《中西医结合心脑血管病杂志》继续教育答题卡(2010年12月第12期试题)

执业医师考试中西医结合医师考试综合知识(习题卷12)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]依据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念中，不能确诊“脑死亡”的是A)自主肌肉运动和自主呼吸消失B)诱导反射消失C)脑电波平直或等电位D)体温低于32.2℃E)对外部刺激和内部需要无接受者答案:D解析:1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。

①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;②自主的肌肉运动和自主呼吸消失;③诱导反射消失;④脑电波平直或等电位。

同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。

2.[单选题]功利论的主要特征包括A)用“功利”来定义善的内涵B)强调行为的结果C)不重视行为的动机D)追求“最大多数人的最大幸福”E)以上皆是答案:E解析:功利论的主要特征包括：1)用“功利”来定义善的内涵，功利是指对有感受力的存在者而言的利益、好处、快乐、善或幸福。

2)强调行为的结果，不重视行为的动机，即判断道德正确的标准是看这一行为是否带来了善的结果，并且要看这一后果是否实现了“善”总量的最大化，亦即“最大多数人的最大幸福”原则。

3.[单选题]患儿，3岁。

睡中遗尿，每晚2次，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

其治法宜选用A)温补肾阳，固涩止遗B)补肺健脾，固涩止遗C)清心滋肾，安神固脬D)清热利湿，缓急止遗E)补中益气，安神止遗答案:A解析:根据题干给出的信息，诊断该患儿为遗尿之下元虚寒证。

证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。

治法：温补肾阳，固涩止遗。

方药：菟丝子散加减。

4.[单选题]手足心汗出量多见于A)阴经郁热B)气血失和C)脾胃虚寒D)虚阳上越E)上焦热盛答案:A解析:手足心汗指病人手足心汗出较多的症状。

选择题在中西医结合内科治疗中，对于慢性心力衰竭患者，以下哪项不是常用的中医治疗方法？A. 针灸B. 中药汤剂C. 拔罐（正确答案）D. 推拿按摩下列哪项是中西医结合内科治疗急性胰腺炎时的关键西医治疗原则？A. 立即手术B. 禁食、胃肠减压C. 使用抗生素预防感染D. 早期应用胰酶抑制剂（正确答案）在中西医结合治疗高血压时，以下哪项中医证型与“肝阳上亢”最为接近？A. 痰湿壅盛B. 肝肾阴虚C. 肝火上炎（正确答案）D. 气虚血瘀对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗，以下哪项不是中西医结合内科推荐的措施？A. 戒烟B. 长期家庭氧疗C. 常规使用糖皮质激素（正确答案）D. 肺康复锻炼在中西医结合治疗冠心病心绞痛时，以下哪项中药不是常用于活血化瘀的？A. 丹参B. 川芎C. 枸杞（正确答案）D. 红花下列哪项是中西医结合治疗糖尿病时，西医治疗的主要目标？A. 完全治愈糖尿病B. 控制血糖水平，预防并发症（正确答案）C. 消除糖尿病症状D. 提高患者生活质量在中西医结合治疗慢性胃炎时，若患者表现为胃脘胀痛、嗳气频作，中医辨证多属于？A. 脾胃虚寒B. 胃阴不足C. 肝气犯胃（正确答案）D. 湿热蕴结对于急性脑梗死的中西医结合治疗，以下哪项不是西医治疗中的常规措施？A. 溶栓治疗（适应症患者）B. 抗血小板聚集治疗C. 早期高压氧治疗（正确答案）D. 控制血压、血糖等危险因素在中西医结合治疗类风湿性关节炎时，以下哪项中药不是常用于祛风除湿的？A. 防风B. 威灵仙C. 黄芪（正确答案）D. 秦艽。

