中西医结合治疗反流性食管炎30例

表2　两组治疗前后左心室功能变化对比　(�x±s)组　别nLVEDD(mm)　LVEF(%)治疗组30治疗前53.01±7.2360.41±10.06治疗后45.10±7.803#67.17±8.8033#对照组30治疗前52.34±7.1560.22±11.46治疗后49.95±7.0262.55±9.02　注:与同组治疗前对比,3P<0.05,33P<0.01;与对照组治疗后对比,#P<0.05。5　讨　论病毒性心肌炎在祖国医学属于“心瘅”的范畴,多因为热毒之邪侵袭,入里化热,蓄积于心,阴液耗伤,气滞血瘀所致。治当益气养阴、解毒化瘀。方中:黄芪、党参、炙甘草养心益气为主药;麦冬、五味子收敛心气、养阴为辅药;金银花、黄芩清热解毒,白术健脾益气,桂枝温阳通脉,丹参、桃仁、甘松活血化瘀、理气止痛。全方配伍祛毒邪,使心阳通,心阴充,心有所养则病邪自祛。现代药理研究表明:黄芪[3]具有提高机体免疫力的作用,能抑制细胞中RNA复制,减少病毒感染引起的心肌Ca2+内流量,减少继发性损伤;还具有抑制CVB3病毒繁殖和保护病毒感染细胞的作用,对CVB3感染小鼠具有缓解心肌病变,延长存活时间,保护其不发生心肌炎病变或减轻心肌炎病变的作用;党参[4]具有强心、调节免疫功能,能增强对各种有害刺激的防御能力;炙甘草有皮质激素样抗炎作用;麦冬也有改善心功能,抗心肌缺血,增强免疫力和抗缺氧作用;金银花、黄芩具有广泛的抗病毒、抗菌、抗炎及抗过敏作用;丹参在活血祛瘀的同时,有助于新血管再生,调节机体反应性;甘松中的主要成分具有稳定细胞膜,增加冠脉血流量及心输出量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增强心肌顺应性,改善心舒张功能的作用。病毒性心肌炎多由于小儿体质差,免疫力低下,患儿反复感冒或肺炎经久不愈所致,在西医对症治疗的基础上,加用中药辨证论治可起到事半功倍的疗效。参考文献:[1]王世成.内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1996.1712174.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993.46251.[3]郭棋,彭天庆,杨英珍,等.黄芪对柯萨奇B3病毒感染培养大鼠心肌细胞Ca2+内流及该病毒RNA复制的影响[J].中国中西医结合杂志,1995,15(8):4832484.[4]蒋岩,崔小岱,吴莎,等.黄芪提取物对亲心肌柯萨奇B3病毒感染作用初探[J].医学研究通讯,1994,23(5):15.收稿日期:2008203220(编辑　侯勇谋)

・１３５６・　西南国防医药２０１１年１２月第２１卷第１２期　

有确切疗效，其临床治疗效果与丝白祛斑软膏相当，　

但在治愈率方面较后者强，安全性也优于后者，具有　较高的ｌ临床应用推广价值。　

【参考文献】　

（１］　陈达灿．皮肤性病科专病中医临床诊治［Ｍ］．２版．北京：人民　卫生出版社，２００５：４２０—４４８．　［２］　张大维，李利．黄褐斑治疗的研究进展［Ｊ］．现代临床医学，　２００８，３４（５）：３９１－３９６．　［３］　中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会．黄褐斑的ｌ｝缶床诊　断和疗效判定标准（２００３年修订稿）［Ｊ］．中华皮肤科杂志，　

