狗咬伤暴露标准

我国职业噪声暴露调查及噪声暴露标准限值探讨

Investigation of occupational noise exposure and discussion of criteria limit levels of noise

exposure in China

宋瑞祥 李孝宽 朱亦丹 王世强 姚 琨

（北京市劳动保护科学研究所 北京 100054）

[摘要]：作业场所的噪声危害问题，很长时间以来就受到公众的广泛关注。2007年7~10月调查人员对我国典型行业典型企业从业人员噪声暴露进行了调查，调查共涉及了3个行业（纺织行业、建材行业、机械加工）中的10个企业。调查分析结果显示3个行业中噪声暴露情况严重。深入研究分析了国外职业噪声暴露标准体系，对职业噪声暴露限值进行了深入的探讨。在对国内噪声暴露调查和国外标准体系分析研究的基础之上，提出了我国职业噪声暴露标准限值应该建立在85dB(A)的基础之上，并提出了具体噪声暴露限值。

[关键字]：职业噪声；噪声暴露；噪声暴露标准；暴露限值

1.1引言

在工业企业作业环境中，噪声普遍存在。据统计，世界范围内职业噪声暴露的人数约为4∼5亿，美国有3000万工人在超标噪声环境下工作，欧洲这个数字同样是3000万人[1]。如果噪声暴露限值为85dB（A），保守估计我国超标噪声环境下工作的工人不会低于美国和欧洲的暴露人群。目前，职业噪声已经成为最广泛的职业危害之一。在高噪声环境中长时间工作，除了造成工人的听力损失外，还会对工人的神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等造成不良影响。另外，噪声对报警信号的掩蔽，还是工伤死亡事故的重要配合因素。

1.2我国噪声暴露调查

2007年7月到2007年10月间北京市劳动保护科学研究所调查人员对湖北、重庆、安徽、河北、江苏5个省市进行了从业人员噪声暴露调查。调查涉及了汽车加工制造、建筑材料、纺织3个行业；共涉及国有、集体、民营、中外合资、外商独资5个企业性质的10个企业；调查涉及从业人员近10万人。

职业暴露标准处理流程

目的：为有效预防医务人员在工作中因锐器刺伤等引起感染，维护医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）等法规，制定本程序。

一、 管理组织

１、职业锐器伤的评估

接到医务人员职业锐器伤（暴露）的报告后，由感染管理科立即组织调查与评估，及时做出是否暴露、暴露级别及预防性用药的决定，HIV/AIDS职业暴露执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），夜间及节假日期间，根据情况由组长或副组长批准先用药后评估。

２、职业暴露预防教育

有关预防制度、措施下发各科室，各科室要经常性组织防护知识的培训教育，领导小组定期检查指导。

３、指导监督伤口处理，指导监测用药情况。

二、发生职业锐器伤（暴露）后的处理措施

（一）医务人员预防职业暴露感染措施

1、接触血液、体液的操作必须戴手套,脱去手套后,立即洗手。

2、皮肤有破损的,进行接触血液、体液、的操作必须戴双层手套。

3、在血液、体液有可能溅到面部时,工作人员应戴手套、口罩、防护眼镜；血液、体液有可能大面积飞溅或身体可能被污染时（如手术）, 加穿防渗隔离衣或围裙。

4、操作时，特别注意防止被锐器刺伤。

注：体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等。

（二）医务人员发生职业暴露后的处理措施

1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压。

3、伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。

（三）艾滋病职业暴露的分级

一级暴露：发生以下情形，确定为一级暴露。

１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

电磁辐射防护标准体系及暴露限值

2012年01月18日 14:10 来源：中国经济网—《中国纺织报》

[推荐朋友]

[打印本稿]

[字号 大 中 小]

我国自1988年以来,先后由卫生部、国家环保局和电子部起草制定过6个有关电磁辐射的国家标准。由卫生部制定颁布的电磁标准包括:GB 18555-2001 作业场所高频电磁场职业接触限值、GB 16203-1996作业场所工频电场卫生标准、GB 10437-1989 作业场所超高频辐射卫生标准、GB 10436-1989 作业场所微波辐射卫生标准、GB

9175-1988环境电磁波卫生标准。

由国家环境保护总局制定颁布的电磁辐射防护标准有GB 8702-1988电场辐射防护规定。此外针对环境防护还制定了HJ/T 10.3-1996 电磁辐射环境影响评价方法与标准、HJ/T 24-1998 500kV超高压送变电工程电磁辐射环境影响评价技术规范两个标准。

电子部制定的电磁防护标准有GB 12638-1990微波和超短波通信设备辐射安全要求。

但是,由于各部委从各自的业务和学术观点出发,尚不能统一得出最终的标准稿,目前仍停留在“征求意见稿”的阶段。

此外,电磁防护国军标有:GJB 7-1984微波辐射安全限值、GJB 475-1988微波辐射生活区安全限值、GJB 476生活区微波辐射测量方法、GJB 1001-1990作业区超短波辐射测量方法、GJB 1002-1990超短波作业区安全限值、GJB 2420-1995超短波辐射生活区安全限值及测量方法、GJB 3861-1999短波辐射暴露限值及测量方法。

针对上述标准标龄偏长、内容混乱的问题,由总装备部牵头、对1984年以来制定的7个涉及电磁防护的国家军用标准进行归并统一,也考虑了“暴露”、“限值”概念及重新界定“暴露限值”的GJB 5313《电磁辐射暴露限值和测量方法》标准,在2004年出台了正式版本。

护士职业暴露和标准预防

在医学领域里因职业暴露而感染血原性疾病的情况，多是由于医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而感染了某种可以经血液传播疾病的病原体。针对护理人员进行职业暴露风险分析、加强职业安全教育，提供最新和最实用的职业安全防护知识、技术和信息，以达到正确地预防和治疗职业伤害的目的。

医务人员为高危人群，其中护士是最危险的人群。近年来，随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播途径传染病患病率的上升，护士因职业暴露而引发血原性疾病感染的潜在危险也日趋加重。

一. 护理职业暴露

自有医疗护理事业后，就有职业暴露。护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素，在为病人进行护理操作时，其经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，存在着诸多的暴露危险，应引起高度注意，并加以防范，进行全面和标准的预防。

全面预防是指无论病人是否患有经血液传播的疾病，所有病人的血液及特定体液均被视为可能具有艾滋病、乙肝、丙肝及其他经血液传播的病原体，医务人员应采取适当的防护措施。

二. 职业暴露感染经血液传播的疾病的特点

（1）需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4 μml。

（2）感染经血液传播疾病的途径

皮肤刺伤（80%），皮肤接触（27%～43%），黏膜接触（<10%）。

三. 血原性传播疾病对护理人员的职业危害

（1）传播途径 病人血液中会有致病因子，是造成医务人员感染血原性传播疾病的先决条件，医务人员经常接触病人的血液体液等，职业暴露后感染的几率较常人高。血原性致病因子对医务人员传染常发生于锐器和针刺损伤皮肤黏膜或破损皮肤接触等方式传播，多发生于护士，其次是检验科人员及医生。

（2）高危人群 长时间从事采血、急救以及妇、产科、血液疾患的操作，接触血量越大，时间越长，机体获得致病因子的量越大。