椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

内蒙古中医药摘要：目的：探讨经皮椎体成形术（PVP ）治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折的效果及安全性。

方法：对40例椎体骨质疏松性压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP ，术后立即在C 型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况，评估手术成功率；按照主诉疼痛分级法（VRS ）对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb 角、椎体前缘高度改善情况。

结果：手术成功率为95.8%，术后疼痛总有效率为98.2%；除3个椎体骨水泥外渗外，无原椎体再发塌陷、神经受累现象；术后Cobb 角及椎体前缘高度均显著改善。

结论：单纯经皮椎体成形术（PVP ）治疗椎体骨质疏松压缩性骨折有效微创技术、具有显著的临床止痛效果，并发症发生率低，且可缩短患者长期卧床时间。

关键词：经皮椎体成形术；骨质疏松；骨折；椎体压缩性中图分类号：R687.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0072-02经皮椎体成形术治疗椎体疏松压缩性骨折陈志军*邵莉莉**江苏丹阳市人民医院（212300）2012年2月25日收稿的三联短程疗法治疗。

给予奥美拉唑20mg/次，口服，每日2次，替硝唑0.5g/次，口服，蒙脱八面石思密达（博福-益普生<天津>制药有限公司，批准文号：国药准字X20000690，批号：L118a ），饭间服用，1～3g/次，临睡前加服1次。

观察组给予阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑的三联疗法治疗，给予奥美拉唑（河南省援生制药股份有限公司，批准文号：国药准字:X19990046,生产批号：0008111）20mg/次口服，每日2次，阿莫西林（沈阳药业股份有限公司，批准文号：国药准字H21013908，生产批号4060083）0.5g/次，口服，每日3次，克拉霉素（山东鲁抗辰欣药业有限公司，批准文号：国药准字H20000046，生产批号：20000615）0.25g/次，口服，每日2次。

球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折摘要】目的评价球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的疗效。

方法对52例共包括82个骨质疏松型压缩骨折的椎体，采用球囊扩张椎体成形术。

测量患者术前和术后椎体高度、Cobb’s角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析。

结果平均随访9个月（37周，4～99周）；椎体前柱和中柱分别增高了4.6mm、3.9mm（P <0.05）；Cobb’s角增加了3.4°（P <0.05）；VAS评分增加了7分（P <0.05）；术后无不良反应和并发症；骨水泥外渗率为9.8%。

结论球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效，可恢复椎体高度和改善患者的生活质量。

【关键词】椎体压缩性骨折骨质疏松球囊扩张椎体成形术【Abstract】 Objectives: To evaluate the effect of balloon kyphoplasty.Methods: Retrospective analysis of the first 52 patients with 82 painful vertebral body compression fractures secondary to osteoporosis treated at our institution. Results: Mean length of follow-up was 9 months (37 weeks, range 4–99 weeks); improved height 4.6 and 3.9 mm in the anterior and medial columns, respectively (P > 0.05); Cobb angle increased 3.4°(P < 0.05), visual analogue pain scale score improved 7 points (P < 0.05); no adverse medical or procedural complications; 9.8% cement leakage rate.Conclusion: Balloon kyphoplasty safely improves vertebral body height andpatient quality of life.【Key words】vertebral body compression fracture; osteopenia; balloon kyphoplasty 脊柱椎体终板断裂，发生压缩性骨折，使椎体前柱支撑力量下降，影响患者日常活动。

《骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术不同手术时机临床效果分析》篇一一、引言骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，常见于中老年人群，其特征为骨量减少、骨组织微结构破坏和骨强度降低，导致骨折风险增加。

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）作为其中一种常见类型，往往会给患者带来显著疼痛和生活质量下降。