中西医结合治疗胃食管反流病３　１例　

乔远贵，陈　灼，王彦，石敬华，钟　燕，张红英，范雯雯　２００４，３７（７）：４４０．　［４］　万苗坚，赖维，马明，等．男性和女性黄褐斑患者发病相关因　素比较［Ｊ］．中国美容医学，２００６，１５（３）：３１１．　［５　Ｊ　廖列辉，王蕾，王敏华．黄褐斑治疗的难点、对策与体会［Ｊ］．　现代中西医结合杂志，２００５，１４（２２）：２９６７—２９６８．　［６］　雷载权．中药学［Ｍ］．上海：上海科技出版社，１９９５．　（７］　中国药典委员会．中华人民共和国药典［Ｍ］．北京：化学工业　出版社，２００５．　

（收稿日期：２０１１—０９—２９）　

［摘要］　目的　观察中西医结合治疗胃食管反流病的疗效。方法将确诊为胃食管反流病患者６２例，随机分为对照组　和治疗组，对照组采用单纯西药治疗，治疗组在使用单纯西药的基础上加用中药组方。结果治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜　０．０５）。结论　中西药结合治疗胃食管反流病疗效较好，而且取得了较好的远期疗效，复发率明显下降。　［关键词］　胃食管反流病；中西医结合；疗效　中图分类号Ｒ　５７３．９　文献标识码Ａ　

文章编号１００４—０１８８（２０１１）１２—１３５６—０２　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—０１８８．２０１１．１２．０３６　

中西医结合治疗反流性食管炎疗效探讨

摘要】中医治疗是我国独特的治疗方法，而中西医结合治疗是未来医学界的主流技术。反流性食管炎是一个临床常见病，难治易复发，是临床医务工作者关注的问题。本文通过分析研究提出了用中西医结合治疗的方法，对诊断和预后均有重要价值，为临床的诊治提供了新的思路。

【关键词】反流性食管炎 中西医结合治疗

Discussion on the treatment for reflux esophagitis with combination of traditional

Chinese and Western medicine

【Abstract】 Treatment with traditional Chinese medicine is unique in our country,

while the one with combination of traditional Chinese and western medicine will be

the main technique in the future medical field. Reflux esophagitis is one of common

clinical diseases , It’s difficult to cure and easy to recur. The clinicians’ always pay close

attention to the problem. Through analysis and research, this article discllses the

methods on with the combination of traditional Chinese and western medicine. It’s of

great value to the diagnosis and prognosis, and it provides new ideas for clinical

