中药特殊煎服法

中药煎服方法
中药煎服是中医药治疗常见的一种方法，通过煎煮中药材，将药物成分提取出来，达到治疗疾病的目的。

正确的煎服方法对于药效的发挥至关重要，下面将介绍中药煎服的方法及注意事项。

首先，选择好中药材。

中药材的选择十分重要，需要根据病情和医生的建议来确定，不同的药材对应不同的疾病，因此选择合适的中药材至关重要。

然后，准备煎药器具。

煎药器具一般为煎药壶或煎药罐，需要选择质量好、材质安全的器具，以确保药材的煎煮过程中不会受到污染。

接下来，煎药的步骤。

首先将中药材洗净，然后根据医生的建议将药材放入煎药壶中，加入适量的清水，浸泡片刻。

接着用文火煎煮，待水煮沸后改用小火慢煎，煎至一定时间后，根据医生的建议决定是否需要再次煎煮，最后将药液滤出，分成若干次服用。

在煎药的过程中，需要注意以下几点，首先，煎药的时间。

不同的药材煎煮的时间有所不同，一般来说，煎药的时间不宜过长，
以免药性丧失。

其次，火候的掌握。

煎药的过程中需要掌握好火候，避免煎药过程中出现溢出或者煎煮不彻底的情况。

最后，煎药后的
处理。

煎药完成后，需要将药液滤出，分成若干次服用，同时将药
渣处理妥当，避免对环境造成污染。

总之，中药煎服是中医药治疗常见的一种方法，正确的煎服方
法对于药效的发挥至关重要。

选择好中药材，准备好煎药器具，掌
握好煎药的步骤和注意事项，都是十分重要的。

希望大家在进行中
药煎服时，能够注意以上的方法和注意事项，确保中药的药效得以
充分发挥，达到治疗疾病的目的。

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关于中药的煎熬问题
中医对中药的煎服方法非常之考究，同样一张药方，因为药物的煎服方法不同，适应证和治疗效果就不一样，下面就有关问题作一介绍。

一、煎前准备：煎药之前，最后先用凉水浸泡20-30分钟，这样有利于有效成分更易熬出，但不能用水冲洗，否则会将一些药物冲洗掉，导致有效成分降低。

二、煎煮时间和次数：一般而言，煎药时先用大火把药煎沸，然后煎熬20-30分钟即可，如果是矿物、贝壳类应延长煎药时间，一剂药可以煎熬三次。

三、煎煮顺序和特殊煎法
1、先熬，一般先熬20分钟，再加入其他药一起熬，先熬的药包括石膏、赭石、生龙骨、生石决明、龟板、别甲、天麻等，另外，附片、乌头、雷公藤等毒性药材必须先熬40分钟以上。

2、后下：后下药一般应在煎药结束前5-10分钟放入。

后下药包括：砂仁、白蒄、沉香、肉桂、大黄、番泻叶、细辛等。

3、另煎：人参、西洋参、鹿茸等贵重药宜另煎，以免浪费。

4、烊化：烊化的药物包括阿胶、鹿角胶、龟板胶等。

中药内服的煎服方法1.一次煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后转小火煎20-30分钟，将药液倒入杯中，待凉后温煎服用。

在煎药过程中要不断翻动，以防止药材粘锅。

2.分次煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后将药液滗入另一个容器中，再用同样的方法加水煎一次。

