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1.简述女性骨四种基本类型。
2．试述雌激素的生理作用。
3．试述孕激素的生理作用。
4．什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？5．胎盘有哪些功能？6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？7.试述子宫收缩的大特点。
8胎盘剥离有哪些征象？10．女性内外生殖器包括那些组织？11．子宫韧带有些？各韧带的主要功能？12.输卵管分为那几部分？13．女性第二性征有那些特点？14.卵巢有哪些功能？15.试述卵泡的发育过程？16.何谓受精卵着床？着床需经过那几个阶段？着床的必备条件有那些？17.胎盘功能有那些？18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分？19．试述胎心音的特点？20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线？正常值为多少？21.试述早产、足月产及过期产的概念？22.临产后子宫收缩力有哪些特点？23.何谓生理性缩复环？24.宫颈临产后有那些变化？经产妇与初产妇有那些不同？25.何谓先兆临产？包括那些内容？26.试述临产开始的诊断标准？27.何谓总产程？临床分为几个产程？28. 何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别？30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项？31.妊娠期高血压疾病的治疗原则？32.输卵管妊娠结局有那些？33. 试述输卵管妊娠的处理原则？34胎盘早剥有几种类型？发病与那些因素有关？35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据？36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些？37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些？38. 试述产后出血的病因及处理原则。
39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？40. 简述女性生殖器的自然防御功能。
41.试述急性盆腔炎的诊断标准？42．试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径？43.子宫肌瘤手术治疗指征？44．宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则？45.子宫肌瘤有哪几种？46，子宫肌瘤变性有哪些？47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别？48.卵巢肿瘤有那些并发症？49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别？50．如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌？51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？52．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？。
妇产科学问答题汇总1、女性内生殖器包括哪些组织？答：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
2、何谓子宫峡部？其上下端的名称？答：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
3、子宫韧带有哪些？其中哪些韧带使子宫保持前倾位置？答：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官有哪些邻近器官？答：邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、何谓月经？答：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词：月经初潮、月经周期、经期、经量。
答：月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。
经期——月经持续数日，以3-6日居多。
经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固？答：月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能？答：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能——排卵；内分泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
9、何谓排卵？何时排卵？答：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素。
妇产科重点简答题妇产科是专门研究女性生殖系统和妊娠、分娩等相关问题的医学学科。
无论对于从事妇科临床工作的医生还是准备参加医学考试的学生，对妇产科的重点问题了解和掌握都是非常重要的。
在这里，我们将针对一些妇产科重点简答题进行探讨和解答。
1. 什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指妊娠期间出现的新发的或在妊娠期前已经存在的糖尿病。
在妊娠期糖尿病患者中，机体不能有效利用血糖，导致血糖升高。
妊娠期糖尿病对于胎儿和母体来说都会带来一定的风险，并需要进行及时的治疗和管理。
2. 什么是宫外孕？宫外孕（Ectopic Pregnancy）是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育。
一般来说，受精卵会进入子宫内腔着床发育，但在宫外孕的情况下，受精卵可能会在输卵管、卵巢或者子宫腔内其他部位着床。
宫外孕是一种严重的妇产科疾病，如果不及时处理可能会导致卵巢破裂、大出血等严重后果。
3. 什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症（Endometriosis）是指子宫内膜异位于子宫以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管等。
这些异位的子宫内膜组织在月经周期中也会受到激素变化的影响，导致出血和炎症反应，引起相应的症状，如经期疼痛、盆腔疼痛等。
子宫内膜异位症不仅限制了患者的生活质量，还可能导致不孕症等严重后果。
4. 什么是前置胎盘？前置胎盘（Placenta Previa）是指胎盘搏动地植入在过长子宫颈上。
正常情况下，胎盘在子宫壁上植入，不会遮挡子宫颈口。
但在前置胎盘的情况下，胎盘植入的位置靠近子宫颈口，容易导致妊娠期出血、胎盘早剥等并发症。
前置胎盘对胎儿和母体都带来一定的风险，需要临床及时监测和处理。
5. 什么是产后抑郁症？产后抑郁症（Postpartum Depression）是指产后母亲出现心境低落、焦虑、失眠、食欲改变等情绪和行为异常的疾病。
产后抑郁症是一种常见的心理疾病，可能会对母亲和婴儿的健康产生负面影响。
妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出，伴有轻度出血和宫缩。
