试论国家医改政策对医药商业的影响

3.3新医改对制药企业的影响基本医疗制度是新一轮医疗改革的主要政策中的一个，它能在医疗机构中用药，工作上起到很大的作用，最终会导致用药结构发生改变。

由于各省有自己独有的药品招标方式、独有的药品性质、独有的市场竞争环境，还有独有的医疗机构的处方选择，所以不同类型的药物基本制度会给各个产品方向制药企业带来各种各样的影响。

句子分析了以下两种常见的情况。

3.3.1以独家品种或剂型为核心产品的制药企业解决《基本药物目录》中出现独家品种或剂型的招标方式与其他基本药物产品的招标方式不同的问题，省级决策中表明通常的做法是进行一对一的协商并定价。

同品类药物中缺乏竞争，独家产品生产企业在投标中具有一定的主动性，会导致“只拿低价”的情况在市场中消失。

比如说，“双信封”代表的是“安徽模式”中的基本药品招标制度，其中，有些独家生产的产品仍享有自主议价的“特权”，并且只有通过协商到价格合适后才能列入到各省的基本药品采购够的目录中来。

独家品种和原药在技术上有着根本上的优质，因此在进行基本药物招标活动时他们具有良好的价格保护能力。

对这类制药企业来说，基本药物制度的建立和实行会给他它们都带来不错的收益。

由于基本药物制度不会给市场范围和利润水平带来什么影响，因此当新的一轮谈判开始之际总体药物的需求也有可能会增加。

3.3.2 以非独家基本药物品种为核心产品的制药企业对于《基本药物目录》中制造商众多、激烈的行业竞争中成长出来的成熟产品,其较低的技术含量和不高的进入门槛引起各个制造商之间异常激烈的竞争。

基本的药物招标制度让这类产品的价格大幅降低。

尤其是在“双信封”模式管制下，绝大多数的企业会通过“技术标”考核并进入下一环节，即“商务标”筛选，最终他们会与其他制造商面对面的进行报价竞争。

厂家们都会纷纷自己降低投标的价格，目的就是为了在竞标中获胜，然而这样的竞争会让投标价格过于低，且厂家不会赚到什么利润，甚至是在一些激烈竞争的产品中也会出现因为成本高于标准价格而产生价格倒挂现象，最终使得企业处于亏损状态。

降价政策对医药行业的影响鹏元资信评估有限公司郑朝晖政策背景：1、 2005年9月18日，国家发改委发布了《国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》（发改价格[2005]1762号），通知决定降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价格，所列药品的最高零售价格自2005年10月10日起执行，并决定在降低药品价格的同时，规范医疗机构药品购销行为。

2、药品降价是政府对整个医药行业进行综合整治的一个重要方面。

未来，政府推出的政策将涵盖药品定价、药品流通和药价管制等多方面的内容。

一、政策影响医药行业作为非周期性行业，与宏观经济周期的相关性不高，行业自身具有较强的抗周期性，但受行业政策以及一些突发事件的较大影响，行业整体的政策性风险较大，因而，行业的盈利能力处于一定的波动。

国务院发展研究中心发布的医改研究报指出“我国医疗体制改革不成功”，使我国医疗卫生系统的体制问题成为全社会舆论关注的焦点。

“药价虚高”是目前主要的市场表征，药品价格过高，表面看是价格监管问题，背后是体制和机制问题。

一是药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制，零售环节无法形成有效竞争；二是“以药养医”的补偿机制，使药品销售与医疗机构和医生之间发生直接的经济利益关系；三是我国药品生产经营低水平重复建设严重，药品市场竞争演变为价格折扣和回扣高低的竞争；四是消费环节还缺乏有效的费用制约机制，医疗保险制度有待进一步完善。

近几年来，国家发改委在全国集中开展了以降低药品价格为核心的医药价格治理整顿工作，取得了一定成效，但与政策及市场的期望相比，还有一定差距。

未来，政策的完善，一是要继续降低药品价格，特别是对流通环节差价过大的药品要及时降低价格；二是规范医疗服务收费项目，合理调整服务价格，抑制乱收费；三是完善医药价格政策，规范政府定价行为，进一步提高政府定价的科学性和透明度；四是采取措施，对放开的药品价格进行适当的干预，引导和规范市场价格行为；五是加大价格监督检查力度，坚决查处违法违规行为。

