数字化手术室系统解决方案2018年目录第一部分引言 (3)1.1.概述 (3)1.2.建设目标 (3)第二部分方案介绍 (5)2.1.系统设计内容 (5)2.2.系统建设原则 (6)2.3.专业数字化手术室系统的优势 (6)2.3.1.集中管理 (6)2.3.2.极强的兼容性 (7)2.3.3.随时随地的示教会诊 (7)2.3.4.随时随地的示教直播与转播 (7)2.4.系统拓扑图 (8)2.5.系统连接图 (9)2.6.功能说明 (10)2.6.1.设备集中控制 (10)2.6.2.路由切换 (11)2.6.3.手术记录、存储与回放 (11)2.6.4.支持多种设备接入 (11)2.6.5.病历资料采集 (11)2.6.6.手术示教 (12)2.6.7.远程会诊 (12)第三部分系统配置 (13)3.1.系统价值 (13)3.1.1.手术室设备集中控制，缩短手术准备时间，优化手术流程 (13)3.1.2.手术示教、突破手术室空间约束，多人多点观摩 (13)3.1.3.全高清多路无损图像传送，改善教学质量 (13)3.1.4.积累资料，提高手术水平，有效减少纠纷 (14)3.1.5.多方会诊，准确判断病情 (14)第一部分引言1.1.概述随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。
通过建设数字化医疗系统平台，可将过去“封闭式”独立的单元过渡到开放的信息枢纽，可广泛用于手术示教、学术交流、医患交流、远程会诊、重症监护、移动救护等。
数字化医疗系统的应用可以大大提高医疗系统的服务质量和工作效率，通过数字化医疗系统可以对手术室内部的所有音、视频信号进行集中化合成与录制，可以对手术室内部的各类设施进行快速化、智能化控制，可以使身处异地的患者和医学专家之间进行“面对面”的会诊；可以作为医疗专业的远程示教与培训的工具，投资少、覆盖面广、收益人多、适合不同层次医院、专家、医生、护士的需求，能够为医院带来良好的社会效益；可以同时作为医疗部门内的视频会议系统，召开大范围的视频会议，充分利用通信网络的时空优势，节约时间，减少费用，提高效率。
1.2.建设目标本系统的建设，为医院实现：1）、有效实现医务人员手术过程中更便捷、更直观、更有效率地了解病患信息；2）、满足医院医疗、教学、科研等多方面的需求，病人的利益得到更好地保障；4）、为用户搭建了远程医疗交流的平台；6）、带来手术室使用效率的成倍提高；为医生实现：1）、开展手术示教和学术交流；3）提高手术效率和降低手术风险；4）、手术室内外的实时通讯和互动；5）、手术资料的归档管理和科研；6）、能无缝连接到医院其它信息系统；7）、使医生实时了解病人的既往病例，增加对病人病情的准确判断。
第二部分方案介绍2.1.系统设计内容具体建设内容如下：➢本次医院数字化建设项目对医院的其中 3 间手术室(包括一间数字化手术室、两间示教手术室)以及一间示教室进行数字化手术室建设，使其主要用于手术教学、手术记录，并可对手术室的各种设备进行集中控制、调用切换、采集传输，包括术野摄像机、全景摄像机、呼吸机、心电监护仪、音频信号等。
手术室内的所有操作都可以通过触摸屏完成，通过触摸屏可以调用任何视频终端（包括全景摄像机、手术等内摄像机、C臂、内窥镜、血管造影机）的图像到手术室的悬挂晶体监视器、壁挂等离子大屏幕等任意指定的终端。
➢建设 1 间示教室用于教学，医院的实习医生、医护人员在示教室能清楚的观看现场主刀医生的操作细节和相关的医学诊断影像，并可与手术室进行对讲。
外院专家及医师也可在外地观看整个主刀医生的手术过程，可对手术进行远程指导，术后也可以对整个手术过程给予点评。
➢保留对未来兄弟合作单位的远程会诊、示教学习的建设，使其主要用于天津市其他基层医院或其他兄弟医院的基层患者，使其可以享受医院的专家会诊，支持会诊专家与申请医生、患者间的实时音视频交互,以实现多种方式接入的多方会诊、手术讨论、手术指导、教学等。
➢系统自带对医院的手术、会诊过程进行全过程存储、记录，为医疗学术研究、教学、存档提供了非常真实的资料，也为解决医疗纠纷提供事实依据；且录制视频有严格的权限管理体系，确保病人的隐私和医生的学术隐私。
要求凡是请求视频示教的科室或个人，需要经过权限认证。
同时医生在开展手术时，随时可以知道来访观看的用户情况，并可以随时关闭或剔除来访者，并可以对录像、拍照、控制等进行授权，最大限度的保护手术室内的安全及隐私。
➢系统需具备极大的可扩展性，方便实现和HIS系统、PACS系统以及医院其它业务系统的集成。
规避出现不同医疗信息系统的信息孤岛问题，最大程度保护用户的投资。
2.2.系统建设原则鉴于系统的发展趋势，对数字一体化手术室系统的选型应遵循以下原则：▶兼容性系统设计应充分考虑医院现有设备的接入，如医疗设备和IT设备，降低成本。
▶先进性系统设计达到国际一流水平，且切实可行并容易实现；遵循国际标准和国内外有关的规范要求；符合计算机、网络通讯、医疗技术的最新发展潮流，并且是应用成熟。
▶实用性针对实际应用的特点，具有多种管理方式：图形管理界面；系统设计应符合工程的实际需要；配置即强调先进性也要注重实用性，应注意系统配置的经济效益，达到综合平衡。
