病危通知书模板下载

医院病危通知书样本篇一：医院病危通知书×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□篇二：病危通知书模板颍上县朝阳医院病重（危）通知书亲属：内科_______床住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室：内科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）篇三：病危通知书模板农工党医院病危通知书患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为：，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

医院病危通知书（优秀模板5套）医院病危通知书1亲属：您好!患者同志(先生、女士)现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危(重)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请给予理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危(重)通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身分征号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)尊敬的畜主：您家饲养的动物，现在我院接受治疗，诊断为虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患病动物，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请给予理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我院。

主治医生签字：患畜主人签字：签字时间：年月日时分性名：性别：年龄病历号尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好!您的家人现在我院科治疗。

目前诊断为：虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

病重病危通知书模板病重病危通知书模板篇一:病危通知书模板病重(危)通知书亲属:患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重(危)通知书后立即告诉我科。

医院科医师签名: 日期: 年月日时分亲属?监护人签名:日期: 年月日时分亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)篇二:病危病重通知书模板海青镇卫生院病危病重通知书篇三:病危通知书模板病重(危)通知书亲属:患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知:为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重(危)通知书后立即告诉我科。

医院科医师签名: 日期: 年月日时分亲属?监护人签名:日期: 年月日时分亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) 亲属与患者病人的关系:身份证号码:(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)。

2024年病危通知书床号：____ 住院号：________亲属：患者____同志(先生、女士)，身份证号码为：____，现在我院住院治疗，目前诊断为____，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

同时要求患者及时转院。

经治医生或获得授权的医务人员签字：____患者家属/监护人签字：____与患者关系：____签字时间：____年____月____日____时患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为：，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到" 病危通知书"后立即告诉我科(鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗，患者及家属拒绝转院，要求在本院治疗，如有意外、后果自负)。

医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)尊敬的亲属：您好！我是病人XXXX的主治医生，现在给您发出病危通知书，向您通报病人的最新情况。

据我们的医学观察和诊断，病人XXXX的病情严重，目前已经进入了病危状态。

病危通知书范文亲属：患者同志(先生、女士)现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医院科医师签名：日期：亲属∕监护人签名：日期：亲属与患者病人的关系：身份证号码：(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危通知书范文（二）病危通知书尊敬的患者家属：您好！我们院内对于患者病情进行了详细的评估，并与多位专家进行了深入讨论，非常遗憾地告诉您，经过我们全力的抢救治疗，您所关心的患者已经被确诊为病危状态。

根据我们的专业判断，患者的生存指标非常低，需要您和家人的理解、支持和积极配合。

一、患者病情评估1.1 过去病史根据患者的病史资料显示，他/她已经患有多种严重疾病，如XXX 等，并且已经经历过多次手术治疗。

这些疾病对于患者的身体健康造成了很大的伤害，并导致了严重的并发症。

1.2 当前病情目前患者病情严重，已经出现了多个系统的功能障碍和器官衰竭。

他/她的XXX指标已经超出了正常范围，XX指标亦是如此。

经过我们的检查，患者已经出现了明显的XXX症状，如呼吸困难、心脏负荷过重、肝功能衰竭等，这些症状指示了患者病情进一步恶化的趋势。

1.3 预测结果综合以上分析，我们非常遗憾地通知您，患者目前虽然在我们的全力救治下，但病情已经恶化到了无法逆转的地步。

根据我们的临床经验和专家意见，他/她可能只能依赖外部支持生存，如机械通气、肾脏透析以及其他辅助治疗手段。

二、治疗建议2.1 主动治疗虽然患者的情况非常危急，但我们仍然会继续给予他/她最佳的治疗手段和护理措施，以减轻病痛和提高生存指标。

我们将为患者提供最适合的药物治疗、技术支持以及综合性护理，以确保他/她舒适、安全和尽可能地延长生存时间。

最新病危通知书模板_2020病危通知书样本
家属同志：
医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
xxx院xxx科年月日时分
(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
家属同志：
患者(先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名：
亲属∕监护人签名：
亲属与患者病人的关系：
xxx院xxx科年月日时分
(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。