药品零加成对医院运营管理的影响和应对策略作者：王冰来源：《今日财富》2020年第25期国家近年对于医疗系统进行全面改革，其中对于医院影响最大的就是药品零加成政策，直接降低了医院的药品收入，减轻了人民群众的就医负担，也有效减少了医院内部开高价药的现象。

但是药品零加成也给医院带来很多的负面影响，由于药品收入是医院收入重要组成，也就直接导致了医院业务收入的降低，为了保障医院的收支平衡就必须要增加其他渠道的收入，实现医院运营管理的再平衡和可持续发展目标。

本文主要对实施药品零加成后医院的运营管理再平衡进行详细探讨，并提出一些应对措施，为我国医院运营平衡提供参考作用。

在新医改方案中，逐渐取消药品加成政策即药品零加成，医院的业务收入大幅度下降，严重影响了医院内部运营管理，也阻碍了医院的发展脚步，因此必须按照控制总量，调整结构的原则对医院技术性劳务收费项目进行调整，包含了诊查费、治疗费、手术费、护理费等方面，实现医院运营管理再平衡，推动公立医院在新医改条件下健康稳步发展。

一、药品零加成政策下对于医院运营管理的负面影响（一）减少了医院的收入公立医院的收入渠道主要分为;医疗收入、药品收入、政府补贴，其中药品收入是医院收入重要来源，在药品零加成前甚至有的小型医院中，药品收入达到了医院收入的70%，由此可见药品零加成政策实施会大幅度的减少医院的收入。