▶开放性应能与不同开发商开发的HIS/RIS/PACS/LIS等医疗信息系统进行无缝整合；具备足够的开放性。
2.3.专业数字化手术室系统的优势2.3.1.集中管理数字化手术室系统可以对手术室内的所有设备进行统一管理：系统可以对手术室内的所有手术灯、床、医疗设备的视音频信号，如场景信号(全景摄像、术野摄像)，监护信号(心电、呼吸机)，医疗设备信号(腔镜及各种内窥镜视频图像、血管造影、显微镜)，数据影像信息(HIS系统、PACS图像患者信息)等进行统一管理，可以随意进行图像、数据组合路由，显示在吊屏以及广播到示教室等功能；所有的这些设备以及信号信息完全可以通过数字化手术室系统的触摸屏实现全部的管理控制。
2.3.2.极强的兼容性一体机支持复合视频、分量、VGA、DVI-I、HDMI、SDI/HD-SDI、光纤等各种信号接口，可满足全景摄像机、术野摄像机、内镜、病人监护仪等现场视频与各种医疗影像设备信号的同步采集、录制、传输的需要。
可以对所有的开放端口进行接入，信号输入接口可定制，几乎支持所有格式的接口信息；对手术室内管理端口开放的设备均可以进行连接管理。
2.3.3.随时随地的示教会诊医院的专家资源永远是有限的，示教室的座位也永远是有限的，但是这些都将不再是问题。
通过专业的数字化手术室移动客户端，不管是专家医生出差在外，无法参与本院重大手术的会诊，还是由于示教室的位置有限，部分实习医生不能观看到手术室第一现场传回来的实时示教信息，这些问题都可以迎刃而解。
如果专家医生在外地，可以通过移动数字化手术室客户端随时随地与院内的同事进行实时的会诊交流；实习医生也可以通过移动数字化客户端随时随地观看实时的手术示教信息，完全实现了正真意义上的远程会诊、远程示教。
2.3.4.随时随地的示教直播与转播该系统的通讯方式均为网络通讯方式，可适用于各类网络传输形式，在低、中、高带宽下无影响传输，在局域网、因特网、专用VPN网络等均可轻松实现示教直播与转播，对于示教室的建设同样可支持低、中、高配置模式。
最简单的方式可支持电脑终端安装示教软件来实现示教，通讯采用麦克风与摄像机直接接入电脑终端；也可用专用的嵌入式解码显示设备（示教主机）来实现示教，通讯采用麦克风与摄像机接入示教主机，通过示教终端来进行控制管理。
系统设计医院目前准备搭建两间数字化手术室，每间数字化手术室具备手术室内部影音采集与设施控制系统、具备远程会诊系统、远程示教系统； 同时，在医院内部建设一间远程会诊中心，专用于实现医院内部、外部的远程专家会诊；示教室按照集中在医院内部五个科室，每一个科室一个示教室。
2.4. 系统拓扑图 医院内部示教室（科室）移动会诊端（笔记本、手机、PAD ）平台服务器外部医院会诊中心手 术 室 1手 术 室 N· · ·医院本部会诊中心外部医院示教室两间手术室中采集术前、术中、术后的完整音、视频信号，通过医院内部局域网传输到医院内部的各科室进行远程直播与示教，共计5个科室内建设远程直播示教工作站，同时，医院内部建设远程示教与会诊中心平台，可直接对其他外部医院进行示教；在医院内部建设本部会诊中心，会诊中心建设外部专线网络（因特网），通过外部网络连接到外部医院的会诊中心，可直接进行远程会诊。
通过内部手术室、远程示教科室、外部医院示教室实现手术室手术过程的直播与转播，总体提升医院的远程监管、远程教学的能力；通过手术室、内部会诊中心、外部会诊中心实现专家医生的远程指导、医学病情探讨、医学会诊，提升医院的远程会诊能力。
2.5.系统连接图手术室：在手术室内安装医疗专用一体机及专用触摸医用显示器，方便护士对手术室内的整个系统集中控制及医疗信息的调取、图像的路由切换。
手术室内分别安装高清全景摄像机(用于拍摄手术室的全景影像)、术野摄像机(用于拍摄手术细节的手法)，并接入不同手术室内不同的内窥镜、DSA造影影像、显微镜、心电监护影像等手术室的各种视频信号源直接接入到一体机内。
对需要控制的灯、床、医疗器械进行设备控制接口对接，将相关设备的原型化画面在手术室触摸控制屏内一键操作。
系统对接到医院的医疗信息系统集成平台或者与HIS、PACS、EMR、LIS、手麻系统等信息系统对接，方便手术室一键调取病人信息及放射影像资料。
根据医生的视觉方位，在手术室墙面上安装1-2台55寸以上的专业显示屏或者液晶电视。
方便接入观摩、会诊图像或者医生所想即所见的任意一手术室的视频信号、心电监护信号或者接入的数据影像信息等。
在吊臂上安装2-4个专用的24寸医用显示屏，位置在手术固定位置视野范围内，用于根据医生的需求任意切换腔镜、血管造影、显微镜下的影像图象、患者信息、PACS影像、电子病历、LIS检测报告、CT、MRI、监护信号等相关图像信息资源。
在手术室顶部安装吸顶音响。
系统配置全向麦、手持麦克风、医生领夹式麦克。
方便示教手术讲解及平时手术视频资源录制等特殊情况的声音拾取。
实现手术场景转发及多方唇音同步语音互动。
系统自带存储录制功能，无须额外的高清数字影像主机、刻录机即可实时记录手术视频，方便医生后期教学视频制作及学术科研视频记录。
示教室：配置专业的观摩控制终端、投影或者液晶屏、全景摄像机、音响、麦克等设备，与手术室、其他移动客户端多方交互，观摩手术视频转播，实现视频与音频同步的双向交互。
