项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案

项痹病中医护理项痹病是一种常见的颈部疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

中医认为，项痹病的病因主要是由于风寒湿邪侵袭、颈部姿势不良、劳累过度等原因导致的气血不和、经脉不通。

因此，中医护理强调调理气血、舒通经脉，以缓解疼痛、改善颈部功能。

调理气血：中医认为，气血不和是项痹病的主要病因之一。

因此，调理气血是中医护理的重要原则之一。

可以通过中药调理、针灸、按摩等方式来调和气血，促进颈部血液循环。

舒通经脉：颈部经脉不通是项痹病的主要病机之一。

因此，舒通经脉是中医护理的重要原则之一。

可以通过中药外敷、针灸、推拿等方式来舒通经脉，缓解疼痛和活动受限。

祛风散寒：风寒湿邪侵袭是项痹病的常见病因之一。

因此，祛风散寒是中医护理的重要原则之一。

可以通过中药内服、外敷、针灸等方式来祛风散寒，缓解颈部疼痛和僵硬。

补益肝肾：中医认为，肝肾亏虚是项痹病的常见病因之一。

因此，补益肝肾是中医护理的重要原则之一。

可以通过中药内服、针灸等方式来补益肝肾，改善颈部功能。

中药内服：根据患者的具体病情，选用合适的中药方剂进行内服。

常用的中药方剂有葛根汤、当归芍药散等。

中药外敷：将中药制成膏剂或粉剂，敷于颈部疼痛部位，以缓解疼痛和活动受限。

常用的中药有川芎、没药、乳香等。

针灸疗法：根据患者的具体病情，选用合适的穴位进行针灸治疗。

常用的穴位有风池、天柱、肩井等。

推拿疗法：通过手法推拿颈部肌肉和关节，以缓解疼痛和活动受限。

常用的推拿手法有滚法、揉法、推法等。

艾灸疗法：用艾条或艾炷灸疗颈部穴位，以温经散寒、疏通经络。

常用的艾灸穴位有风池、天柱、大椎等。

拔罐疗法：在颈部疼痛部位拔罐，以吸附气血、舒通经脉。

拔罐时要注意不要过度牵拉肌肉和关节，以免加重疼痛和活动受限。

饮食调理：根据患者的具体病情，制定合适的饮食计划。

一般而言，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多食用清淡、易消化、营养丰富的食物。

运动锻炼：根据患者的具体病情，制定合适的运动计划。

项痹病（神经根型颈椎病）的中医护理是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经等，引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列综合症。

【临床表现】1、颈枕部或颈肩部阵发性或持续性隐痛或剧痛，沿受累神经根的走向有酸胀或烧灼样或刀割样痛，或触电样或针刺样窜麻感。

2、病史中有先颈肩痛而逐渐反复发作和加重，再发展到放射痛，也有一次外伤而发作，颈部活动受限。

3、咳嗽或解大便时颈肩痛及上肢放射痛加重。

4、受损神经根分布区出现感觉减退，腱反射减弱或消失。

5、上肢出现无力或肌肉萎缩。

【一般护理】1、安排病人住向阳房间，经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。

2、颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生低落、抑郁、焦虑等情绪。

观察病人治疗过程中的心理变化，告知病人颈椎病相关知识，如主动介绍适合患者的电动牵引机、颈椎吊带牵引、推拿、针灸等治疗效果及注意事项，并向患者讲明疾病与心理情志的关系，提高防病意识，增强治疗信心，安心养病。

3、本病患者多为中老年人，多体虚脾胃弱，食少则正气不足，饮食无度又增加脾胃负担，使脾胃生化不及而食滞内停，故饮食上尽量选择与治疗相协调之食，忌肥甘厚味、生冷寒凉之品，少饮酒、多饮水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。

4、保持正确的睡眠姿势，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧位不可取，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干成一条直线。

颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。

5、给病人创造安静舒适的睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。

6、观察病情变化，疼痛是否向肩部或上肢放射，四肢感觉、活动及各种生理反射情况，有无逐渐形成走路困难或四肢瘫痪，经治疗后上述症状有无改善，注意各种并发症的发生，若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。

7、由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健侧手臂输液，输液时滴速不宜过快，以60滴/min左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。