老年人常见病中西医结合诊疗——阿尔茨海默病相关试题及答案中医认为，（）与脑的关系最为密切A、肝B、肾C、脾D、肺E、胃以下哪个方剂适用于治疗阿尔茨海默病肝肾虚损型（）A、通窍活血汤B、洗心汤C、补中益气汤D、草还丹E、清心滚痰丸阿尔茨海默病的临床过程可分为3期，其中第三期是指病程的（）A、8～12年B、6个月～1年C、5～8年D、3～5年E、1～3年阿尔茨海默病气滞血瘀型的治法是（）A、健脾益气，祛痰开窍B、补肾壮骨，醒脑开窍C、行气活血，健脑开窍D、滋补肝肾，健脑生髓E、清心开窍，涤痰宁心阿尔茨海默病的临床过程可分为3期，其中第一期是指病程的（）A、1～3年B、6个月～1年C、5～8年D、8～10年E、10～20年以下哪项不是阿尔茨海默病的病理学特征（）A、老年斑形成B、脑血管闭塞C、神经纤维缠结D、中枢胆碱能神经元的大量死亡E、中枢胆碱能神经元的大量丢失以下哪项不是目前西医治疗阿尔茨海默病的药物（）A、作用于胆碱能系统的药物B、促进Aβ蛋白形成的药物C、作用于N-甲基-门冬氨酸受体的药物D、抗氧化性药物E、抗炎药物以下哪个方剂适用于治疗阿尔茨海默病痰火扰心型（）A、洗心汤B、补中益气汤C、通窍活血汤D、清心滚痰丸E、当归饮子以下对阿尔茨海默病的认识，错误的是（）A、男性患者发病较女性多B、起病潜隐C、多见于60岁以上老人D、一般病程于头2～4年进展较为缓慢E、患者常不能准确说出何时起病以下哪个方剂适用于治疗阿尔茨海默病气滞血瘀型（）A、清心滚痰丸B、草还丹C、通窍活血汤D、洗心汤E、补中益气汤通窍活血汤中的主药是（）A、青礞石B、半夏C、当归D、麝香E、白芍阿尔茨海默病脾虚痰阻型的治法是（）A、滋补肝肾，健脑生髓B、清心开窍，涤痰宁心C、健脾益气，祛痰开窍D、温经通络，活血化瘀E、行气活血，健脑开窍答案：BDACABBDACDC。

脑血管疾病考试题和答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 脑血管疾病最常见的类型是：A. 脑出血B. 脑梗死C. 脑动脉瘤D. 脑静脉血栓答案：B2. 脑梗死最常见的原因是：A. 心源性栓塞B. 动脉粥样硬化C. 血管炎D. 血液病答案：B3. 下列哪项不是脑出血的常见症状？A. 突发剧烈头痛B. 意识障碍C. 肢体无力D. 皮肤瘀点答案：D4. 脑梗死急性期治疗中，下列哪项措施是错误的？A. 控制高血压B. 溶栓治疗C. 抗凝治疗D. 立即使用抗血小板药物答案：D5. 脑梗死患者出现大面积脑梗死时，最可能的并发症是：A. 脑出血B. 脑水肿C. 脑疝D. 脑膜炎答案：C6. 脑动脉瘤最常见的症状是：A. 头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 意识障碍答案：A7. 脑静脉血栓形成最常见的症状是：A. 头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 意识障碍答案：A8. 脑出血最常见的部位是：A. 脑桥B. 小脑C. 脑室D. 基底节区答案：D9. 脑梗死患者出现吞咽困难时，下列哪项措施是错误的？A. 鼻饲B. 口服抗凝药物C. 吞咽训练D. 调整体位答案：B10. 脑出血最常见的并发症是：A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 深静脉血栓答案：C11. 脑梗死患者出现言语障碍时，下列哪项措施是错误的？A. 语言治疗B. 药物治疗C. 手术干预D. 心理支持答案：C12. 脑动脉瘤破裂最常见的症状是：A. 剧烈头痛B. 癫痫发作C. 意识障碍D. 肢体无力答案：A13. 脑静脉血栓形成最常见的影像学表现是：A. 脑实质出血B. 脑实质水肿C. 脑室扩大D. 脑沟增宽答案：B14. 脑出血患者出现高血压时，下列哪项措施是错误的？A. 立即降压B. 控制血压在安全范围内C. 避免血压过低D. 使用利尿剂答案：A15. 脑梗死患者出现偏瘫时，下列哪项措施是错误的？A. 康复训练B. 药物治疗C. 手术干预D. 物理治疗答案：C16. 脑动脉瘤最常见的并发症是：A. 脑出血B. 脑梗死C. 癫痫发作D. 脑水肿答案：A17. 脑静脉血栓形成最常见的病因是：A. 感染B. 脱水C. 高凝状态D. 肿瘤答案：C18. 脑出血最常见的影像学表现是：A. 脑实质出血B. 脑实质水肿C. 脑室扩大D. 脑沟增宽答案：A19. 脑梗死患者出现吞咽困难时，下列哪项措施是正确的？A. 口服抗凝药物B. 鼻饲C. 立即手术D. 药物治疗答案：B20. 脑出血最常见的病因是：A. 高血压B. 脑动脉瘤破裂C. 脑静脉血栓形成D. 脑肿瘤答案：A二、多选题（每题3分，共30分）21. 脑梗死的危险因素包括：A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD22. 脑出血的常见症状包括：A. 突发剧烈头痛B. 意识障碍C. 肢体无力D. 癫痫发作答案：ABCD23. 脑动脉瘤破裂的常见症状包括：A. 剧烈头痛B. 意识障碍C. 癫痫发作D. 视力障碍答案：ABCD24. 脑静脉血栓形成的常见症状包括：A. 头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 意识障碍答案：ABCD25. 脑出血的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 脑疝C. 肺部感染D. 深静脉血栓答案：ABCD26. 脑梗死的常见并发症包括：A. 脑水肿B. 脑出血C. 肺部感染D. 深静脉血栓答案：ACD27. 脑动脉瘤破裂的常见并发症包括：A. 脑出血B. 脑梗死C. 癫痫发作D. 脑水肿答案：ACD28. 脑静脉血栓形成的常见并发症包括：A. 脑出血B. 脑梗死C. 癫痫发作D. 脑水肿答案：BCD29. 脑出血的常见影像学表现包括：A. 脑实质出血B. 脑实质水肿C. 脑室扩大D. 脑沟增宽答案：ABC30. 脑梗死的常见影像学表现包括：A. 脑实质出血B. 脑实质水肿C. 脑室扩大D. 脑沟增宽答案：BD三、判断题（每题1分，共10分）31. 脑出血和脑梗死是同一类疾病。

