深圳市生育保险津贴申请表+范本
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深圳市生育保险医疗费用申请表编号:基本信参保人姓名社保个人电脑号身份证件号码联系电话息参保人未就业配偶姓名身份证件号码生育的医疗费用产前检查□顺产□(胞胎)难产□(剖宫产、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产、臂位助产)(胞胎)申请项计划生育□满4个月中期妊娠引产术□未满4个月流产术(压吸宫)□未满4个月流产术(钳刮术)□未满4个月药物流产□放置宫内节育器□取出宫内节育器手术□输卵管结扎术□物卵管复通术目□输精管结扎术□输精管复通术□皮下埋植术出院或手术结束日期:年月日开户银行开户名银行账号本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情况。
申请人签名:年月日委非申请人本人办理须填写以下内容。
在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效:托本人要托先生/女士(身份证件号码)办理生育保险待遇办申请的有关事宜,代办人与本人关系,联系电话为。
理代办人签名:年月日说明:1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写;2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写:报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期,报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期;3、如需报销不同情形项目的费用,分别填写本申请表并分别准备申请材料(产前检查可与分娩/引产术同时申报);4、委托申请的,还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明,验原件复印件;5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。
※报销所需申请材料详见该申请表背页;报销所需申请材料(一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);3.加盖医院公章的原始收费收据(收原件);4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/ 出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);6.参保人本人银行账户:(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
生育保险待遇申请表
【注意】
一、本表一式两份。
二、用人单位在女职工产假期满后30日内或在职工实行计划生育手术后30日内, 向社保处申领生育保险待遇。
申领待遇时应提供下列材料:
1.计划生育行政部门核发的《生殖健康服务证》原件及复印件;
2.医疗服务机构出具的《出生医学证明书》原件及复印件;
3.生育医疗费用票据、住院费用汇总清单、出院小结、分娩补助经费单原件(农业户口)等原始资料;
4.职工本人身份证和经办人的身份证原件及复印件、户口簿(女职工);
5、实施计划生育的请随带结婚证原件及复印件, 门诊病历原件及复印件;
6.《未就业配偶生育就业情况表》及所附注的材料;
7、社保部门要求提供的其他材料;
8、每月25日之后不再受理。
证明文件范本生育津贴申请表[公司名称]
[公司地址]
[日期]
致:人力资源部
主题:生育津贴申请表
尊敬的人力资源部:
我写此信是为了提交我的生育津贴申请。
根据公司政策,我符合申
请生育津贴的条件,特向您递交相关证明文件,并请求公司尽快处理
我的申请。
以下是所需提供的证明文件清单:
1. 结婚证复印件:为证明我的婚姻状况以及与配偶的合法关系;
2. 身份证复印件:用于确认我的身份信息;
3. 配偶的身份证复印件:确认配偶与我之间的法律关系;