3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面，满分为10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
4.产程分为三个阶段：第一产程是宫颈扩张期，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第二产程是胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成；第三产程是胎盘娩出期，约需5-15分钟，不超过30分钟。
5.恶露分为三种类型：血性恶露、浆液恶露和白色恶露，每种恶露的成分和颜色都不同。
6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产，还有三种特殊情况：稽留流产、惯性流产和流产感染。
7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫，临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。
本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项，以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。
此外，还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。
产后持续时间方面，一般是在产后3-4天，但也有可能持续到产后12周。
轻度的情况可能只持续10天左右，而重度的情况可能会持续3周，甚至更长时间。
子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现，需要特别注意。
在使用硫酸镁时，需要注意一些事项。
例如，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml，且需要备钙剂作为解毒剂。
同时，硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。
影响子宫收缩乏力的原因有很多，包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。
需要根据具体情况进行处理。
对于胎膜早破的情况，需要采取一些护理措施，如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。
同时，也需要严密观察胎儿情况，并根据医嘱用药。
简答题第三章1．列出分娩机制中发生的动作名称1衔接2下降3俯屈4内旋转5仰伸6复位及外旋转7胎儿娩出2．简述正常胎盘剥离的表现3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分。
满分为10分。
8~10分属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0~3分属重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。
4．产程的分期及其正常值？通常分为3个产程：第一产程又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第三产程又称胎儿娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5~15分钟，不超过30分钟。
第四章1．简述3种恶露的特点第五章1．简述流产的分类分类：1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产此外，流产有三种特殊情况：1稽留流产2习惯性流产3流产感染2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现3．简述硫酸镁使用的注意事项1 膝反射必须存在2 呼吸每分钟不少于16次3 尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h4 治疗时须备钙剂作为解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注第七章1．硫酸镁使用的注意事项2．简述影响子宫收缩乏力的原因1 精神因素：如精神过度紧张，睡眠少2 头盆不称或胎位异常3 子宫因素：子宫发育不良，双胎，羊水多，子宫肌瘤4 内分泌因素：如临产后雌激素分泌不足5 药物影响：镇静，镇痛，麻醉6 其他：体力消耗，膀胱充盈第八章1．胎膜早破的护理措施？1 脐带脱垂的预防及护理：绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部，监测胎心，监测有无脐带脱垂，如脱垂立即结束分娩2 严密观察胎儿情况3 遵医嘱用药：破膜12h以上者预防性抗生素，地塞米松促进胎肺成熟4 健康教育：妊娠晚期禁止性交，避免负重和碰撞，卧床休息，孕14~16左右宫颈环扎术2．产后出血的病因？1 子宫收缩乏力：最主要原因，70%-80%①全身：产程过长，难产等②局部：子宫壁损伤，多胎，巨大儿等2 胎盘因素：胎盘滞留，胎盘嵌顿，胎盘剥离不全，胎盘、胎膜残留，胎盘粘连或植入3 软产道裂伤：①急产，宫缩过强等②：裂伤，血肿，大出血4 凝血功能障碍：血液病，重症肝炎，胎盘早剥，重度妊娠高血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血3．产后出血的处理原则总原则：止血，补血，抗休克，抗感染1 止血：加强宫缩是治疗最迅速有效的方法，按摩子宫，宫缩剂，不奏效则用纱布填塞，结扎血管。
1.输卵管的分部和各部分特点（1）间质部：通过肌壁之间的部分，狭窄。
（2）峡部：紧连子宫角的较狭窄部分（3）壶腹部：外侧，较宽大的部分（4）伞部：输卵管末端，开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。
（1）妊娠相关：葡萄胎，流产，宫外孕（2）妇科良性疾病：子宫肌瘤，宫腔或宫颈息肉（3）其他疾病引起：如功血，子宫内膜炎（4）恶性肿瘤：宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症（1）子宫异常出血（2）月经失调（3）了解排卵情况（4）怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分，非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用（1）协同促卵泡素促进卵泡发育（2）促使子宫平滑肌细胞增生肥大，增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性（3）使子宫内膜腺体和间质增生修复（4）宫颈口松弛扩张，粘液分泌增加，稀薄易拉丝（5）促进输卵管发育和分泌，加强肌肉节律性收缩（6）促使阴道上皮细胞增生和角化，增加细胞内糖原含量，维持阴道酸性环境（7）促使乳腺管增生，促进第二性征发育和外生殖器发育（8）协同FSH促进卵泡发育（9）正负反馈调解下丘脑和垂体（10）促进水钠储留，降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用（在雌激素基础上发挥）（1）降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性，抑制子宫收缩。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备（3）宫口闭合，粘液减少，形状粘稠（4）抑制输卵管收缩（5）加快阴道上皮细胞脱落（6）促进乳腺腺泡发育（7）月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用；黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。