2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-脑血管病中西医结合诊疗规范及研究进展课后练习答案目录一、卒中预警综合征的诊断与治疗 (1)二、急性缺血性脑卒中规范化诊治 (3)三、醒后卒中血管再灌注治疗 (6)四、多模式CT在醒后卒中影像诊断的意义 (8)五、脑卒中早期康复治疗方案制定与选择 (10)六、急性缺血性卒中中西医急诊诊治临床实践 (12)七、中国脑卒中早期康复治疗指南解读 (14)八、急性缺血性脑卒中多模态CT策略 (16)九、脑梗死与侧支循环：这么近那么远 (18)十、卒中后功能障碍的中西医结合诊疗策略 (20)十一、卒中管饲患者进口进食规范化管理 (22)十二、脑卒中后吞咽障碍的康复治疗 (23)十三、影响脑卒中患者家庭照护的质量因素及对策 (25)十四、脑卒中平衡功能评估及训练 (27)十五、急性缺血性卒中绿色通道建设与管理 (29)一、卒中预警综合征的诊断与治疗1.关于脑卒中预警综合征的治疗，下列说法错误的是（）A.目前并没有公认有效的治疗方案和明确的指南B.部分SWS患者抗癫痫治疗症状好转，抗聚溶栓治疗无效患者可尝试抗癫痫治疗C.可选用高强度的他汀治疗D.对发作时伴有低血压患者扩容、降压尤为重要E.反复发作的SWS进展为脑梗死的风险高，早期溶栓治疗可使这部分患者获益参考答案：D2.卒中预警综合征的发病机制中，有关小血管病的描述，不正确的是（）A.所有早期复发性 TIA 患者都会发生卒中B.脑小血管病包括影响大脑末端动脉、小动脉、小静脉和毛细血管的病理过程C.动脉端和小动脉的脂质透明质变性是与SWS发生有关的最经典和最广泛接受的理论D.小血管微动脉粥样硬化形成，由血管危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和衰老导致的E.SWS的复发性可能是其缺血易损性的表现，其结果是对缺血缺氧变化的自动调节能力受损参考答案：A3.以下标准用于定义卒中预警综合征（）A.影响面部、上肢和下肢的典型感觉运动症状B.7天内不止一次复发症状C.其他神经学诊断无法解释的事件（如癫痫、偏头痛等）D.累及面部、上肢和下肢分布的混合感觉和运动症状少见E.无相关皮质受累参考答案：D4.卒中预警综合征常见的发病部位，最少见的为（）A.丘脑B.内囊C.脑桥D.胼胝体E.小脑参考答案：E5.MRI技术有助于临床医生进一步评估与SWS相关的结构特征，下列描述不准确的是（）A.弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）成像在超急性及急性期有助于发现缺血性病变B.前循环供血区域内最常见梗死位置包括内囊和基底节区C.SWS患者，前循环供血区域内，放射冠和丘脑相对少见D.SWS患者在椎基底动脉循环中，大多数为脑桥旁正中区梗死E.多数SWS患者血管造影可以发现存在颈动脉狭窄参考答案：E二、急性缺血性脑卒中规范化诊治1.下列关于静脉溶栓的描述错误的是（）A.静脉溶栓是急性缺血性脑卒中最有效的药物治疗方法B.溶栓治疗的目的是溶解血栓，恢复血流灌注C.静脉溶栓药物主要包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）、替奈普酶（TNK）和尿激酶（UK）D.目前认为有效抢救半暗带组织的时间窗为4.5 h内或6 h内E.0.6 mg/kg阿替普酶静脉溶栓可降低残疾率和出血风险低参考答案：E2.急性缺血性卒中首选的影像学检查是（）A.头颅CT平扫B.多模式CTC.头颅MRID.多模式MRIE.DSA参考答案：A3.关于抗血小板治疗，不正确的是（）A.不符合溶栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150-300mg/dB.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24 h后开始使用C.