4. 医院出具的怀孕证明:证明我目前怀孕的状态;
5. 准生证复印件:由相关部门出具的,确认我符合生育条件的文件;
6. 银行账户信息:用于公司转账时的准确信息。
请在附件中找到完整的证明文件影印件。
为了方便处理申请,请您
查收并确认文件是否齐全,如有缺失或其他需要补充的文件,请您尽
快告知。
同时,我在此申请提交生育津贴,以资鼓励。
根据公司规定,我符
合享受生育津贴的资格,并希望能够得到相关支持。
我的详细信息如下:
姓名:[姓名]
员工编号:[员工编号]
部门:[部门]
职位:[职位]
联系方式:[联系方式]
我已详细阅读公司关于生育津贴的政策,了解相关的限制和要求。
我承诺提供的信息及所附证明文件均真实有效,并愿意承担由此所引
起的法律责任。
我真诚地希望公司能够尽快处理我的申请。
如有任何需要确认的信
息或进一步的文件要求,请随时与我联系。
谢谢您对我的支持与理解。
此致
[申请人姓名]
[申请人签名]
[日期]。
生育津贴申请书范本尊敬的单位领导:您好!我是贵单位员工,因符合国家生育政策,于____年__月__日喜得贵子(女儿),特此向单位申请生育津贴。
请您予以审批。
一、申请依据根据《中华人民共和国社会保险法》、《女职工劳动保护特别规定》等相关法律法规,我单位为员工购买了社会保险,其中包括生育保险。
我作为贵单位的员工,依法享受生育保险待遇,现向单位申请生育津贴。
二、申请事项1. 请您审批我提交的生育津贴申请材料,确保我能够按时领取生育津贴。
2. 请您帮助我核对生育津贴的领取金额,确保我领取的金额准确无误。
3. 请您协助我办理生育津贴的领取手续,以便我能够顺利领取生育津贴。
三、申请理由1. 依法享受生育保险待遇:根据国家法律法规,我作为女职工,在生育期间享有生育保险待遇,包括生育津贴。
我单位已经为我购买了生育保险,因此我有权申请生育津贴。
2. 保障家庭和生活质量:生育期间,我需要离职休养,家庭经济收入会受到影响。
领取生育津贴可以帮助我缓解经济压力,保障家庭和生活质量。
3. 促进性别平等:生育津贴的领取有利于促进性别平等,保障女职工的合法权益,使女性在生育过程中得到充分的支持和保障。
四、申请材料1. 生育津贴申请书2. 身份证复印件3. 结婚证复印件4. 户口本复印件5. 生育证明复印件6. 婴儿出生证明复印件7. 银行卡复印件五、申请时间根据国家法律法规和单位相关规定,我应在生育后的__天内向单位申请生育津贴。
请您在收到我的申请后尽快审批,以确保我能够按时领取生育津贴。
感谢您在百忙之中抽空阅读我的申请,期待您的审批。
如有任何疑问,请随时与我联系。
此致敬礼!申请人:(签名)联系方式:申请时间:年月日。
尊敬的领导:
您好!我是公司的员工,现在因生育需要申请生育津贴,并希望将生育津贴直接打入我的个人账户。
以下是我的申请理由和详细情况:
一、申请生育津贴的原因
根据国家的相关法律法规,我作为公司的员工,已经正常缴纳了生育保险,并在生育期间符合领取生育津贴的条件。
生育津贴是国家为了保障女性职工在生育期间的基本生活,减轻家庭经济负担而设立的一项福利政策。
因此,我现向公司领导申请生育津贴,希望能够得到批准。
二、生育津贴的领取方式
根据我的个人情况,我希望能够将生育津贴直接打入我的个人账户。
原因如下:
1. 方便快捷:直接将生育津贴打入个人账户,可以省去我到银行领取现金的繁琐过程,方便快捷。
2. 安全可靠:个人账户可以直接监管生育津贴的使用,避免现金领取可能带来的安全隐患。
3. 透明度高:通过个人账户领取生育津贴,可以实现资金的透明管理,避免因现金领取而产生的纠纷和质疑。
三、申请生育津贴的详细情况
1. 我已成功缴纳生育保险,并符合领取生育津贴的条件。
2. 我将在生育期间离开工作岗位,因此需要生育津贴来保障基本生活。
3. 我承诺所领取的生育津贴将用于生育相关的费用,如有剩余将退还公司。
4. 我已与公司沟通,公司同意将生育津贴直接打入我的个人账户。
综上所述,我希望能够得到公司领导的批准,将生育津贴直接打入我的个人账户。
我将严格遵守国家的法律法规,合理使用生育津贴,并确保资金的安全和透明。
感谢领导对我的理解和关心,期待您的批准。
此致
敬礼!
