变更公民民族成份申请书(离异)

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变更公民民族成份申请书

申请人基本信息:

姓名: ,性别: ,现住址: ,身份证号: 。

申请请求:

依据生母的民族成份,将原来 族民族申请变更为 民族。

母亲: ,民族成份: 族

父亲: ,民族成份: 族

变更民族成份事实与理由:

孩子姓名 系 周岁的公民,因父母于 年 月 日离异,孩子归母亲 直接抚养,现依据其母亲 的民族成份申请变更为 族。

特此申请。

母 亲:

申请人:

年 月 日