经皮椎体后凸成形术（PKP）作为一种有效的治疗方法，在不同手术时机进行手术的临床效果存在差异。

本文旨在分析不同手术时机对PKP 治疗OVCF的临床效果。

二、方法本研究选取了近五年内在我院接受PKP治疗的OVCF患者，根据手术时机分为早期手术组、中期手术组和晚期手术组。

每组患者均进行了详细的病史采集、体格检查和影像学检查，以评估疾病严重程度和手术适用的时机。

三、手术时机与治疗方法1. 早期手术组：患者在确诊OVCF后，立即或短期内进行PKP手术治疗。

2. 中期手术组：患者在确诊后，经过一段时间的药物治疗和康复训练后进行PKP手术治疗。

3. 晚期手术组：患者在经过较长时间的保守治疗无效后，进行PKP手术治疗。

所有患者均采用相同的PKP手术方法，包括术前准备、手术操作和术后康复等。

四、临床效果分析1. 疼痛缓解情况：通过对患者术后疼痛评分进行统计，发现早期手术组患者疼痛缓解程度最为显著，中期手术组次之，晚期手术组相对较差。

2. 骨密度恢复情况：术后对患者进行骨密度检测，结果显示早期手术组和中期手术组骨密度恢复较好，而晚期手术组因病程较长，骨密度恢复相对较差。

3. 并发症发生率：统计术后并发症发生情况，结果显示早期和中期手术组的并发症发生率较低，而晚期手术组因病程较长，可能存在其他并发症，导致术后恢复较慢。

五、讨论本研究表明，不同手术时机对PKP治疗OVCF的临床效果存在差异。

早期进行PKP手术治疗可以更快地缓解患者疼痛，促进骨密度恢复，降低并发症发生率。

而随着病程的延长，患者可能因其他并发症而影响术后恢复。

因此，在确诊OVCF后，应尽早进行PKP手术治疗，以获得更好的治疗效果。

疼痛科CT引导注射骨水泥椎体成形术(PVP/PKP)诊疗常规CT引导注射骨水泥椎体成形术(PVP/PKP)是治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折、椎体肿瘤及骨转移瘤的一种有效治疗方法。

基本原理：骨质疏松伴椎体压缩性骨折、椎体肿瘤转移均是顽固性疼痛，在CT引导下经皮穿刺，将骨水泥(polymethylmethacrylate，PMMA)注入病变椎体，增加椎体耐压强度、提高脊柱稳定性，通过骨水泥的聚合热效应，使痛觉神经末梢变性坏死，截断肿瘤供血，热损伤肿瘤组织，稳定微骨折从而缓解或消除疼痛，预防椎体塌陷的发展。

一、适应证：1．骨质疏松伴椎体压缩性骨折引起的顽固性疼痛，止痛药物疗效不佳或副作用大，因疼痛不能坐、立、走，严重影响患者生活质量。

2．椎体肿瘤及骨转移瘤伴有顽固性疼痛和骨破坏，如骨转移瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、椎体侵袭性血管瘤等。

3．外伤性压缩性骨折，经保守治疗效不佳。

二、禁忌证：1.无症状的稳定性脊椎骨折。

2.成骨型转移癌(如前列腺癌)。

3.凝血功能障碍。

4.伴有椎间隙感染。

5.体质极度虚弱(心、肺、肝、肾、脑功能衰竭失代偿期)。

三、诊断依据：1.临床表现：颈、胸、腰部疼痛，翻身困难，起立、站立、走路时加重；脊椎后凸、侧弯畸形，脊椎压痛。

与肿瘤相关的症状、体征。

2.影像学诊断：颈、胸、腰椎正侧位X线片，CT或/和MRI片显示骨质疏松、椎体压缩性骨折及肿瘤相关影像学特征。

四、术前准备：1．检查三大常规，PT系列，肝、肾功能，血糖，ESR，CRP，肿瘤相关抗原12项，EKG，胸片，病变椎体的正、侧位X线片及其MRI或/和CT检查，必要时行ECT、PET-CT检查。

2．准备PVP/PKP穿刺器械、骨水泥，微创治疗手术包(含外科锤、血管钳、手术尖刀片，等)，急救药品及器械。

3．术前与患者及其家属谈话，告知手术方法及其风险和可能发生的并发症，并签署知情同意书报医务处审批。

4．术前穿刺静脉留置针备用，术前30分钟静脉用抗生素1次，静脉推注氟比洛芬酯注射液50mg或肌注曲马多100mg。

《单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果观察》篇一一、引言骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征为骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折。

