施工现场签证单及验收表
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隐蔽工程施工签证单模板
隐蔽工程施工签证单模板工程名称：______________工程地点：______________施工单位：______________项目负责人：______________联系电话：______________建设单位：______________项目经理：______________联系电话：______________施工单位自施工开始之日起至竣工验收结束前，本公司将负责本工程内全部规模实体验收等质量验收任务的实施和完成，并在合约规定期限内对施工过程中发现的任何质量缺陷进行整改，以保证工程完成后交付使用之后，实体验收合格。
现因工程需要开展隐蔽验收工作，需征求建设单位的同意。
根据《建筑工程隐蔽验收规程》，命以"工程验收单"书面形式办理，现提出施工签证单如下：一、隐蔽验收范围：（1）验收项目：1. 结构隐蔽验收：______________2. 土建隐蔽验收：______________3. 给排水隐蔽验收：______________4. 电气隐蔽验收：______________5. 通风空调隐蔽验收：______________6. 防火隐蔽验收：______________（2）验收时间：1. 结构隐蔽验收时间：______________2. 土建隐蔽验收时间：______________3. 给排水隐蔽验收时间：______________4. 电气隐蔽验收时间：______________5. 通风空调隐蔽验收时间：______________6. 防火隐蔽验收时间：______________二、隐蔽验收依据：《建筑工程隐蔽验收规程》GB50203-2002三、签证要求：（1）施工单位应在隐蔽验收开始前至少3个工作日向建设单位申请隐蔽验收。
（2）施工单位应将隐蔽验收工作方案、验收计划和相关材料提交给建设单位。
（3）施工单位应配合建设单位及验收人员进行隐蔽验收工作，如发现问题应及时整改并重新验收。
施工现场临时签证单
工程名称：普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位：普定县向荣矿业有限公司施工单位：江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司钢筋制安工程报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂脱水二车间编号：2011-04C30砼报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂脱水二车间编号：2011-03级配砂垫层及C10砼条基报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂脱水二车间编号：2011-02土石方工程报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂φ28M水池编号：2011-01土石方开挖回填、砂石垫层报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂600立方米容积贮水池编号：2011-01工程费用计算顺序表3直接工程费计算表建设单位：普定县向荣矿业有限公司单位：元施工项目费计算表建设单位：普定县向荣矿业有限公司3完成产值一览表28米水池及尾矿池第一期2011年5月3日工程费用计算顺序表【主材与基价并列】建设单位：普定县向荣矿业有限公司【主材与基价并列】建设单位：普定县向荣矿业公司施工项目费计算表建设单位：普定县向荣矿业有限公司土石方工程报验申请表工程名称：普定向荣矿业有限公司选厂φ53M浓缩池编号：2011-12施工现场临时签证单工程名称:普定县向荣矿业有限公司选厂工程建设单位:普定县向荣矿业有限公司施工单位:江苏省第一建筑安装有限公司贵州分公司工程费用计算顺序表建设单位：贵州龙飞航空附件有限公司直接工程费计算表【主材与基价并列】建设单位：贵州龙飞航空附件有限公司措施项目费计算表建设单位：贵州龙飞航空附件有限公司单位：元编制人：神机妙算软件编制编制日期：2010年2月2日主要材料价格表建设单位：贵州龙飞航空附件有限公司编制说明本预算根据现场实测工程量进行计算，并根据业主单位规定的项目内容计算各分部分项工程，按贵州省建筑工程土建定额《2004》版进行基价计算和取费，并按相关调增文件进行调增，主要材料按当地市场价进行计算。
工程签证单表格范本完整版
NO.
