学生因病缺课情况追踪登记记录表

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学生因病缺课情况追踪登记记录表

学校:黎苑学校 班级: 人数: 班主任:

日期 姓名 性别 年龄 体温 主要症状 初步诊断 学生家长 联系电话 缺勤情况 晨午检责任人 月 日

注:1. 年龄按实际年龄填写。

2. 初步诊断按医生诊断建议填写。

3. 缺勤情况:根据实际缺勤天数填写,最小单位为0.5天。