请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，并同意医护人员进行的抢救治疗措施，对
所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名与患者关
系签名日期年月日医护人员陈述：
我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定
监护人、授权委托人详细告知。

医护人员签名签名日期年月日。

作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
病重（危）通知书
亲属：
患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为
，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，
特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，
医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设
备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即
告诉我科。

医院
科
医师签名：日期：年月日时分
亲属∕监护人签名：日期：年月日时分
亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系：
身份证号码：
（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13。

病危通‎知书样‎本病‎危通知‎书样本‎‎‎‎‎篇一：‎‎‎病‎危通知‎书模板‎病重‎（危）‎通知书‎亲属‎：‎‎患者‎同志（‎先生、‎女士）‎现在我‎院科‎住院治‎疗，诊‎断为‎，虽然‎积极救‎治但目‎前病情‎趋于‎恶化，‎随时可‎能危及‎生命，‎特下‎达病重‎（危）‎通知。

‎尽管如‎此，我‎们仍会‎采取有‎效措施‎积极救‎治。

同‎时向您‎告知：‎‎为抢‎救患者‎，医‎院不能‎事先征‎得您的‎同意的‎情况下‎将依据‎救治工‎作的需‎要，使‎用和采‎取应急‎救治所‎必需的‎仪器设‎备和‎治疗手‎段，请‎予以理‎解、配‎合和支‎持，如‎您还有‎其他要‎求，在‎接到‎病重（‎危）通‎知书‎后立即‎告诉‎我科。

‎医院‎科‎医师签‎名：‎‎日期‎：‎‎年月‎日‎时分‎亲属‎∕监护‎人签名‎：‎‎日期：‎‎年‎月‎日时‎分‎亲属与‎患者病‎人的关‎系：‎‎身份‎证号码‎：‎‎（本通‎知书一‎式两份‎，医院‎、患者‎亲属各‎执一份‎）亲‎属与患‎者病人‎的关系‎：‎‎身份证‎号码：‎‎（‎本通知‎书一式‎两份，‎医院、‎患者亲‎属各执‎一份）‎亲属‎与患者‎病人的‎关系：‎‎身‎份证号‎码：‎‎（本‎通知书‎一式两‎份，医‎院、患‎者亲属‎各执一‎份）‎‎‎‎‎篇二：‎‎‎病‎危通知‎书病‎危通知‎书亲‎属：‎‎患者‎性别‎年龄‎床号‎病案‎号诊‎断为‎现在我‎院住院‎治疗，‎虽经积‎极救治‎但目前‎病情趋‎于恶化‎，随时‎可能危‎及生命‎，特下‎达病危‎通知。

‎尽管如‎此，我‎们仍会‎积极救‎治，请‎予以理‎解与配‎合，如‎您还有‎其他要‎求请在‎接到“‎病危通‎知书”‎后立即‎告诉我‎科。

‎医师签‎名：‎‎日‎期：‎‎年‎月日‎时‎分亲‎属签名‎：‎‎亲属与‎患者的‎关系：‎‎身‎份证号‎码：‎‎日期‎：‎‎年月‎日‎时分‎医院‎科‎（本通‎知书一‎式两份‎，医院‎、患者‎亲属各‎执一份‎）‎‎‎‎‎篇三‎：‎‎‎病危通‎知书模‎板病‎重（危‎）通知‎书亲‎属：‎‎患者‎同志‎（先生‎、女士‎）现在‎我院‎科住院‎治疗，‎诊断为‎，虽‎然积极‎救治但‎目前病‎情趋‎于恶化‎，随时‎可能危‎及生命‎，特‎下达病‎重（危‎）通知‎。

医院病危通知书样本篇一：医院病危通知书×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，及早有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施十分积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，便同医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治祭出所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有拜托其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，自行有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们相关措施仍会采取有效具体措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不用事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在拨打“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□篇二：病危通知书模板农工党医院病危通知书患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为：，虽然应积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取相应措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急诊治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到" 病危通知书"后立即告诉我科（鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级领导医院治疗，患者及受害人拒绝转院，要求在本院治疗，如有意外、后果自负）。