工程现场签证单(监理)
注：1、本签证单需三方签字、加盖各单位印章后方为有效。
2、签证内容如无法用文字表述清楚的需附图。
工程现场签证单(分包)
( 项目部月)
注：1.分包单位作业任务(段)完成经施工质量人员验收通过后，项目经理即可签发；2.签证内容如无法用文字表述清楚的需附图；3.本签证单一式三份，项目部、经营部、分包方各执一份。
现场签证单（范本）
注：本签证单一式六份，建设单位、监理单位、施工单位各二份。
现场签证原始记录建设单位：XXXXXXXXX公司
现场工程量确认单
工程签证核价单。
施工脚手架验收签证表
承建单位检 查和验收意 见 监理签证 意 见
:
质量监督部 门 □不合格 日期
:
:
安全监督部 门
:
□合格 检查人 :
□不合格
口不合格 日期
:
□合格 检查人 : □优 良
□不合格 日期
:
签证人 :
日期
:
本签证一式 三 份 ,监 理单位 、施工 单位 、脚手架搭设单位各一份 。
施 工脚手架验收签证 表
承建单位 :中 国葛洲坝集 团股份有 限公司 施 工 单位
作业 队或班 组
:fnjhDGCSG(2013)18号 合 同项 目名称或编号 : 】 n 2013〕 18号
施 工 部位 (高 程 、桩号 ) 排架方式与搭设高度 (m)
NO NU:
中国葛洲坝集团股份有 限公司
检查排架搭 设前安全技 术交底情况 检查项 目 施 工 技术要 求
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
顶层作 业 平 台四周 、作 业 平 台的端部等临空边设有护栏 ,脚 手 架与墙体 的间距过大时安装 防止坠落 的设施 ,有 防止物体打击 危险的安全 网和 防护棚 安装有符合规定 的上 下爬梯和通道
有明显 的限载 、禁止等必须 的安全警示标牌 工程管理部 门 □合格 检查人 : □合格
立 杆 、横杆 的布置 间距和接头符合设计要求 ,扣 件连接牢 固 横杆水平和 立 杆垂直度符合规定 脚手板铺设 的操作平 台符合要求
, ,
构件材质 规格要求
排架基础底 座 立杆 、横杆 间距和搭接 作此 平 台 脚手板铺设 连墙件设置
连墙件设置符合要求
剪刀撑设置
安全 防护设 施 上下爬梯或 通道 安全标识
交底 时间 : 交底记录编号 接受交底 单位
现场工程签证单样本
现场工程签证单样本1. 简介现场工程签证单（Field Engineering Variation Order Form）是指在现场工程项目中，由于特殊情况或变更需求而需要修改施工方案、变更合同条款或调整项目进度的文件。
本文档旨在提供一份现场工程签证单样本，以供参考和使用。
2. 样本内容2.1 项目信息•项目名称：[填写项目名称]•项目编号：[填写项目编号]•签证单编号：[填写签证单编号]•签证单发起日期：[填写签证单发起日期]•签证单状态：[填写签证单状态]2.2 签证内容•变更类型：[填写变更类型，例如设计变更、施工变更等]•变更描述：[填写变更详细描述]•影响范围：[填写变更对项目的影响范围]•变更原因：[填写变更的原因]•变更时间：[填写变更计划执行时间]•变更预期成本：[填写变更预期增加的成本]2.3 变更审批流程•备注：[填写备注信息]•提交人：[填写提交人姓名]•提交时间：[填写提交时间]•审批人1：[填写审批人1姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•审批人2：[填写审批人2姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•审批人3：[填写审批人3姓名]–审批意见：[填写审批意见]–审批时间：[填写审批时间]•最终批准人：[填写最终批准人姓名]–批准意见：[填写批准意见]–批准时间：[填写批准时间]2.4 变更执行•变更验收人：[填写变更验收人姓名]•变更验收日期：[填写变更验收日期]•变更执行人：[填写变更执行人姓名]•变更执行日期：[填写变更执行日期]3. 使用说明3.1 填写项目信息在样本中，将项目名称、项目编号、签证单编号、签证单发起日期和签证单状态部分的占位符替换为实际的项目信息。
3.2 填写签证内容在变更类型、变更描述、影响范围、变更原因、变更时间和变更预期成本部分填写实际的签证内容信息。
3.3 填写变更审批流程在备注、提交人、审批人1、审批人2、审批人3和最终批准人部分填写实际的审批人信息和意见。
现场签证单
