辐射防护培训1

四所楼镇卫生院辐射安全管理制度

1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实诊所内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。 2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。

3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。

4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。

7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因

操作不当导致重复照射。 8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。 设备检修维护制度 一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应

和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。

二、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。 三、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。 四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。 五、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。 六、积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。 七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。

放射性检测仪表应用

辐射防护知识

培

训

材

料

北京树诚科技发展有限公司

第一部分：放射源基本知识

1、什么是放射性?

放射性是自然界存在的一种自然现象。世界上一切物质都是由一种叫“原子”的微小粒子构成的，每个原子的中心有一个“原子核”。大多数物质的原子核是稳定不变的，但有些物质的原子核不稳定，会自发地发生某些变化，这些不稳定原子核在发生变化的同时会发射各种各样的射线，这种现象就是人们常说的“放射性”。

有的放射性物质在地球诞生时就存在，如铀、钍、镭等，它们叫做天然放射性物质。另一方面，人类出于不同的目的制造了一些具有放射性的物质，这种物质叫人工放射性物质。

尽管100多年前人们才发现放射性，但放射性从来就存在于我们的生活中。放射性可以说无时不有，无处不在，我们吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周围的天空大地、山川草木乃至人体本身都含有一定的放射性。

人们受到的放射性照射大约有82％来自天然环境，大约有17％来自医疗诊断，而来自其他活动大约只有1％。

2、什么是放射源?

放射源是指用放射性物质制成的能产生辐射照射的物质或实体。放射源按其密封状况可分为密封源和非密封源。

密封源是密封在包壳或紧密覆盖层里的放射性物质，工农业生产中应用的料位计、探伤机等使用的都是密封源，如钴-60、铯-137、铱-192等。非密封源是指没有包壳的放射性物质，医院里使用的放射性示踪剂属于非密封源，如碘-131、碘-125、锝-99m等。

放射源按发出射线的类型可分为阿尔法源(α射线)、贝塔源(β射线)、伽玛源(γ射线)、中子源(n射线)等。不同的放射源发射出不同类型的射线。这些射线看不见、摸不着，必须使用专门的仪器才能探测得到。不同的射线在物体中穿透能力也各有不同。一张厚纸可挡住阿尔法射线；有机玻璃、铝等材料可有效阻挡贝塔射线；伽玛射线穿透能力较强，可以用混凝土、铅等阻挡；中子射线需用石蜡等轻质材料来阻挡。因此，放射源并不可怕，对放射源无端的恐惧是没有必要的，特别是那些已经采取了安全保护措施，放射源品种很多，应用广泛，不仅在核设施，而且在科研院校、医疗机构、地质和煤田勘探与开采、石油开采与炼油、公路与桥梁建设、机械制造与安装、建材(尤其是水泥厂)、纺织、卷烟、造船、电力、制药、育种、造纸、冶金、仪表和钟表制造、电影制片、木材、塑料、面粉、饲料加工、电缆、荧光灯生产等各行各业都得到应用。

輻防執照計算題公式精選

分類： Radiopharmaceuticals

轉換常數

1. 光速c：3×108 m s-1 (光子頻率ν與波長λ的轉換：ν = c/λ)

2. Planck’s constant (蒲郎克常數)：6.63×10-34 J s (光子能量與頻率的轉換：E = hν)

3. 1 amu = 1.66×10-27 kg ≡ 931.5 MeV (質能互換：E = mc2)

4. 1 b = 10-24 cm2

5. 1 Ci = 3.7×1010 Bq

6. 1 R = 2.58×10-4 C kg-1

7. 1 R ≡ 8.7 mGy (暴露與空氣克馬的轉換)

8. STP(0°C、1 atm)下，空氣密度為0.001293 g cm-3

9. 1 atm = 760 mmHg = 760 tor (托) ≡ 101.3 kPa (千帕) (壓力修正因子與密度的轉換)

10. 0°C = 273°K (溫度修正因子與密度的轉換)

11. 1個電子的電量1.6×10-19 C (電子數目與電量的轉換)

12. 1 eV = 1.6×10-19 J

13. 1 mole(莫耳) = 6.02×1023個原子(莫耳數目與原子數目的轉換)。

14. 原子量：1莫耳原子重 (莫耳數目與質量的轉換)。 15. 原子密度：單位質量或體積物質所含原子數目。例如若單位體積物質所含莫耳數目為ρ/A (ρ為密度，A為質量數或原子量，單位為g mole-1)，單位體積物質所含原子數目為(ρ/A)×6.02×1023 (6.02×1023的單位為mole-1)。

16. 電子密度：單位質量或體積的物質所含電子數目，例如單位體積物質所含電子數目為(ρ/A)×6.02×1023×Z (Z為原子序)。

17. 機率效應中，輻射工作人員危險度=有效劑量×5.6×10-2 Sv-1。一般人危險度=有效劑量×7.3×10-2 Sv-1。(有效劑量與危險度的轉換)

