饮用水问卷调查

尊敬的受访者：您好！为了解公众的饮水行为及对饮水健康的认知，我们特开展此次调查。

您的参与对我们非常重要，本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约5分钟，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市：_________________________4. 您的职业：_________________________二、饮水习惯5. 您每天饮水量大约是多少？（单位：升）A. 1-2升B. 2-3升C. 3-4升D. 4升以上6. 您通常在什么时间喝水？（多选）A. 早晨起床后B. 上班/上学途中C. 工作学习时D. 餐饮时E. 睡前F. 其他7. 您是否经常用饮料代替水？（多选）A. 经常B. 偶尔C. 从不8. 您喝水的习惯是？（多选）A. 定时饮水B. 一有空就会喝C. 口渴再喝9. 您每天早晨起来喝水吗？A. 是B. 否三、饮水安全与认知10. 您家中的饮用水主要来源是？A. 自来水B. 饮水机桶装水C. 家庭净水器D. 其他11. 您认为自来水安全吗？A. 安全B. 不安全C. 一般12. 您了解自来水可能存在的有害物质吗？（多选）A. 余氯B. 异味C. 重金属（铅、汞、铬等）D. 砷化物E. 细菌13. 您认为水烧开了喝就是安全的吗？A. 安全B. 不安全C. 存有三氯甲烷和重金属D. 无所谓14. 您了解饮用水中的重金属（汞、铬、镉、铅、砷等）对人体的危害吗？（多选）A. 致癌B. 慢性中毒C. 致突变D. 致畸性E. 没有危害15. 您知道为什么用凉开水养鱼鱼会死，浇花花不开吗？A. 没有氧气B. 存在重金属和三氯甲烷污染C. 不清楚16. 您知道一桶桶装水放置多久会引起细菌大量超标吗？A. 3天B. 5-7天C. 7-15天D. 不清楚17. 您知道为什么不能长期大量饮用纯净水吗？A. 纯净水是酸性水B. 纯净水不含矿物质C. 不清楚18. 您认为亚健康人群和病人都是酸性体质吗？A. 知道B. 不知道19. 您知道完全健康的人的血液PH值是多少吗？A. 略高于7B. 略低于7C. 大约为7D. 不清楚四、其他20. 您认为我国饮水安全状况如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差21. 您认为我国在提高饮水安全方面还有哪些不足之处？_________________________22. 您。

饮用水市场调查问卷姓名性别年龄1.性别A男B女2.年龄段A18岁以下 B 19-29岁C30-39岁 D 40-49岁 E 50-59岁F 60-69岁G 70岁以上3.关于瓶装水-单选您平时是否喝瓶装矿泉水？*A从不B偶尔 C 有时 D 经常 E 总是4.关于瓶装水-如果让你去买一瓶饮用水，你会去买哪个牌子的？*A 农夫山泉B 益力-依云C 雀巢D 乐百氏E其他5.关于桶装水-平时您是否有喝桶装水的习惯？*A 从不B偶尔 C 有时 D 经常 E 总是6.关于桶装水-请你从下述水中选出你更容易接受（更加倾向于购买和长期饮用）的一种：*A矿泉水B纯净水 C 矿物质水D 山泉水E 其他种类7.平时会选择在什么地点买瓶装水？*A 超市B 士多C 便利店D 报刊亭E 其他8.选择1瓶388ml矿泉水的时候您比较注重哪个方面？*A 口感B 价格C 水的来源 E 水质证明 F 功能9.您购买饮料的动机是什么？*A时尚或地位的体现 B 解渴C 健康营养D包装精致E其他，10.您是从何处获得所选购饮料的相关信息的？*A 朋友告知B 电视广告C 网络D 其它11.您通常选择什么价位的饮料？*A 2元以下B 2-3元C 3-5元D 5元以上12.如果出一种瓶装388ml天然含硒矿泉水，是否感兴趣且接受4元的价格？*A 感兴趣，并且接受该价格。

B 感兴趣，但是该价格过高，如果____元，会考虑购买。

C不感兴趣，因为不知道该水是否真的含硒。

D不感兴趣，我身体的微量元素已经够了，不需要另外补充。

13.通常选购桶装水时，您考虑的因素有哪些？A价格B品牌知名度C水质D 口感E送水及时性F 其它14.如果您要够买18.9 L桶装矿泉水，您能接受的最高价位是多少？A10元-15元B 16元-20元C 21元-25元D 25元以上15.打电话定水后，您能接受的最长送水时间是多久？A 2小时以内B 4小时以内C 8小时以内D 4小时以内16.如果一种18.9L天然含硒桶装矿泉水每桶售价25元，另外一种18.9L同来源地但不含硒的天然矿泉水售价18元，您会选择哪种产品？A 25元天然含硒的矿泉水B 18元的天然矿泉水17 .您对现在饮用水行业有那些不足？18 .您最注重饮用水的哪些方面？。