维修工程工地签证单签证日期:2014年9月9 日编号：02说明：1、本签证单为结算依据，必须如实填写，内容详尽。
2、本签证单由项目实施部门填报。
3、工程竣工验收后，与结算书一并交回设备工程管理部审核。
工程项目汾酒创意定制销售运营部工程甲方代表施工地点 销售公司 乙方代表开工日期2014、6、17竣工日期2014、7、101、招牌、灯箱 木骨架 复杂 4m 22、招牌、灯箱 面层 不锈钢镜面板 5m 23、发光亚克力字 1.0m2以内 块料面 20个4、 不发光亚克力字 1.0m2以内 块料面 2个5、 招牌、灯箱 面层 铝塑板 4m 26、 盥洗室台镜安装 不带框 1.0m2以内0.8m 27、 毛巾杆 不锈钢 1套8、 成品塑料门帘 7.m 229、 地面清洗 5个工日 二、安装部分10、拆除一般管道 公称直径(32~50mm) 40m11、室外管道 镀锌钢管(螺纹连接) 公称直径 40mm 以内 32m12、螺纹阀 公称直径 40mm 以内 2个 13、室内管道 塑料给水管安装(热熔连接) 管外径(20mm 以内) 3个 14、室内管道 塑料给水管安装(热熔连接) 管外径(25mm 以内) 30m15、室内管道 采暖塑料管道安装 采暖塑料管(热熔连接) 管外径(25mm 以内) 20m16、室内管道 塑料给水管安装(热熔连接) 管外径 50mm 以内 48m17、室内管道 管道支架制作安装 一般管架20kg 18、装饰性管式散热器安装 长*宽 1m2以外4组 19、装饰性管式散热器安装 长*宽 1m2以内1组 20、室内管道 新旧管道碰头(焊接) 公称直径(50mm 以内) 3个21、阀门安装 自动排气阀、手动放风阀 自动排气阀 20 2个22、洗脸盆、洗手盆安装 洗脸盆 钢管组成 冷水 1组23、水龙头安装 公称直径(20mm 以内) 1个24、室内管道 承插塑料排水管(零件粘接) 管外径 50mm 以内 12m25、半硬质聚氯乙烯塑料管暗敷设 墙、沟槽内配管 半硬质塑料管公称直径(20mm 以内) 350m 26、管内穿铜芯导线 照明线路 导线截面(4mm2以内) 270m实施部门施工部门主管：（公章）主管：（公章）签证日期:2014年7 月29 日编号：03说明：1、本签证单为结算依据，必须如实填写，内容详尽。
施工脚手架验收签证表
安全防护设施
上下爬梯或 通道
安装有符合规定的上下爬梯和通道
安全标识
承建单位检查和验收意见
工程管理部门：
质量监督部门：
安全监督部门：
□合格 □不合格
□合格 □不合格
检查人： 日期：
□合格 □不合格
检查人： 日期：
监理签证
意 见
□合格 □不合格 □优良
签证人： 日期：
构件材质
规格要求
构件材质和规格符合要求，无影响强度和刚度的弯曲或破损，杆件连接和焊接质量满足要求
排架基础底座
排架基础承载力足够，底座稳固，防止支撑滑动与下沉等措施
立杆、杆
间距和搭接
作业平台
脚手板铺设
脚手板铺设的操作平台符合要求
连墙件设置
连墙件设置符合要求
剪刀撑设置
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
施工脚手架验收签证表
承建单位：合同编号：编号：
施工单位
施工部位（高程、桩号）
作业队或班组
排架方式与搭设高度（m）
检查排架搭设前安全技术交底情况
交底时间： 接受交底人数： 交底人： 交底记录编号：
接受交底单位： 是否符合要求：
检查项目
检查要点
施工单位自检结果
监理机构检查意见
施工技术要求
严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
上下爬梯或 通道
安装有符合规定的上下爬梯和通道
安全标识
承建单位检查和验收意见
工程管理部门：
质量监督部门：
安全监督部门：
□合格 □不合格
□合格 □不合格
检查人： 日期：
□合格 □不合格
检查人： 日期：
监理签证
意 见
□合格 □不合格 □优良
签证人： 日期：
构件材质
规格要求
构件材质和规格符合要求，无影响强度和刚度的弯曲或破损，杆件连接和焊接质量满足要求
排架基础底座
排架基础承载力足够，底座稳固，防止支撑滑动与下沉等措施
立杆、杆
间距和搭接
作业平台
脚手板铺设
脚手板铺设的操作平台符合要求
连墙件设置
连墙件设置符合要求
剪刀撑设置
斜撑和平联的布置与安装符合设计要求
施工脚手架验收签证表
承建单位：合同编号：编号：
施工单位
施工部位（高程、桩号）
作业队或班组