对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗D.替格瑞洛治疗轻型卒中优于阿司匹林E.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中患者（NIHSS评分≤3分），在发病24 h内应尽早启动双重抗血小板治疗并维持21d，参考答案：D4.急性缺血性卒中的一般治疗方面的描述，错误的是（）A.急性缺血性卒中为脑动脉缺血缺氧所致，急性期应常规吸氧，改善脑细胞缺氧状态B.脑梗死后24 h内应常规进行心电图检查，必要时进行心电监护，排查有无心房颤动及其他心律失常C.对体温＞38℃的患者应给予退热措施，优先给予物理降温D.准备溶栓者，血压应控制在SBP＜180mmHg、DBP＜100mmHgE.血糖超过11.1 mmol／L时给予胰岛素治疗参考答案：A5.关于急性缺血性卒中急性期并发症的处理的描述，不正确的是（）A.对于发病48 h内，60岁以下的恶性大脑中动脉梗死伴严重颅内压增高，应考虑行减压手术B.急性缺血性卒中可引起脑水肿，故常规使用甘露醇静脉滴注C.如发生出血转化，应停用抗栓治疗等致出血药物，可于出血转化病情稳定后7-10 d开始抗栓治疗D.不推荐预防性应用抗癫痫药物E.对于已发生DVT及肺栓塞高风险且无禁忌者，可给予低分子肝素或普通肝素，有抗凝禁忌者给予阿司匹林治疗参考答案：B三、醒后卒中血管再灌注治疗1.下列关于EXTEND研究不正确的是（）A.研究4.5-9h内静脉溶栓在"小梗死大缺血”患者中有效性B.该研究是一项多中心、随机、安慰剂对照研究C.纳入标准为发病4.5-9h （醒后卒中从睡眠时间中点计算）； NIHSS 4-26；小梗死大缺血D.Tmax＞ 6s/梗死＞1.2；低灌注梗死＞ 10mL；梗死＜ 70mL，可以判定为小梗死大缺血E.结果显示阿替普酶组优于对照组；在安全性方面，slCH两组无明显差异参考答案：E2.下列关于三大RCT研究荟萃分析不正确的是（）A.是关于醒后卒中的荟萃分析，包括EXTEND、ECASS4以及EPITHETB.结果显示，阿替普酶组患者在3个月时mRS评分0-1分比例显著高于安慰剂组（P=0.01）C.溶栓治疗可能带来更多slCH（P=0.031），两组之间的死亡风险没有差异（P=0.66）D.研究证明在距离最后正常时间9 h以内通过CTP选择适当的患者溶栓能够改善患者的预后E.三大RCT研究中入组的病例均为醒后卒中患者参考答案：E3.下列关于WAKE-UP研究不正确的是（）A.研究目的为评估磁共振指导下静脉溶栓在醒后卒中或发病时间不明患者中的安全性和有效性B.纳入标准包括发病时间不明且最后正常时间＞4.5h的脑卒中患者C.纳入标准包括症状发现后4.5h内可以接受治疗的；DWI-FLAIR不匹配的患者D.纳入标准包括大面积梗死患者E.研究结论：对于发病时间不明且存在DWI/FLAIR不匹配现象的患者，静脉溶栓比安慰剂可能带来显著的良好功能预后，同时一定程度上增加颅内出血风险参考答案：D4.下列关于动脉溶栓的描述，不正确的是（）A.发病6小时内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者，经过严格选择后可进行动脉溶栓B.由后循环大动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者，也可进行动脉溶栓C.动脉溶栓为接触性溶栓，用药呈精准，醒后卒中应首选动脉溶栓D.考虑动脉溶栓的患者，单纯动脉溶栓建议选择rt-PA或尿激酶E.动脉溶栓需要经过严格选择后在有条件的单位进行应尽早进行避免时间延误参考答案：C5.醒后卒中的危险因素，以下哪一项不正确（）A.高血压，糖尿病，高脂血症B.心脏病（房颤、冠心病等）C.卵圆孔未闭D.睡眠缺失E.阻塞性睡眠呼吸暂停参考答案：D四、多模式CT在醒后卒中影像诊断的意义1.对于醒后卒中患者，下列哪一个说法不对？A.醒后卒中约占急性缺血性卒中的25%B.