医疗安全不良事件上报及处理流程

医疗安全不良事件上报制度及流程一、背景医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

为提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》（卫医管发[2011]4号），结合《三级中医医院评审实施细则（2017版）》的具体要求，制定本管理办法。

二、定义及范围（一）定义：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2. 药物、医疗器械使用不当导致的医疗事件。

3. 医院感染事件。

4. 医疗设备故障导致的医疗事件。

5. 医疗环境不良导致的医疗事件。

6. 医务人员职业暴露事件。

7. 其他可能导致患者伤害的医疗安全事件。

三、报告制度（一）报告原则1. 主动报告：医务人员应主动上报医疗安全不良事件，确保信息的及时性和真实性。

2. 及时报告：发生或者发现医疗安全不良事件时，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为医疗纠纷、医疗事故、医疗责任追究和医疗技术鉴定等依据。

（二）报告程序1. 科室报告：医务人员发现或发生医疗安全不良事件后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《医疗安全不良事件报告表》。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程
简介
医疗安全是保障患者权益和生命安全的重要方面。

为了及时发现和处理医疗安全不良事件，建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程非常必要。

制度建立
1. 制定医疗安全不良事件报告制度的目的、原则和要求，明确责任部门和人员。

2. 设立医疗安全不良事件报告的渠道和方式，确保报告的及时性和准确性。

3. 指定专责人员负责统计和分析医疗安全不良事件报告数据，提供定期报告和分析结果。

工作流程
1. 发现医疗安全不良事件：医院所有人员在日常工作中如发现医疗安全不良事件，应立即上报。

2. 医疗安全不良事件报告：各部门设立专人负责收集、整理和报告不良事件信息。

3. 事件调查和分析：医院成立医疗安全管理委员会负责对报告的不良事件进行调查和分析，确定原因和责任。

4. 处理和改进措施：根据调查和分析结果，采取相应的处理和改进措施，避免类似事件再次发生。

5. 审核和监督：建立评审机制，定期对医疗安全不良事件报告制度及工作流程进行审核和监督，确保制度的有效性和可行性。

以上是医疗安全不良事件报告制度及工作流程的简要介绍，该制度的建立和执行对于提升医疗安全的水平至关重要。

通过及时报告和分析不良事件，可以及时采取措施进行改进，更好地保障患者的安全和权益。

不良事件的上报流程不良事件的上报是指在医疗机构工作过程中发生的各类医疗事故、医疗纠纷、医疗差错、医疗事故等不良事件的及时上报和处理工作。

正确的上报流程对于保障患者的合法权益、提高医疗质量、减少医疗纠纷具有重要意义。

下面将详细介绍不良事件的上报流程。

一、不良事件的定义。

不良事件是指在医疗机构工作中可能导致患者受到损害的各种事件，包括医疗事故、医疗差错、医疗纠纷等。

不良事件的上报是医疗机构的一项重要管理工作，也是医疗质量管理的重要环节。

二、不良事件的上报流程。

1. 发现不良事件。

医疗机构的医务人员在工作中发现不良事件时，应当及时进行记录和报告。

不良事件的发现可以来自医护人员、患者及家属、医疗设备等多个渠道。

2. 及时报告。

发现不良事件后，医务人员应当及时向医疗机构的管理部门进行报告。

报告内容应当包括不良事件的基本情况、发生原因、可能的影响、已采取的处理措施等。

3. 形成报告。

医疗机构管理部门收到报告后，应当组织相关人员进行调查核实，并形成不良事件报告。

报告内容应当客观、准确、完整，包括事件的经过、原因分析、责任认定、处理结果等。

4. 上报相关部门。

医疗机构在形成不良事件报告后，应当按照相关规定及时上报给卫生行政部门、医疗监督部门等相关部门。

上报内容应当真实、全面，不得隐瞒不良事件的发生。

5. 处理不良事件。

医疗机构应当根据不良事件报告的内容，及时采取有效的处理措施，保障患者的合法权益，防止事件的扩大和再次发生。

处理措施包括赔偿患者损失、追究责任人员的责任、改进医疗服务质量等。

6. 完善管理制度。

医疗机构应当及时总结不良事件的教训，完善管理制度，加强医疗质量管理，提高医务人员的责任意识和服务水平，防范和减少不良事件的发生。

不良事件的上报流程对于医疗机构的规范运作和医疗质量的提升具有重要意义。

医务人员应当严格按照规定的流程和程序进行上报，保障患者的合法权益，促进医疗质量的持续改进。

同时，医疗机构应当加强管理和监督，建立健全的不良事件上报和处理机制，提高医疗安全水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