而且由于公立医院是具有公益性，医疗服务的价格也受到有关部门严格把控，再加上政府的投入较少的话，那么公立医院内很有可能无法正常运转，运营管理也就无从谈起。

资金的缺少会影响到医院先进设备、先进技术、高水平人才、新项目等引进工作，公立医院的债务也随之增加，也就无法实现医院可持续发展目标。

（二）降低了医护人员的工作积极性如果公立医院内的医疗服务价格制定过低的话，医护人员的劳动价值也就无法体现。

药品零加成实施之后，医院的收入随之减少，对于医护人员的物质激励也随之减少，各科室医生和药品之间的利益链条被斩断，医护人员的报酬随机降低。

医改政策对零售药店的影响在医疗领域，医改政策的推行往往会带来一系列的变化，而零售药店作为医疗卫生体系中的重要一环，也不可避免地受到了诸多影响。

首先，医改政策中的药品集中采购和带量采购政策，对零售药店的药品供应和价格产生了显著影响。

集中采购使得药品价格大幅下降，这对于消费者来说无疑是个好消息，但对于零售药店而言，却意味着利润空间被压缩。

过去，零售药店可以通过药品的差价获取较为可观的利润，但在集中采购政策下，药品的进价降低，销售价格也相应下调，药店的盈利模式面临挑战。

医改政策中的医保支付方式改革，也给零售药店带来了冲击。

例如，按病种付费、按人头付费等支付方式的推行，使得医保资金的使用更加精准和严格。

这在一定程度上限制了零售药店的医保药品销售，因为医保部门对医保药品的使用和报销有了更明确的规定和限制。

一些原本可以通过医保报销的药品，在新的支付方式下可能不再符合报销条件，这就可能导致消费者在零售药店购买医保药品的意愿下降。

再者，分级诊疗制度的推进对零售药店的经营策略产生了影响。

随着基层医疗服务的不断完善和加强，越来越多的常见病、多发病患者被引导到基层医疗机构就诊。

这使得零售药店的客源结构发生了变化，单纯依靠销售治疗常见疾病的药品已经难以满足经营需求。

零售药店需要更加注重提供个性化的健康服务，如慢性病管理、康复护理用品销售、健康咨询等，以适应市场的变化。

然而，医改政策也并非全是挑战，同样为零售药店带来了一些机遇。

比如，互联网医疗的发展为零售药店拓展了销售渠道。

通过与互联网医疗平台的合作，零售药店可以实现线上问诊、处方流转和药品配送，提高服务的便捷性和覆盖面。

同时，随着人们健康意识的提高，对健康产品和服务的需求不断增加，零售药店可以丰富产品种类，除了药品之外，加大保健品、医疗器械、家用检测试剂等的销售比重。

为了应对医改政策带来的影响，零售药店需要积极采取一系列措施。

在采购方面，加强与供应商的合作，优化采购渠道，降低采购成本，以应对药品价格下降带来的压力。

Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2018Vol.31No.8随着医改政策的逐步落实，如取消药品加成、调整医疗服务价格、医保支付制度改革、实施分级诊疗、加强财务和预算管理等一系列新举措，将对公立医院的发展，尤其是经济运行产生重大影响［1-3］。

公立医院在履行社会责任、坚持公益性的同时，如何通过加强内部管理、提高经济运行效率来保障医院的正常运营，保持自身可持续健康发展，是医院管理面临的挑战。

1新医改政策对公立医院的影响1.1取消药品加成对医院的影响自2017年10月1日起，全国所有公立医院全面实施药品零加成政策，这标志着“以药养医”时代的结束，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道变为服务收费和政府补助2个渠道［4-6］。

在目前医疗服务价格普遍偏低、不能真正反映医疗服务价值的情况下，取消药品加成后，医院的经济收入和结余受到直接影响。

目前政府对医院的财政资金补助不足，医院的各种运营成本支出随着物价上涨因素逐年增长，造成收支不平衡，医院日常运营受到影响。

如何消化药品零加成的损失，成为摆在医院面前的难题。

1.2医保支付方式改革对医院的影响随着全民医保参保范围的逐步扩大，医院的医保患者比例越来越高，医院收入中，医保统筹资金结算比重越来越大，因此，医保支付制度对医院的医疗行为产生明显的导向与约束作用。

医保支付将由过去的按服务项目付费向按病种付费、总额预付、按人头付费等方式转变，按疾病诊断相关分组付费(DRG)方式，将强化医保对医疗服务的监控作用。

医保支付制度总额控制的硬性预算约束给医院带来了巨大压力，同时，医院不规范的医疗行为所产生的医疗费用，会遭到医保机构拒付甚至罚款。

医院只有强化管理，规范医疗行为，提高服务质量和运行效率，积极与医保管理机构进行沟通协调，建立相互稳定合作的关系，才能求得生存与发展。

1.3医疗服务价格改革对医院的影响医疗服务价格改革全面推开，按照总量控制、结构调整的原则，主要提高诊疗、手术、康复、护理和中医等体现医务人员劳务价值和技术含量的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等依靠仪器设备检测提供服务的价格［7-8］。

人文信息管理学院关于制药企业的PEST分析09营销一班2009010601 36朱致锋(一)政治法律环境1.《中华人民共和国企业所得税法》第二十七条就规定，企业从事符合条件的环境保护、节能节水项目的所得，可以免征、减征企业所得税。

第三十四条。

还规定，企业购置用于环境保护、节能节水、安全生产等专用设备的投资额，可以按一定比例实行税额抵免.国家支持企业加大对环境保护、节能节水、安全生产方面的投入。

而中成药制药企业在此方面与化药企业相比占有优势。

我企业可以从这点争取税收减免。

2. 新的企业所得税法于2007年3月16日由第十届全国人民代表大会第五次会议通过，并将于2008年1月1日起实施。

统一的企业所得税法结束了内资、外资企业适用不同税法的历史，统一了有关纳税人的规定，统一并适当降低了企业所得税税率，统一并规范了税前扣除办法和标准，统一了税收优惠政策。

新的税法政策，让内资企业与外资企业有了更公平得竞争环境。

相比以前不平等的税务政策，内资企业能运用更多的收入发展自身，包括扩大规模，开发自身技术，人员培训，提升员工福利等。

3. 国家知识产权局于2010年1月发布《国务院关于修改〈中华人民共和国专利法实施细则〉的决定》。

专利法修改的主要内容中：明确将权利人的维权成本纳入侵权赔偿的范围，增加药品和医疗器械的审批例外。

说明了国家对医药企业提升自身技术有政策上的优待。

而目前的背景下发展自身独有的技术是决定企业能否持续发展的重要部分。

4. 修改后的专利法第5条和第26条增加了有关规定，要求在专利申请中披露相关遗传资源的来源，并明确规定对违法获得或者利用中国遗传资源完成的发明创造不授予专利权。

（专利法所称遗传资源是指取自人体、动物、植物或者微生物等的含有遗传功能单位并具有实际或者潜在价值的材料）说明了生物制药企业需要注意遗传资源的来源问题，不能非法取得。