高级影像模式的筛选有助于改善醒后卒中患者的预后C.与非醒后卒中相比，在临床表现有明显差异D.醒后脑卒中与治疗时间窗内脑卒中具有相似的临床特征、影像表现和再通治疗效果E.大多数醒后卒中患者被严格限制在静脉溶栓治疗之外参考答案：C2.下列哪一个不是CT脑灌注成像的主要参数？A.脑血流容量（CBV）B.脑血流流量（CBF）C.对比剂平均通过时间（MTT）D.对比剂峰值时间（TTP）E.注射流率参考答案：E3.关于CTP参数说法不正确的是？A.正常MCA平均MTT为3.6SB.正常组织TTP≥8SC.正常脑实质CBV约为4-5ml/100g组织D.灰白质各占一半的脑区CBF约为50ml/（100g.min）E.CTP是一种功能成像参考答案：B4.下列哪一项不是多时相CTA的优势？A.提供了全脑侧支循环充盈时相及分布范围与程度的信息B.对血管内治疗的风险与收益评价预测准确性、敏感性均较高C.后处理相对复杂D.有助于减少临床治疗方案制定的不确定性E.更好的预后判断参考答案：C5.下列哪项不是醒后卒中患者超急性期CT影像表现？A.豆状核模糊征B.大脑中动脉高密度征C.岛带征D.脑实质密度减低、灰白质界限不清、脑回肿胀、脑沟变浅E.脑实质团状高密度影参考答案：E五、脑卒中早期康复治疗方案制定与选择1.以下不属于吞咽障碍患者鼻胃管拔管参考指征的是（）A.病情稳定，饮水试验基本正常B.意识清楚并有一定的认知功能C.有食训练中每餐可进食200ml以上，连续3d 无不适D.行常规体位或体位代偿下仪器检查未见严重误吸、重度口咽腔滞留E.能够自主服用流质饮食参考答案：E2.脑卒中早期康复的根本目的（）A.预防残疾B.预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力C.使患者回归家庭，回归社会D.提高生存率E.保持生命体征稳定参考答案：B3.吞咽障碍的治疗与管理最终目的是（）A.减少并发症B.使患者能够安全、充分、独立地摄取足够的营养及水分C.能够饮水D.能够吃饭E.未见误吸参考答案：B4.康复治疗开始最佳时间是（）A.2天B.3天C.尚无统一认识D.4天E.5天参考答案：C5.脑卒中后最常见的交流障碍是（）A.失语和构音障碍B.智力障碍C.视力障碍D.听力障碍E.精神障碍参考答案：A六、急性缺血性卒中中西医急诊诊治临床实践1.1.以下症状哪一项不是急性脑卒中的可能A.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木B.一侧面部麻木或口角歪斜C.说话不清或理解语言困难D.双眼向一侧凝视E.高声尖叫，四肢抽搐，口吐白沫，舌咬伤，数分钟后清醒参考答案：E2.现场处理及运送现场急救人员评估和必要的急救处理，哪一项是不正确的A.处理气道、呼吸和循环问题；B.建立静脉通道；C.评估有无低血糖；D.尽快降低血压E.迅速获取简要病史参考答案：D3.以下哪些不是静脉溶栓的绝对禁忌症A.活动性内出血B.出血性疾病C.脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤D.大于80岁E.凝血功能异常参考答案：D4.FAST识别中的S指的是A.口角歪斜B.言语不清C.肢体无力D.站立不稳E.视物不清参考答案：B5.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合治疗：A.发病6小时内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度度灶参考答案：D七、中国脑卒中早期康复治疗指南解读1.脑卒中早期康复的最终目的（）A.预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力B.预防残疾C.使患者回归家庭，回归社会D.提高生存率E.保持生命体征稳定参考答案：C2.吞咽障碍的治疗与管理最终目的是（）A.减少并发症B.使患者能够安全、充分、独立地摄取足够的营养及水分。

