疾病C、晚期DICD、DIC的早中期E、原发性纤溶症25、血小板聚集率增高见于A、血管性血友病B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症26、原发性纤溶时可见A、3P试验阴性B、纤溶酶原含量增多C、血浆纤维蛋白原含量增高D、血浆纤溶酶原活性增高E、血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。

习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、内源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题（一）单向选择1、不属于凝血酶的作用是（）。

Ａ. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体Ｂ. 激活因子ⅩⅢＣ. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成Ｄ. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体Ｅ. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管内不凝固的原因，下列叙述错误的是（）。

Ａ. 血液流动快Ｂ. 血管内膜光滑完整Ｃ. 纤维蛋白溶解系统的作用Ｄ. 有抗凝物质存在Ｅ. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血（）。

Ａ. 血液中加入柠檬酸钠Ｂ. 血液置于硅胶管中Ｃ. 血液中加入肝素Ｄ. 血液中加入维生素K Ｅ. 血液放在较低的温度下保存4、下列哪项是外源性凝血途径的特点（）。

Ａ. 由因子Ⅲ发动Ｂ. 所需时间较内源性凝血途径短Ｃ. 不需要钙离子参Ｄ. 需要因子Ⅶ参与Ｅ. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是（）。

Ａ. 抗凝血酶ⅠＢ. 抗凝血酶Ⅲ和肝素Ｃ. 氯化钠Ｄ. 肝素Ｅ. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是（）。

Ａ. 外源性的ADP Ｂ. 血小板内的cAMP Ｃ. 血小板释放的5-羟色胺Ｄ. 外源性的cAMP Ｅ. 血小板释放的内源性的ADP7、下列凝血因子中，除哪个外均为无活性的酶原（）。

Ａ. 因子ⅡＢ. 因子ⅨＣ. 因子ⅩＤ. 因子ⅪＥ. 因子ⅩⅢ8. 内源性凝血的始动因素是( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是( )A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起( ).A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP12. 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2＋是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质( )A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性：（）A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解内源性凝血系统（）18、用于ITP的诊断（）19、用于VWD的诊断（）20、了解血小板的功能和数量（）C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性（）22、出血时间延长（）23、血小板相关免疫球蛋白增高（）24、凝血时间延长（）A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长（）26、PT延长（）27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、下列哪项血块收缩试验不减低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是( )A.Ca2＋B.5-HTC.ADPD.ATPE.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2＋C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能6. 关于内源性凝血的途径，叙述正确的是( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2＋参与E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体内( )A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是( )A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。

血栓与止血检验-平时作业试题及答案一、名词解释1.APTT：活化部分凝血活酶时间，测定是临床上最常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验，对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C抵抗现象的筛检、肝素治疗的监测、弥散性血管内凝血（DIC）的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途。

2.组织因子：是氨基酸残基组成的跨膜单链糖蛋白，是人体不可缺少的。

3.内源性凝血途径：是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面(如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等)接触而启动。

4.外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。

这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。

5.纤溶系统：血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解液化的过程，叫纤维蛋白溶解[现象]fibrinolysis（简称纤溶）。

纤溶活性异常增强，即纤溶亢进。

纤溶亢进又分为原发性纤溶亢进和继发性纤溶亢进，可致出血。

血纤维蛋白溶酶作用于纤维蛋白原或纤维蛋白，能将其多肽链的赖氨酸结合部位切断使之溶解的现象。

由此产生的分解产物为FDP。

纤溶过程也称血液凝固的第四相。

二、简答题1.简述D-二聚体测定的临床意义？答：D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能。

.D-二聚体的临床检测主要应用在静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断。

.增高：见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。

.心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等也可导致D-二聚体升高。

2.简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理？答：发色底物法：受检血浆中加入过量凝血酶，使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基因对硝基苯胺（PNA），显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与AT-Ⅲ呈负相关。