（8）兴奋体温调节中枢，升高基础体温（9）促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用（1）孕激素再次激素作用基础上，促进生殖器和乳房发育，位妊娠准备条件；（2）拮抗作用见上面。
8.下腹部包块考虑：（1）子宫增大：妊娠，肌瘤，子宫腺肌病（2）附件包块：卵巢肿瘤，炎性包块（3）检查时注意肿块的大小，形状，质地，活动度，有无压痛以及和子宫的关系。
《妇产科护理学》重点简答题(含答案)一、简答题1. 简述前置胎盘的定义及分类。
答案：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。
根据胎盘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为四种类型：完全性前置胎盘（胎盘完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于宫颈内口）、低置胎盘（胎盘下缘接近宫颈内口）。
2. 简述妊娠高血压综合征的分类及临床表现。
答案：妊娠高血压综合征（简称妊高征）是指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿的疾病。
根据病情严重程度，可分为以下四类：（1）轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，蛋白尿＜0.5g/24h，伴有或不伴有水肿。
（2）中度妊高征：血压≥150/100mmHg，蛋白尿≥0.5g/24h，伴有或不伴有水肿。
（3）重度妊高征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，伴有或不伴有水肿，可有头痛、视力模糊、上腹不适等症状。
（4）妊娠合并慢性高血压：妊娠前已经存在高血压，妊娠20周后血压持续升高。
3. 简述产褥感染的病因。
答案：产褥感染是指分娩及产褥期生殖器官感染所引起的疾病。
病因主要包括：（1）分娩过程中产道损伤，细菌侵入创面。
（2）产后恶露排出不畅，细菌滋生。
（3）产后性生活过早，细菌侵入生殖道。
（4）产后保健不当，如过早坐浴、盆浴等。
（5）全身抵抗力下降，如产后出血、贫血等。
4. 简述宫外孕的定义及临床表现。
答案：宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育的妊娠。
最常见的部位是输卵管，约占95%。
临床表现主要包括：（1）停经：多数患者有停经史。
（2）腹痛：为一侧性剧烈腹痛，可放射至肩部、背部等。
（3）阴道出血：不规则阴道出血，量多少不一。
（4）晕厥与休克：由于大量内出血，可出现晕厥与休克。
5. 简述卵巢肿瘤的分类及临床表现。
答案：卵巢肿瘤可分为良性、交界性和恶性三种类型。
1、子宫内膜有那些周期性变化？答：在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5～14日。
在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，称为分泌期，在月经周期的第15~28日。
接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，在月经的第1~4日。
2、受精卵着床必须具备哪些条件？答：（1）透明带必须消失；(2）囊胚滋养细胞必须分化出合体细胞；(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够的孕酮。
3、胎儿循环系统解剖学特点？答：（1）脐静脉一条,生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。
(2）脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。
（3）动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间，生后闭锁为动脉韧带。
（4）卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后6～8周完全闭锁。
4、胎膜的组成和功能.答：胎膜是由绒毛膜（在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应逐渐退化萎缩形成平滑绒毛膜）和羊膜(在胎膜内层）组成。
胎膜的重要作用是维持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用。
含有甾体激素代谢所需的多种酶活性,故与甾体激素代谢有关。
胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体.5、人绒毛膜促性腺激素的主要功能。
答：1。
作用于月经黄体，与黄体细胞膜的受体结合，激活腺苷酸环化酶,产生生化反应延长黄体寿命,使黄体增大称为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌以维持妊娠.2.β亚基有促卵泡成熟活性，促甲状腺活性及促睾丸间质活性。
3.与尿促性素合用能诱发排卵4。
能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
6、羊水的功能。
答:1。
保护胎儿：羊膜腔内恒温,适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫；临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压所致的胎儿窘迫。
妇产科历年重点简答题整理
第一部分：生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分：妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分：产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分：围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分：避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理，希望对大家的学习有所帮助。
第一部分绪言、女性生殖系统解剖1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。
2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。
3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。
4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。
5.子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。
问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点？卵巢动脉自腹主动脉分出，其左侧可来自左肾动脉。
在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再经卵巢系膜进入卵巢门。
卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。