医院病危通知书样本篇一：医院病危通知书×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）×××医院病危（重）通知书亲属：您好!患者同志（先生、女士）现在我院情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：亲属/监护人签名：日期：亲属与患者关系：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□篇二：病危通知书模板颍上县朝阳医院病重（危）通知书亲属：内科_______床住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室：内科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）篇三：病危通知书模板农工党医院病危通知书患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为：，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

病危通知书模板下载篇一：病危通知书模板病重（危）通知书亲属：患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前仍然病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会非常积极采取有效措施积极抢救。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先您的同意的情况下将依据救治工作的需要，仪器使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

医院科医师签名：日期：亲属∕监护人签名：日期：亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本申请表一式两份，医院、患者被害者各执一份）亲属与患者患儿的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一封）亲属与成年人病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）年月年月日时日时分分篇二：卫生院病愈通知书卫生院病危通知书姓名：性别：年龄病历号尊敬的患者或患者法定监护人及授权委托人：您好！您的家人现在我院科治疗。

目前诊断为：虽然经医护人员十分积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种假如危及生命的危急情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②出血性加剧出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内凝血（DIC）；⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他令人担忧的意外情况。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在长江三角洲地区法律中规定，为抢救患者生命，医师准许可以在不征得您的同意，主要依据进行救治需要对患者进行抢救，并使用第三步的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合王启人医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

病危通知书模板（精选15篇）病危模板篇1亲属：患者同志(先生、女士)，身份证号码：，现在我院科住院治疗，诊断为，虽经积极救治但目前病情危重或有趋于恶化的可能，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。

院方不承担一切责任。

如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告知我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字：患者家属/监护人签字：与患者关系：签字时间：年月日时分病危通知书模板篇2家属同志：患者 (先生、女士)现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。

医师签名：亲属∕监护人签名：亲属与患者病人的关系：x院 x科年月日时分(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危通知书模板篇3亲属：患者性别年龄床号病案号诊断为现在我院住院治疗，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们仍会积极救治，请予以理解与配合，如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名：日期：年月日时分亲属签名：亲属与患者的关系：身份证号码：日期：年月日时分医院科(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)病危通知书模板篇4患者姓名：性别：年龄：科别：病区床号：住院号：入院时间：住址：联系电话：目前诊断：您好，您的亲人目前在我院住院治疗，鉴于：1 心脑血管病发作突然，预见性差，危害重;2 病情危重;病程中可能出现以下一种或几种危重情况：1.心绞痛、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性脑病、呼吸衰竭;3.高血压危象、高血压脑病、脑出血、脑梗塞;4.糖尿病酮症酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;5.感染中毒性休克、过敏性休克;6.弥漫性血管内凝血(DIC);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。

Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.通用参考模板（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）病危通知书(病区)响水县人民医院病危病重通知书尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！您的家人姜万氏现在我院九病区住院治疗。

目前诊断为缺血性心脏病心房颤动、心功能Ⅲ级2、消化道出血3、肺部感染4、高血压病3级（极高危组）。

虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：染、多器官功能衰竭。

上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括使用药物进行救治、气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等抢救措施。

根据我国法律规定，为抢救患者生命，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询，留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。

患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。

我了解了患者病情危重，我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，并（“同意”）医护人员进行（同意划√，可多选）：□气管切开□呼吸机辅助呼吸□电除颤□心脏按压□临时起搏器□其他有创救治措施。

对所发生的一切后果我们自行承担责任。

患者授权亲属签名姜国祥与患者关系签名日期年月日医生陈述：我已经将患者目前的病情危重、可能出现的'风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。

医院病危通知单模板篇一：病危通知书模板颍上县朝阳医院病重（危）通知书亲属：内科_______床住院治疗，诊断为，公司目前虽然积极救治但目前病情趋于急转直下，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取相应措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，诊所状况不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取战备救治所必需的仪器设备和治疗段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，请在接到“病重（危）通知书”后立即告诉我科。