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[作者简介]崔艳玲渊1979-冤袁女袁黑龙江齐齐哈尔人袁本科袁主治医师袁研究方向院肿瘤放化疗遥放射性I-125粒子植入术袁是一种经皮穿刺通过植入器和植入针将不同规格的放射性I-125粒子按一定规律植入到肿瘤内部的近距离放射治疗技术袁该技术通过提高治疗靶区剂量和减轻周围组织的辐射损伤袁可达到增加肿瘤的局部控制率和患者生存率的目的袁并兼具手术创伤小袁术后恢复快等优势袁为肿瘤患者的抗瘤治疗提供了一种新思路遥随着放射性I-125粒子植入术的广泛应用袁相关的辐射危害及安全防护问题也备受重视[1]遥1放射性I-125粒子植入治疗简介1.1放射性I-125粒子放射性物理特性放射性I-125粒子是由一根附着I-125的银棒及钛合金外壳两部分组成的圆柱形粒子袁直径约为0.8mm袁总长约4.5mm遥I-125的半价层为0.025mmPb袁有效放射半径为1.7cm袁半衰期为59.6d袁释放94%剂量时间为240d袁主要通过发射27.4Kev尧31.4KevX射线和35.5Kev酌射线等起作用袁属于低能辐射[2]遥1.2放射性I-125粒子放射生物学机制淤直接作用机制院射线直接作用于细胞增殖周期袁影响肿瘤细胞DNA的稳定性袁从而起到杀伤肿瘤细胞的作用曰于间接作用机制院射线导致体内的水分子发生电离作用袁由此产生的自由基可与生物大分子相互作用袁影响肿瘤细胞DNA的完整性[3]遥这两种作用都可以影响肿瘤细胞的增殖过程袁肿瘤细胞无法完成细胞分裂袁从而有效地实现肿瘤局部控制率遥1.3放射性I-125粒子植入治疗流程首先袁依据患者CT或者MRI影像资料袁利用三维治疗计划系统渊TPS冤勾画出治疗靶区袁通过系统计算袁得出粒子植入针和植入粒子的种类及数目尧植入粒子的方式尧计划总活度尧模拟剂量及具体分布情况遥然后袁在B超或CT引导下袁应用植入针和植入枪等仪器均匀植入肿瘤内部袁并使用TPS进行剂量优化袁根据实际情况袁对植入粒子进行合理调整袁以达到粒子均匀分布的同时袁保护临近的重要器官遥最后袁放射性粒子植入结束后袁需对粒子及剂量进行质量评估袁检查有无气胸尧血胸尧皮下气肿等并发症遥如无明显出血等并发症袁应给予局部包扎止血袁告知患者静卧休息及相关注意事项遥术后给予常规心电监护尧止血尧吸氧尧抗感染等对症支持治疗袁密切监测病情变化[4-7]遥2放射性I-125粒子植入治疗优势淤治疗靶区高剂量袁而对靶区周围组织损伤小[8]曰于粒子植入手术操作简单袁手术时间短袁麻醉风险低袁属于微创手术治疗袁术后患者恢复快袁明显缩短住院时间[9]遥盂该治疗利用先进影像设备为引导,容易实现治疗靶区高度适形袁但治疗剂量分布不易控制均匀曰榆放射性粒子属于持续性低剂量率放射源袁初始剂量虽为直线加速器的百分之一袁但可持续释放射线袁可减轻周围正常组织损伤并能达到处方剂量曰虞手术无严重的并发症和不良反应袁可成为体质较差的无法耐受传统手术治疗的替代治疗袁同时可为经传统放化疗等综合治疗后的中晚期患者提供新的治疗选择[10-12]遥3放射性I-125粒子植入质量的辐射防护3.1辐射防护原则2002年颁布的叶电离辐射防护与辐射源安全基本标准曳为放射工作人员提出了放射防护三大原则袁分为时DOI院10.16659/ki.1672-5654.2017.27.034放射性I-125粒子植入治疗的辐射防护崔艳玲山东省聊城市冠县中心医院肿瘤科袁山东冠县252500[摘要]该文通过总结放射性I-125粒子植入治疗的治疗特点尧治疗流程尧治疗优势尧相关放射性危害及不同辐射防护措施袁提高患者尧密切接触者和医务工作者的安全意识袁从术前尧术中尧术后等多层面指导其采取必要的防护措施袁避免放射性损害袁确保放射性I-125粒子植入术的最佳治疗效果及个体化辐射防护袁提高肿瘤患者生活质量及生存率袁实现肿瘤的多学科综合治疗遥[关键词]放射性I-125粒子曰辐射防护曰放射性污染曰植入治疗[中图分类号]R144[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2017冤09渊c冤-0034-03