此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。
中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为11.5cm。
2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧尾骶结节韧带。
骨盆出口平面有4条径线：（1）出口前后径：平均值约为11.5cm （2）出口横径：平均值约为9cm （3）出口前矢状径：平均值约为6cm （4）出口后矢状径：平均值约为6cm。
第二部分女性生殖系统生理问答题:1.试述卵巢功能测定方法。
卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些？雌激素的生理作用：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加平滑肌对缩宫素的敏感性。
三、翻译成英文并解释1．nidation：晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。
2．basal decidua：与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分。
3．placenta：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
四、简答题1．答晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。
受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。
着床必须具备的条件有：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
2．答胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
（1) 气体交换（2) 营养物质供应（3) 排除胎儿代谢产物：（4) 防御功能（5) 合成功能：胎盘具有活跃的合成物质的能力，主要合成激素和酶。
1．fetal lie：胎体纵轴与母体纵轴的关系。
2．fetal presentation：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
3．fetal position：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。
四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。
（一）超声检查1．B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环，gestational ring），妊娠环内为液性暗区（羊水）。
若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊早期妊娠、活胎。
该方法诊断早期妊娠快速、准确。
2．超声多普勒法：在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠、活胎。
其最早出现在妊娠第7周时。
（二）妊娠试验用免疫学方法（临床多用试纸法）检测孕妇尿液中HCG，可协助诊断。
（三）黄体酮试验对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素。
一、简答题：1.什么是临产？总产程分为几个阶段？答：有规律且逐渐强的子宫收缩，同时进行性宫颈管消失及宫口扩张和胎先露下降称为临产。
总产程分为三个阶段：第一产程：从有规律的子宫收缩开始至宫颈口开全；第二产程：从宫颈口开全至胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。
2.何为先兆流产？其处理原则是？答：先兆流产：变现为停经后出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。
处理：1)卧床休息，禁止性生活2)减少刺激3)必要时给予胎儿危害小的镇静剂4)对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg，以利于保胎5)注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎3.糖尿病对孕产妇影响？答：1)易发生妊高症2)孕产妇易发生感染，常见泌尿系统感阴道炎、外阴炎，产时及产后感染3)易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血4)易发生羊水过多，使胎膜早破，早产发生率上升5)手术产率增加4.功血病人运用性激素治疗的护理措施？答：正确合理使用性激素1)按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不随意停服或漏服2)药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量3)维持量服用时间，通常按停药后发出撤退性出血的时间与病人上一次行经时间相应考虑4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊5.简述胎盘的功能答：1)气体交换2)营养物质供给3)排出胎儿代谢产物4)防御功能5)合成激素功能6.简述新生儿Apgar评分的依据及评分的意义答：新生儿Apgar评分是在出生后1分钟、5分钟以心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，满分为10分；评分8-10分：正常新生儿；4-7分轻度窒息，又称青紫窒息。
1分钟评分反应在宫内情况，而5分钟及以后评分反应复苏效果，与预后关系密切0-3分属重度窒息，又称苍白窒息。
7.简述妊娠分期及其概念答：根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为三个时期：早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠；妊娠12周末以前称为早期妊娠；妊娠13-27周末称为中期妊娠；妊娠28周及其以后称为晚期妊娠。
一．名词解释：1.异常子宫出血(AUB)：凡不符合正常月经标准的均属。
2.功血：由生殖内分泌轴功能失调造成的异常子宫出血，排除周身及生殖道器质性病变和妊娠引起的异常子宫出血，根据排卵的有无分为：无排卵型和排卵型.3. 正常月经：周期24-35⽇,经期持续2-7天，平均失⽇量20—60ml。
4。
绝经综合征：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
5。
绝经过渡期:开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期.6。
围绝经期：卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.起点：40岁以上女性,10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期比较时间相差7天以上。
7。
绝经:月经永久性停止，卵巢功能衰退，月经停止1年以上，回顾性诊断,排除其他继发闭经原因。
8。
痛经:最常见的妇科症状之一,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量.9.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘（placenta previa)。