排架方式与搭设高度（m）
检查排架搭设前安全技术交底情况
交底时间： 接受交底人数： 交底人： 交底记录编号：
接受交底单位： 是否符合要求：
检查项目
检查要点
施工单位自检结果
监理机构检查意见
施工技术要求
严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设
一般及重要隐蔽单元工程质量等级签证表及验收签证
重要隐蔽单元工程
（关键部位单元工程）质量等级签证表
重要隐蔽工程联合验收签证工程名称：合同编号：
水利水电工程
表8.8 高压开关柜安装单元工程质量验收评定表
水利水电工程
表8.8.1高压开关柜外观质量检查表
编号：
水利水电工程表8.8.2高压开关柜安装质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-1六氟化硫（SF6）断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-2真空断路器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-3隔离开关电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程
表8.8.3-4负荷开关及高压熔断器电气试验及操作试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-5互感器电气试验质量检查表
、
水利水电工程表8.8.3-6电抗器电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-7消弧线圈电气试验质量检查表
水利水电工程表8.8.3-8避雷器电气试验质量检查表
岩棉板节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：
节能工程质量隐蔽验收记录JN统表2
编号：。
施工单位签证及质量控制表格(无线)
安全检查记录表设备安装工程施工前/后环境检查记录表工程名称：填表说明：1施工前/施工后；2符合√，不符合×；3施工前的问题由业主解决，施工后要保持完好；4不涉及的检查内容以—表示。
工程施工器具、仪表核查记录表本表一式二份，施工单位、监理单位各一份工程隐蔽检查记录设备加电检查记录表工程名称：基站验收记录表（可选）验收测试报告（测试记录）（一）、基站天馈物理信息表基站名称：监理单位（签字）：施工单位（签字）：年月日年月日（二）、基站天馈系统VSWR测试图站点名称：1小区TX VSWR测试图1小区RX VSWR测试图2小区TX VSWR测试图2小区RX VSWR测试图3小区TX VSWR测试图3小区RX VSWR测试图4小区TX VSWR测试图4小区RX VSWR测试图监理单位（签字）：施工单位（签字）：年月日年月日（三）、电池组充放电测试记录表站点名称：（第 1 组）测试日期：年月日页脚内容18蓄电池型号：制造厂家：测试仪表：万用表测试人员：监理人员：站点名称：（第 2 组）测试日期：年月日蓄电池型号：制造厂家：测试仪表：万用表测试人员：监理人员页脚内容19页脚内容20（四）、基站接地电阻测试记录表站点名称：测试日期：年测试人员：测试仪表：地阻仪（五）、新建设备功耗测试记录表站点名称：测试日期：年月日测试说明：1.全新建站点，直接测试交流数据。
2.共享已有站点（自有产权移动机房、接入网机房、联通移动机房等）配套资源的站点，直接测试本次工程新建设备直流数据。
3.以下表格只能填写一个。
全新建站点（）共享已有站点配套设备站点（）页脚内容22页脚内容23页脚内容27页脚内容28页脚内容29页脚内容30。
验收签证单
审
批
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
羊场湾煤矿单位工程验收签证单
工 程名 称
120209机巷2号联络巷
施工单位
中十四冶羊场湾第一项目部
验 收
部 位
0─80m
验 收
工程量
80m
质 量
评 定工Biblioteka 程简要内
容
及
工
程
量
120209机巷2号联络巷总长度80m(我单位施工0─80m)，断面设计为异形，巷道掘进宽度5140mm，掘进中高4000mm（保证巷道下帮高度不小于3500mm），掘进断面积20.56m2.净断面积20.0 m2.喷射混凝土厚度均为70mm，强度等级为C20；混凝土地坪厚度为200mm，强度等级为C30.
