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0-6岁儿童健康管理服务规范版引言：0-6岁是儿童身体和智力发展的关键阶段，对于提供儿童健康管理服务的医务人员来说，要确保儿童在这个阶段能够得到最好的照顾和保护。
本文将介绍一套0-6岁儿童健康管理服务的规范，包括预防保健、营养摄入、疾病预防和健康咨询等方面的内容。
一、预防保健1. 严格按照国家规定的免疫程序，对儿童进行规定的疫苗接种。
2. 定期进行身体检查，包括测量身高、体重、头围等指标，并记录在档案中。
3. 提供个性化的生活习惯指导，包括睡眠、饮食、运动等方面的建议。
4. 提供早期教育和家庭教育的咨询，帮助家长合理安排儿童的学习和生活。
5. 定期进行口腔保健检查，包括牙齿的清洁和龋齿的预防。
二、营养摄入1. 提供全面均衡的营养指导，包括蛋白质、维生素、矿物质等方面的营养需求。
2. 提供专业的喂养指导，帮助家长正确喂养婴儿和幼儿，并制定适当的饮食计划。
3. 鼓励母乳喂养，提供技术支持和咨询，同时提供合适的配方奶粉推荐。
4. 指导家长正确添加辅食，根据儿童的年龄和发育情况，逐渐引导其适应固体食物。
5. 定期监测儿童的生长曲线，在超重或营养不良的情况下，提供相关的指导和干预措施。
三、疾病预防1. 提供儿童常见疾病预防和处理的知识，包括感冒、发热、腹泻等常见疾病的防控措施。
2. 组织疫情监测和流行病学调查，及时掌握社区内儿童疾病的情况，采取相应的预防措施。
3. 定期进行儿童口腔疾病和视觉听力方面的筛查，及早发现患病儿童并进行干预。
4. 建立有关传染病和食品安全的教育培训，提高儿童及其家长的防范意识。
5. 提供儿童健康档案管理服务，对接种疫苗、健康体检等情况进行记录，方便后续跟踪和研究。
四、健康咨询1. 提供儿童健康咨询服务，解答家长对儿童健康成长方面的疑虑和问题。
2. 提供心理健康咨询，帮助家长了解和应对儿童可能面临的心理问题。
3. 定期开展健康教育讲座，向家长传授儿童健康管理相关的知识和技巧。
4. 与教育部门合作，开展早期教育活动，提供适龄儿童的认知和社交技能的培训。
0-6岁儿童保健管理服务规范在孩子的成长过程中，保健管理起着至关重要的作用。
良好的保健管理服务可以确保儿童的身体和心理健康，促进他们的全面发展。
为了规范和提高0-6岁儿童的保健管理服务质量，制定了以下服务规范。
一、儿童保健管理服务的宗旨和原则儿童保健管理服务的宗旨是为促进儿童的全面健康发展提供优质服务。
其原则如下：1. 以儿童的需求为中心，注重个体差异，提供个性化的保健管理服务。
2. 科学、系统地进行健康评估和监测，及时发现和干预潜在儿童健康问题。
3. 预防为主，防范常见疾病和意外伤害，注重儿童健康教育和宣传。
4. 多学科协作，建立有效的儿童保健管理团队，提供综合性的服务。
二、儿童保健管理服务的内容1. 健康评估与监测：对0-6岁儿童进行身体、发育、营养和心理等方面的评估，采集相应指标并建立档案，做到定期监测和追踪记录。
2. 健康指导与教育：针对儿童和家长，提供全面的健康指导和教育，包括良好的饮食习惯、个人卫生、心理健康等方面的知识传授。
3. 预防接种与健康检查：按照国家规定的疫苗接种计划进行接种工作，定期进行体格检查和健康评估。
4. 健康干预与治疗：对儿童存在的健康问题或疾病进行干预和治疗，及时采取措施并跟踪疗效。
5. 家庭环境评估与指导：了解儿童的家庭环境，对家庭卫生、安全和教育条件进行评估和指导，提供相应的服务和支持。
三、儿童保健管理服务的质量控制为保证儿童保健管理服务的质量，需要采取以下质量控制措施：1. 制定严格的服务标准和操作规范，确保服务的规范性和连续性。
2. 培养专业的保健管理人员，提高他们的专业素养和服务态度。
3. 定期进行培训和学习，及时掌握最新的儿童保健管理知识和技术。
4. 建立健全的管理机制和评估体系，对服务过程和效果进行监督和评价。
5. 加强与家长和社区的沟通，听取他们的意见和建议，改进服务质量。
四、儿童保健管理服务的实施步骤1. 建立0-6岁儿童保健管理档案，记录儿童基本信息、健康状况和服务记录等。
0~6岁儿童健康管理服务规范与要求儿童的健康是每个家庭关注的重要问题。
为了确保0~6岁儿童的健康与成长，各级政府、医疗机构、家长以及社区应积极参与并遵循相关的健康管理服务规范与要求。
本文将介绍0~6岁儿童健康管理服务的规范和要求，旨在提供准确的指导和帮助。
一、早期儿童发展与健康评估0~6岁是儿童早期发展的关键时期，早期儿童发展与健康评估是为了及时发现潜在的问题并提供干预措施。
评估包括多个方面，如生长发育、认知与语言、社交情绪等。
医疗机构应设立专业的儿童发展评估中心，提供全面的评估服务，以帮助儿童获得早期干预和有效的治疗。
二、定期健康体检定期健康体检是保障儿童健康的关键环节。
根据儿童的年龄和发育阶段，体检内容包括但不限于测量身高、体重、头围、视力、听力、口腔健康等方面的指标。
医疗机构应根据国家相关标准制定具体的体检表格和标准操作规范，确保体检数据准确可靠。
三、疫苗接种疫苗接种是预防传染病的重要手段。
根据国家疫苗免疫规划，0~6岁儿童应接种相应的疫苗。
医疗机构应建立完善的疫苗接种管理系统，提供安全、有效的疫苗接种服务。
同时，家长应积极配合并按时接种疫苗，确保儿童的免疫力健康稳定。
四、健康指导与教育健康指导与教育是促进儿童健康发展的重要环节。
家长和教育机构应向儿童传授正确的卫生习惯、营养知识以及安全常识。
医疗机构应制定健康指导与教育的内容和方法，开展相关的宣传活动和培训课程，提高家长和社区的健康意识和知识水平。
五、心理健康服务儿童的心理健康同样需要重视。
医疗机构应设立专业的儿童心理咨询室，提供心理咨询和治疗服务。
同时，家长和教育机构应注重儿童的心理健康教育，关注儿童的心理发展，提供适当的支持和关爱。
六、应急救援与意外事故处理儿童在成长过程中难免会发生一些意外事故，医疗机构、学校和社区应建立健全的应急救援体系。
相关人员应定期参加救护培训，熟悉处理常见意外事故的方法和流程。
家长也应掌握基本的急救知识，保证儿童的安全。
0～6岁儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范（第三版）一、服务对象辖区内常住的0～6岁儿童。
包括：户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。
不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视时间：新生儿出院后１周内。
地点：新生儿家中。
主要内容：1、了解：出生时情况、预防接种，新生儿疾病筛查，记录出生体重、身长。