医疗安全不良事件上报制度范文一、引言医疗安全是保障患者生命和身体健康的重要工作，而及时、准确地上报医疗安全不良事件是保障医疗质量和安全的关键环节。

为了规范医疗安全不良事件的上报工作，提高事故上报的准确性和完整性，建立科学的医疗安全管理机制，特编制本制度。

二、定义医疗安全不良事件上报制度是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件进行上报的规范性制度。

该制度规定了医务人员在发生医疗安全不良事件后应如何进行上报，以确保及时采取措施进行事故处理和风险控制。

三、适用范围本制度适用于所有医疗机构及其从业人员，包括医生、护士、技师等。

四、上报程序1. 任何医疗机构内发生的医疗安全不良事件，均应由目击者或相关责任人员立即采取措施并予以上报。

2. 上报人员应通过内部上报平台或向医疗安全管理部门进行书面报告，提供事件发生的详细情况、时间、地点、当时参与人员、伤害情况等。

3. 医疗安全管理部门收到上报后，应立即进行初步核实，并采取必要的应急措施进行事故处理。

4. 医疗安全管理部门应尽快组织相关人员进行事故调查和分析，确定事故的原因和责任，并制定相应的改进措施。

五、上报要求1. 上报人员应按照真实性原则提供准确、详尽的信息，不得故意隐瞒或歪曲事实。

2. 上报人员应以客观、中立的态度进行事件描述，不得夸大或缩小事故的影响。

3. 医疗安全管理部门应主动与上报人员沟通，及时获取并确认相关信息的准确性。

六、保密与保护1. 医疗安全不良事件的上报信息属于保密范畴，上报人员有义务保守相关信息，并不得随意泄露给外部人员。

2. 医疗机构应建立相应的信息安全管理机制，确保上报信息不被非法获取或窃取。

3. 医疗机构应对于上报人员给予必要的保护与激励，鼓励医务人员主动上报医疗安全不良事件，共同提升医疗服务的质量和安全。

七、监督与评估1. 医疗机构应定期组织针对医疗安全不良事件上报工作的专项检查和评估，以确保上报制度的执行情况。

2. 医疗机构应建立信息反馈机制，向上报人员及时通报上报事故的处理情况和改进措施的实施进展。

医疗安全不良事件报告制度及流程篇一：医疗安全不良事件报告制度_流程医疗安全（不良）事件报告制度及流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保病人安全，根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《20XX年度病人安全目标》，特制定内一科医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

6、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、上报部门1、医疗不良事件上报医务科。

2、护理不良事件上报护理部。

篇二：医疗安全不良事件主动报告制度及流程医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医药运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医生人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全（不良）事件的类别根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏洞、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

西宁市第一医疗集团第二分院医疗（安全）不良事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》，特制定我院医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义和等级划分（一）定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分医疗质量安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

二、医疗质量安全（不良）事件报告的原则（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程医疗安全是医院和医务人员应当高度重视和关注的重要工作内容之一、医疗安全不良事件的发生可能给患者的生命和健康带来严重威胁，因此，建立一套完善的医疗安全不良事件报告制度及工作流程是十分重要的。

下面将从制度的建立、报告的流程以及工作的完善等方面，详细介绍医疗安全不良事件报告制度及工作流程，以确保医院和医务人员能够高效准确地处理医疗安全不良事件。

一、制度的建立1.1报告内容：医疗安全不良事件报告的内容应包括事件基本信息、事件发生的原因、事件的严重程度以及事件的影响等。

同时，还应该对事件的处理情况以及处理结果进行跟踪报告。

1.2报告途径：医疗安全不良事件的报告应该设置多种途径，包括书面报告、口头报告、电子报告等方式，以满足不同人员的报告需求。

1.3报告时限：医疗安全不良事件的报告时限应根据事件的严重程度和紧急程度而定。

一般而言，对于重大事件和紧急事件，报告时限应设定为24小时内完成，对于一般事件，报告时限可设定为72小时内。

1.4保障机制：医院应设立专门的医疗安全不良事件报告事务专员或小组，负责收集和统计报告，并做好保密工作，确保报告者能够安全报告，同时要为报告者提供保护和激励机制。