项痹（颈椎病）中医护理常规一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。

二、辨证分型1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，畏风寒。

2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。

3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。

5、气血亏虚型：头痛目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。

三、治疗方案（一）中医辨证分型治疗1、风寒湿型：治法：散寒除湿，舒经活络。

2、气滞血瘀型：治法：行气活血，通络止痛。

3、痰湿阻络型：治法：化痰开窍，祛湿通络。

4、肝肾不足型：治法：滋补肝肾，通络活络。

5、气血亏虚型:治法：补气养血、舒经活络。

运动疗法颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为目的的各类功法操，例如“米字养生功”等。

四、辩证施护一般护理1.对急性发作期的患者，观察颈项部强硬、疼痛程度、麻木感觉、异常等情况。

2.颈、肩、背疼痛，头痛、头晕，适当卧硬板床休息。

3.运动功能受限，病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。

给药护理1.用药期间忌生冷及寒冷食物，同时外避风寒，以免加重病情。

2.风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。

3.热痹者，汤剂宜偏凉服。

饮食护理1.饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。

2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷3.热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。

情志护理要关心患者，給于心理安慰。

减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。

健康指导1.本病易复发，注意防风寒、防潮湿，避免居暑湿之地。

2.加强护理及功能体育锻炼，增强体质。

不适随诊。

于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。

是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。

那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。

项痹病，即颈椎病，是一种以颈椎间盘退行性变为主要病变，引起颈
椎管狭窄和神经根受压的疾病。

它常见于40岁以上的中年人，特别是那
些从事长期劳动和劳动强度较大的职业，如司机、工程师等。

中医认为，项痹病主要是由于气血不通所引起的，多为肝肾亏损、气
血不足、阴精不足等病理因素导致。

因此，针对这些病理因素，中医诊疗
方案主要包括以下几个方面。

1.调气活血：中医认为，项痹病主要是气血不通所引起的，因此需要
通过活血化瘀来改善气血循环。

常用的药物有桃仁、红花、醋香附等，可
以配合艾灸、拔罐等物理疗法来促进气血循环。

2.养肝养肾：肝肾亏损是项痹病的一个病理因素，因此应该通过养肝
养肾来缓解症状。

中药治疗中，可以选用黄芪、当归、山药等来补肝肾，
辅以艾灸、针灸等来加强疗效。

3.补益肌肉：项痹病往往会导致颈肩部肌肉的僵硬和疼痛，因此需要
通过补益肌肉来改善症状。

中医治疗中，可以选用川芎、细辛、肉桂等来
温经活血，辅以推拿、针灸等来缓解症状。

4.调养经络：中医认为，项痹病主要是经络不通所引起的，因此需要
通过调养经络来改善症状。

常用的药物有川芎、红花、桃仁等，可以配合
针灸、拔罐等物理疗法来促进经络通畅。

总结起来，针对项痹病的中医诊疗方案主要包括调气活血、养肝养肾、补益肌肉和调养经络等方面。

通过中药治疗和物理疗法的结合，可以改善
气血循环，缓解症状，从而达到治疗的效果。

当然，在使用中医诊疗方案
治疗项痹病时，也要结合个体差异，制定个体化的治疗方案，以达到最佳
的疗效。

项痹病中医护理方案效果总结分析报告一、基本情况2023年康复科应用“项痹病中医护理方案”患者34例。

其中男性13例，女性21例；平均年龄57.95岁。

平均住院日：8.2天。

辨证分类：血瘀气滞14例、肝肾不足18例、气血亏虚1例、风寒湿型1例。

按照中医护理的基本特点对该患者进行了评估，根据评估结果和患者的主要症状进行辩证施护：(-)颈肩部疼痛：1.评估疼痛的诱因、性质、颈部活动、上肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，低枕卧床，保持颈部平直，避免颈部过劳。

3.做好颈部、上肢保暖，防止受凉。

4.遵医嘱颈肩部予中药封包等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予颈椎牵引，牵引重量是患者体重1/3〜1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆)，减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

()肢体麻木：1评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双上肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：手三里、曲池、合谷等。

