结核病试卷

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基本公共卫生服务结核防治考试试卷及答案
一、单选题
1.当患者有咳嗽、咳痰症状时,哪种情况最应怀疑患者得了肺结核?(B)
A.患者伴有高热症状
B.患者咳嗽、咳痰超过2周
C.患者咳黄痰,并伴有憋气症状
D.患者伴有食欲不振及体重减轻
2.医疗机构的门诊医生当怀疑患者可能患了肺结核时,应开具几张痰涂片检查单?(C)
A.1张
B.2张
C.3张
D.4张
3.传染病报告卡的报告时限为诊断后的多长时间(C)
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
4.对无电话但地址详细的患者,在追踪时应首先采用哪种追踪方式?(B)
A.县级人员现场追踪
B.乡、村医生追踪
C.电话追踪
D.可不追踪
5.影响医疗机构报告的肺结核患者或疑似肺结核患者总体到位率的主要因素包括(D)
A.医疗机构是否转诊
B.患者姓名、住址等信息的完整性和真实性
C.结核病防治机构追踪率和及时性
D.以上均是
6.结核病的传染源是指(C)
A、陈旧性肺结核病人
B、活动性肺结核病人
C、痰涂片检查阳性的肺结核病人
D、其它
7、一般情况下,在已感染结核菌的人群中约有(A)的人会在其一生中的某个时期发生结核病
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
8、对结核病易感的人群指的(C)人群
A、受结核杆菌自然感染
B、接种过卡介苗
C、未受结核杆菌自然感染,未接种过卡介苗,对结核病缺乏特异性免疫力
D、其它
9、DOTS是(D)
A、发现措施
B、化疗措施
C、管理措施
D、控制措施
10、WHO确定的世界结核病防治日是(B)
A、每年的10月24日
B、每年的3月24日
C、每年的5月24日
D、每年的11月24日
11、肺结核病主要通过(C)途径传染的
A一般的接触B一起吃饭C病人的咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内
12、下列哪条与目前我国结核病疫情现状不符(D)
A我国是全球22个结核病高负担国家之一
B活动性肺结核患病率为367/10万,涂阳肺结核患病率122/10万
C每年因肺结核死亡的人数达到13万,是传染病中单一病种导致死亡人数最多的疾病
D80%以上的肺结核病人在城市
13、下列哪项不属于我国现行的结核病防治政策(C)
A提供免费的胸部X线检查和痰涂片检查B提供免费的抗结核药物治疗
C提供免费肝功能检查D提供报病补助和患者治疗管理补助
14、患者追访通知单一般在哪种追踪方式时开具(B)
A.电话追踪
B.乡、村医生追踪
C.县级现场追踪
D.任何方式都要开具
15、因其他疾病住院的患者在住院期间查出患了结核病,当其出院后几天仍未到结核病防治机构就诊即应开展追踪(B)
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
16、乡镇卫生院督导医生对所管理的病人在强化期和继续期至少对病人督导的次数(D)
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
17、肺结核病人中途停药可导致(D)
A.治愈
B.痊愈
C.治疗成功
D.治疗失败和耐药
18、全程督导化疗的定义是(D)
A.全程化学疗法
B.短程化学疗法
C.监测下的短程化学疗法
D.督导人员监督下的短程化学疗法
19、抗结核治疗必须遵守的原则是(D)
A.早期、联合
B.早期、联合、适量、规律
C.早期、联合、适量、全程
D.早期、联合、适量、规律、全程
20、(B)结核病人具有传染
A、骨结核??
B、痰涂片阳性肺结核?
C、结核性脑膜炎??
D、肠结核
二、多选题
1.肺结核的可疑症状者最主要的检查手段应包括下列哪几项?(AD)
A.痰涂片检查
B.肺功能检查
C.血尿常规检查
D.胸部X线检查
2.医疗机构的门诊医生收到患者痰涂片抗酸杆菌阳性的报告,且患者的病情不需要住院治疗时,应做以下哪些工作?(ACD)
A.填报传染病报告卡
B.给予患者抗炎药物治疗
C.通知本院的感染性疾病科或其他指定科室
D.给患者开具三联转诊单
3.医疗机构应进行转诊的对象包括下列哪些患者?(ACD)
A.不需要住院治疗的肺结核患者
B.不需要住院治疗的肺炎患者
C.将要出院的疑似肺结核患者
D.不需要住院治疗的疑似肺结核患者
4.结核病防治机构在结核病控制中的优势包括以下哪些(ABCD)
A.诊疗免费
B.用药合理
C.管理规范
D.治愈率高
5.“患者转诊结果反馈单”上应包括什么信息(ABD)
A.患者的结核病核实诊断信息
B.患者到位日期
C.患者的治疗方案
D.对合作人员的感谢
6.以下哪些是初治肺结核(ACD)?
A.尚未开始抗结核治疗的患者
B.慢性排菌者
C正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者D.?不规则化疗未满1个月的患者
7.以下哪些是复治肺结核?(ABC)
A.初治失败的患者
B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
C.慢性排菌患者
D.不规则化疗超过1个月的患者
8.肺结核病人的症状(ABCD)
A.倦怠、乏力
B.低热
C.打喷嚏
D.夜间盗汗、食欲减退
E.多关节肿痛
9.家中有结核病患者时,家庭成员应该怎么办(ABCD)
A.关心患者,不要歧视
B.督促患者积极治疗
C.给患者适当加强营养
D.做好消毒隔离和密切接触者及时进行检查
10.哪些人群是预防性服药治疗的对象(AB)
A.青少年结核菌素试验强阳性
B.最近有结核病接触史,PPD试验由阴性转阳性者
C.PPD试验普通阳性
D.PPD试验阴性
三、填空
1.结核病的传染源是_________排菌的肺结核病人
2.肺结核病人在治疗过程中,要定期查痰。

