下载文档原格式
冠心病的心脏超声检查与诊断冠心病是一种常见的心血管疾病，它主要由冠状动脉狭窄或阻塞引起的血液供应不足导致的冠状动脉供血不足所引起的心肌缺血、组织供氧不足的一系列病理生理过程。
心脏超声检查是一种无创的心脏成像技术，可用于评估冠心病患者的心脏结构和功能，对冠心病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
一、冠心病的心脏超声检查：声像图检查声像图是心脏超声检查的主要方法之一。
它通过利用超声波的原理，产生高频声波并将其发送到心脏，然后通过接收和处理回波信号，生成心脏结构和功能的图像。
声像图检查可以提供详细的心脏解剖结构信息，包括心脏壁厚度、室间隔和心室腔大小等指标。
通过观察心脏结构的异常变化，可以判断是否存在冠心病的可能性。
二、冠心病的心脏超声检查：血流动力学检查血流动力学检查是心脏超声检查的另一种重要方法。
它通过测量和分析血流速度和血流量，评估心脏的功能和血液供应情况。
在冠心病患者中，由于冠状动脉供血不足，心肌的收缩功能可能受到影响，导致血流速度和血流量的异常改变。
通过血流动力学检查，可以及早发现和评估冠心病的严重程度。
三、冠心病的心脏超声检查：超声心动图检查超声心动图是一种全面评估心脏功能的方法。
它结合了声像图和血流动力学检查的特点，可以同时观察心脏结构和血流动力学变化。
通过超声心动图检查，可以评估心脏的收缩和舒张功能、瓣膜功能以及心室壁运动情况。
在冠心病的诊断和治疗中，超声心动图检查是一项非常重要的辅助手段。
四、冠心病的心脏超声检查：诊断价值和临床应用心脏超声检查在冠心病的诊断和治疗中具有重要的价值和应用。
首先，心脏超声检查是一种无创的检查方法，可以避免传统冠脉造影等有创性检查的风险和不便。
其次，心脏超声检查可以提供详细的心脏结构和功能信息，有助于评估冠心病的严重程度和预后情况。
此外，心脏超声检查还可以指导冠心病的治疗和手术方案的制定，提高治疗的准确性和成功率。
总结起来，心脏超声检查在冠心病的诊断和治疗中具有不可替代的作用。
冠脉血管内超声诊断标准
冠脉血管内超声诊断标准主要参考血管内超声（IVUS）检测技术，这是一
种无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的新诊断方法。
以下是相关诊断标准：
1. 血管直径、狭窄程度：可以通过IVUS定量测定分析血管直径、狭窄程度，判断是否存在冠状动脉狭窄。
2. 冠脉病变的形态、性质及病变分布：通过IVUS可以明确冠脉病变的形态、性质及病变分布，观测冠脉粥样硬化的进展和消退，评价血管壁的张力和顺应性。
3. 最小管腔面积：例如，患者的左前降支近段的最小管腔面积不到4mm^2，经过介入治疗后IVUS检查发现最小管腔面积达到8mm^2，且原来的支架与血管壁更好的贴合，完成精细化治疗。
此外，不同影像学检查如超声心动图（UCG）、光学相干断层扫描（OCT）等也对冠脉血管疾病的诊断具有一定的参考价值。
然而，具体的诊断标准可能因不同的检查技术和设备而有所不同，因此在实际应用中应参考具体设备的产品说明书和操作指南。
同时，需要强调的是，冠脉血管疾病的诊断需要综合多种检查结果和患者的临床表现进行综合评估，单一的影像学检查可能无法完全确定诊断结果。
因此，在诊断过程中，医生需要综合考虑各种检查结果和患者的具体情况，进行综合判断。
·临床研究·冠状动脉临界病变血管内超声检查参数与定量血流分数的相关性研究耿亮 袁圆 万青 王兴旭 游洁芸 俞帅 韦苇 李纪明 高力明 汪云开郭蔚 黄瑛 张奇【摘要】目的探讨冠状动脉临界病变血管内超声（IVUS）检查参数与定量血流分数（QFR）的相关性。
方法前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116例患者（117处冠状动脉临界病变）。
根据QFR评估结果，将患者分为QFR≤0.80组（25处病变）和QFR＞0.80组（92处病变），比较两组IVUS检查参数的差异。
应用Poisson线性相关性分析以及受试者工作特征（ROC）曲线评估IVUS与QFR的相关性，应用logistic多元回归分析QFR≤0.80的预测因素。
结果 IVUS检查发现，QFR≤0.80组最小管腔面积（MLA）［（3.1±0.8）mm2比（3.6±1.1）mm2，P=0.040］、最小管腔直径（MLD）［（1.8±0.3）mm比（2.0±0.3）mm，P=0.012］显著小于QFR＞0.80组，而斑块负荷［（73.5±5.6）%比（68.0±8.4）%，P=0.002］、面积狭窄率［（69.8±8.8）%比（63.8±9.8）%，P=0.007］、斑块偏心指数［（0.83±0.12）比（0.73±0.19），P=0.008］及回声消减斑块比例（52.0%比23.9%，P=0.003）显著高于QFR＞0.80组，差异均有统计学意义。