10。
不孕症：是指育龄夫妇在无避孕情况下，有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者.11.人类辅助生殖技术:指对配子、胚胎或基因物质进行体内外系统操作获得生命的技术，包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术两大类。
12. 人工授精：指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精人工授精及供精人工授精。
13。
产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过阴道分娩500ml、剖宫产1000ml.14.子宫内膜异位症：有活性的子宫内膜组织（腺体和间质)出现在子宫腔以外部位种植、侵蚀、转移.15. SGA:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数，或低于同孕龄平均体重的两个标准差的新生儿。
16。
胎儿生长受限（FGR)：又称为胎儿宫内发育迟缓（IUGR），是小于胎龄儿（small for gestation age , SGA)的一种-—由于某些病理因素而未达到其应有的生长潜力的胎儿。
妇产科学简答题总结
以下是一些常见的妇产科学简答题总结：
1. 简述正常妊娠期母体生理变化。
答：妊娠早期，由于激素水平的变化，孕妇可能会出现恶心、呕吐等早孕反应。
随着妊娠的进展，子宫逐渐增大，孕妇的腹部也会逐渐隆起。
在妊娠晚期，孕妇可能会感到呼吸困难、下肢水肿等症状。
2. 简述前置胎盘的分类及临床表现。
答：前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
完全性前置胎盘和部分性前置胎盘的症状较为严重，包括阴道出血、腹痛、胎位异常等。
边缘性前置胎盘的症状较轻，通常只表现为无痛性阴道出血。
3. 简述产后出血的原因及处理方法。
答：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤和凝血功能障碍等。
处理方法包括按摩子宫、使用宫缩剂、清宫、缝合伤口和补充凝血因子等。
4. 简述子宫肌瘤的分类及临床表现。
答：子宫肌瘤分为三种类型：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
肌壁间肌瘤可导致月经量增多和痛经等症状；浆膜下肌瘤可导致腹部包块和压迫症状；黏膜下肌瘤可导致阴道不规则流血和腹痛等症状。
5. 简述子宫内膜异位症的分类及临床表现。
答：子宫内膜异位症分为三种类型：卵巢子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
卵巢子宫内膜异位症可导致痛经和性交疼痛等症状；盆腔子宫内膜异位症可导致慢性盆腔痛和不孕等症状；子宫腺肌病可导致痛经和月经量增多等症状。
妇产科简答题题库单选题1.骨盆出口横径平均()A.11cmB.10cmC.9cmD.8cmE.7cm答案：C2.测量骶耻外径的标志点是()A.耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下B.耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmC.耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cmD.耻骨联合上缘中点至菱形上角E.耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm答案：D3.骶耻外径的正常值是()A.10～12cmB.12～14cmC.14～16cmD.16～18cmE.18～20cm答案：E4. 具备下列何种情况可以试产:（）A．头位,中骨盆狭窄 B. 头位,骶耻外径17cm，入口前后径9cm C．头位，出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄 E. 估计胎儿体重>4500g 答案：B5.枕右前时，在孕妇腹壁上听胎心音，最清楚的部位可能是()A.在脐右上方B.在脐左上方C.在脐右侧方D.在脐左侧方E.在脐右下方答案：E6.早期妊娠是指下列哪项()A.妊娠8周末以前B.妊娠10周末以前C.妊娠12周末以前D.妊娠14周末以前E.妊娠16周末以前答案：C7.与胎心率相一致的音响是()A.脐带杂音B.子宫杂音C.胎盘杂音D.胎动音E.肠蠕动音答案：A8.末次月经第一日是：1997年7月15日，计算预产期应是()A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年4月22日D.1998年8月4日E.1998年8月5日答案：C9.推算预产期的依据，以下哪项最可靠()A.末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动D.早孕期妇科检查E.基础体温记录答案：E10.早孕出现最早及最重要的症状是()A.停经史B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛答案：A11.胎头双顶径平均长()A.8.4cmB.9.3cmC.9.5cmD.11.3cmE.13.3cm答案：B12.关于分娩的处理下述哪项是正确的()A.胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出B.正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理C.破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况E.上述各项都不正确13.临产后肛门检查的目的不包括()A.了解宫颈软硬程度与厚薄B.了解宫口扩张程度，是否已破膜C.了解骨盆腔大小D.了解胎先露是什么E.确定胎位及胎头下降程度答案：D14.下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是()A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转答案：A15.当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入()A.骨盆入口前后径B.骨盆骶耻内径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.骨盆横径答案：C16.用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则()A.0分B.3分C.5分D.7分答案：D17.下列哪项为异常恶露()A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭B.产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜C.产后第9天，血性恶露D.产后第9天，浆液性恶露E.产后2周白色恶露答案：C18.在我国最常引起产妇死亡的原因是()A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血答案：E19.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，首先出现的中毒现象是()A.呼吸抑制或减慢B.肌张力减退C.心率减慢或心跳停止D.肾功能不全E.膝腱反射迟钝或消失答案：E20.下列哪项不是重度子痫前期的表现()A.