初治涂阳病人(含重症涂阴病人)在疗程满__2___、___5__、___6__个月时,各查痰一次。

3.肺结核病属于乙类传染病,报告时限是城镇___12____小时内、农村_______24__小时内。

4.常用的抗结核药物:H代表(异烟肼)、R代表(利福平)、Z代表(吡嗪酰胺)、E代表(乙胺丁醇)、S代表(链霉素)。

5、初治结核病人如果坚持进行规制治疗,有85%以上的病人可以治愈.
6.肺结核病人是由结核杆菌感染引起的。

7.卡介苗的接种对象是__出生后24小时新生儿__
8.肺结核病人在治疗过程中,要定期查痰。

复治病人在疗程满2、5、8个月时,各查痰一次。

9.医疗机构的门诊医生开具的三联转诊单后,应将其中的第一联交给患者,第二联交给本院感染性疾病科.第三联交给当地结防机构
10.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,要在72小时内访视患者。

四、问答题
1、结核病是怎样传染的?
肺结核是一种慢性传染病,其传播途径是呼吸道传染。

当排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带有结核的飞沫,健康人吸入肺部造成感染而得结核病。

2、结核病有哪些可疑症状?
肺结核病人的常见症状:咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、消瘦、食欲不振、盗汗、月经不调等,尤其连续咳嗽、咳痰两周以上,就应怀疑是否患有肺结核。

3.疑似肺结核病人的诊断标准?
凡符合下列条件之一者为疑似病例
(1)有肺结核可疑症状的5岁以下儿童,同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性;
(2)仅胸部影像学检查显示与活动肺结核相符的病变。

4.确诊肺结核病人的诊断标准?
(1)涂阳肺结核:凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。

①2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性;
②1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现;
③1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。

(2)临床诊断病例凡符合下列条件之一者为临床诊断病例(涂阴肺结核)
①3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且伴有咳嗽、
咳痰、咯血等肺结核可疑症状;
②3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且结核菌素试
验强阳性;
③3次痰涂片阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且抗结核抗体
试验检查阳性;
5.初治肺结核病人、复治肺结核病人及结核性胸膜炎的化疗方案分别是什么?
初治肺结核病人2HRZE/4HR
复治肺结核病人2HRZES/6HRE
结核性胸膜炎2HRZE/10HR
五.分析题
1、出现咳嗽、咳痰症状1周,来医院就诊摄胸片怀疑肺炎和肺结核,医生进行抗炎治疗,是否需要报告?
分两种情况:一是门诊医生在诊断中怀疑肺结核,需要报告为疑似病例二是门诊医生认为诊断主要为肺炎,未做疑似肺结核诊断,则不需报告。

2、4岁儿童,有与涂片阳性肺结核患者密切接触史,结核菌素皮肤试验反应20X23mm,并伴有水泡,同时有咳嗽、盗汗、食欲低下等临床症状,是否需要报告?
报告为疑似肺结核,时限为24小时内
为疑似肺结核,拨打转诊单上的电话,发现号码是错的,请分析在这种情况下,如何对患者进行追踪?
应该与小区的社区医生联系,按照住址和人名协助查找该患者,并劝导患者到当地的结防机构就诊。