重复3-4次后将所有药液混合起来，待凉后分次温煎服用。

这种方法可以提高药材的利用率，尤其适用于粗纤维的中药材。

3.加药煎服法：在一次或分次煎药的过程中，根据需要可适当加入一些清热、理气或安神的中药材，以达到辅助治疗的目的。

加药的方法是在原有的药材煎药过程中加入所需的其他药材。

4.保温煎服法：将中药材放入煎药锅中，加入适量的水，用大火煎至沸腾，然后将药液倒入保温桶中，放入热水中保温2-3小时。

这样可以使药液更加浓缩，提高药效，并且药液在服用时仍然保持良好的温度。

5.浸泡煎服法：将中药材加水泡浸30分钟，然后再用文火煎煮30分钟左右，待凉后温煎服用。

这种方法适用于质地较硬的中药材，如石榴皮、艾叶等。

中药煎服的注意事项：1.选用优质的中药材，尽量避免使用过期、虫蛀或霉变的中药材。

2.在煎药过程中要不断翻动药材，以避免煎糊。

3.煎药的火候应适中，过热会破坏药物的有效成分，过低则无法达到功效。

4.服用前注意药物的质量是否正常，如有异味或异常，应及时停止服用。

5.量取药液时要使用无菌容器，并避免污染。

6.服用中药时最好空腹或饭后2小时服用，以增加药物的吸收。

7.针对个人体质和病情，应在医师指导下选用合适的中药剂量和煎服方法。

中药的煎煮法1、煎药前的准备：（1）煎药容器：古人认为“银者为上，瓷者次之”，“切忌油秽腥气、铜、锡、铁锅”。

目前通用有盖的搪瓷砂锅，不但价廉，而且不易发生化学反应。

（2）预浸及加水量：煎药前先将药物倒入煎药容器内，用冷水或温水浸泡半小时，使水充分浸透药物，使得有效成分煎出。

煎药前再加水至高出药面3~5cm，第2次煎煮用水相应减少，加水至药物表面即可。

（3）煎药用水：煎药用水以洁净水为原则，如自来水、井水、纯净水均可。

2、煎药火候：一般应掌握先武火、后文火的原则。

先武火是指在药物没有煮沸之前用较大的火力，使水很快蒸沸。

后文火是指沸腾后改用较小的火力，使之保持微沸状态，以减少水分蒸发和挥发性有效成分的散失，避免药液外溢及因锅底受热过猛致药物焦糊。

根据各类药剂不同特点，煎药火候的选择也有区别：解表药宜用武火速煎；滋补药剂应选用文武火交叉煎煮。

3、煎煮时间：主要视药物性质而定。

一般而言，解表药头煎是沸后15~20分钟，二煎是沸后20~30分钟；滋补药头煎是沸后30~35分钟，二煎是沸后15~20分钟；一般药剂头煎是沸后20~25分钟，二煎是沸后15~20分钟。

或遵医嘱灵活掌握。

4、煎药次数：一般2次为宜。

头煎倒出汁后，再加适量水，煎煮所需时间。

将头煎与二煎药汁混合。

总药量为200~300ml，小儿酌减。

5、特殊煎法：（1）先煎：先单独煎某药，其目的是为了增加药物的溶解度或改变药物的性质（如降低毒副作用）。

除特殊规定外，一般先煎20~30分钟，再下它药共煎。

先煎药物包括矿石、甲壳类、兽角类药材，某些有效成分难溶于水的药材及需先煎去沫的药材，如石决明、石膏、牡蛎、龙骨、龟板、鳖甲、水牛角、川乌、附子、天南星、生半夏等。

（2）后下：目的是缩短受热时间，以减少有效成分挥发或分解破坏。

需后下的药物主要有：气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、细辛等，宜在药煎好前5~10分钟放入；久煎有效成分易分解破坏的药物，如钩藤、杏仁、大黄等，宜在煎好前10~15分钟放入。

中药的煎服方法中药的煎服法有多种多样，它是要据病情和医生用药的药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。

一、煎药法：（1）容器的使用：容器以陶砂瓦罐为好，因其导热圴匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。

也可以用不锈钢容器，不可用铁器。

（2）水的选择：当然城里用自来水为主，也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水，不可用热水浸泡中药，因为在药的表面可以生成一层膜影响有效成分的煎出；水以浸过药料上一寸为宜；水不可过多，也不可过少，过多喝苦药伤胃，过少影响药效煎出；（3）火候的控制：煎药火候分“武火”、“文火”。

武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。

文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。

一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。

一般中药以小火保持沸腾就可，但补益中药应该文火为主，煎开后三十分钟到四十分钟关掉，外感中药以武火急煎开后十分钟就可，现在家庭多用煤气和电炉为主煎药，煤气煎药应该小火多煎时间，电炉煎药一般开后就可关掉让余火慢慢煎出中药。

（4）药物的洗净：我们知道中药大多为植物为主，矿物药次之，多是从山上或园里拔出后晒干的，因此难免有砂、土等杂质存在，因此在煎前应该选择一下该洗的要洗该陶的要陶。

如蝉衣、地龙砂土较多，应该先另洗。

有的药物不要洗如枸杞、豆类等。

最好是将药物放在水中陶洗一下过滤后泡上半小时后煎较好。

（5）煎药时间：一般中药煎三十分钟就可，但解表药只要煎开后十分钟就行，补益药可以文火慢煎开四十分钟后关掉；矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。