血压高于21.314.7kPaB.头痛、头晕、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24h尿蛋白定量>5gE.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血21.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是()A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同答案：A22.流产是指()A.妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者B.妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者D.妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者E.妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者答案：B23.关于胎盘早剥，以下哪项是不正确的()A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.血性腹水答案：B24.正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的()A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B.妊娠晚期腹痛性阴道出血，常发生于妊娠高血压综合征患者C.症状出现后应争取6h内结束分娩D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩答案：C25.有关脐带先露和脐带脱垂，下列哪项叙述是正确的()A.脐带位于先露之前方或一侧，胎膜未破时为脐带脱垂B.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带先露D.脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E.脐带脱垂的原因有头盆不称，胎位异常答案：E26.胎盘早剥最严重的并发症是()A.产后出血B.失血性休克C.凝血功能障碍D.产褥感染E.子宫胎盘卒中答案：C27.关于胎儿窘迫，下列哪项描述合适()A.宫缩时胎心率108次分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒E.胎儿头皮血PH7.25答案：C28.妊娠早期的黑格氏征(Hegar′ssign)是指()A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形C.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位答案：C29.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多()A.20cmB.18cmC.15cmD.12cmE.10cm答案：B30.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:（）A.胎位异常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清答案：B31.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是()A.妊娠24～26周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～40周答案：C32.正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，胎儿头相应动作是()A.胎儿头变形B.出现产瘤C.内旋转D.仰伸E.俯屈答案：C33.子宫最狭窄的部分是指下列哪项()A.解剖学内口B.组织学内口C.子宫峡部D.子宫颈部E.子宫颈外口答案：A34.子宫维持正常位置主要依靠()A.4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托B.子宫4对韧带对子宫的维持C.主要靠阔韧带D.主要靠子宫骶骨韧带和主韧带E.直肠和膀胱的支持答案：A35.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:（）A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝答案：B36.目前我国采用的围产期概念是哪项()A.妊娠满20周至产后4周B.妊娠满20周至产后1周C.妊娠28周至产后4周D.妊娠满28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周答案：D37.在我国妇女骨盆类型中哪种最常见()A.女型骨盆B.男型骨盆C.偏斜骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆答案：A38.30岁，经产妇，经阴分娩，胎儿4200克，胎盘娩出后阴道持续出血，色较暗，有血块，时多时少，首先考虑何种原因导致产后出血()A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍答案：D39.成熟乳是指()A.妊娠晚期分泌的乳汁B.产后前3天分泌的乳汁C.产后3天以后分泌的乳汁D.产后1周以后分泌的乳汁E.产后2周以后分泌的乳汁答案：E40.发育成胎盘母体部分的是()A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.平滑绒毛膜E.叶状绒毛膜答案：A41.初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是()A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产答案：E42.初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是()A.应行阴道检查，除外头盆不称B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C.保持有效宫缩，并监护胎心D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E.宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠答案：E43.女，32岁，孕18周，产前检查时，发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性，为明确诊断，需进一步做下列哪项检查()A.宫颈涂片细胞学检查B.白带常规检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.病变组织的活检答案：D44.孕妇，以往月经规律，因停经42+3周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。
1.妊娠期循环系统的主要变化：（一）心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动左移，心浊音界稍扩大（二）心排出量：约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，临产后心排出量显著增加。
（三）血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。