2、询问、观察和测量：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔发育等、测量体温，进行体格检查。
3、指导：喂养、发育、防病、预防伤害和口腔保健。
4、提醒：未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
5、告知：未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
6、建立：《母子健康手册》。
7、特殊：低出生体重、早产、双多胎或有出生缺的新生儿根据实际情况增加访视次数。
8、填写：新生儿家庭访视记录表。
（二）新生儿满月健康管理时间：新生儿满28～30天。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
主要内容：1、结合：接种乙肝疫苗第二针。
2、询问及观察：新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等。
3、体侧及评价：测量体重、身长、头围并评价。
4、指导：喂养、发育、防病。
5、填写：1～8月龄儿童健康检查记录表。
（三）婴幼儿健康管理时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄，共8次。
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，偏远地区可在村卫生室、服务站进行。
主要内容：1、询问：上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
2、体格检测：测量体重、身长（身高）、头围及体检。
6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
6、12、24、36月龄时使用分别进行1次听力筛查检测。
3、评价与评估：对生长发育进行评价，对心理行为进行预警征评估。
4、指导：科学喂养（合理膳食）、生长发育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等。
5、督促：体检结束后接受预防接种。
0~6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童。
二、服务内容(一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》.根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种.如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估.（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次.有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
(四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行.服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
❖0-6岁小朋友健康管理服务规范
一、服务对象
❖辖区内居住0～6岁小朋友。
❖二、服务内容
❖（一）新生儿家庭访视
❖新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同步进行产后访视。
理解出生时状况、防止接种状况，在开展新生儿疾病筛查地区理解新生儿疾病筛查状况等。
观测家居环境，重点询问和观测饲养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同步建立《0～6岁小朋友保健手册》。
依照新生儿详细状况，有针对性地对家长进行母乳饲养、护理和常用疾病防止指引。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷新生儿依照实际状况增长访视次数。
❖(二）新生儿满月健康管理
❖新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观测新生儿饲养、睡眠、大小便、黄疸等状况，对其进行体
重、身长测量、体格检查和发育评估。
❖（三）婴幼儿健康管理
❖满月后随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
有条件地区，建议结合小朋友防止接种时间增长随访次数。
服务内容涉及询问上次随访到本次随访之间婴幼儿饲养、患病等状况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳饲养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害防止、口腔保健、中医保健、常用疾病防治等健康指引。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观测法分别进行1次听力筛查。
在每次进行防止接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
❖（四）学龄前小朋友健康管理
❖为4～6岁小朋友每年提供一次健康管理服务。
散居小朋友健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体小朋友可在托幼机构进行。
服务内容涉及询问上次随访到本次随访之间膳食、患病等状况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害防
止、口腔保健、中医保健、常用疾病防治等健康指引。
在每次进行防止接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
❖（五）健康问题解决
❖对健康管理中发既有营养不良、贫血、单纯性肥胖等状况小朋友应当分析其因素，给出指引或转诊建议。
对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常小朋友应及时转诊。
❖三、服务流程
四、服务规定
（一）开展小朋友健康管理乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需基本设备和条件。
❖（二）从事小朋友健康管理工作人员（含乡村医生）应获得相应执业资格，并接受过小朋友保健专业技术培训，按照国家小朋友保健关于规范规定进行小朋友健康
管理。