二、报告的流程具体而言，报告的流程如下：2.1报告：当医疗安全不良事件发生时，相关人员应立即将事件报告给医疗安全不良事件报告事务专员或小组，以便及时采取相应措施。

2.2收集信息：报告事务专员或小组应迅速收集事件相关信息，并对事件进行初步的搜集、整理和分类，包括事件发生的时间、地点、人员等情况。

2.3初步分析：根据收集到的信息，报告事务专员或小组应进行初步分析，找出事件的原因和责任所在，了解事件的严重程度和影响，为后续的处理提供依据。

2.4核实事实：在初步分析的基础上，报告事务专员或小组应进一步核实事件的事实，通过现场调查、事故重现等方式获取更多的证据和细节。

2.5评估事态严重程度：根据核实的事实，报告事务专员或小组应对事件的严重程度进行评估，并根据评估结果制定相应的处理措施。

医疗安全不良事件上报制度范文医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分____个等级：Ⅰ级事件(警告事件)—非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)—在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)—虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)—由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件报告的原则：(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照____《医疗事故处理条例》(国发[1987]____号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[____]____号)(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

西宁市第一医疗集团第二分院医疗（安全）不良事件报告制度与流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》，特制定我院医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义和等级划分（一）定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分医疗质量安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别：（1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

（2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

（3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。

2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。

Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。

二、医疗质量安全（不良）事件报告的原则（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

（二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

昭通市第二人民医院医疗安全（不良）事件上报制度与流程医疗安全（不良）事件报告就是发现医疗过程中存在得安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展与保护患者利益得重要措施。

为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部“医疗质量万里行”活动方案文件精神，为达到卫生部提出得病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件得要求，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件得目得规范医疗安全（不良）事件得主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件与安全隐患，将获取得医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性得持续改进。

二、医疗（安全）不良事件得定义及等级划分（-）定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者得诊疗结果、增加患者得痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作得正常运行与医务人员人身安全得因素与事件。

（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件得严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期得死亡，或就是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中就是因诊疗活动而非疾病本身造成得病人机体与功能损害。

m级事件（未造成后果事件）一一虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

IV级事件（隐患事件）一一由于及时发现错误，但未形成事实。

三、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为9类：1、临床诊治类：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、手术患者部位与术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术得再次手术、麻醉相关事件等。

2、医技诊查类：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

医疗安全不良事件上报制度及流程医疗安全事件是指医疗机构及相关人员在医疗过程中发生的各种意外事故、医疗差错以及对患者健康产生潜在威胁的行为。

医疗安全事件的发生给患者和医疗机构带来不可估量的损失，因此医疗机构必须建立完善的医疗安全不良事件上报制度和流程，对事件进行及时上报处理和分析，从而优化医疗服务和提高医疗水平。

一、医疗安全不良事件上报制度的建立建立医疗安全不良事件上报制度是医疗机构保障患者权益和提高医疗质量的基础。

医疗机构应制定严格的安全责任，建立安全管理制度，并在每个环节设立质量控制点，对医疗流程、诊疗设备、卫生用品等进行规范管理。

同时，还要贯彻医务人员职业道德，注重日常教育和管理工作。

只有这样，才能真正保证患者的安全，提高医疗质量。

二、医疗安全不良事件上报流程和责任制1. 事件上报流程医疗安全不良事件上报的流程应该贯穿于整个医疗体系之中，包括患者、医务人员、医疗机构以及卫生主管部门等方面。

一般包括三个基本环节：事件发现、事件报告、事件处置。

2. 责任制（1）患者：患者应当随时关注自己的医疗安全，如果发现医疗不良事件，应当及时向医疗机构、卫生主管部门以及社会各界启动投诉和监督。

（2）医务人员：医务人员应严格执行医疗服务规范和操作规程，遵纪守法、勤勉尽责。

一旦出现医疗安全不良事件，应及时上报、处置，并积极参与事件的调查和分析，避免类似事件的再次发生。

（3）医疗机构：医疗机构应对医疗安全事件进行专门的管理和处置，聘请专业安全经理负责安全工作，建立安全工作档案和信息管理系统，对每一件医疗安全不良事件都应当展开调查和分析，找出问题所在、改善医疗工作流程、提升医疗服务水平。