问卷编号: 调研员:
您好!为了及时、准确、全面的了解当前农村饮水的具体情况,我们精心组织了此次问卷调查,调查采取无记名方式,调查数据只做参考之用,谢谢您的合作。

*1.您的性别:
男女
*2.您的年龄:
20岁及以下20~30岁31~40岁41~50岁50岁以上
3.您的居住地属于哪个村
*4.您家庭人口:
3人及以下4人5人6人及以上
*5.您家庭饮水主要来源于:
地下水地表水(河、湖、江、溪水等)
自来水其他
*6.您的家庭饮用水资金:
不需要花钱完全自费国家或集体补贴一部分其他
*7.您家庭饮用水的口感:
没有味道有苦咸味味道甘甜虽不苦咸但有不好的味
*8.您觉得家庭饮水量供应充足吗:
完全可以满足正常年份饮水需要勉强满足正常年份饮水需要不能满足正常年份饮水需要*9.您认为目前农村饮水困难的主要表现是:
干旱导致水源枯竭浇菜地灌溉导致水量
紧张过度开发地下水,导致水天然水资源丰富但蓄水位下降
*10.您对目前的饮水水质是否满意:
非常满意满意一般满意不满意非常不满意
*11.您对目前饮用水水价是否满意:
非常满意满意一般满意不满意非常不满意
*12.您对目前的供水服务是否满意:
非常满意满意一般满意不满意非常不满意13.您对农村饮水如有宝贵意见和建议,请填写(可附纸说明):
供水设施不足。

关于家庭饮用水水质认识情况的调查问卷感谢您百忙中完成我们这份关于家庭饮用水水质认识情况的调查问卷,此次调查问卷结果仅用于我们社会实践调研报告,希望您能认真作答.祝您生活愉快!万事如意!1、1 【矩阵填空题】2、2、您知道自来水经常会发黄、有漂白粉味道的原因吗？【单选题】○ A.城镇管道的二次污染造成的○ B. 水厂加氯消毒后残留的氯气造成的○ C. 不清楚○ D. 很多种原因3、3、您认为水烧开了喝就是安全的吗？【单选题】○ A.安全○ B.不安全但不知道原因○ C.不安全，有三氯甲烷和重金属○ D.无所谓4、4、您了解饮用水中的重金属对人体的危害吗？【单选题】○ A.致癌○ B.慢性中毒○ C.没有危害○ D.不知道5、5、媒体报道环境污染和水污染问题，您认为我们现在面临的环境和水污染程度是？【单选题】○ A.非常严重○ B.比较严重○ C.没有问题，会恢复的6、6、您现在的家庭饮用水为？(多选) 【多选题】□ A.烧开后的井水□ B.烧开后的自来水□ C.桶装水7、7、如果您想进一步了解家庭用水水质给我们生活带来的影响，您的途经是？（多选）【多选题】□ A.专业人士的讲解和水质检测□ B.自己搜索资料了解□ C.水质监管部门的免费宣传□ D. 居(村)委会科普讲解8、8、关于水质和水价，您希望将来该如何调整？【单选题】○ A.只要提高水质，水价提高一点也可以○ B.像现在这样就可以了○ C.水质不变，价格下降○ D.无所谓9、9、您知道桶装水放置多久会引起细菌的大量超标吗？【单选题】○ A.三天○ B.5-7天○ C.7-15天○ D.不知道10、10、您有想过购买家庭净水设备来解决水质问题吗？【单选题】○ A.有○ B.没有○ C.无所谓11、11、您希望家庭净水设备的市场价格应该是？【单选题】○ A.小于500元○ B.500~1000元○ C.大于1000元12、12、你会定期请专业人士对饮水机进行清洁吗？【单选题】○ A.3个月○ B.6个月○ C.从没想过13、13、您知道国家水质标准吗？【单选题】○ A.完全不知道○ B.知道一点○ C.十分清楚。