（6）煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。

先用武火煎煮，再用文火煎煮。

在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。

但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。

张志远关于中药煎服方法的临床经验：张志远在中药煎服方面有丰富的临床经验。

他认为，在煎煮中药时，应先将药材浸泡30分钟，然后煎煮20分钟，再加入其他药材继续煎煮，时间可根据药材的质地和药效进行调整。

对于一些需要特殊煎煮的药材，如附子、乌头等，应该先煎煮30分钟至1小时，再加入其他药材一起煎煮。

此外，张志远还强调了煎药器具的选择和火候的掌握，建议使用瓦罐或砂锅，避免使用铁锅和铝锅等金属器具。

在火候方面，应该先用武火，待水沸腾后用文火，以免影响药效。

此外，张志远还提出了一些中药煎服方面的注意事项。

首先，应该根据不同的病症和药物性质，选择合适的煎药方法和时间。

其次，在煎药过程中，应该注意药材的配伍禁忌和相互作用，避免产生不良反应或降低药效。

最后，在服药时应该注意药量的掌握和服药时间的选择，根据病情和药物性质选择合适的剂量和服药时间，以确保药效的发挥和身体的健康。

中药煎服方法及注意事项
1、煎药器具:首选专用砂锅，也可以选择不锈钢锅、搪瓷锅等，忌用铁铝制品。

2、浸泡方法:中药倒入锅内，最好加入纯净水(若无，可选用自来水，放置一段时间，让氯挥发出去，再加入药锅使用)，淹没过药面3～5cm(2～3横指)浸泡时间30分钟。

3、煎煮方法:每天一副药，煎两次。

头煎先用大火将药煮沸后，改用小火，维持沸腾至规定时间;二煎加水适量，其他同头煎。

4、煎煮时间:从沸腾后开始计算时间。

滋补及质地坚实的药物，头煎40～60分钟;二煎
30~40分钟。

解表、理气及质地轻松、芳香药物头煎15~20分钟;二煎10~15分钟。

其他药物头煎20~30分钟;二煎10~15分钟。

后下药物(平分成两份)分别于头煎二煎煎煮完成前5~10分钟下锅。

先煎药物如龟甲等，先放入锅中加水煎煮半小时，再加入其他药物。

其他有特殊要求的药物，需遵医嘱。

5、滤取药液:每次煎煮后滤取(可用两层纱布过滤)药液约200ml为宜，两煎药液合并后分两次口服。

6、服用方法:每日一副，早晩各服一次。

药物应当在饭后半小时，药液加热服用。

服药期间，忌食辛辣刺激、油腻、生冷食物瓜果等。

煎服中药必须知道的！一、凡药方中规定须加工的药品，必须按法加工：如：捣：即捣成块再入煎：如龟板捣；晒参捣、高丽参捣等；大块不易煎煮者打碎。

干姜宜砸裂纹。

油桂宜捣末等。

砂仁米姜汁炒: 砂仁米用生姜榨汁浸15分钟，炒干。

白芥子炒研：把白芥子炒黄并研碎。

炒炭：把药材炒至内外变黑成炭。

如姜炭、三仙炭、大黄炭等。

清水洗：如漂海澡：用清水漂洗去盐泥沙。

盐水浸：如盐巴戟肉、盐补骨脂：用盐水浸15分钟去水炒干，有盐味即可。

酒浸：如酒莬丝子、酒大黄等：用少量白酒浸15分钟，连酒一起入煎。

用40度以上白酒，不可用曲酒。

酒洗：如酒洗白芍、酒洗黄芩等：用白酒洗并去酒入煎。

米丸先吞：如油桂米丸吞：把油桂研粉，入蒸烂小米粘为丸，服药前先吞服。

布包：用布包以便于煎煮，如车前子包。

绢包：用厚绢绸包以防漏出：如黄丹绢包。

二、凡方中须自己配入的药，应按量配入一起煮：如生姜、葱白、蜂蜜、大枣、核桃等。

生姜均须切片；大枣须撕破擘开；核桃打破连皮入煎，最后拣出核桃仁嚼服；蜂蜜用天然蜂蜜；葱白带须每节长寸许。

三、凡方中有制附片或制川乌，用量30克以上时，均用文火煎煮两个小时，只煎一次。

从药沸腾起计时，始终保持沸腾，灵活掌握火候。

加水3000ML文火煮取300ML即加水6斤文火煮取6两，加水量及剩余药汁及火候须根据具体情灵活掌握。

不宜一次服用过多的药汁以免影响饮食。

浓缩: 重症患者或小儿服药困难时，可把煎出的药汁再加热浓缩至少量（一两或三两等）四、后5分钟下、后7分、后10分下：如辽细辛、白芷、紫油桂、木香、沉香、砂仁、葱白等，凡注明后下者，煎至最后5分钟或7分钟时放入。

五、煎药时要定时搅动，以防焦糊；若出现焦糊则应弃去，不可服用。

六、晒参或高丽参捣另炖：把晒参（或高丽参）捣成小块，加水1斤文火煮取1-2两，兑入药汁中，时间约40分钟。

七、研粉冲服：把药材烘干后研成粉用药汁或温水冲服。

如高丽参冲服、二杠冲服、止痉散研冲、沉香冲服、川尖贝研冲服等。