临床医学检验临床血液技术：血栓与止血的检验方法考试资料1、单选优球蛋白溶解时间（ELT）测定，需将受检血浆酸化（加入硼酸），其目的是（）A.沉淀血浆优球蛋白B.去除纤溶抑制物C.使纤溶激活物与纤维（江南博哥）蛋白原结合D.去除纤溶酶原及其激活物E.以上均是正确答案：B2、单选关于准确度与精密度关系，下列说法错误的是（）A.测定精密度好，准确度不一定好B.测定精密度不好，准确度偶尔也可能好C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件D.当不存在系统误差时，精密度和准确度是一致的E.测定精密度好准确度一定好正确答案：E参考解析：准确度是由系统误差和随机误差所决定的。

而精密度是由随机误差决定的。

在检测过程中，虽然有很高的精密度，但并不能说明试验结果准确。

只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才是一致的。

此时精密度越高，准确度也就越高。

要使准确度高，精密度一定要好，精密度好是保证准确度高的前提；但精密度好，不一定准确度高，检验人员必须经常采取比对试验、校准仪器等方法，消除系统误差，才能保证检验的准确度。

3、单选下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）A.PTT延长B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态D.血浆抗凝物质增多，APTT延长E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时正确答案：B4、单选BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是（）A.原发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.血管性紫癜E.血小板增多症正确答案：A5、单选受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常（）A.≥20B.≥10C.≥3D.≥30E.≥50正确答案：B6、单选关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）A.是一种较敏感的试验B.主要检测外源凝血系统有无异常C.主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常D.主要检测因子Ⅻ有无异常E.凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者正确答案：E7、单选血块收缩不良试验主要提示（）A.因子Ⅶ缺乏B.因子Ⅷ、Ⅸ减少C.因子Ⅲ异常D.凝血酶原降低E.血小板数量和功能异常正确答案：E8、单选PAgT增高常见于（）A.血小板无力症B.巨大血小板综合征C.肝硬化D.VitB12缺乏症E.糖尿病正确答案：E9、单选TM主要参与下列哪项的作用（）A.凝血系统B.纤溶系统C.蛋白C的作用D.纤溶活化系统E.凝血因子活化正确答案：C10、单选在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ正确答案：A11、单选PT延长、APTT延长、PLT正常可见于（）A.纤维蛋白原缺乏B.血管性疾病C.纤溶性疾病D.骨髓增生性疾病E.过敏性紫癜正确答案：A12、单选有关血块收缩时间测定，错误的描述是（）A.为血小板功能诊断的筛选试验B.测定在37℃下进行C.血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D.血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E.正常人血块2h后开始收缩正确答案：E13、单选血凝块的回缩是由于（）A.纤维蛋白收缩B.红细胞叠连C.白细胞变形D.血小板收缩蛋白收缩E.红细胞破裂正确答案：D参考解析：血小板收缩蛋白有收缩的功能，它能使血浆凝成血块。

临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题1、单选血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成复合物E．P-选择素正确答案：A2、判断题Weibel（江南博哥）-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。

() 正确答案：对3、配伍题是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D4、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。

()正确答案：错5、问答题试述诊断DIC的主要实验指标。

正确答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。

(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。

(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。

(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。

(5)纤溶酶原含量和活性降低。

(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。

(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

6、填空题血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A, B, C, E8、单选在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰() A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．肾上腺素(O.4μg/ml)D．胶原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案：D9、单选下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C10、单选在PAgT试验中ADP宜保存于()A．室温B．室温避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正确答案：E11、多选血管间质细胞的功能()A．收缩功能B．调节毛细血管生长C．促进平滑肌细胞分化D．促进成骨细胞分化E．促进淋巴细胞分化正确答案：A, B, C, D12、名词解释DIC正确答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。

临床血液学检验血栓与止血检查的基本方法练习题一、 A11、出血时间延长可见于以下疾病，但哪项除外（）。

A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、血友病D、血管性假血友病E、抗凝物质过多2、患者 APTT延长， PT 正常。