家庭饮用水质调查问卷1．性别：A男 B 女2．年龄： A. 20岁以下 B.20---30岁 C.30—40岁 D.40岁以上3．婚姻状况：A已婚B未婚4．请问您现在家庭月收入情况大致是：A.5000元以下B.5000~10000元C.10000元以上5．您的教育程度是：A小学B初中C高中、职高、技校、中专D大专E本科及以上6.您居住的小区：__________7.请问您现在用的是哪种类型的水？A.自来水B. 桶装水C. 地下水D.水处理设备过滤水E.其他8.请问您家庭用水中最看重的是？A.卫生状况B.有益矿物质含量C.颜色、气味 E.口感 F.其它_______9.请问您注重日常生活用水的程度是？A.很注重B.注重C.一般10. 请问您觉得现在的饮用水质怎样？A.良好B.一般C.差D.很差11.请问您是否考虑过安装家庭净水设备？A.有B.没有C.可有可无12．您购买家用净水设备最看重的是？A.价格B.功能C.质量D.外观E.售后13.您购买家用水处理设备主要用于？A.饮用B.洗涤用水C.厨房烹调用水D.其他用途14.您通常购买家电是通过那种渠道？A.大型超市B.家电卖场C.家居卖场D.专卖店E.建材批发市场F.网购G.其他15.在购买时您最注重哪一项因素：A.价格B.性能C.品牌D.购买渠道E.其它16.请问如果购买水处理设备您认为那个区间您能接受？A.600以下B.600-1200C. 1200-1800D.1800-2400E.2400以上17．您家是否安装有家用水处理设备？A. 有B. 没有18．您所购买的家用水处理设备的品牌？A.沁源B.美的C.安吉尔D.净来E立升 F.蓝电G.其他19.您家的水处理设备采用的是哪种技术？A.微滤B.超滤C.纳滤D.反渗透E.渗析F.电渗析G.臭氧20.您对你所购买的家用水处理设备是否满意？A.满意B.一般C.不满意D.没感觉不满意的原因:_________________________________________________________感谢您的参与，祝您生活愉快、身体健康！东莞讯通实业有限公司。

饮用水调查问卷（经销商）
尊敬的先生、女士：
您好！为了更好地了解矿泉水的市场情况，我们特地开展本次调查活动，希望您在百忙之中抽出几分钟时间，协助我们完成这份调查问卷。

本问卷的各项答案无所谓好坏对错，且问卷所得结果只作团队性分析，不作任何个别呈现。

对外绝对保密，请您按照实际情况和真实想法填写问卷，并将答案填在题后的（）里。

对您的合作与支持我们表示衷心的感谢！
姓名：—————店名：————————
联系方式：——————————————————
1．贵店主要经营的是哪种饮用水？
A. 矿泉水 B 山泉水. C.纯净水
2.贵店在选择经营品种的时候主要是看重？
A.品牌
B.品质
C. 价格
D.服务
3.消费者在您店里购买饮用水大部分是？
A.大多数指名购买
B.一部分指名购买，一部分愿意有由您推荐
C.主要是愿意由您推荐
D.说不清
4.在您店里消费的主要是多少容量的矿泉水？
A.330ml
B.550ml
C.1.5L
D.4L
5.您常去哪里进货？
A.厂家直接进货
B.一级批发市场
C.就近批发市场
D.其他
6.您认为哪种促销方式对用户购买最有效：
A.直接降价
B.赠送商品或礼品
C.抽奖送大礼
D.其他
7.您认为目前厂家最需要改进的是？
A.加快送货速度
B.改善服务态度
C.
D.。

1.您的性别
男女
2.您的年龄
20岁以下21-30 31-40 41-50 51-60及以上
3.您在当地居住时间：
4.您的学历
初中高中专科本科其它
5.您的职业
学生工人农民个体经营其它
6.您家饮水主要来源于：
地下水河水水库其他
7.您家饮用水的主要取水方式：
压水井挑水吃自来水其他
8.您家所在地区的供水方式是
自家为主的分散供水集中供水其他
9.您觉得取水方便程度是
非常方便比较方便不方便很不方便
10.您家饮用水的口感
没有味道有苦咸味虽不苦咸但有不好的味道味道甘甜
11.您觉得自己的饮用水是否安全？
很安全比较安全不放心极不安全不清楚
12.您认为饮用水和身体健康之间的关系
关系很密切有些关系没什么关系不清楚
13.您因为饮用水的问题生过病吗？
从来没有偶尔经常生病不清楚
14.您认为饮用水的污染源主要是？
工业及生活废水的排放农业化肥农药的释放牲畜粪便以上都有其它15.自来水中一般含有哪些有害物质？（）
余氯异味铅、汞、铬等重金属砷化物细菌
16.您认为水烧开了喝就是安全的吗？（）
安全不安全存有三氯甲烷和重金属无所谓
17.您了解饮用水中的重金属（汞、铬、镉、铅、砷等）对人体的危害吗？致癌慢性中毒致突变致畸性没有危害不清楚
18.您知道用哪些方式可以提高饮用水的安全性吗？
知道很多知道一些知道一点点完全不知道
19.当对饮用水的安全不放心时，你会？
向当地政府反映向相关的媒体反映另寻安全的水源凑合着用
20.当地政府为村民的饮用水安全采取了什么措施？
做了很多实事做了一些事什么也没做不清楚。