5. 卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知卫医政发〔2011〕11号中规定：建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；制药企业的销售部门势必面临医院医药销售秩序的重新洗牌，医药营销人员必须制订紧急的策略来保障自己产品在医院的正常销售。

医疗改革对医院的影响姓名：林叶云学号：0807509168班级：市场营销 1 班学院：医药商学院摘要：分析了公立医院和民营医院面对医药卫生体制改革带来的挑战与机遇，以及公立、民营医院的发展前景。

关键词：公立医院，民营医院，机遇，挑战。

引言：随着2009 年 4 月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，我国新一轮医改起航了。

在过去的一年多，各种形式的医保覆盖的人群更广了，看病难看病贵也趋于缓解，药价虚高的问题也得到了一定程度的解决。

而对于医院来说，如何因应新政策形势下的挑战，并从中探索并找到发展医院的机遇，是所有新医改模式下我国医院面临的机遇和挑战人都非常关注并热议的课题。

1.新医改形势下民营医院的机遇1.1 新医改《关于深化医药卫生体制改革的意见》虽强调政府主导，但并不意味着排斥社会资本的介入而是鼓励投资。

《意见》明确提出要建立多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体的多元化、投资方式多样化的办医体制。

通过吸纳社会资金，引导民间资本投资方向、优化医疗资源配置，可以有效弥补国家投入的不足，对处于转型中的中国经济也是一种贡献O 】・2打破垄断。

《意见》指出要稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

民营医院在发展中可能存在这样那样的问题，但是它们的存在对促进公立医院降低医疗成本、提高服务质量和效率有明显的激励作用。

心人才支持。

《意见》指出要稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。

医院的生存与发展中人力资本是第一要素，但是民营医院自身没有培养人才的能力，所以医疗卫生人才流动的管制放松对民营医院的发展具有战略意义，不但解决了人才难题，还可以减少人力资本的投入。

2.新医改形势下民营医院的挑战1.32.1 诚信。

民营医院在诞生的最初几年，是医疗行业激活经营机制、改善服务质量的一大亮点。

医疗卫生体制改革对医药产业发展的影响医疗卫生体制改革对医药产业发展具有深远的影响。

以下是一些主要的影响：
1.市场需求增长：随着医疗卫生体制的改革，医疗服务的质量和效率得到了提高，
人们的医疗需求也相应增加。

这直接推动了医药产业的发展，因为更多的医疗需求意味着更多的药品和医疗服务的需求。

2.产业结构优化：改革促进了医药产业的结构优化和升级。

一些落后的、低效率
的医药企业被淘汰，而一些创新能力强、技术水平高的企业则获得了更多的发展机会。

这有助于提升整个医药产业的竞争力。

3.创新驱动发展：医疗卫生体制改革鼓励医药企业进行技术创新和研发，以提供
更加安全、有效、便捷的医疗服务。

这推动了医药产业向创新驱动的方向发展，提高了产业的创新能力和核心竞争力。

4.政策支持：政府在医疗卫生体制改革中提供了许多政策支持，如税收优惠、资
金扶持等，这有助于降低医药企业的经营成本，提高企业的盈利能力，从而推动医药产业的发展。

5.国际合作与交流：医疗卫生体制改革也促进了医药产业的国际合作与交流。

通
过与国际先进医药企业的合作，可以引进先进的技术和管理经验，提高我国医药产业的国际竞争力。

总的来说，医疗卫生体制改革为医药产业的发展提供了良好的环境和机遇，推动了产业的升级和发展。

同时，医药产业也需要积极响应改革的要求，加强技术创新和研发，提高服务质量和效率，以满足人们日益增长的医疗需求。