延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正，而不能够被正常血清纠正，该患者缺乏的凝血因子是（）。

A、因子ⅡB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅨE、因子Ⅹ3、凝血时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）。

A、纤溶亢进B、抗凝物质过多C、血友病D、血栓性疾病E、纤维蛋白原缺乏症4、出血时间缩短常有于（）。

A、血小板减少症B、血小板储藏池病C、血小板乏力症D、血栓性疾病E、遗传性毛细血管扩大症5、下述疾病中，不能见凝血酶原时间延长的是（）。

A、严重肝病B、维生素K 缺乏症C、纤维蛋白原缺乏D、拥塞性黄疸E、血友病6、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（）。

A、蕲蛇酶时间测定B、蝰蛇毒试验C、甲苯胺蓝纠正试验D、凝血酶原纠正试验E、血浆纤溶酶原测定7、以下哪一项不是二期止血弊端的出血特点（）。

A、自觉性或略微外伤后，深部组织（肌肉群、关节腔及内脏）出血难止为主，而皮肤、黏膜出血为次B、创伤或手术后，创口立刻发生渗血难止，连续时间一般不长C、出血连续的时间一般较长，可能几天、几周，甚至几个月D、可分遗传性和获得性E、一般止血药物收效欠佳，但输血、血浆或特别血浆制品有明显疗效8、以下哪项组合是错误的（）。

A、血管壁异常，束臂试验阳性B、 DIC 初期， 3P 试验阳性C、甲型血友病，APTT延长D、血小板减少性紫癜，血块缩短优异E、血小板第 3 因子缺乏症， PF3 释放减少9、关于获得性血小板功能异常症，以下说法哪项是错误的（）。

A、出血时间延长和血小板数减低B、血小板黏附和齐聚功能减退C、血小板第三因子有效性减低D、血块缩短正常E、β -TG 和 TXA2增高10、血凝块的回缩是由于（）。

