中国组织工程研究与ｌ临床康复笫』２誊笫 ２００８—０６—１０出版
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｊｕｎｅ １０，２００８ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．２４ 综述
组织工程皮肤的结构和特性冰冰冰术★
陈剑平，刘德伍，毛远桂
Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ ｔｉｓｓｕｅ－ｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ ｓｋｉｎ
Ｃｈｅｎ Ｊｉａｎ・ｐｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｄｅ－ｗｕ，Ｍａｏ Ｙｕａｎ－ｇｕ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｖ，ｔｈｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｒｇａｎ ａｎｄ ｔｉｓｓｕｅ ｉｓ ｉｔｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ．ｗ．ｍ ｔｈｅ ｈｕｍａｎ ｂｏｄｙ ｓｋｉｎ ｌｏｓｉｎｇ，ｔｈｅ
ｓｋｉｎ ａｌｓｏ １ｏｓｅｓ ｉｔｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｗｈｅｎ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｄｅｆｅｃｔ ａｒｅａ ｉｓ ｑｕｉｔｅ ｌａｒｇｅ，ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｓｏｕｒｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓ ｓｋｉｎ ｉｓ ｄｅｆｉｃｉｅｎｔ．
Ｂｕｔ ｗｉｍ ｔｈｅ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｇ，ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ａｒｔｉｆｉｃｉａ１ ｓｋｉｎ ｔｏ ｒｅｐａｉｒ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｄｅｆｅｃｔ ｉｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ．Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｍａｋｅ
ｔｈｅ ｔｉｓｓｕｅ．ｅｎｇｉｎｅｅｒｅｄ ｓｋｉｎ ｈａｖｅ”ｎｏｒｍａｌ”ｓｋｉｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｔｈｅ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｌｓｏ ｓｈｏｕｌｄ ｍａｋｅ ｔｈｅｍ ａｐｐｒｏａｃｈ ａｓ ｆａｒ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｔｏ ｂ
ｓｉｍｉｌａｒ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｓ．ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｓ，ｔｈｅ ｄｅｒｍａ１ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｋｉｎ
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. 皮肤的结构
一、概述 • 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织，包括皮肤附属器（毛发、皮脂腺、汗腺、甲）和血管、淋巴管、神经、肌肉等。 • 皮肤的重量、面积和厚度：皮肤占体重的16%；成人面积约1.5m，新生儿约0.21m；厚约0.5-4mm（不包括皮下组织），其中表皮约0.1mm。