实用中医药杂志　２００７年ｌＯ月　第２３卷ｌＯ期（总第１７７期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲ　Ａ　ＤｍｏＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２ＯＯ７　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．１０　穴位注射配合中药内服　治疗顽固性呃逆３Ｏ例　周述金，姚莉莉，周波　（荆门市第二人民医院，湖北荆门４４８ＯＯＯ）　［中图分类号］Ｒ２４５．９５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４－２８１４（２００７）１０－６５０一Ｏ１　顽固性呃逆以其呃逆频繁、症状顽固、持续时间超　过２４ｈ、常规治疗方法无效为特点。２００５年３月一２００６　年１２月，我们用６５４—２内关穴注射配合止呃散治疗顽　固性呃逆，取得较好疗效，介绍如下。　１　一般资料　共３０例，男１４例，女１６例；年龄最小９岁，最大８２　岁，平均３９岁；冠心病４例，高血压７例，脑血管意外８　例，慢性支气管炎２例，慢性胃炎４例，胃溃疡５例。表　现为连声呃逆，昼夜不停，声短而频，声音宏亮，不能人　睡。持续时间在２４ｈ以上，均曾用６５４—２、阿托品、胃复　安、异丙嗪等治疗无效。　２治疗方法　内关穴局部皮肤消毒后垂直进针，当有酸、胀、麻　或重感即得气时推注６５４—２注射液１０ｒａｇ，１　１３　１次，连　用３天　“。　自拟止呃散（丁香１份，制半夏１份，地龙１份，神　曲２份，研末成散）每次６ｇ，每４ｈ１次，用生姜茶送服，　呃止停药，一般服药不超过６次。　３疗效标准　治愈：治疗后２４ｈ症状、体征逐渐缓解，４８—９６ｈ内　症状、体征消失。无效：治疗后９６ｈ症状、体征无明显　改善。　４治疗结果　治愈２８例，占９３．３％；无效２例，占６．７％。　５讨论　中医认为，呃逆是胃气上逆动膈，气机紊乱而成。　胃虚、膈热、肾气虚损、阴火上冲等原因皆可引发呃逆。　现代医学认为呃逆是膈肌和肋间肌的阵挛性不随意挛　缩、声门闭锁、空气迅速进入气管内发生特征性声音，　即呃逆。　６５４—２为Ｍ一胆碱受体阻滞剂，能缓解平滑肌痉　挛。药物穴位注射给药是借助针灸扶正祛邪、调和阴　阳、疏通经络、调理脏腑作用，同时发挥药物功效达到　治疗目的。内关穴有宁心安神、疏肝和胃、调理脾胃、　和中降逆作用。故可收到较好效果。　［收稿日期］２ｏｏ７—０５—１４　・６５Ｏ・　止呃散中丁香温中降逆，制半夏理气化痰和胃，神　曲健脾和胃、消食调中，生姜温中散寒，地龙清热镇痉，　全方寒温并用，有健脾和胃、解痉止呃之效。　［参考文献］　［１］骆晓金．针刺治疗顽固性呃逆３２例［Ｊ］．浙江中医　杂志，２００４，（２）：６１．　中西医结合治疗反流性　食管炎３２例观察　陈典惠　（荣昌县昌元镇卫生院，重庆荣昌４０２４６０）　［中图分类号］Ｒ５７１．７５　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４－２８１４（２００７）１Ｏ一６５０－０２　自２００２—２００５年间，笔者用中西医结合方法治疗　反流性食管炎３２例，取得了较好疗效，现报告如下。　１　临床资料　共６４例，均为我院门诊患者，均有烧心、反胃、反酸、　胃胀、胸痛、吞咽不适等表现，并经内镜检查有食管黏膜损　害，且经病理检查排除食管癌。６４例随机分为２组。治疗　组３２例，男２ｏ例，女１２例；年龄２５￣５８岁，平均４６岁；病　程５个月一５年，平均３年６个月；Ａ级１２例，Ｂ级１Ｏ例，ｃ　级４例，Ｄ级６例。对照组３２例，男２２例，女１０例；年龄２３　—５５岁，平均４４岁；病程３个月一５年４个月，平均３年４　个月；Ａ级１３例，Ｂ级８例，ｃ级６例，Ｄ级５例。两组资料　比较无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．ｏ５）。　２治疗方法　西药用雷尼替丁１５０ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ；奥美拉唑２０ｍｇ，　ｐｏ，晨１次；三钾二枸橼酸铋颗粒１．０ｇ，兑水３０ｍｌ口服　于三餐前０．５ｈ和睡前服用；西沙比利１０ｒａｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。　中药用柴胡疏肝散加减。柴胡１５ｇ，陈皮１５ｇ，香附　１２ｇ，枳壳１５ｇ，川芎１５ｇ，瓜蒌皮３０ｇ，广木香１２ｇ，白及　１５ｇ。旋覆花１０ｇ（包煎），乌贼骨１５ｇ，延胡索１５ｇ，薏苡　仁３０ｇ。水煎３００ｍｌ，分３次温服，每１３　１剂。　治疗组用中西药治疗，对照组仅用西药治疗，两组　均治疗２个月观察疗效。　３疗效标准　治愈：症状和体征消失，１年无复发。有效：症状和　体征部分消失或缓解。无效：症状和体征无改善。　４治疗结果　治疗组治愈２　８例，占８　７．５％；有效４例。占　１２．５％；总有效率１　０　０％。对照组治愈２０例。占　６２．５％；有效１２例，占３７．５％；总有效率１００％。两组　［收稿日期］２００７—０４—１