（4）卫生主管部门：卫生主管部门作为监管部门，应当加强医疗机构的监管，协助医疗机构制订和完善医疗安全不良事件上报制度和流程，加强宣传和教育，提高医疗机构和医务人员的安全意识和责任心。

三、医疗安全不良事件上报制度和流程的优化和完善医疗机构和卫生主管部门应及时总结医疗安全事件的上报处理情况，对不良事件分析处理结果进行评估和监督，评估分析结果，调整和完善上报制度和流程。

医疗不良事件上报制度为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。

一、护理不良事件定义。

是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。

二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。

护士长经常检查，定期____讨论和总结。

三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。

四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

五、不良事件报告：(一)发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在____小时内书面报告护理部(特殊情况可在____小时内报告)；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。

(二)范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。

如：给药差错、压疮(院内)、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

(三)不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》，应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告事件类型(给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它)；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。

六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

七、针对科室报告的不良事件，护理部每季____护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。

八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。

医疗不良事件上报制度和流程一、引言医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

为了提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》（卫医管发[2011]4号），结合《三级中医医院评审实施细则（2017版）》的具体要求，制定本管理办法。

二、医疗不良事件的定义及范围（一）定义：是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：1.诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2.用药错误、给药错误、药物不良反应等药物相关事件。

3.手术、麻醉、输血、病理检查、护理、检验、放射、营养、设备等环节的差错事件。

4.医院感染事件。

5.医疗器械、设备故障、运行故障等设备相关事件。

6.自然灾害、火灾、暴力袭击等非医疗因素导致的安全事件。

7.其他可能导致患者人身损害、增加患者痛苦和负担的事件。

三、医疗不良事件的上报制度（一）报告程序1.发生或者发现医疗安全不良事件时，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应在24小时内向医务部（科）报告。

3.医务部（科）应在24小时内进行初步核实，并根据事件性质和严重程度，及时向医院领导报告。

4.医院领导根据事件性质和严重程度，决定是否向上级卫生行政部门报告。

（二）报告内容1.事件的基本情况，包括患者的基本信息、事件发生的时间、地点、经过等。

医院不良事件上报及处理流程一、引言医院不良事件是指在医疗过程中，导致患者受到意外伤害或治疗效果不佳的事件。

不良事件的上报及处理流程对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有重要意义。

本文将详细介绍医院不良事件上报及处理流程。

二、不良事件上报流程1. 不良事件发现：医务人员在医疗过程中，一旦发现不良事件，应立即采取措施进行处理，并上报给所在科室负责人。

2. 科室负责人审核：科室负责人接到不良事件报告后，应对事件进行初步审核，确认不良事件的性质和严重程度。

3. 上报至医务部门：科室负责人认为不良事件具有一定的严重性和影响，应立即上报给医务部门。

医务部门负责接收、整理和分析不良事件信息。

4. 上报至医院领导：医务部门认为不良事件对医院形象、声誉或患者安全产生较大影响时，应上报给医院领导。

5. 填写不良事件报告表：不良事件报告表应包括不良事件的日期、时间、地点、涉及人员、事件经过、原因分析、后果及处理措施等内容。

6. 提交不良事件报告：不良事件报告应通过书面形式提交给医务部门，并由医务部门进行归档管理。

三、不良事件处理流程1. 成立调查组：医院应成立不良事件调查组，调查组成员应具有相关专业背景和经验。

2. 展开调查：调查组应对不良事件进行详细调查，了解事件发生的原因、过程和后果。

3. 原因分析：调查组应对不良事件的原因进行深入分析，找出存在的问题和不足。

4. 制定整改措施：针对不良事件的原因，调查组应制定相应的整改措施，防止类似事件再次发生。

5. 整改落实：相关部门应根据整改措施，进行具体整改，并将整改结果反馈给调查组。

6. 反馈意见：调查组应对整改结果进行评估，并向相关部门提出改进意见。

7. 总结经验：医院应总结不良事件处理过程中的经验教训，提高医疗质量安全管理水平。

四、不良事件上报及处理流程的注意事项1. 及时上报：医务人员发现不良事件后，应立即上报，确保事件得到及时处理。

2. 真实上报：不良事件上报应真实、客观、全面，不得隐瞒、虚报或夸大。