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临床医学检验：血栓与止血一般检验试题及答案（题库版）1、单选有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()A．在血栓前状态为阴性B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成C．在继发性纤溶时为阴性D．在原发性（江南博哥）纤溶时为阳性E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案：B2、判断题纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。
()正确答案：错3、单选血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()A．1±0.15B．1±0.5C．1.5±0.15D．1.5±0.5E．1±1.5正确答案：A4、填空题纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。
正确答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物5、判断题PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。
()正确答案：错6、填空题出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。
正确答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量7、问答?患者，男，40岁，工人。
乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。
家族中无遗传性疾病史。
体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。
神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。
全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。
腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。
脾左肋下未及。
移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。
入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。
胸片、心电图未见明显异常。
实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。
医学资料血栓与止血检验的基本方法血栓与止血是与人体止血功能与凝血机制密切相关的医学领域。
下面将介绍血栓与止血检验的基本方法。
血栓是指在血管内形成的凝块，它可以生理性存在在受伤血管内部以维持止血作用，但也可能在异常情况下形成，导致血管堵塞或栓塞。
血栓形成与抗凝机制紊乱、血管壁损伤、血液流动异常等因素密切相关。
血栓的检验包括血栓指标检测和影像学检查。
血栓指标检测主要包括以下几个方面：1.凝血功能检测：包括凝血酶时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）和纤维蛋白原测定等。
这些指标可以检测血浆中凝血因子的活性，从而评估凝血功能是否正常。
2.凝血酶原时间（PT）：它是用来评估外源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的异常。
正常值为11-14秒。
3.活化部分凝血时间（APTT）：它是用来评估内源凝血途径的活性，常用来检测凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅴ的异常。
正常值为25-35秒。
4.纤维蛋白原测定：纤维蛋白原是血栓最终形成的重要物质，测定纤维蛋白原的水平可以评估血浆中凝血酶和抗凝酶的平衡状态。
正常值为2-4g/L。
影像学检查主要包括超声检查和计算机断层扫描（CT）等。
超声检查可以观察到血管内的血栓形态、大小和位置，进而评估血流情况和血栓的病理改变。
计算机断层扫描是一种高精度的影像学检查方法，可以准确地检测血管内血栓的存在与程度。
止血是人体维持循环系统完整性和稳定性的重要功能，它与凝血机制密切相关。
止血检验可以评估止血功能是否正常以及判断出血的原因。
止血检验的基本方法包括以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血时间（APTT）：这两个指标的延长可以提示凝血因子缺乏或功能异常，从而影响止血功能。
2.血小板计数：血小板是血液凝固的重要成分，它们可以粘附在血管壁并参与止血过程。
血小板计数低于正常范围可能导致止血功能异常。
3.凝血酶测定：凝血酶是血液凝固的最终产物，凝血酶测定可以评估凝血功能的最后阶段是否正常。
临床医学检验：血栓与止血检验找答案（三）1、多选β-TG和PF4增高常见于()A．高凝状态B．血栓性疾病C．血小板减少症D．vWDE．血小板无力症正确答案：A, B2、名词解释血管性血友病正确答案：血管性血友（江南博哥）病由于患者体内的血管性血友病因子（vWF.基因缺陷造成血浆中vWF数量减少或质量异常，而导致的遗传性出血性疾病。
3、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。
()正确答案：错4、问答题简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理。
正确答案：在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺(PNA)。
显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与抗凝血酶呈负相关，根据受检者所测得吸光度，从标准曲线可计算出抗凝血酶活性。
5、多选血小板计数的影响因素()A．药物B．疾病的发生、发展C．人工技术D．物理因素E．生物因素正确答案：A, B, C, D, E6、填空题血时间是指皮肤经特定条件外伤后，_______________所需时间即出血时间(bleedingtime，BT)。
此过程反映了____________与____________的相互作用，包括内皮下组织与血小板粘附(通过vWF的作用)、血小板的聚集和释放反应以及PGI2与TXA2的动态平衡。
正确答案：记录出血时间停止；毛细血管；血小板7、问答题简述纤溶酶原的激活途径。
正确答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。
FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。
临床医学检验学主治医师：血栓与止血的检验方法试题及答案1、单选纤维蛋白原（Clauss法）的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。
血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负（江南博哥）相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
纤维蛋白原成人参考值是（）.A.2～4mg/dlB.2～4g/LC.200～400g/dlD.200～400g/LE.2～4mg/L正确答案：B2、单选能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）.A.PTB.纤维蛋白原定量测定C.D-二聚体测定D.FDP定量测定E.1TT正确答案：C参考解析：D-二聚体在继发纤溶症为阳性或增高，而原发纤溶症为阴性不升高；在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。
3、单选纤维蛋白系统抑制物有（）.A.抗活化素B.组织活化素C.抗血浆素D.抗活化素和组织活化素E.α1-抗胰蛋白酶正确答案：E4、单选抗血友病球蛋白因子称为（）.A.Ⅻ因子B.Ⅹ因子C.Ⅸ因子D.Ⅷ因子E. Ⅱ因子正确答案：D参考解析：Ⅷ因子被称为抗血友病球蛋白因子。
Ⅷ因子抑制物阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。
5、单选关于APTT测定，下列说法错误的是（）.A.一般肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5～3.0倍为宜B.受检者的测定值较正常对照延长超过10秒以上才有病理意义C.APTT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验D.在中、轻度FⅧ、FⅨ、FⅪ缺乏时，APTT可正常E.在DIC早期APTT缩短正确答案：C参考解析：APTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛选试验。
6、单选纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有（）.A.X，Y碎片B.X碎片C.X，Y，D碎片D.X，Y，D，E碎片E.D，E碎片正确答案：D7、单选属于二期止血缺陷筛查试验的是（）.A.凝血酶原时间测定B.血浆6-酮-前列腺素F1αC.血浆D-二聚体测定D.血浆蛋白C测定E.束臂试验正确答案：A参考解析：一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。
临床医学检验：血栓与止血检验考试答案真题1、单选血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A．GPⅡb/ⅢaB．PF4C．PF3D．GPⅠb聚集成复合物E．P-选择素正确答案：A2、判断题Weibel（江南博哥）-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。
() 正确答案：对3、配伍题是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A．GPⅠb/GPⅨB．GPⅡb/GPⅢaC．GPⅣD．GPⅠa/GPⅡbE．GPⅤ正确答案：C,B,A,D4、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。
()正确答案：错5、问答题试述诊断DIC的主要实验指标。
正确答案：同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC：(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。
6、填空题血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。
正确答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A．EPCRB．HMWKC．TFPID．vWFE．TM正确答案：A, B, C, E8、单选在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰() A．ADP(1.0μmol/m1)B．ADP(O.5μmol/m1)C．肾上腺素(O.4μg/ml)D．胶原(3.Oμg/ml)E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案：D9、单选下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案：C10、单选在PAgT试验中ADP宜保存于()A．室温B．室温避光保存C．(0～4)℃冰箱D．37℃水浴箱E．-20℃保存正确答案：E11、多选血管间质细胞的功能()A．收缩功能B．调节毛细血管生长C．促进平滑肌细胞分化D．促进成骨细胞分化E．促进淋巴细胞分化正确答案：A, B, C, D12、名词解释DIC正确答案：即弥散性血管内凝血，是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。