（四）静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。
股静脉压于妊娠20周开始，于仰卧位、坐位或站立时均明显升高，侧卧位时能解除子宫的压迫，改善静脉回流。
孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源：妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能：：①HCG作用于月经黄体，使黄体增大成为妊娠黄体，增加群体激素的分泌以维持妊娠；②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性；③HCG有与LH相似的生物活性，与尿促性素（HMG）合用能诱发排卵；④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
HPL的功能：①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡，促进腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后泌乳作好准备；②有促胰岛素生成作用，使母血胰岛素值增高，增加蛋白质合成；③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度，以游离脂肪酸作为能源，抑制对葡萄糖的摄取，使多余葡萄糖运送给胎儿，成为胎儿的主要能源，也成为蛋白合成的能源。
因此，HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查：1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。
习惯性流产该如何处理？1.找出病因，针对病因处理。
2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠；夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。
3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。
4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术；不明原因者按黄体功能不足治疗。
异位妊娠保守治疗的条件。
1.输卵管妊娠包块直径<3cm。
2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。
3.无明显内出血。
4.血HCG<2000U/L如何预测早产？1.阴道B超检查：功能性内口长度小于30mm；内扣漏斗长度大于25%，早产可能性大。
2.胎儿纤维连接蛋白（fFN）大于50ng/ml，或阴道后穹窿fFN阳性，提示胎膜蜕膜分离，有早产可能。
3.联合宫颈长度和fFN，先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。
产前检查的时间。
从确诊早孕开始，妊娠20~36周期间，每四周检查一次，36周起每周检查一次。
高危孕妇酌情增加产检次数。
How to test placental（胎盘）function？1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum（血清）3.fetal movement（胎动）4.OCT5.Test vaginal（阴道）exfoliated cells（脱落细胞）6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent（下降）, flexion（俯屈）, internal rotation（内旋状）, extention(仰伸) restitution and external rotation（复位和外旋转）expulsion of fetus （胎儿娩出）.人工流产的方式和并发症。
方式：1.负压吸引术。
2.钳刮术。
并发症：1.近期并发症：子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。
2.远期并发症：宫腔粘连、继发不孕、月经异常。
假临产的特点。
1.公诉持续时间短（小于30秒）且不固定。
间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
2.宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张。
3.常在夜间出现，清晨消失。
4.急于抢镇静药物能抑制宫缩。
临产开始的标志。
有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管展平，子宫颈口扩张和胎先露部下降。
产程分期分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。
临床上一般分三个阶段。
1.第一产程（宫颈扩张期）：指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。
初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。
2.第二产程（胎儿娩出期）：指从子宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
3.第三产程（胎盘娩出期）：指从胎儿娩出后到胎盘娩出。
约需5～15分钟，通常不超过30分钟。
子宫收缩乏力的原因。
1.头盆不称或胎位异常。
2.子宫因素：子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等。
3.精神因素。
4.内分泌失调。
5.药物影响：大剂量镇静剂与镇痛剂的使用。
6.于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降。
胎盘剥离的征象。
1.子宫变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。
2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长。
3.阴道少量流血。
4.在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
胎头径线。
1.双顶径(BPD):是胎头最大横径。
此值判断胎儿大小。
足月时平均值约为9.3cm。
2.枕额径:胎头以此径衔接。
足月时平均值约为11.3cm。
3.枕下前囟径:胎头俯屈后以此径通过产道。
足月时平均值约为9.3cm。
4.枕额径:又称大斜径。
足月时平均值约为13.3cm。
清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。
0~3分为重度窒息，需紧急抢救。
前置胎盘分类。
根据胎盘下缘与子宫颈内口关系分类。
分为三型。
1.完全性（中央性）：子宫颈内口完全被胎盘覆盖。
2.部分性：部分子宫颈内口被胎盘覆盖。
3.边缘性：胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越子宫颈内口。
前置胎盘的期待疗法指征。
适用于妊娠小于34周、胎儿体重小于2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况较好的孕妇。
胎盘早剥的并发症。
1.凝血功能障碍和DIC。
2.产后出血。
3.急性肾衰竭。
4.羊水栓塞。
子宫破裂原因。
