第十一章 心血管系统药物
心血系统药物是指作用于心脏或血管系统的药物。根据用于治疗疾病的类型，分为五类：
降血脂药
抗心绞痛药
抗高血压药
抗心律失常药
强心药
第一节 降血脂药
降血脂药是用于降低高血脂症，预防和治疗动脉粥样硬化及冠心病的一类药物，又称抗动脉硬化药。
常用降血脂药
类型 常用药物 作用 临床用途
苯氧乙酸类 氯贝丁酯、双贝特
吉非贝齐、非诺贝特 阻断胆固醇合成 用于高胆固醇血症，高甘油
三酯血症及混合型高血脂症等
烟酸类 有机烟酸肌醇
酯烟酸戊四醇酯 降低血浆中
的甘油三酯
羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类 新伐他汀 能显著地降低血中胆固醇的水平 主要用于原发性高胆固醇血症等
（胆固醇生物合成的限速酶）
非诺贝特
（一）结构
COOCH(CH3)2CH3CH3COOCCl360.84C20H21ClO4
（二）性质及应用 1．酯键性质
相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。
应用：鉴别。
2．有机氯性质
用氧瓶然烧法进行有机破坏后，再用4%氢氧化钠液吸收，加稀硫酸酸化吸收液，放冷，溶液显氯化物的鉴别反应。
应用：鉴别。
3．紫外吸收
结构中有取代苯环，用无水乙醇制成1ml约含10ug溶液，在286nm的波长处有最大的吸收。
（三）用途
有广谱降血脂作用，用于高胆固醇血症，高甘油三酯血症及混合型高血脂症，疗效确切，切耐受性好。
（四）贮存
应遮光，密封保存。
新伐他汀
（一）结构
OOCH2CH3CH3CH3CH3COH3CHOO418.57C25H38O5
（二）性质及应用
酯键性质
相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。
应用：鉴别。 （三）用途
羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂类的新型降血脂药，主要用于原发性高胆固醇血症等。
（四）贮存
应密封保存。
第一章 心血管系统疾病
一、名词解释 1. 粥样斑块(atheromatous plaque) 2. 冠状动脉性心脏病(coronary artery disease) 3. 心肌梗死(myocardial infarction) 4. 室壁瘤(ventricular aneurysms) 5. 原发性高血压(primary hypertension) 6. 高血压性心脏病(hypertensive heart disease) 7. 细动脉性肾硬
化arteriolar nephrosclerosis) 8. 恶性高血压(malignant hypertension) 9. 风湿病(rheumatism) 10. Aschoff 小体 11. 疣状心内膜炎(verrucous endocarditis)
12. 心瓣膜病(valvular vitium of the heart) 13. 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 14. 心肌炎(myocarditis)
二、A型题 1.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是：
A.二尖瓣 B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣，主动脉瓣联合受累
2.风湿性心肌炎病变累及： A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质的小血管
D.心肌间质的神经组织
E.心肌间质的嗜银纤维 3.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的疣状血栓其主要成分：
A.纤维素
B.血小板和纤维素
C.肉芽组织
D.玻璃样变的结缔组织 E.含细菌的血栓
4.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物常发生于：
A.二尖瓣的游离缘
B.二尖瓣的闭锁缘
C.三尖瓣的闭锁缘 D.三尖瓣的游离缘
E.主动脉瓣的闭锁缘
5.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌 C.感冒杆菌
D.溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
6.风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是：
第十一章 心血管系统药物
心血系统药物是指作用于心脏或血管系统的药物。根据用于治疗疾病的类型，分为五类：
降血脂药
抗心绞痛药
抗高血压药
抗心律失常药
强心药
第一节 降血脂药
降血脂药是用于降低高血脂症，预防和治疗动脉粥样硬化及冠心病的一类药物，又称抗动脉硬化药。
常用降血脂药
类型 常用药物 作用 临床用途
苯氧乙酸类 氯贝丁酯、双贝特
吉非贝齐、非诺贝特 阻断胆固醇合成 用于高胆固醇血症，高甘油
三酯血症及混合型高血脂症等
烟酸类 有机烟酸肌醇
酯烟酸戊四醇酯 降低血浆中
的甘油三酯
羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类 新伐他汀 能显著地降低血中胆固醇的水平 主要用于原发性高胆固醇血症等
（胆固醇生物合成的限速酶）
非诺贝特
（一）结构
COOCH(CH3)2CH3CH3COOCCl360.84C20H21ClO4
（二）性质及应用 1．酯键性质
相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。
应用：鉴别。
2．有机氯性质
用氧瓶然烧法进行有机破坏后，再用4%氢氧化钠液吸收，加稀硫酸酸化吸收液，放冷，溶液显氯化物的鉴别反应。
应用：鉴别。
3．紫外吸收
结构中有取代苯环，用无水乙醇制成1ml约含10ug溶液，在286nm的波长处有最大的吸收。
（三）用途
有广谱降血脂作用，用于高胆固醇血症，高甘油三酯血症及混合型高血脂症，疗效确切，切耐受性好。
（四）贮存
应遮光，密封保存。
新伐他汀
（一）结构
OOCH2CH3CH3CH3CH3COH3CHOO418.57C25H38O5
（二）性质及应用
酯键性质
相对比较稳定，若与乙醇制氢氧化钾液加热也可使其分解。
应用：鉴别。 （三）用途
羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂类的新型降血脂药，主要用于原发性高胆固醇血症等。
（四）贮存
应密封保存。
自考《病理学》题库及答案（第六章心血管系统疾病）二
21．以下疾病均可引起继发性高血压，除外
A. 肾动脉狭窄
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 慢性硬化性肾小球肾炎
D. 嗜铬细胞瘤
E． 颅脑外伤性颅内压升高
22．良性高血压晚期可引起
A. 颗粒性固缩肾
B. 瘢痕性固缩肾
C. 肾盂积水
D. 肾动脉狭窄
E. 肾贫血性梗死
23．原发性高血压心脏失代偿期的特征为考试大自考站，你的自考专家！
A. 左心室向心性肥大
B. 心脏增大，左心室缩小
C. 左心室扩张
D. 左心室肉柱及乳头肌增粗
E. 以上都不是
24．高血压病时,细小动脉硬化的主要病理改变是
A. 内膜弹力纤维增生
B. 内膜结缔组织增生
C. 内膜胆固醇沉着
D. 管壁玻璃样变
E． 内膜下有粥样物质沉着
25．原发性高血压脑出血最常见的部位是
A. 大脑皮质
B. 侧脑室
C. 蛛网膜下腔
D. 内囊和基底核
E. 豆状核和丘脑
26．急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于
A. 大脑
B. 肾
C. 心
D. 脾
E. 肾上腺
27．急进型高血压患者最常见的死亡原因是
A. 尿毒症
B. 心力衰竭
C. 脑出血
D. 动脉瘤形成
E. 以上都不是 28．动脉瘤最常好发的部位是
A. 肾动脉
B. 冠状动脉
C. 主动脉及脑血管
D. 下肢动脉
E. 以上都不是
29．动脉瘤是指
A. 发生于动脉的良性肿瘤
B. 血管壁的局限性异常扩张
C. 动脉发生的恶性瘤
D. 动脉内血栓形成并机化
E. 动脉血管破裂形成的血肿
30．导致动脉瘤形成最常见的后本性疾病是
A. 细菌感染
B. 动脉外伤性损伤