多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (21)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (24)十四、颈动脉狭窄的治疗 (26)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C2.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A3.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C4.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B5.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C4.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B三、烟雾病的现状及未来1.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C2.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A3.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B4.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A5.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D四、抗癫痫药物治疗1.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺陷D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E4.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A5.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B2.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA 或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C5.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B六、帕金森病药物治疗进展1.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E2.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E3.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C4.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B5.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C七、椎基底动脉延长扩张症1.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C2.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E5.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C5.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4B.6C.12D.24E.48参考答案：D九、脑卒中相关睡眠障碍1.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。

心脑血管的考试和答案一、单选题（每题1分，共20分）1. 心脑血管疾病中最常见的类型是（）。

A. 冠心病B. 脑卒中C. 高血压D. 心力衰竭答案：A2. 冠心病的主要病因是（）。

A. 动脉粥样硬化B. 心肌炎C. 心肌梗死D. 心房颤动答案：A3. 脑卒中的主要类型是（）。

A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑肿瘤答案：B4. 高血压的诊断标准是（）。

A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg 答案：A5. 心绞痛的主要症状是（）。

A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案：A6. 心肌梗死最常见的心电图表现是（）。

A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C7. 心力衰竭的常见症状包括（）。

A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 晕厥答案：A8. 脑卒中的主要危险因素是（）。

A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案：A9. 脑卒中的常见症状包括（）。

A. 偏瘫B. 失语C. 癫痫发作D. 以上都是答案：D10. 心房颤动的主要并发症是（）。

A. 心肌梗死B. 脑卒中C. 心力衰竭D. 心绞痛答案：B11. 动脉粥样硬化的主要病理改变是（）。

A. 动脉壁内脂质沉积B. 动脉壁内出血C. 动脉壁内炎症D. 动脉壁内钙化答案：A12. 高血压的常见并发症包括（）。

A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾衰竭D. 以上都是答案：D13. 心绞痛的典型部位是（）。

A. 胸骨后B. 左肩C. 左臂D. 颈部答案：A14. 心肌梗死的常见心电图表现不包括（）。

A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. 心动过速答案：D15. 心力衰竭的常见体征包括（）。

A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝大D. 以上都是答案：D16. 脑卒中的常见影像学检查是（）。

助理医师考试中西医结合(习题卷12)第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]新闻稿结构中最常见的是A)倒金字塔结构B)金字塔结构C)并列结构D)顺式结构答案:A解析:2.[单选题]公关工作的对象统称为A)人民B)公众C)群众D)大众答案:B解析:3.[单选题]风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A)室性期前收缩B)阵发性心动过速C)房室传导阻滞D)心房颤动E)心房扑动答案:D解析:风湿性二尖瓣狭窄心律失常以心房颤动最常见。

房颤占风心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。

4.[单选题]下列各项，不属宫颈炎症湿热下注证主要症状的是（ ）。

A)伴少腹胀痛B)阴部灼痛C)带下量多、色黄D)带下质稠有臭味E)舌红、苔黄腻，脉滑数答案:B解析:阴部灼痛、瘙痒属热毒蕴结下焦证的症状，不属于湿热下注证。

5.[单选题]沙参麦冬汤所治的虚劳的证型是A)肺气虚B)肺阴虚C)心气虚D)心阴虚E)肝血虚6.[单选题]胆石症及急性胆囊炎可见A)右上腹疼痛，进食油脂食物常加重B)上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失C)发作性上腹疼痛，有周期性和节律性D)脐周阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型E)上腹部胀痛，伴有胃型及振水声答案:A解析:胆石症及急性胆囊炎可见右上腹疼痛，进食油脂食物常加重。

7.[单选题]治疗湿热黄疸，宜选用的药物是A)薏苡仁B)滑石C)茯苓D)萆薢E)茵陈答案:E解析:茵陈为治疗湿热黄疸的要药。

8.[单选题]绝经前后诸证肝阳上亢者，宜配伍A)照海、阴谷B)中脘、丰隆C)关元、命门D)风池、太冲E)中脘、阴陵泉答案:D解析:绝经前后诸证的针灸配穴：肾阴虚配照海、阴谷；肾阳虚配关元、命门；肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中脘、丰隆。

烦躁失眠配心俞、神门；纳少便溏配中脘、阴陵泉。

9.[单选题]组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是A)益胃汤B)增液汤C)麦门冬汤D)地黄饮子E)生化汤答案:B解析:增液汤的组成是玄参一两、麦冬八钱、细生地八钱。