一、前言亲爱的同学们，为了了解我校大学生日常饮水习惯及健康状况，提高同学们的健康意识，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要，请您根据自己的实际情况认真填写。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）大一（2）大二（3）大三（4）大四3. 专业：4. 是否有特殊体质或疾病：（1）是（2）否三、日常饮水情况5. 您每天喝水的量大约是多少？（单位：毫升）（1）少于500毫升（2）500-1000毫升（3）1000-1500毫升（4）1500-2000毫升（5）2000毫升以上6. 您主要通过以下哪些方式获取饮用水？（可多选）（1）自来水（2）桶装水（3）瓶装水（4）校园直饮水（5）其他（请注明：__________）7. 您每天喝水的频率是多少？（1）每次感到口渴时才喝（2）每隔一段时间喝一次（3）每隔一段时间喝一次，并保持口腔湿润（4）定时定量喝水8. 您是否会在以下情况下增加饮水量？（可多选）（1）运动后（2）天气炎热时（3）感冒发烧时（4）长时间学习或工作后（5）其他（请注明：__________）四、饮水卫生及健康认知9. 您是否了解以下饮水卫生知识？（可多选）（1）自来水需要经过过滤和消毒（2）桶装水和瓶装水要选择正规厂家生产的产品（3）直饮水设备需要定期清洗和维护（4）长时间存放的水可能产生细菌（5）其他（请注明：__________）10. 您认为以下哪些因素会影响饮水健康？（可多选）（1）水质（2）水温（3）饮用方式（4）个人健康状况（5）其他（请注明：__________）五、饮水设施及建议11. 您对学校提供的饮水设施是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对学校饮水设施有哪些改进建议？（请注明：__________）六、结束语感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解大学生饮水状况，为改善校园饮水环境提供参考。

消费者关于饮用水需求调查问卷
尊敬的顾客：
您好！为了更好的提高消费者对饮用水类的市场需求，满足更多消费需要，我们特意进行了一次调查，希望您给予支持，谢谢。

下面请实事求是的回答下列相关问题。

1、您的性别是：【单选题】
○ 男
○ 女
2、您的年龄为：【单选题】
○ 10~16岁
○ 16~22岁
○ 22~28岁
○ 28~40岁及以上
3、您忠实于某一品牌的饮用水吗？【单选题】
○ 忠实
○ 不忠实
4、您更倾向与购买哪种品牌的饮用水？【单选题】
○ 康师傅
○ 娃哈哈
○ 农夫山泉
○ 冰露
5、您习惯于购买的何种体积的饮用水？【单选题】
○ 600毫升
○ 1升
6、您看重饮用水中含有人体所需的微量元素吗？【单选题】
○ 看重
○ 不看重
7、饮用水的广告效果与现实体验相符。

【单选题】
○ 很同意
○ 同意
○ 一般
○ 不同意
8、您注重饮用水的外包装是否新颖吗？【单选题】
○ 注重
○ 还好
○ 不重视
9、购买饮用水时，是否会关注它的生产日期？【单选题】
○ 会
○ 忽略
10、您会关注饮用水的产地源头吗？【单选题】
○ 会
○ 不会
11、如果从饮用水的生产企业考虑，您更看重：【单选题】
○ 企业知名度
○ 企业的信誉度
○ 企业的生产流水线
12、当某一品牌出现了一些负面新闻，您还会相信它的质量过关吗？【单选题】
○ 会
○ 不会。

尊敬的同学：您好！为了更好地了解我校学生的饮水状况和需求，我们特设计此份调查问卷。

本问卷旨在收集同学们关于饮水习惯、饮水设施满意度以及饮水健康知识的反馈，以便为我校校园饮水环境改善提供参考。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您所在的年级：A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四3. 您所在的学院：（请填写您的学院名称）二、饮水习惯4. 您每天喝水的量大约是多少？（单位：毫升）A. 500毫升以下B. 500-1000毫升C. 1000-1500毫升D. 1500毫升以上5. 您通常在什么时间喝水？A. 早上起床后B. 上午上课前C. 中午休息时D. 下午上课前E. 晚上睡觉前F. 其他（请说明）6. 您平时喝水的来源有哪些？（多选题）A. 自来水B. 饮水机C. 净水器D. 桶装水E. 其他（请说明）7. 您是否经常购买饮料？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、饮水设施满意度8. 您对学校现有的饮水设施满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意9. 您认为饮水设施存在哪些问题？（多选题）A. 饮水机数量不足B. 饮水机位置不合理C. 饮水机清洁不及时D. 饮水机维修不及时E. 饮水机水质问题F. 其他（请说明）10. 您对学校新增或改善饮水设施的建议有哪些？四、饮水健康知识11. 您知道以下哪些关于饮用水健康的知识？（多选题）A. 水质对人体健康的重要性B. 水中的有害物质对人体的危害C. 如何选择合适的饮用水D. 如何正确饮用饮用水E. 如何保持饮水卫生12. 您认为学校在推广饮水健康知识方面有哪些不足之处？五、其他13. 您对本问卷有何意见和建议？感谢您的参与！祝您生活愉快！。