其中，椎体压缩骨折是骨质疏松症的常见并发症之一。

传统的治疗方法多以保守治疗或开放手术为主，但存在恢复慢、并发症多等问题。

近年来，单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术作为一种微创手术方法，在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中得到了广泛应用。

本文旨在探讨单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。

二、方法1. 研究对象选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照随机数表法分为实验组和对照组。

实验组采用单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗，对照组采用保守治疗。

2. 手术方法实验组患者采用单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术，即在C臂机引导下，对患椎进行准确穿刺，注入骨水泥等材料，以恢复椎体高度、增强椎体稳定性。

术后进行康复训练。

3. 观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、骨折愈合时间、并发症发生率等指标。

三、结果1. 手术情况实验组患者手术时间短、术中出血量少，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后疼痛程度方面，实验组患者疼痛程度较轻，且恢复较快。

2. 骨折愈合情况实验组患者骨折愈合时间较对照组明显缩短，且骨愈合质量较高。

术后随访发现，实验组患者生活质量明显提高。

3. 并发症情况实验组患者并发症发生率较低，主要为骨水泥渗漏等手术并发症，经对症治疗后均得到缓解。

对照组患者因保守治疗时间长，可能出现长期卧床等并发症。

四、讨论单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、恢复快、并发症少等优点。

通过C臂机引导下的准确穿刺，可以精确地将骨水泥等材料注入患椎，恢复椎体高度、增强椎体稳定性。

同时，该手术方法可以减轻患者术后疼痛程度，缩短康复时间，提高患者生活质量。

在手术过程中，需要注意严格无菌操作，避免感染等并发症的发生。

经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折治疗中的临床应用价值1. 引言1.1 背景介绍近年来，随着人口老龄化的加剧和骨质疏松性骨折发病率的增加，腰椎骨质疏松性压缩性骨折已成为老年人常见的脊柱疾病之一。

腰椎骨质疏松性压缩性骨折严重影响患者的生活质量，容易导致慢性疼痛、脊柱畸形和功能障碍。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但保守治疗效果有限，手术治疗存在着创伤大、恢复慢和并发症多等问题。

1.2 目的和意义腰椎骨质疏松性压缩性骨折是中老年人常见的一种腰椎问题，常常由于骨质疏松或轻微的外伤引起。

这种骨折疾病会给患者带来剧烈的腰背疼痛，甚至影响他们的日常生活和工作。

传统的治疗方法主要是保守治疗，如卧床休息、药物缓解疼痛等，但效果并不理想。

本文旨在探讨经皮椎体成形术在腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的治疗价值，为临床医生提供更为有效、安全的治疗方法，促进患者的康复。

结合临床数据对手术的疗效和风险进行评估，探讨其在临床实践中的应用前景。

希望通过本文的研究，能够为进一步完善腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗方案提供参考，为患者带来更好的治疗体验和临床效果。

2. 正文2.1 经皮椎体成形术的原理经皮椎体成形术是一种介入性治疗方法，通过经皮途径将骨水泥或其他植入物注入到椎体内部，以恢复椎体的高度和稳定性。

其原理主要包括两个方面：1. 恢复椎体高度：腰椎骨质疏松性压缩性骨折导致椎体塌陷，经皮椎体成形术可以通过填充椎体内部空腔的方式，使椎体重新膨胀至正常高度，减轻椎间压力，缓解神经根受压症状。

2. 提供椎体稳定支撑：椎体塌陷后会导致椎间间隙缩小，容易引起椎间盘退变和脊柱畸形，经皮椎体成形术可以通过填充椎体使其恢复稳定性，防止进一步塌陷和畸形，减少椎间盘压力，保护周围神经结构。

经皮椎体成形术通过填充椎体内部空腔，恢复椎体高度和稳定性，从而缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛和神经症状，促进骨折愈合，提高患者的生活质量。

2.2 腰椎骨质疏松性压缩性骨折的特点腰椎骨质疏松性压缩性骨折是腰椎骨质疏松症的一种常见并发症，主要由于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。