执业护士实践能力真题2016年-(2)含答案

执业护士实践能力真题2016年-(2)一、以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患儿男，5岁。

近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次夜起排尿，甚至尿床。

该患儿最可能的诊断是A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症答案：C[解答] 糖尿病。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

倦怠乏力不是甲亢的临床表现。

糖尿病：喝水多，吃得多，体重下降(三多一少症状)。

该患儿三多一少症状明显，诊断首先考虑糖尿病。

肾小球肾炎患者的食量一般无变化，且患儿无水肿以及蛋白尿，故予以排除。

遗尿症与尿崩症主要表现为尿量增多、排尿次数增加。

但患者精神状态一般无变化，与题干描述不符，故予以排除。

故答案选C。

2. 关于输卵管妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避免做增加腹压的动作E.无出血危险不必严密观察答案：D[解答] 输卵管妊娠非手术治疗患者的护理措施。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

输卵管妊娠，患者应卧床休息(A错误)，避免腹压增大(D正确)。

应随时观察患者阴道出血量(E错误)、腹痛程度等症状的发展。

及时发现病情变化。

密切关注患者生命体征，重视患者主诉。

饮食上选用半流质饮食。

故答案选D。

3. 流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭答案：C[解答] 流行性乙型脑炎的特点。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响。

呼吸衰竭常为致死的主要原因。

故答案选C。

4. 患者男，48岁。

受凉后哮喘发作。

2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。

应给予该患者的吸氧方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C[解答] 哮喘的吸氧方式。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

因为慢性支气管哮喘属于慢性缺氧，慢性缺氧患者由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。

若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

故哮喘患者以及COPD患者的吸氧方式为持续性低流量吸氧。

高浓度吸氧适用于1型呼吸衰竭以及ARDS等。

故答案选C。

5. 葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下坪植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜答案：E[解答] 葡萄胎患者术后避孕。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

葡萄胎患者避孕最好选用工具避孕(阴茎套)。

故答案选E。

6. 患者男，28岁。

突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。

查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。

其肝浊音界的改变是A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变答案：A[解答] 自发性气胸的特点。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。

少量气胸时体征不明显；肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移(A正确)、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。

部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。

此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。

这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。

肺功能检查：通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。

故答案选A。

7. 某产妇，妊娠29周。

因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查答案：E[解答] 滴虫性阴道炎的特点。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

阴道流血的患者应避免阴道检查。

故答案选E。

8. 某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹疼痛2小时入院。

查体：宫口开大6cm，其最可能发生的情况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力答案：A[解答] 早产的特点。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

早产的临床表现主要是子宫收缩。

前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。

妊娠高血压的临床表现有高血压，尿蛋白。

原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长；继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

故答案选A。

9. 患者女，52岁。

因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良答案：B[解答] 洋地黄类药物中毒的特点。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

洋地黄类药物中毒的表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。

洋地黄中毒的特征性心律失常有多源性室性过早搏动，呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。

(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

(5)钾代谢紊乱：洋地黄类药物中毒出现低钾血症。

该患者长期低盐、利尿剂、洋地黄，三种药均可以引起钾离子降低，符合低钾血症的症状。

故答案选B。

10. 患者女，60岁。

慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。

近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。

呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。

诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。

对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼口及道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案：D[解答] 慢性肺源性心脏病的健康教育。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。

慢性肺源性心脏病的健康教育内容包括：(1)环境安静、舒适，温、湿度适宜。

(2)限制探视，减少不良环境刺激(C错误)。

(3)取舒适、有利于呼吸的体位，如半坐卧位或坐位。

(4)拍背，进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。

(5)定时改变体位，按摩受压部位，防止压疮。

(6)床上进行缓慢的肌肉松弛活动。

(7)鼓励患者进行呼吸肌功能锻炼。

(8)低流量吸氧，1～2L/min，每日吸氧10～15h。

(9)生活规律，睡前避免过度兴奋，保证充足睡眠。

(10)饮食指导：限制钠盐摄入，清淡饮食为宜。

避免含糖高的食物，碳水化合物摄入量小于60%。

进食高纤维素，易消化饮食，如新鲜的绿色蔬菜(E错误)。

(11)用药指导：告知患者如何使用眼药及用药注意事项和不良反应。

遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效。

出现心悸、呕吐、震颤等药物过量表现，立即通知医生处理。

长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，还可使病情继续发展、恶化(D正确)。

(12)心理指导：进行适当安慰，减轻心理焦虑和压力。

认真倾听患者诉说，给予鼓励和赞扬。

和患者共同制定康复计划，增强战胜疾病的信心。

(13)健康指导：坚持家庭氧疗，注意用氧安全，防火、防热、防震、防油。

鼓励患者戒烟，避免吸入刺激性气体(B错误)。

适当休息，加强体育锻炼和呼吸肌功能锻炼(A错误)。

注意保暖，预防感冒。

定期随访。

故答案选D。

11. 某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。

该男孩青春期心理特征属于A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动答案：B[解答] 青春期心理特征。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

青春期的心理特征包括：(1)情绪两极化。

青春期孩子情感浓烈，热情奔放，情绪的两极性表现得十分突出。

他们既会为一时的成功而激动不已，也会为小小的失意而抑郁消沉。

他们情绪多变，经常出现莫名的烦恼、焦虑。

(2)心理上“锁”。

进入青春期，少男少女结束了“少年不知愁滋味”的孩童时代，进入了“多事之秋”。

此时由于心理的不断发展，他们的情绪自控能力比孩提时有了较大的提高，学会掩饰、隐藏自己的真实情绪，出现心理“闭锁”的特点。

过去爱说爱笑的孩子，进入青春期可能会变得沉默寡言。

他们常把自己关在房间里，很少和父母交谈，甚至拒绝父母的关爱。

(3)心理向成熟过渡。

青春期是长大成人的开始，是由不成熟向成熟的过渡。

这一过程对他们来说是漫长而痛苦的。

此时，他们既非大人，又非儿童，原来的孩童世界已被打破，但新的成人世界又尚未建立。

因此，他们的内心充满了矛盾和冲突。

比如，生理成熟提前和心理成熟滞后的矛盾；独立意识增强与实际能力偏低的矛盾；渴望他人理解，但又有心理“闭锁”的矛盾。

(4)行为易冲动。

美国和加拿大学者的最新研究指出，青春期青少年的大脑中，负责控制感情和冲动的神经尚未发育成熟，这是他们易冲动的原因。

(5)独立性增强。

随着少男少女自我意识的形成，他们的独立性急剧增强，他们不再被动地听从父母的教诲和安排，而是渴望用自己的眼睛看世界，用自己的标准衡量是非曲直。

这种从被动到主动，从依赖到独立的转变，对于青少年来说是成长的必由之路。

该男孩不听从父母安排，用自己的标准，可见他独立性增强，属于独立性增强。

故答案选B。

12. 关于对重度抑郁症患者的健康教育，正确的叙述是A.建议患者进行自我心理调整为主，用药为辅B.鼓励安静休息，避免声、光刺激C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗D.尽量减少社会活动，避免受人关注E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药答案：E[解答] 重度抑郁症患者的健康教育。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。

因此，重度抑郁症患者健康教育时，要求患者坚持服药。

患者本身有重度抑郁，不提倡患者自我调整、安静休息、减少社会活动，那样独处思考容易加重抑郁病情。

故答案选E。

13. 患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查，诊断为子宫内膜腺癌。

患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B[解答] 子宫内膜腺癌的治疗方法。