Poisson线性相关分析显示，MLA（r=0.259，P=0.005）、MLD（r=0.300，P=0.001）与QFR正相关，而斑块负荷（r=–0.357，P＜0.001）以及斑块偏心指数（r=–0.247，P=0.008）与QFR负相关。
超声观察颈动脉内中膜厚度与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效性比照观察何伟波【期刊名称】《影像研究与医学应用》【年(卷),期】2022(6)8【摘要】目的:探讨超声观察颈动脉内中膜厚度与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效性。
方法:选取2019年3月—2021年3月阳谷县人民医院超声科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例为观察组,同时纳入同期收治的健康体检者50名设为对照组,对比两组的颈动脉内中膜厚度、斑块发生率、斑块性质、狭窄程度及血脂检验指标。
结果:观察组颈动脉内中膜厚度为(1.42±0.13) mm,显著大于对照组的(0.83±0.22) mm (P<0.05);观察组斑块发生率为34.00%,显著高于对照组的4.00%(P<0.05)。
单支血管病变占比最高,与双支血管病变、多支血管病变比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
混合型斑块的发生率显著高于软斑块(P<0.05),混合型斑块的发生率高于硬斑块、钙化斑块但差异无统计学意义(P> 0.05)。
轻度狭窄与中度狭窄、重度狭窄的发生率比较均具显著差异(P<0.05)。
两组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖与甘油三酯水平均显著高于对照组(P<0.05)。
结论:超声颈动脉内中膜厚度与斑块能够全面反映冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生情况与病情严重程度,能提高诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的准确性,对疾病的诊断具有一定的参考价值。
【总页数】3页(P22-24)【作者】何伟波【作者单位】阳谷县人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.超声评价颈动脉内中膜厚度、狭窄及斑块影响因素的比较分析2.颈动脉内中膜厚度及弹性定量指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的预测价值3.彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值4.超声颈动脉内中膜厚度与斑块诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值对比5.超声检查颈动脉内中膜厚度及斑块与缺血性脑卒中的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声心动图诊断冠心病室壁节段性运动异常的应用效果分析发布时间：2021-07-22T16:00:24.480Z 来源：《中国医学人文》2021年3月3期作者：郑敏李晶王侠[导读] 对比分析彩色多普勒超声心动图在诊断室壁节段性运动异常中的应用价值及效果评估。
郑敏李晶王侠（绩溪县中医院；安徽淮北235100）【摘要】目的：对比分析彩色多普勒超声心动图在诊断室壁节段性运动异常中的应用价值及效果评估。
方法：分析对象是2018年5月-2020年8月期间82例住院患者且经心脏超声诊断为节段性室壁运动异常的患者。
均经心电图辅助诊断，以冠状动脉造影检查结果为金标准，并对照分析其与心电图和超声心动图的准确性和差异性。
结果：冠状动脉造影检查结果显示81例患者均有不同程度的冠状动脉主干及其分支狭窄和/或梗塞改变，且以多支血管病变为主；仅1例患者冠状动脉造影结果无异常表现；彩色多普勒检查结果显示50例患者节段性室壁增厚率减低及运动减弱，有25例患者表现为节段性室壁增厚率及运动消失，7例患者超声显示局部心肌变薄并呈反向矛盾运动，以冠状动脉造影检查结果为准绳，计算出超声心动图诊断正确率为98.78%（81/82）；心电图提示缺血或梗塞表现的患者有78例，有4例与冠状动脉造影结果不符，准确率为95.12%（78/82）。
采用超声心动图检查总体准确率略低于冠状造影检查，比心电图略高，各检查方式对比，差异性无统计学意义（P>0.05）。
