呼吸机使用应急预案(五篇)

第1页共11页 呼吸机使用应急预案

气管切开使用呼吸机意外脱管→立即用止血钳撑开气管切开处→通知医生→切开时间超过一周，更换套管重新置入→连接呼吸机，调氧浓度至____%，根据病情再调整→时间在一周内，行气管插管，连接呼吸机，重新置管→准备好抢救物品及药品，协助抢救→查动脉血气→观察生命体征、病情变化→做好记录，向家属解释。

气管插管使用呼吸机患者意外脱管

一、防范措施：

1.气管插管后，听诊肺部呼吸音，评估插管位置、深度并记录。

2.妥善固定插管，套管系带必须打死结固定于颈后部，松紧能进一指为宜。

3.对小儿、意识不清醒的病人使用约束带约束双手，以防止自行拔管。

4.向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求，并安慰病人。

5.使用呼吸机时，呼吸回路灵活固定，酌情使用机械支撑臂，以防止回路打折。

6.搬动病人时，专人固定气管插管。

7.吸痰动作轻柔，方法正确，减少刺激，以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

8.床旁备简易呼吸器。

二、应急预案： 第2页共11页 1.病人突然拔除气管插管或气管插管脱出，立即通知医生并呼叫他人帮忙。

2.如病人有自主呼吸，立即给予患者给予面罩高流量吸氧，刺激患者咳嗽，吸净口鼻分泌物，并观察血氧饱和度及生命体征情况。床旁备气管插管箱，做好再次插管的准备。

3.如病人无自主呼吸，立即接加压面罩，呼吸机加压给氧，配合医生进行紧急气管插管。

4.严密观察生命体征，行血气检查。认真记录，并上报不良事件。

呼吸机使用应急预案（二）

1、在患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。

2、简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气/呼气时间(成人：12~15/min，小儿：14~20/min)。有氧源时，将氧流量调至8~10l/min，挤压球囊1/2，潮气量为6~____ml/kg(潮气量：400~____ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊2/3，潮气量为____ml/kg(潮气量：700~____ml)。

3、将呼吸机与模肺相连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正常后，再重新将更换后的呼吸机与第3页共11页 患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。

4、在更换呼吸机正常送气____min后，复查动脉血气。____后非计划拔管的应急预案

1、在患者进行____训练过程中，出现非计划拔管的时，护士应首先给予面罩(或鼻导管)氧疗，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力学指标。

2、将床头抬高30°~45°，鼓励并协助患者排痰，记录生命体征。如患者有吞咽困难和咽痛时，遵医嘱给予处理。

3、

4、拔管____min后遵医嘱查动脉血气。如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时，应立即配合医生实施气管插管术，床旁准备呼吸机开机备用。

5、将患非计划性拔管的原因和处理结果机当时的生命体征参数详细记录在监护记录中。患者发生误吸的应急预案

1、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据患者具体情况进行紧急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部；当患者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

2、

3、立即进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和第4页共11页 度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

5、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化，及时报告医师采取措施并做好监护记录。

6、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者家属，做好心里护理。

7、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似情况。输液过程中出现肺水肿的应预案

1、

2、

3、发现患者出现肺水肿症状时，立即减慢输液速度，及时与医生联系并进行紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。吸氧，湿化瓶内加入____%~____%的乙醇，减低肺泡表面张力，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状，

4、

5、遵医嘱给予镇静，扩血管和强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~____min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

6、认真记录抢救过程，做好交接班，严格控制输液速度

呼吸机故障应急处理预案 第5页共11页 1目的

1.1本预案是为呼吸机发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。2范围

2.1本预案规定了临床科室呼吸机故障时的应急处理办法。

2.2本预案适用于临床科室、设备科。3内容

3.1值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机状态及使用患者的病情，严密观察生命体征。

3.2在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通，氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况，如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。

3.3设备科定期检查呼吸机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。

3.4呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，同时评估病人、通知医生，迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连，用人工呼吸的方法调整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，给予氧气吸入。

3.5主管护士判断呼吸机故障的原因，并协助更换呼吸机(白天通知设备科)，如没有备用呼吸机请总值班协调解决。故障的呼吸机挂上“设备故障、禁止使用”标示，做好交接班。及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。

处理程序 第6页共11页 呼吸机故障→评估病人→使用简易呼吸器→更换备用呼吸机→设备科____维修

附加说明

本预案由设备科提出本预案由设备科负责起草

本预案由设备科负责解释

气管切开使用呼吸机

演练目标：医护人员按照我院应急预案及程序，迅速采取正确措施，按照急救原

则妥善处理。使患者在意外脱管后第一时间能得到最快最好的救治。参加人员：医生____名，护士____人(甲、乙、丙)，患者____人

用物准备：气管插管气管套管喉镜气管切开包碘伏注射器牙垫无菌手套

抢救药品及物品止血钳简易呼吸气囊。

场景设计：

护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。说：乙护士四床病人意外脱管快通知医生。丙护士四床病人脱管快拿止血钳。护士甲：立即用简易呼吸气囊辅助通气。

护士乙：在护士站接到通知立即打电话通知医生。说：医生四床病人气管套管意外脱管快来抢救病人。通知后立即推抢救车备齐抢救物品。

护士丙：在病房接到通知立即拿止血钳到病人床旁。在用止血钳撑气管切开出处医生：立即赶到病房：病人现在什么情况。

护士甲。病人一直是昏迷，今天是气管切开后第十天自主呼吸弱(p80r12bp120／68spo____％)。 第7页共11页 医生。用物准备好了吗。我们给病人重新更换套管。

护士乙：用物已全部备齐。同时在床旁开始打开气管切开包准备消毒物品。医生：到患者床旁戴无菌手套开始消毒重新置管。丙护士配合医生置管。置好套管后：

护士乙。立即给患者清理呼吸道分泌物。

护士甲。给患者高流量面罩吸氧同时和乙护士固定套管。

医生。调好呼吸机参数给患者接呼吸机辅助通气，整理用物。____分钟后护士配合医师抽血行动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数，补记抢救记录

呼吸机使用应急预案（三）

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者的安全。

(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征变化。

(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 第8页共11页 (六)立即与有关部门联系。总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，尽快恢复通电。

(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

(八)遵医嘱调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录中。【程序】

突然断电---使用简易呼吸器---通知值班医生---调整患者呼吸---观察病情变化---立即联系有关部门---尽快恢复通电---随时处理紧急情况---遵医嘱给药---来电后重新调整应用呼吸机--准确记录

呼吸机使用应急预案（四）

l、在患者使用呼吸机过程中，如遇呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，通知医生，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识、和血氧饱和度，根据患者情况，给予气管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸，简易呼吸器的使用方法。一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够的吸气／呼气时间(成人：12～16/min，小儿：15～20/min)。有氧源时，将氧流量调至8～10l/min，挤压球囊后1/3，潮气量为6～____ml/kg(潮气量：400～____ml)；无氧源时，应去除氧气储气袋，挤压球囊1/2，潮气量为l____ml/kg(潮气量：700～l____ml)。

2、给予替代方案的同时呼叫其他人员做好应用备用呼吸机使用前的准备工作。将呼吸机与模拟肺连接，重新检查氧源、气源和电源，