颍上协和医院朝阳分院科室：内科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者家属各执一份）篇二：病危通知书模板农工党医院病危通知书患者同志（先生、女士）以前我院科住院治疗，诊断为：，虽然积极推动救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

尽管如此，我们举措仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的需要的情况下将依据救治工作的同意，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗放射治疗伎俩，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到" 病危通知书"后立即告诉我科（鉴于本院条件很小、患者病情危重、建议转上级医院治疗，患者及被害者拒绝转院，要求在本院治疗，如有意外、后果自负）。

医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分家庭成员与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）篇三：病危通知书模板病重（危）通知书亲属：患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救护。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据的工作救治需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

病重病危通知书模板病重病危通知书模板篇一家属同志：患者（先生、女士）现于我院科室住院治疗，诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院可能在未征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

医师签名：亲属∕监护人签名：亲属与患者病人的关系：xxx院xxx科年月日时分篇二亲属：患者（先生、女士）现正在我中心科抢救治疗，经检查后初步诊断为，虽经积极救治但目前病情比较危重，随时可能危及生命，特下达病重、病危通知；尽管如此，我们将尽一切努力对患者进行积极救治；同时向您告知：为抢救患者，本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段（特殊情况除外），请予以理配合和支持；如您及其他家属还有其他要求（如要求转院等）请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心，本中心将尽力协助。

家属意见：亲属/监护人签名：关系：日期：年月日告知医师签名：日期：年月日注：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）XXX医院年月日篇三亲属：患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。

尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。

同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。

医院科医师签名：日期：年月日时分亲属∕监护人签名：日期：年月日时分亲属与患者病人的关系：身份证号码：（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）。

Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.勤学乐观天天向上（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）病危通知书直接打印尊敬的患者家属：您的亲属，患者：性别：女年龄：住院号：在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中，诊断为，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

经治/值班医师：年月日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。

家属签字：与患者关系：年月日注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。

中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房病危通知书尊敬的患者家属：您的亲属，患者：性别：女年龄：住院号：在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房床住院治疗中，诊断为，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。

为了抢救患者的.生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，如果患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。

经治/值班医师：年月日医师已向我们详细说明了目前病人的危重病情，家属了解并愿意配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。

家属签字：与患者关系：年月日注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。

病危通知书的样本姓名：________性别：____年龄：____病历号：________尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：您好!您的家人________现在我院________科治疗。

目前诊断为：虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血DIC;⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况如回家后出现突发意外等。

上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问;此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。

医师陈述：我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

医师/士签名：____ 签名日期：____年____月____日____时____分患者家属或法定监护人、授权委托人的意见：关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治，我及家属已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院，对拒绝救治，转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

患者家属/法定监护人/授权委托人签字：________与患者关系：________签字日期：____年____月____日____时____分____亲属：患者____同志先生、女士，身份证号码：____，现在我院________科住院治疗，诊断为____________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。

病沉（危）报告书籍之阳早格格创做
亲属：
患者共志（先死、女士）当前尔院科住院治疗，诊疗为
，虽然主动救治但是暂时病情趋于逆转，随时大概危及死命，
特下达病沉（危）报告.纵然如许，咱们仍会采取灵验步伐主动救治.共时背您告知：为抢救患者，
医院没有克没有及预先征得您的共意的情况下将依据救治处事的需要，使用战采取应慢救治所必须的仪器设
备战治疗脚法，请给予明白、协共战收援，如您另有其余央供，正在交到"病沉（危）报告书籍"后坐时
报告尔科.
医院科
医师签字：日期：年月日时分
亲属∕监护人签字：日期：年月日时分
亲属取患者病人的闭系：
身份证号码：
（原报告书籍一式二份，医院、患者亲属各执一份）
亲属取患者病人的闭系：
身份证号码：
（原报告书籍一式二份，医院、患者亲属各执一份）
亲属取患者病人的闭系：
身份证号码：
（原报告书籍一式二份，医院、患者亲属各执一份）。