二、表皮 • （一） 表皮的细胞组成：属于复层鳞状上皮细胞，主要由角质形成细胞和树枝状细胞两大类细胞组成。 • 1. 角质形成细胞的特点：是表皮的主要细胞，在分化过程中产生角蛋白，细胞之间具有细胞间桥。 • 2. 角质形成细胞的组成：基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 • 3. 树枝状细胞的组成：黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞。（二） 表皮的分层及各层的特点
1. 分层
（1）. 基底层 • 位于表皮的最下层，为一层立方形或圆柱状细胞，细胞的长轴与基底膜带垂直，胞核呈卵圆形，胞浆内含有黑素颗粒，核分裂象常见。 • 具有不断分裂增殖的能力，因此又称为生发层。由基底层移行至颗粒层最上层约需14天，再移行至角质层表面脱落又需14天，称为表皮通过时间。
（2）. 棘层 • 由4-10层多角形细胞组成，细胞间桥明显呈棘状。
（3）. 颗粒层 • 由2-4层梭形细胞组成，细胞内含有透明角质颗粒。
（4）. 透明层 • 仅见于掌跖。由2-3层扁平无核细胞组成。
（5）. 角质层 • 位于表皮的最外层，由5-20层死亡的扁平无核细胞组成，胞内细胞器结构消失，充满角蛋白。
2. 表皮的细胞
（1）. 黑素细胞 • 位于角质形成之间，约占基底层细胞的10%。银染色和多巴染色显示具有较多的树枝状突起，伸向邻近的角质形成细胞。黑素细胞与其邻近的角质形成细胞紧密配合，向其输送黑素颗粒，构成表皮黑素单元。 • 电镜下见特征性的黑素小体，无张力细丝和桥粒。
（2）. 朗格汉斯细胞 • 是来源于骨髓的免疫活性细胞，约占表皮细胞的3%-5%。 • HE染色不着色，多巴染色阴性，ATP酶染色阳性，氯化金染色显示树枝状突起。
皮肤的组织结构
1、皮肤是覆盖人体表面的最大的器官,具有维护人体健康与美丽的重要功能。健康的皮肤应该微含水 分、柔软、易弯曲，呈弱酸性，富有弹性和光泽。成人男性皮肤覆盖面积约为1.60平方米，女性 约为1.40平方米。皮肤的重量约为体重的14%--16%。
2、皮肤的厚度随人的年龄、性别、皮肤的部位、营养状况而有所差别。一般身体各部位的皮肤厚度为 0.5—4mm之间，男性的皮肤平均厚度约为1.15mm，其中眼睑、腋部皮肤最薄，而手掌及脚底 的皮肤最厚。若经常在皮肤的任何一个部位有规律地适当施加压力，就会使皮肤变厚，可增强皮肤的保护作用，但对皮肤的吸收功能有影响。
3、皮肤的颜色与人体的种族、性别、年龄、生活环境、血液中的红血球及松果体激素水平有关。
4、每平方厘米的皮肤内含有上百万个细胞以及错综复杂的血管与神经网。
5、皮肤的PH值
汗水和皮脂组成一层天然皮脂膜（生态保护膜）覆盖于表皮。健康的皮肤表面呈弱酸性。男性皮肤的PH值介于4.5—6之间，女性介于5—6.5之间。
一、皮肤的组成
皮肤的层次可分三大部分：表皮、真皮、皮下组织
（一）表皮
表皮为皮肤的最外层，它覆盖全身并有保护作用。表皮没有血管（因此划伤后不会出血），但有许多微小的神经末梢。表皮按细胞形态可分为5层，由外至内依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。
1、 角质层
角质层为表皮的最外一层，由4—8层薄且扁平的死亡角化细胞重叠堆积而成。张力原纤维和透明角质蛋白颗粒互融合成的角质层，较坚韧，有抵御酸、碱和物理元素刺激作用。起到生态保护膜的作用，越接近表层的细胞结合越疏松并失去弹性而脱落。这种脱屑称角质小极。随着内层细胞往外的推进，角质层会不断地剥落、生长。这个过程的周期为28天，与女性的生理周期相吻合。
2、透明层 透明层为2—3层扁平、无核、透明的角化细胞构成。它仅分布于手掌和脚底， 感觉厚而结实，此层富含磷脂有防水分和电解质通过的屏障作用（常称屏障带），能增加弹性，光线可透过。
皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤的内含组织四部分组成。
1、表皮：表皮在皮肤的最外层。在外侧是角质层，最里面的一层是基底层。基底层的基底细胞具有较强的分生能力，每隔12天分裂一次，并逐渐向表层推移和分化，递变为表皮的各层细胞，最后变成角质层，这个过程一般需要28天左右。角质层的细胞逐渐老化脱落。
2、真皮层：真皮乳头象手指状伸入表皮，两者之间犬牙交错，牢固地镶嵌在一起。真皮主要由结缔组织构成，其中尚有丰富的血管、淋巴管及毛发、皮脂腺、汗腺及肌肉。真皮分为乳头层及网状层。
3、皮下组织：由真皮下部延续而来，由疏松的结缔组织及脂肪小叶构成。皮下脂肪层是储藏能量的仓库，又是热的良好绝缘体，此外还可缓冲外来的冲击，保护内脏器官。
4、皮肤的内含组织：包括毛发、爪甲、皮脂腺、汗腺皮肤的平滑肌、血管、淋巴管及神经等．
