口腔执业医师(口腔颌面外科学)模拟试卷47(题后含答案及解析)

口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷47 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题

1． 引起小儿颌下间隙感染最多的来源是

A．外伤性

B．牙源性

C．淋巴源性

D．血源性E．颌下腺源性

正确答案：C

解析：儿童颌下间隙感染最多的来源为淋巴腺源性。 知识模块：口腔颌面外科学

2． 眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是

A．面前静脉、颈内静脉

B．颞浅静漱、内眦静脉

C．面前静脉、内眦静脉、眼静脉

D．面前静脉、颞浅静脉、颈内静脉E．眶内静脉、面前静脉

正确答案：C

解析：眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉_面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。 知识模块：口腔颌面外科学

3． 颊间隙感染常见于

A．上下颌切牙

B．上下颌前磨牙

C．上下颌尖牙

D．上下颌磨牙E．B+D

正确答案：D

解析：颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。 知识模块：口腔颌面外科学

4． 腺源性感染最常见于

A．咽旁间隙

B．翼下颌间隙

C．下颌下间隙

D．颏下间隙E．舌下间隙

正确答案：D

解析：下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙均可见腺源性感染。但临床上，颏下间隙感染最长继发于颏下淋巴结炎。临床特点进展缓慢、肿胀局限、临床症状不明显。局部症状：局部浸润性肿胀、压痛，皮肤红肿触之有波动感则示脓肿形成，功能障碍较少。 知识模块：口腔颌面外科学

5． 腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括

A．预防呼吸困难发生

B．消除皮下气肿

C．促进毒素排出体外

D．达到充分引流E．改变厌氧环境

正确答案：B

解析：口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症之一。切开引流的目的是暴露、减张、引流、毒素排泄。 知识模块：口腔颌面外科学

6． 小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是

A．上呼吸道感染及扁桃体炎

B．口腔黏膜感染

C．颜面部皮肤损伤

D．面部疖痈E．牙源性感染

正确答案：A

解析：小儿淋巴结炎大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。所以A项正确，其他选项均错误。 知识模块：口腔颌面外科学

7． 面部疖痈易发生全身并发症的原因不包括

A．病原菌毒力强

B．静脉多有瓣膜

C．颜面部血液循环丰富

D．颜面表情肌的活动E．感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻

正确答案：B

解析：病原菌毒力强是面部疖痈并发症好发的原因之一；颜面部血液循环丰富也是造成感染容易扩散的重要原因；颜面部的表情肌活动频繁，容易引起感染的扩散；感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻也是感染扩散引起并发症的重原因；面部静脉多无瓣膜，比较容易发生逆行性感染。 知识模块：口腔颌面外科学

8． 下列关于口腔颌面部感染特点，错误的是

A．感染途径以腺源性为主

B．需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见

C．牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织

D．口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E．正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染

正确答案：A

解析：口腔是消化道、呼吸道起端，存在需氧菌和厌氧菌，所以混合感染多见；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙，牙源性感染容易波及颌骨和周围软组织；血循环、淋巴系统丰富口腔颌面部感染沿淋巴引流扩散，引起区域淋巴结炎；颜面皮肤暴露正常时有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染；口腔颌面部的感染以牙源性为主。 知识模块：口腔颌面外科学

9． 眶下间隙感染来源中，不包括

A．上颌骨骨髓炎

B．上颌第一前磨牙化脓性炎症

C．上颌尖牙化脓性炎症

D．上颌第二磨牙根尖化脓性炎症E．上唇底部化脓性炎症

正确答案：D

解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿；此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙引起，上颌第二磨牙根尖化脓性炎症离眶下间隙较远，炎症不会波及眶下间隙。 知识模块：口腔颌面外科学