1.胎先露部下降受阻2.子宫疤痕3.手术创伤4.宫缩剂使用不当先兆子宫破裂处理。
1.抑制宫缩2.尽快行剖宫产术3.防止子宫破裂。
4.一旦确诊无论胎儿是否存活，均应抢救休克同时及时手术治疗以抢救产妇生命。
State the common causes of postpartum hemorrhage(产后出血) .1.Uterine atony（宫缩乏力）2.Placenta factors（胎盘因素）3.Genital tract lacerations（软产道损伤）4.Clotting defects（凝血功能障碍）产后出血的处理原则。
1.针对病因迅速止血，补充血容量，纠正休克，防治感染。
2.宫缩乏力性出血可以按摩子宫，应用缩宫素，压迫腹主动脉，宫腔填塞，选择性血管栓塞，结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉，如止血无效应行子宫切除术。
3.胎盘滞留或胎盘太么惨绿所致出血可徒手剥离胎盘，宫腔探查，刮宫。
4.软产道损伤应缝合损伤部止血。
5.凝血功能障碍应纠正凝血功能，补充凝血因子、血小板、纤维蛋白原等，尽快去除病因。
产褥感染治疗。
1.支持疗法加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。
2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流。
3.应用抗生素。
选用广谱高效抗生素。
4.对血栓静脉炎，在应用大量抗生素的同时，加用肝素。
子痫前期的分类。
1.轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或定性（+）。
可伴有上腹不适头痛等症状。
重度：1. 轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或定性（+）。
可伴有上腹不适头痛等症状。
2. 重度：发生母体脏器功能不全或胎儿并发症：1)BP≥160/110 mmHg。
2)尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）。
3)肾功能异常，少尿或血肌酐>106umol/L。
4)血液系统异常，血小板<100×10^9/L。
血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高‘5)肝脏功能异常，血清ALT或AST升高。
6)低蛋白血症班胸腔积液或腹腔积液。
7)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状。
8)持续性上腹不适肝包膜下血肿或肝破裂症状。
9)心力衰竭或肺水肿。
10)胎儿生长受限或防水过少。
11)早发型即妊娠34周以前发病。
使用硫酸镁的注意事项。
1.腱反射必须存在。
2.呼吸不得少于16次/分。
3.24小时尿量不少于600ml，以免蓄积中毒。
4.备钙剂，出现呼吸抑制心律失常等中毒症状时，立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒。
5.肾功能不全时减量或禁用。
6.有条件检测血镁浓度。
7.产后24~48小时停药。
8.胎儿娩出后母亲肌注催产素，预防产后出血。
妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
1.妊娠期高血压疾病和轻度子痫前期可期待值足月。
2.重度子痫前期患者妊娠小于26周经治疗病情不稳定者。
3.重度子痫前期患者妊娠28~34周，病情不稳定，经积极治疗24~48小时仍加重。
促胎肺成熟后终止妊娠。
4.重度子痫前期患者孕周已超过34周。
5.重度子痫前期患者不足34周，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。
6.妊娠37周后的重度子痫前期患者应终止妊娠。
7.子痫控制2h可以考虑终止妊娠。
子痫的处理。
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
1.一般急诊处理：保持气道通畅，维持呼吸、循环功能稳定，密切监测生命体征、尿量等。
避免声、光刺激，预防坠地外伤、唇舌咬伤。
2.控制抽搐：硫酸镁静脉推注，无效时可考虑地西泮。
3.控制血压：预防心脑血管并发症。
4.纠正缺氧和酸中毒：吸氧，适当给予碳酸氢钠。
5.适时终止妊娠：控制抽搐后两小时。
妊娠期心衰的早期表现。
1.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
2.休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分。
3.夜间端坐呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。
4.肺底少量持续湿罗音，咳嗽后不消失。
子宫内膜异位症的临床表现。
病变部位不同而表现不同，大多与月经周期密切相关。
小部分患者无任何症状。
常见有进行性痛经、慢性盆腔痛、性交痛，月经异常，继发不孕。
子宫肌瘤的手术指征。
1.月经过多继发贫血，药物治疗无效。
2.严重腹痛、性交痛或慢性疼痛、有蒂扭转引起的急性腹痛。
3.有膀胱、直肠压迫症状。
4.能确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。
5.肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。
宫颈癌临床分期。
0期：原位癌。
Ⅰ期：癌灶局限在宫颈。
Ⅱ期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，或癌累及阴道，但未达到阴道下1/3。
ⅡA：侵犯阴道上2/3，无明显宫旁浸润。
ⅡB：有明显宫旁浸润，但未达盆壁。
Ⅲ期：癌灶扩散达到盆壁和（或）累及阴道下1/3。
Ⅳ期：癌灶播散超出真骨盆或侵犯直肠或膀胱粘膜或伴有远处转移。
Ⅰa期宫颈癌的诊断标准。
Ⅰa期宫颈癌指宫颈肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。
Ⅰa1期：简直浸润深度<3mm，水平扩散≤7mm。
Ⅰa2期：简直浸润深度3~5mm，水平扩散≤7mmⅠb期宫颈癌累及范围及处理原则。
Ⅰb期宫颈癌之肉眼可见癌灶，局限于宫颈，分为Ib1和Ib2。
Ib1为肉眼见癌灶最大径线小于等于4cm，Ib2指肉眼见癌灶最大径线大于4cm。
处理原则为选用广泛子宫切除术及淋巴结清扫术，年轻患者若卵巢正常可以保留卵巢。
直径不足4cm未生育年轻患者可选用广泛宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术，保留生育功能。
子宫内膜癌的手术病理分期。
Ⅰ期：癌局限于宫体。
Ⅱ期：癌扩散至宫颈，但未超越子宫。
Ⅲ期：癌局部和（或）区域转移。
ⅣA期：癌浸润膀胱粘膜和（或）直肠粘膜。
ⅣB期：远处转移（不包括阴道、盆腔黏膜、附件及腹主动脉旁淋巴结转移，但包括腹腔内其他淋巴结转移）。
卵巢生殖细胞肿瘤病理类型。
畸胎瘤（成熟型未成熟型）；无性细胞瘤；卵黄囊流；胚胎癌；多胚瘤和绒毛膜癌和混合瘤。
卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则。
一经确诊应手术治疗，1.单侧良性肿瘤行患侧肿瘤剥除术或患侧附件切除；双侧肿瘤行双侧肿瘤剥除术或患侧附件切除术。
2.围绝经期女性可行子宫+双附件切除术。
3.有生育要求者，单侧恶性肿瘤未累及子宫和对侧卵巢，可保留生育功能，只切患侧卵巢。
复发任主张手术。
4.恶性生殖细胞肿瘤对化疗敏感，应根据肿瘤的分期，类型和标志物水平术后给予规范足够疗程的联合化疗。
