肺动脉瓣狭窄的超声ppt课件
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肺动脉口狭窄的多普勒超声诊断肺动脉口狭窄(pulmonary stenosis)是一种心脏疾病,通常是由于肺动脉瓣受到影响而导致的。
肺动脉供血到肺部,从而与心脏中的其他部分相连。
肺动脉瓣(pulmonary valve)是一个由三个瓣膜组成的结构,用于确保血液流向肺部的方向。
肺动脉口狭窄通常会堵塞血液流向肺部的正常通道,导致心脏必须施加更大的力和压力来将血液推送到肺部。
一个健康的心脏能够通过它的左心室将血液推送到身体的大部分区域,但是在肺动脉口狭窄的情况下,它需要对不断推送的血液进行额外的努力,因此可能会迅速变得疲劳,并最终导致各种心脏问题。
多普勒超声检查是肺动脉口狭窄诊断的主要手段之一。
多普勒超声可以非常准确地显示心脏的结构和功能,包括血流速度和压力。
这种方法可以帮助医生确定肺动脉瓣是否正常工作,以及是否存在任何狭窄以及其程度。
多普勒超声检查的过程是通过向心脏发送无害的高频声波,并使用回声来产生图像。
这个过程不涉及任何放射线,并且非常安全。
检查时,医生会将一个传感器(称为超声探头)放置在胸部,然后将探头移动到心脏区域以获得所需的图像。
图像将显示结构和功能的详细信息,包括肺动脉是否存在狭窄。
肺动脉口狭窄通常可以通过多普勒超声来确诊。
在该诊断过程中,医生使用多普勒超声来检测肺动脉的流量和速度,并将结果与正常情况进行比较。
如果检测到狭窄,医生还将评估其程度。
在多数情况下,较轻的肺动脉口狭窄不需要治疗,而较严重的情况需要手术治疗。
总之,多普勒超声是一种安全、无创和精确的肺动脉口狭窄诊断工具。
通过检查血流速度、流量和压力等方面来评估心脏的结构和功能,多普勒超声可以帮助医生确定肺动脉瓣是否正常,以及是否存在狭窄以及其程度。
如果被诊断为肺动脉口狭窄,医生可能需要进一步进行手术治疗来缓解心脏的负担和防止进一步恶化。
肺动脉口狭窄的多普勒超声诊断肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜、肺动脉瓣下(漏斗部)和肺动脉瓣上狭窄,总发病率约占先心病的12%~18%。
其中以瓣膜型狭窄最多见,约占75%,此型为胚胎发育中、晚期3个瓣叶融合而成,形成纤维性的圆隆状,凸向肺动脉,中心留一小孔。
瓣膜型狭窄由于高速血流冲击肺动脉或肺动脉本身发育缺陷,常使肺动脉有明显的狭窄后扩张。
肺动脉瓣下狭窄约占15%,主要为漏斗部肌肉增厚形成长而窄的通道,亦可为隔膜型,即在漏斗部局部有一纤维性隔膜将整个漏斗部或漏斗部的一部分与右心室隔开形成右心室双腔,或称第3心室。
肺动脉瓣上狭窄最少见,表现为肺动脉主干或分支有不同程度的狭窄,常与法洛四联症合并存在。
正常肺动脉瓣口的平均面积约3.0cm2,收缩期右心室收缩压与肺动脉收缩压之间无明显的压力阶差,故在无肺动脉口狭窄的情况下,可用右心室收缩压代替肺动脉收缩压。
当肺动脉瓣口面积减小到正常瓣口面积的1/2左右时,右心室和肺动脉之间出现明显的压力阶差。
此时右心室收缩期排血受阻,压力增高。
为了克服狭窄产生的阻力,维持正常的右心排血量,右心室发生代偿性肥厚,长此,右心房压力亦增高。
若有卵圆孔未闭或合并房间隔缺损,则产生房水平右向左分流,出现发绀,称为法洛三联症。
轻度肺动脉瓣狭窄时,右心室收缩压<75mmHg,右心室收缩压与肺动脉收缩压之间的峰间压差<50mmHg;中度肺动脉瓣狭窄时,右心室收缩压为75~100mmHg,峰间压差为50~79mmHg;重度肺动脉瓣狭窄时,右心室收缩压>100mmHg,峰间压差≥80mmHg。
[二维图像]观察肺动脉口狭窄的二维图像主要采用主动脉根部短轴切面,显示肺动脉主干长轴及左右肺动脉近端。
有局部放大功能的仪器尽可能采用局部放大切面以更清晰地显示肺动脉瓣结构。
各型二维图像特点和共同特点分述如下。
(1)瓣膜型肺动脉狭窄肺动脉瓣呈明显增厚,回声增强,可一叶过长,有粘连,开放幅度受限,收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状凸入肺动脉,瓣叶不能开放到边与肺动脉壁平行贴近,而是悬于肺动脉中,有时只显示一个瓣叶。