结论：超声作为诊断冠心病节段性室壁运动异常患者的一种检查技术，准确性稍逊于冠状动脉造影检查技术，总体优于心电图的临床诊断价值，超声心动图不仅在诊断心肌缺血方面略胜于心电图，同时还可以准确评估心脏重构、射血分数及血流动力学等的异常情况，能快速为临床提供准确诊断信息，对帮助诊断及制定治疗方案具有重要价值。
【关键词】冠心病：节段性室壁运动异常；超声心动图；冠状动脉造影；临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
冠心病超声诊断最新总结在冠心病超声诊断方面，近年来取得了一系列的新进展。
主要包括：超声冠脉成像技术的发展，冠脉微循环评估的进一步改进，超声弹性成像技术的应用以及超声心动图在冠心病评估中的角色。
以下将对冠心病超声诊断的最新总结进行详细介绍。
首先，超声冠脉成像技术的发展使得我们可以非侵入性地评估冠脉病变。
传统的超声冠脉成像技术采用二维超声和多普勒技术，可以直接显示冠脉的内膜和壁层情况，并能检测到血流动力学的异常。
而近年来，三维超声技术的应用使得我们能够对冠脉进行清晰的三维重建，更直观地观察冠脉的病变情况。
此外，应用彩色多普勒技术可以检测到冠脉内的血流速度和方向，为冠脉病变的评估提供了重要的信息。
其次，冠脉微循环评估是冠心病超声诊断的另一个重要方面。
传统的方法主要依靠冠脉造影来评估冠脉微循环，但这种方法需要侵入性操作，可能存在一定的风险。
而超声技术可以通过观察心脏的早期充盈速度、峰值充盈速度、持续时间等指标来评估冠脉微循环功能。
此外，应用超声造影技术可以进一步提高对冠脉微循环的评估准确度，使得我们能够更好地了解患者的冠脉病变情况。
第三，超声弹性成像技术的应用在冠心病超声诊断中也取得了很大的进展。
超声弹性成像技术可以通过测量组织的应力距离曲线来评估其弹性和刚性，从而判断组织的健康状况。
在冠心病的评估中，超声弹性成像技术可以用来检测冠脉壁的弹性变化，从而早期发现冠脉病变。
此外，应用超声弹性成像技术可以对患者进行冠脉支架植入术后的评估，有助于了解支架的功能和稳定性。
最后，超声心动图在冠心病评估中扮演着重要的角色。
超声心动图可以直接观察到心脏的结构和功能，通过测量室壁运动的幅度和速度等指标来评估冠心病患者的心脏功能。
此外，应用超声心动图还可以评估心室的舒张功能和充盈压力，帮助我们了解冠心病患者的心脏负荷情况。
综上所述，冠心病超声诊断在技术和应用方面都得到了持续的改进和创新。
随着超声技术的不断发展，相信冠心病的超声诊断将变得越来越准确和可靠，为患者提供更好的治疗方案和预后评估。
摘要：冠脉内超声（IVUS）是一种在冠状动脉介入手术中常用的诊断工具，能够为医生提供冠状动脉病变的详细图像。
为确保操作过程中的安全，本文将详细介绍冠脉内超声的安全措施及应急预案。
一、冠脉内超声安全措施1. 人员培训操作冠脉内超声的医护人员必须经过专业培训，熟悉设备的操作规程和故障排除方法，以确保手术顺利进行。
2. 设备检查在手术前，对冠脉内超声设备进行全面的检查，确保设备处于良好状态，减少因设备故障导致的安全隐患。
3. 环境准备手术室内保持整洁、干净，确保操作空间宽敞，便于医护人员操作。
同时，注意调节室内温度和湿度，避免因环境因素影响手术效果。
4. 患者准备术前对患者进行详细的询问和检查，了解患者的病史、过敏史等，确保患者适合进行冠脉内超声检查。
5. 抗凝治疗根据患者病情，合理调整抗凝药物剂量，确保在手术过程中患者的血液处于适宜的状态。
6. 术前准备手术前对患者进行局部麻醉，确保患者在手术过程中保持清醒。
同时，为患者建立静脉通路，便于术中用药。
7. 手术操作操作过程中，医护人员密切配合，严格按照操作规程进行。
注意观察患者的生命体征，如血压、心率等，确保手术安全。
二、冠脉内超声应急预案1. 设备故障若术中出现设备故障，立即停止手术，将患者移至安全区域。
同时，通知设备维修人员，尽快排除故障。
2. 患者不适若患者出现胸闷、心悸等症状，立即停止手术，给予氧气吸入，并通知医生进行抢救。
同时，通知护士对患者进行生命体征监测。
3. 出血若穿刺点出血，立即用压迫止血，同时通知医生进行抢救。
根据病情，考虑是否需要输血。
4. 心律失常若患者出现心律失常，立即通知医生进行抢救。
根据病情，调整抗凝药物剂量，确保患者生命安全。
5. 心脏骤停若患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏。
同时，通知医生进行抢救，争取时间。
6. 抗凝药物过量若患者出现抗凝药物过量，立即通知医生进行抢救。
根据病情，调整抗凝药物剂量，确保患者生命安全。
总之，冠脉内超声安全措施及应急预案是确保手术顺利进行、保障患者生命安全的重要环节。