巷道采用锚网索联合支护，顶部使用ф22Х2500mmBHRB500号成套螺纹钢锚杆（包括螺帽、调心球垫及锚杆托盘），托盘为铁制，规格为150Х150Х10mm，锚杆间排距900Х1000mm,矩形布置，每排锚杆配合使用一条5000mm长W型钢带，每根锚杆使用2节ф23Х700mm树脂药卷，巷道顶部挂ф6.5mm钢筋制成钢筋网，网孔尺寸150Х150mm，巷道两帮使用ф20Х2300mmBHRB500号成套螺纹钢锚杆（包括螺帽、调心球垫及锚杆托盘），托盘为铁制，规格为150Х150Х10mm，锚杆间排距900Х1000mm,矩形布置，每根锚杆使用2节ф23Х350mm树脂药卷，两帮挂塑钢网至底角；锚索为ф17.8Х8300mm钢绞线制作，间排距为1800Х2000mm,每根锚索使用4节ф23Х700mm树脂药卷，（两节超快，两节快速），托板为300Х300Х20mm铁托板。
批
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
羊场湾煤矿单位工程验收签证单
工 程名 称
120209机巷2号联络巷
施工单位
中十四冶羊场湾第一项目部
验 收
部 位
0─80m
验 收
工程量
80m
质 量
评 定工Biblioteka 程简要内
容
及
工
程
量
120209机巷2号联络巷总长度80m(我单位施工0─80m)，断面设计为异形，巷道掘进宽度5140mm，掘进中高4000mm（保证巷道下帮高度不小于3500mm），掘进断面积20.56m2.净断面积20.0 m2.喷射混凝土厚度均为70mm，强度等级为C20；混凝土地坪厚度为200mm，强度等级为C30.
巷道采用锚网索联合支护，顶部使用ф22Х2500mmBHRB500号成套螺纹钢锚杆（包括螺帽、调心球垫及锚杆托盘），托盘为铁制，规格为150Х150Х10mm，锚杆间排距900Х1000mm,矩形布置，每排锚杆配合使用一条5000mm长W型钢带，每根锚杆使用2节ф23Х700mm树脂药卷，巷道顶部挂ф6.5mm钢筋制成钢筋网，网孔尺寸150Х150mm，巷道两帮使用ф20Х2300mmBHRB500号成套螺纹钢锚杆（包括螺帽、调心球垫及锚杆托盘），托盘为铁制，规格为150Х150Х10mm，锚杆间排距900Х1000mm,矩形布置，每根锚杆使用2节ф23Х350mm树脂药卷，两帮挂塑钢网至底角；锚索为ф17.8Х8300mm钢绞线制作，间排距为1800Х2000mm,每根锚索使用4节ф23Х700mm树脂药卷，（两节超快，两节快速），托板为300Х300Х20mm铁托板。