申请人:(签名)
日期:xxxx年xx月xx日。
深圳市个人生育保险医疗报销申请表
深圳市个人生育保险医疗报销申请表
(报销日期:20 年 11 月 20 日)
申请人姓名:张三
报销金额:人民币 3500 元
申请人联系电话:132****1432
报销材料:
1. 诊断证明书
2. 病人指定药方及费用收据
3. 报销金额实收发票
4. 患者就诊记录
申请说明:
1. 本次报销申请的病情为本人孩子患有细菌性腹泻,经过两天的治疗,病情稳定,可以恢复正常就诊。
2. 申请报销的金额为人民币 3500 元,其中包括医疗费用和药费用在内的所有消费费用。
3. 所提交的报销材料经过了医师的签字确认,认可为合法有效的文件。
现在,我诚恳地请求深圳市个人生育保险医疗报销中心,能够审核通过我的申请,审批报销本次报销所产生的费用。
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生育津贴申请表范文# 生育津贴申请表。
尊敬的[受理部门名称]:您好!我是[你的姓名],身份证号为[具体身份证号码],在[公司名称]就职,员工编号为[员工编号]。
我于[生育日期]顺利迎来了我家的小宝贝,现在满心欢喜地来申请生育津贴啦。
一、基本信息。
1. 产妇信息。
姓名:[你的姓名]年龄:[X]岁。
联系电话:[手机号码]家庭住址:[详细地址]2. 工作信息。
工作岗位:[具体岗位名称]入职时间:[入职日期]产假开始日期:[产假开始的具体日期]产假结束日期:[产假结束的具体日期]二、生育情况。
1. 生育类型。
我是[顺产/剖宫产/其他(请注明)],这过程就像一场奇妙又充满挑战的冒险。
顺产的时候,感觉自己像是超级女战士,虽然很疼,但一想到宝宝马上就要来到这个世界,就充满了力量。
剖宫产呢,就像是一场有计划的“神秘行动”,医生们就像超级英雄一样把宝宝安全地带到我身边。
2. 宝宝信息。
宝宝姓名:[宝宝名字](如果还没取名可以写“未取名”)性别:[男/女]出生日期:[宝宝出生的日期]出生医院:[医院名称]三、申请津贴相关事项。
1. 费用明细。
在生育期间,我可是产生了不少费用呢。
产前检查费用总共花了[X]元,就像在为迎接宝宝做一场精心的准备,每一项检查都是对宝宝健康的守护。
生产住院费用是[X]元,这其中包括了病房费、护理费、药品费等等。
这些费用虽然不少,但看到健康的宝宝,觉得一切都是值得的。
2. 工资情况。
在产假期间,公司按照[具体的工资支付标准]支付了我部分工资,不过和生育津贴还是有一定的差距呢。
我了解到生育津贴是对我们生育期间的一种福利保障,就像一场及时雨,可以减轻家庭的经济负担。
我保证我所提供的所有信息都是真实、准确、有效的。
希望能够尽快审核通过我的生育津贴申请,这样我就可以用这笔钱给宝宝买更多可爱的小衣服和小玩具啦。
申请人:[你的姓名]申请日期:[具体日期]。
深圳市生育保险津贴申请表编号:
1、用人单位申请待遇的,基本信息填“用人单位申请”栏;职工本人申请待遇的,基本信息填“职工本人申请”栏;
2、用人单位申请的,经办人员需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、用人单位垫付生育津贴的凭证、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡;用人单位为累计参加生育保险未满1年的职工申请的还需提供相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、职工就业期间的工资支付凭证、用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证。
本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
3、符合条件由职工本人申请的,需带齐本申请表、享受待遇人员的身份证明、婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)、符合计划生育规定的证明(分娩的提供)、医疗机构诊断证明(计划生育手术、难产、生育多胞胎或者终止妊娠的提供)、存折或银行卡、相关劳动合同、劳务派遣协议或者用人单位的招录证明、用人单位未垫付生育津贴的证明材料。
本申请表留原件,其余材料验原件留复印件;
4、本表须按说明提示准备申请材料,所需材料出现重复的,提供一份即可,如遇特殊情况须提供补充材料的,相关材料应加盖出具单位印章;
5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。