10． 烧伤最常见的死亡原因是

A．感染

B．休克

C．ARDS

D．肾功能衰竭E．心功能衰竭

正确答案：A

解析：感染是烧伤最常见的并发症，是大面积烧伤病人主要的死亡原因。

知识模块：口腔颌面外科学

11． 冷脓肿是指

A．口底蜂窝织炎

B．化脓性淋巴结炎

C．结核性淋巴结炎

D．化脓性下颌下腺炎E．颈部转移癌坏死

正确答案：C

解析：冷脓肿又称寒性脓肿、结核性脓肿，可出现与结核性淋巴结炎。

知识模块：口腔颌面外科学

12． 丹毒的致病菌是

A．梭状芽胞杆菌

B．白色念珠菌

C．金黄色葡萄球菌

D．表皮葡萄球菌E．乙型溶血性链球菌

正确答案：E

解析：丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌。 知识模块：口腔颌面外科学

13． 左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊瘘的常见位咒相当于左下颌的

A．第三磨牙

B．第一磨牙

C．第二磨牙

D．第二前磨牙E．第一前磨牙

正确答案：B

解析：下颌智齿冠周炎的炎症沿下颌骨外斜线向前扩散，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿，脓肿破溃后可在下第一磨牙的颊侧部位发生面颊瘘。 知识模块：口腔颌面外科学

14． 咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是

A．败血症

B．脓毒血症

C．下颌骨边缘性骨髓炎

D．颈间隙感染E．下颌骨中央性骨髓炎

正确答案：C

解析：咬肌间隙感染未及时切开引流会造成感染的扩散，最易引起下颌骨边缘性骨髓炎。 知识模块：口腔颌面外科学

15． 面部“危险三角区”的范围是

A．由颊部正中到双侧口角的连线构成

B．由双侧膜外部到上唇中点的连线构成

C．由双侧瞳孔到颊部正中的连线构成

D．向双侧眼外眦部与颊部正中的连线构成E．由双侧瞳孔连线的中点到双侧口角的连线构成

正确答案：E

解析：面部危险三角位于鼻根部到双侧口角连线的范围内，也可以描述为双侧瞳孔连线的中点到双侧口角。 知识模块：口腔颌面外科学

16． 口腔颌面部脓肿形成后，主要的治疗措施是

A．大剂量抗生素

B．对症治疗

C．大剂量激素

D．局部外敷中药E．脓肿切开引流和应用抗生素

正确答案：E

解析：化脓性炎症已经形成脓肿或脓肿已经破溃但引流不畅者，必须进行切开引流，并同时应用抗生素。可辅助进行局部外敷药物热敷及全身的对症治疗及支持治疗。 知识模块：口腔颌面外科学

17． 拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．大肠杆菌

C．乙型溶血性链球菌

D．甲型溶血性链球菌E．肺炎球菌

正确答案：D

解析：拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血症。风湿性心脏病和其他获得性瓣膜功能不全；多数先天性心脏畸形；人工心脏瓣膜和瓣膜手术后；有细菌性心内膜炎病病史者可能会由此导致细菌性心内膜炎的发生，其中引起此病的重要因素之一就是绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症。 知识模块：口腔颌面外科学

18． 急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是

A．链球菌

B．大肠杆菌

C．肺炎双球菌

D．白色念珠菌E．金黄色葡萄球菌

正确答案：E

解析：此疾病的致病菌主要为金黄色葡萄球菌。 知识模块：口腔颌面外科学

19． 下列关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是

A．常见于年老体弱者

B．淋巴结中央可有干酪样坏死

C．所形成的脓肿称为冷脓肿

D．轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E．可双侧发生

正确答案：A

解析：结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。淋巴结中心因有干酪样坏死，组织溶解液化变软。炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团或与皮肤粘连，但皮肤表面无红热及明显压痛，扪之有波动感，故称为冷脓肿。症状轻者可仅有淋巴结肿大而无全身症状，重者可伴有体弱、贫血、盗汗等，可发生于一侧或双

侧。 知识模块：口腔颌面外科学

20． 女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限。下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外。其余无阳性体征。最可能的诊断是

A．下颌下间隙感染

B．翼下颌间隙感染

C．颞间隙感染

D．咬肌间隙感染E．干槽症

正确答案：B

解析：此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征符合翼下颌间隙感染症状。 知识模块：口腔颌面外科学

21． 男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

A．化脓性口底蜂窝织炎

B．口底多间隙感染

C．颈部多间隙感染

D．腐败坏死性口底蜂窝织炎E．双侧颌下间隙感染

正确答案：D

解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点是口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎的区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬。 知识模块：口腔颌面外科学

22． 女，35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效。但不能根治。检查：见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为

A．翼下颌间隙感染

B．颞下间隙感染

C．下颌骨硬化性骨髓炎