出血、血栓与止血检测练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．毛细血管抵抗力试验A．可直接反映毛细血管结构B．可直接反映血小板数量C．可直接反映毛细血管功能D．不能诊断任何疾病E．可直接反映血小板功能正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测2．vWF的意义是A．vWF降低见于vWDB．是一种脂蛋白C．只反映一期止血功能D．仅由内皮细胞产生E．vWF升高没有意义正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测3．易引起DIC的白血病是A．ALL-L3B．AML-MoC．CLLD．AML-M3E．CML正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测4．引起叮延长的因素除外A．严重肝病B．维生素K缺乏C．服用阿司匹林之后D．纤溶亢进E．服用华法令之后正确答案：C 涉及知识点：出血、血栓与止血检测5．利用锥板式或旋转式黏度计所测得的血液黏度参数是A．血液比黏度B．血浆比黏度C．还原比黏度D．表观黏度E．血清比黏度正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测6．属于内源性凝血途径的因子为A．FⅨB．FⅦC．FⅢD．FIE．FV正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测7．血小板反应性增多见于A．真性红细胞增多症B．慢性粒细胞性白血病C．脾切除D．急性化脓性感染E．骨髓纤维化正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测8．一脑血栓病人，医师为其实行溶栓治疗，为防止并发脑出血，可采用的监测手段是A．PltB．FgC．TTD．PTE．AFTT正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测9．Hageman因子的编码序号为A．FⅨB．FⅤC．FⅦD．FⅪE．FⅩ正确答案：C 涉及知识点：出血、血栓与止血检测10．所谓维生素依赖性蛋白不包括A．FⅢB．FⅡC．FⅦD．PCE．FX正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测11．血液黏度降低见于A．高血压病B．真性红细胞增多症C．营养不良D．糖尿病E．肾脏疾病正确答案：C 涉及知识点：出血、血栓与止血检测12．很少根据FDP的定性实验鉴别原发和继发性纤溶的原因是A．FDP不及DD定性特异B．FDP本身容易出现假阴性或假阳性C．FDP不及DD定性简便D．FDP不及DD定性敏感E．FDP与原发性纤溶无关正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测13．BT延长，Plt正常，但血块收缩不良多不考虑A．vWDB．无纤维蛋白原血症C．ITPD．血小板无力症E．巨大血小板综合征正确答案：C 涉及知识点：出血、血栓与止血检测14．血栓前状态的基础疾病除外A．肾病B．严重贫血C．糖尿病D．长期服用避孕药E．甲状腺功能低下正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测15．可筛出狼疮样抗凝物质的是A．TT延长，被甲苯胺蓝纠正B．Lupo延长，Lucor时间正常C．Lupo正常，Lucor时间延长D．Lupo、Lucor时间都延长E．PT、APIT都延长正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测16．以出血时间延长，血小板增多为特征的出血性疾病主要见于A．原发性血小板增多症B．遗传性毛细血管扩张症C．系统性红斑狼疮D．vWDE．过敏性紫癜正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测17．对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是A．FDP阴性B．Pg含量降低C．DD阳性D．FDP阳性E．PT延长正确答案：C 涉及知识点：出血、血栓与止血检测18．区别原发与继发纤溶的指标是A．FPBDB．血小板C．FDPD．FPAE．D-二聚体正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测19．血浆肝素定量的临床价值在于A．评价肝脏的合成功能B．监测肝素治疗的合理用量C．了解ATⅢ的活性D．筛查体内病理性抗凝物质是否增加E．肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测20．某患者心脏瓣膜置换术后，欲给予抗凝药物华法令治疗，其安全用药的监测指征为A．INR维持在2.0～3.0B．血小板计数(100～300)×109/LC．PT不超过正常对照3sD．D-二聚体阴性E．APTT维持在基础值的2倍左右正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测21．编码vWF的基因位点在A．1P21-q25B．Ⅹq28C．Ⅹq26.3-q27.2D．4q35E．12ter-p12正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测22．红细胞滤过指数的临床意义在于A．缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱B．滤过指数越高，红细胞变形能力越强C．心肌梗死时，红细胞变形能力增强D．微血管痉挛时，红细胞变形能力增强E．滤过指数越高，红细胞变形能力越差正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测23．Christmas因子的编码序号为A．FⅤB．FⅨC．FⅦD．FⅩE．FⅪ正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测24．编码因子Ⅺ的基因位点在A．Ⅹq28B．Ⅹq26.3-q27.2C．12pter-P12D．4q35E．1P21-q25正确答案：D 涉及知识点：出血、血栓与止血检测25．血小板在凝血过程中的主要作用是A．组成凝血活酶B．活化Ⅲ因子C．激活Ⅻ因子参与内源性凝血系统D．作为Ⅲ因子参与外源性凝血系统E．为凝血因子激活提供磷脂催化表面正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测26．其活化表示凝血进入共同途径的是A．FⅪB．FⅩC．FⅨD．FⅤE．FⅧ正确答案：B 涉及知识点：出血、血栓与止血检测27．过敏性紫癜病人可出现A．血块收缩不良B．出血时间延长C．凝血时间延长D．vWF：Ag量降低E．束臂试验阳性正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测28．急性ITP的血液学改变不包括A．骨髓增生明显活跃B．血小板严重降低不包括C．幼稚巨核细胞增多D．大血小板增加E．颗粒型巨核细胞增多正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测29．在体内直接启动内源性凝血的物质是A．组织因子B．活化的血小板C．破损的内皮细胞D．vWFE．暴露的胶原纤维正确答案：E 涉及知识点：出血、血栓与止血检测30．编码因子Ⅸ的基因位点在A．Ⅹq26.3-q27.2B．1P21-q25C．4q35D．Ⅹq28E．12Pter-P12正确答案：A 涉及知识点：出血、血栓与止血检测。