顾客信息登记表

胃肠疾病［］有［］无肿瘤［］有［］无结缔组织病［］有［］无
结核病［］有［］无使用化疗药物［］有［］无其他：
2.药物过敏史： ［］有［］无具体过敏药物名称：
近期/长期有无Hale Waihona Puke 用药物：［］有［］无具体使用药物名称：
3.月经及婚育史：
4.手术及外伤史：
5.吸烟、饮酒史：
6.传染病接触史：
7.家族遗传病史：
顾客签名：
您的整形医院顾客个人信息登记表
姓名：性别：［］男［］女出生：年月日国籍：民族：
婚姻：［ ］未婚 ［ ］已婚 ［ ］已婚已育 血型：［ ］A ［ ］B ［ ］O ［ ］AB
身份证号码：
联系电话： 现所在住址：
1.既往疾病史：
高血压病［ ］有［ ］无 高血脂 ［ ］右［ ］无 冠心病 ［ ］右［ ］无
糖尿病［］有［］无脑血管意外［］有［］无肺部疾病［］有［］无

会员顾客档案登记表
姓名：性别：年龄：
退休单位：
与家人同住：□是□否家庭源自址：联系电话：紧急联系人电话：
身体
状况
□高血压□高血脂□高血糖□高血粘□糖尿病□心脏病
□心绞痛□心律不齐□静脉曲张□早搏□风湿□类风湿□痛风□哮喘□咽炎□鼻炎□胃炎□胃溃疡□脂肪肝□酒精肝□肝炎□免疫力低下□癌症
□其他
在服药物
（包括保健品）
兴趣爱好
□唱歌□跳舞□书法□阅读□手工□乐器□棋牌
□旅游□摄影□戏曲□上网□种花□散步□钓鱼
□其他：
希望参与
的活动
□唱歌□跳舞□书法学习□手工制作□旅游
□摄影学习□戏曲学习□上网学习□志愿活动
□联谊聚餐□其他
办理服务项目
□基础服务卡□艾灸卡
□半身舱月卡□美容月卡
□其他
需注意事项
（备注）
填表人：填表日期

问题顾客情况登记表1. 顾客信息姓名：联系方式：地址：2. 问题描述请详细描述顾客遇到的问题和情况，包括以下方面：- 问题类型：（例如产品质量、服务不满意、配送延误等）问题类型：（例如产品质量、服务不满意、配送延误等）问题类型：（例如产品质量、服务不满意、配送延误等）- 问题详细描述：（请简要描述问题的具体情况）问题详细描述：（请简要描述问题的具体情况）问题详细描述：（请简要描述问题的具体情况）- 相关证据：（如果有相关图片、文件或聊天记录，请提供）相关证据：（如果有相关图片、文件或聊天记录，请提供）相关证据：（如果有相关图片、文件或聊天记录，请提供）3. 解决方案请提供可行的解决方案，以解决顾客的问题和满足其需求。

- 解决方案类型：（例如退货、更换产品、补偿服务等）解决方案类型：（例如退货、更换产品、补偿服务等）解决方案类型：（例如退货、更换产品、补偿服务等）- 解决方案详细描述：（请详细描述解决方案的步骤和时间要求）解决方案详细描述：（请详细描述解决方案的步骤和时间要求）解决方案详细描述：（请详细描述解决方案的步骤和时间要求）4. 跟进记录请记录每次与顾客的跟进情况，包括以下方面：- 跟进日期：跟进日期：跟进日期：- 跟进人员：跟进人员：跟进人员：- 跟进内容：（请简要描述与顾客的对话和解决方案的执行情况）跟进内容：（请简要描述与顾客的对话和解决方案的执行情况）跟进内容：（请简要描述与顾客的对话和解决方案的执行情况）5. 结论请提供针对该问题顾客的结论和总结，包括以下方面：- 解决情况：（请简要描述问题是否解决以及解决的有效性）解决情况：（请简要描述问题是否解决以及解决的有效性）解决情况：（请简要描述问题是否解决以及解决的有效性）- 顾客满意度：（请简要描述顾客对解决方案的满意程度）顾客满意度：（请简要描述顾客对解决方案的满意程度）顾客满意度：（请简要描述顾客对解决方案的满意程度）- 改进措施：（请简要描述如何改进类似问题的处理，并避免类似问题再次发生）改进措施：（请简要描述如何改进类似问题的处理，并避免类似问题再次发生）改进措施：（请简要描述如何改进类似问题的处理，并避免类似问题再次发生）---以上是问题顾客情况登记表的内容，请根据实际情况填写和记录。

美容院顾客登记表格篇一：美容院顾客档案表格顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传(来自: 小龙文档网:美容院顾客登记表格) □内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品 9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏 11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品 12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品)：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：护理记录表：篇二：美容院顾客档案表格顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品 9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏 11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品 12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品)：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：篇三：美容院顾客预约记录表美容院顾客预约记录表。

编号：美容院顾客资料登记表建卡日期：卡号：顾客姓名：年龄：职业：一、皮肤状况分析1.皮肤类型：□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤2.皮肤状况：①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显③皮肤弹性□差□一般□良好④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄□苍白、无血色□较晦暗⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋3.皮肤问题：□色斑□座疮□老化□敏感□过敏□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕其他：①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿□疤痕⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸二、护肤习惯1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜□精华素□美白霜□防晒霜2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他：4.常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红□眼影□睫毛膏其他：三、饮食习惯1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡□油炸食物□辛辣食物其他：2.易过敏食物：四、健康状况1.是否戴隐形眼镜□是□否2.是否进行过手术治疗？□是□否手术内容：3.易对哪些药物过敏：4.生理周期□正常□不正常5.有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他：护理方案。

超市顾客情况登记表(个人) ---
顾客信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
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顾客来超市的目的和需求
请勾选适用的选项：
- 购买日常用品和食品
- 购买衣物和鞋类
- 购买家居用品
- 购买电子产品
- 购买其他物品（请注明）：
______________________________________ ---
顾客的购物偏好
请回答以下问题：
1. 您通常在什么时间段来超市购物？
2. 您有多久来一次超市？
3. 您通常在超市购物时购买的产品种类有哪些？
4. 您偏好购买的品牌是哪些？
5. 您对超市的服务和环境有何意见或建议？
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顾客在超市内的行为规范
请回答以下问题：
1. 您是否注意遵守超市的规定和要求？
2. 您是否有可能不小心损坏超市内的物品？
3. 您是否有可能对超市工作人员或其他顾客进行不当行为？
4. 您是否有遵守超市内的安全规范？
5. 您是否有任何其他需要说明的行为规范？
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其他备注
请提供任何其他需要补充说明的内容或反馈。

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以上是超市顾客情况登记表(个人)，您可以填写对应信息，并将表格交给超市工作人员。

感谢您的合作和支持！。

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