❖（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、防止接种系统以及寻常医疗卫生服务等各种途径掌握辖区中适龄小朋友数，并加强与托幼机构联系，获得配合，做好小朋友健康管理。
❖（四）加强宣传，向小朋友监护人告知服务内容，使更
多小朋友家长乐意接受服务。
❖（五）小朋友健康管理服务在时间上应与防止接种时间相结合。
勉励在小朋友每次接受免疫规划范畴内防止接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指
引服务。
❖（六）每次服务后及时记录有关信息，纳入小朋友健康
档案。
❖（七）积极应用中医药办法，为小朋友。
提供生长发育
与疾病防止等健康指引
五、考核指标
（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
❖（二）小朋友健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访0～6岁小朋友数/年度辖区内应管理0～6岁小朋
友数×100％。
❖（三）小朋友系统管理率＝年度辖区中按相应频次规定管理0～6岁小朋友数/年度辖区内应管理0～6岁小朋
友数×100％。
❖新生儿家庭访视登记表
姓名：编号□□□－□□□□□❖性别0未知性别1男2女9未阐明性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周妈妈妊娠期患病状况1糖尿病2妊娠期高血压3其她□助产机构名称出生状况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其她□/□新生儿窒息1无2有(Apgar评分：1分钟5分钟不详）□与否有畸型1无2有□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症3其她遗传代谢
病□新生儿出生体重kg 当前体重kg出生身长cm饲养方式1纯母乳2混合3人工□*吃奶量ml/次*吃奶次数次/日*呕吐 1 无 2 有□*大便1糊状 2 稀□*大便次数次/日体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润2黄染3其她
黄疸部位1面部2躯干3四肢4 手足□前囟
cm× cm 1正常2膨隆3凹陷4其她
□眼外观1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳外观1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1未见异常2异常□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其她□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺听诊1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部触诊1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其她□转诊建议
1无2有因素：
机构及科室：
□指引1饲养指引2发育指引3防病指引4防止伤害指引5口腔保健指引□/□/□/□/□本次访视日期
年月日下次随访地点下次随访日期
年月日随访医生签名
❖行为测听是指予以被测试者一种声刺激，观测被测者行为反映，以此理解其听力水平。
广义行为测听等同于所有主观反映测听，在对较小聋儿测试中重要是依照被测小朋友年龄特点，采用不同方式测听办法，以估测小朋
友听力损失限度。
❖⑴听性反射：0～3个月新生儿各种条件反射还没有建立，但存在着关于听觉各种非条件反射，如听到声音会
产生各种听性反射。
❖⑵听性行为反映：3个月后来孩子，听性反射逐渐消失，而对声音产生了定向能力，开始注意声音发出方向。
检查时应避开孩子视线，分别从不同方向给出不同强度声音观测孩子反映，依照所给声音大小，大体估测听力
损失限度。
❖⑶条件定向反射：把声音刺激和此外一种易于引起小朋友注意或感兴趣刺激结合起来，以强化小朋友对声音反映。
最惯用是将声音和光线或动作玩具结合。
检查时要面对小朋友，分别从左、右两侧给声，同步对予以光
亮及动作玩具刺激，重复几次后来，小朋友头脑中就形成了声光刺激或声及动作玩具刺激相结合概念。
然后，只给声，不给其他刺激，观测小朋友与否还在寻找声音产生方向。
在检查中，逐渐减少测试声强度，就可以大体理解小朋友听力。
这种检查，适合于1～3岁小朋友。
❖⑷游戏测听：3岁以上孩子合用。
依照小朋友喜欢游玩心理而设计。
在测试过程中，安排小朋友某些游戏活
动来配合测听进程。
❖⑸纯音测听：使用纯音听力计在测听室进行主观性测试。
这种办法精确度高，但需受测试者可以较好配合，因而这种办法需受试者年龄在5岁以上。
3～6岁小朋友健康检查登记表
❖姓名：编号□□□－□□□□□❖月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg) 上中下上中下上中下上中下身长(cm) 上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重体格检查视力—————听力1通过2未过———————————————牙数（颗）/
龋齿数////心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值g/L g/L
g/L g/L其她两次随访间患病状况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其她1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其她1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其她1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其她转诊建议1无2有因素：机构及科室：
1无2有因素：机构及科室：
1无2有因素：机构及科室：
1无2有因素：机构及科室：
指引1合理膳食2生长发育3疾病防止4防止意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病防止4防止意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病防止4防止意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病防止4防止意外伤害5口腔保健
下次随访日期随访医生签名。