（三）颈肩及上肢活动受限：1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。

2.患者生活用品放置应便于取用。

3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。

4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。

5.遵医嘱进行中医熏洗、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。

我科针对该疾病对病人实施辩证后采取的中医护理技术主要有：针灸、中药封包、拔罐、穴位贴敷、耳针、艾灸、中药涂擦、运动疗法等中医护理技术，缓解患者颈肩疼痛及上肢麻木不适。

二、护理方案应用分析（一）中医护理措施应用情况1主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：颈肩疼痛34例，占10096；肢体麻木18例，占5现；上肢活动受限6例，占18%；辩证施护方法实施落实比34例，占100%。

项痹病(颈椎病)中医护理项痹病(颈椎病)中医护理正文：一、病因及发病机制：1.1 病因：颈椎病是指颈椎受到损伤或病变引起的临床综合征，其病因多种多样，如颈椎长期受力过重、颈椎受到外伤、颈椎退行性改变等。

1.2 发病机制：颈椎病的发病机制主要涉及颈椎气血运行不畅、筋脉受阻等问题，导致颈椎局部气血不足，形成瘀血、痹阻等。

此外，颈椎周围肌肉的紧张和痉挛也是导致患者症状出现的重要原因之一。

二、临床表现：2.1 颈部疼痛：患者主要表现为颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射至肩部、上肢，甚至头部。

2.2 运动受限：患者颈椎活动范围受限，转动和屈伸颈部时感到僵硬和疼痛。

2.3 头晕和眩晕：部分患者还会出现头晕、眩晕等症状。

2.4 颈部肌肉紧张和痉挛：颈椎病患者颈部肌肉常常长期处于紧张状态，肌肉痉挛明显。

三、中医护理方法：3.1 中药调理：使用适当的中药进行调理，如活血化瘀、祛风除湿等药物配方，可以改善颈椎病患者的症状。

3.2 针灸治疗：对于轻度颈椎病患者，可以采用针灸疗法。

通过调理气血，缓解瘀血和痹阻，以达到改善症状的效果。

3.3 推拿按摩：推拿按摩是一种有效的非药物疗法，通过按摩颈椎周围的肌肉和筋脉，可以缓解颈椎病患者的疼痛和肌肉紧张问题。

3.4 膏方外敷：通过选用适当的外用药膏，对颈椎病患者颈部进行外敷治疗，可以改善局部气血循环，缓解病症。

四、预防与康复：4.1 生活习惯：需要改善日常生活中的姿势和习惯，避免长时间低头、翻看手机或电脑等行为，以减轻颈椎的负担。

4.2 适当运动：通过适当的颈部运动、颈椎拉伸等动作，可以增强颈椎周围肌肉的力量，预防颈椎病的发生。

4.3 药物预防：对于有家族遗传史或其他高风险群体，可以考虑使用中药进行预防，以减少颈椎病的发生。

4.4 康复锻炼：对于已经患有颈椎病的患者，可以采用一些康复锻炼方法，如颈椎拉伸操、颈椎按摩操等，帮助恢复颈椎功能。

附件：无法律名词及注释：- 颈椎病：指颈椎受到损伤或病变引起的临床综合征。

项痹病（神经根型颈椎病）中医诊疗方案2014年一、病名中医病名：项痹病TCD编码：BGS000 西医诊断：神经根型颈椎病ICD-10编码：G54.251二、诊断（一）疾病诊断标准参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。

1、具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。

2、椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。

3、影像学所见与临床表现基本相符合。

疾病分期1、急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。

2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。

3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。

（二）证候诊断1、风寒痹阻证：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。

舌淡红，苔薄白，脉弦紧。

2、气滞血瘀证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。

舌质暗，脉弦。

3、痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。

舌质红，苔厚腻，脉弦滑。

4、肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。

舌红少苔，脉弦。

5、气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。

舌淡苔少，脉细弱。

（三）鉴别诊断1、中医鉴别诊断：（1）肩痹：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。

（2）落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。

2、西医鉴别诊断：（1）肩周炎：肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊慢性损伤性炎症。

因关节外粘连，临床以肩关节活动时疼痛、功能受限为主要特征。

颈椎病可引发肩部牵涉痛因原发病长期不愈而使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

有自然病程，一般在1 年左右可自愈，但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。